Mellékvese eltávolítása
A mellékvese eltávolítása az egyik vagy mindkét mellékvese műtéti eltávolítása . Gyakrabban műtéti kezelésre kerül sor a daganatos folyamat kapcsán . A Cushing-kór által okozott rendellenességek műtéti korrekciója során kétoldali (kétoldali) mellékvese eltávolítást végeznek.
Sebészeti technika
Posztoperatív időszak
A kétoldali mellékvesekéreg eltávolítása után a betegnek megfelelő helyettesítő terápiára van szüksége szintetikus mellékvesekéreg hormonkészítményekkel ( prednizolon , dexametazon ), mivel ezek a kortizolnál és a kortizonnál erősebben elnyomják az agyalapi mirigy ACTH - szekrécióját . Ellenkező esetben a Nelson-szindróma kialakulása lehetséges . Általában kis dózisú dexametazont prednizolonnal vagy kortizollal kombinálnak, és mineralokortikoidokat ( kortinef , florinef ) adnak hozzá. Ha gyorsan progresszív hypophysis macroadenoma észlelhető, transzsfenoidális adenomectomia vagy protonterápia javasolt a hipofízis régióban [1] .
Lásd még
Jegyzetek
- ↑ Efimov A.S. Egy endokrinológus kis enciklopédiája. - 1. kiadás - K . : Medkniga, DSG Ltd, Kijev, 2007. - S. 326. - 360 p. — („Gyakorló könyvtára”). - 5000 példány. — ISBN 966-7013-23-5 .
Linkek
| Az endokrin rendszer daganatai |
|---|
|
Többszörös endokrin neoplázia
Wermer-szindróma (MEN-I)
Sipple szindróma (MEN-IIa)
Gorlin-szindróma (MEN-IIb, MEN-III)
|
| jóindulatú |
|---|
| epiphysis |
|
|---|
| hipotalamusz |
|
|---|
| Agyalapi |
hipofízis adenoma
szomatotropinoma , prolaktinoma , kortikotropinoma , tirotropinoma , gonadotropinoma
|
|---|
| Pajzsmirigy |
|
|---|
| mellékvesék |
mellékvese adenoma
aldosteroma , glucosteroma , androsteroma , corticoestroma
- Vegyes daganatok: glucoandrosteroma
|
|---|
| ivarmirigyek |
- BPH
- Leydigoma , sertolinoma
- Tubuláris adenoma , thecoma , stroma luteoma , petefészek lipidsejtes daganatok
|
|---|
| mellékpajzsmirigyek |
|
|---|
| Kromaffin szövet |
|
|---|
| Langerhans szigetei |
Insuloma
VIPoma , gastrinoma , glucagonoma , insulinoma , PPoma , szomatosztatinoma
|
|---|
| Diffúz endokrin rendszer |
Apudoma
szomatosztatinoma
Nesidioblastosis
|
|---|
|
|
| Rosszindulatú |
|---|
| epiphysis |
|
|---|
| hipotalamusz |
|
|---|
| Agyalapi |
- Szilárd szerkezetű kromofób adenoma , onkocitóma
|
|---|
| Pajzsmirigy |
pajzsmirigy rák
papilláris pajzsmirigy karcinóma
Follikuláris pajzsmirigyrák
Anaplasztikus pajzsmirigyrák
Rosszul differenciált pajzsmirigyrák
Medulláris pajzsmirigy karcinóma
Pajzsmirigy limfóma
|
|---|
| mellékvesék |
- Aldoszteróma , glükoszteróma , kortikoandroszteróma , kortikoösztróma
|
|---|
| ivarmirigyek |
- Androblasztóma , szeminoma
- Androblasztóma , thecoma
|
|---|
| mellékpajzsmirigyek |
- Mellékpajzsmirigy rák , mellékpajzsmirigy adenokarcinóma
|
|---|
| Kromaffin szövet |
|
|---|
| Langerhans szigetei |
Insuloma
VIPoma , gastrinoma , glucagonoma , insulinoma , carcinoid , neurotensinoma , PPoma , szomatosztatinoma
|
|---|
| Diffúz endokrin rendszer |
Apudoma
PPoma , szomatosztatinoma
|
|---|
|
|
|
| Sürgősségi (sürgős) állapotok az endokrinológiában |
|---|
|
|
|
| Endokrinológia |
|---|
| Nosology | | epiphysis |
|
|---|
| hipotalamusz |
|
|---|
| Agyalapi | Adenohipofízis : hypopituitarismus,akromegália,agyalapi mirigy törpe,Simmonds,Sheehan-szindróma,prolaktinoma,hiperprolaktinémia
Neurohypophysis : központi diabetes insipidus |
|---|
pajzsmirigy
_ |
Pajzsmirigygyulladás : akut
Endemikus golyva , szórványos golyva
Noduláris golyva , pajzsmirigyrák
|
|---|
| mellékvesék | Hipokorticizmus : Addison-kór
Hiperkortizolizmus : Itsenko-Cushing-kór/szindróma
A mellékvesekéreg veleszületett diszfunkciója,
hiperaldoszteronizmus
Mellékvese daganatai : Mellékvesekéreg daganatai:Corticoandrosteroma,A velő daganatai:Pheochromocytoma
|
|---|
ivarmirigyek
_ |
|
|---|
mellékpajzsmirigyek
_ |
Hyperparathyreosis : elsődleges ( mellékpajzsmirigy adenoma ), másodlagos , harmadlagos ; Pseudohyperparathyreosis
|
|---|
hasnyálmirigy
_ |
|
|---|
Diffúz
neuroendokrin
rendszer | Apudomák : VIPoma,Gastrinoma,Glucagonoma,Carcinoid,Neurotensinoma,PPoma,Szomatosztatinoma Többszörös endokrin neoplázia : Wermer-szindróma(MEN I-szindrómaIIa-típus),Gorlin-szindróma(MEN-IIb-típus, MEN-III)
|
|---|
|
|---|
Hormonok
és
mediátorok | Fehérje hormonok: Peptid hormonok : ACTH , STH , Melanocita stimuláló hormon , Prolaktin ,, Kalcitonin , Inzulin , Glukagon ;
A gyomor-bél traktus hormonjai
Gasztrin , kolecisztokinin (pankreozimin), szekretin , VIP , hasnyálmirigy - polipeptid , szomatosztatin ;
Az APUD rendszer hormonjai
Angiotenzinogén , angiotenzin , pitvari natriuretikus peptid , glükózfüggő inzulinotróp polipeptid , eritropoetin , thrombopoietin , ghrelin (éhséghormon), leptin (telítettségi hormon), humán koriongonadotropin , placenta urolaxogén Y , neurolaxogén Y
Glikoproteinek
TSH , FSH , LH , tiroglobulin .
Szteroid hormonok : A mellékvesekéreg hormonjai
Kortizol , kortizon , hidrokortizon , kortikoszteron , aldoszteron , dehidroepiandroszteron , terhes , prednizolon .
nemi hormonok
Androszteron , androszténdiol , tesztoszteron , dihidrotesztoszteron , metiltesztoszteron , ösztron , ösztradiol , ösztriol , etinilösztradiol .
sárgatest hormon
Progeszteron .
Aminosav származékok: Tirozin származékok
Pajzsmirigyhormonok ( T3 , T4 ) , Adrenalin , Norepinefrin , Dopamin . _
Triptaminok
Melatonin , szerotonin .
Eikozanoidok
prosztaglandinok (D, E, F osztály);
Prosztaciklin
Tromboxán
Leukotriének . |
|---|
| Daganatok |
|---|
|
|
| Topográfia |
|
|---|
| Morfológia | |
|---|
| Kezelés |
|
|---|
| Kapcsolódó szerkezetek |
|
|---|
| Egyéb |
|
|---|