| Chondroma | |
|---|---|
| ICD-11 | XH0NS4 |
| ICD-10 | D16 , D21 _ _ |
| ICD-9 | 213,9 |
| ICD-O | 9220/0 |
| Háló | D002812 |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
A chondroma ( porcos daganat , porc ) egy potenciálisan jóindulatú daganat, amely porcos szövetből áll. Főleg gyermekek és fiatalok körében fordul elő, előfordultak veleszületett chondromák. Általában a kéz és a láb ujjai érintettek, ritkábban a comb, a váll és a bordák csontjai. A chondromák kialakulásának okai nem ismertek bizonyossággal; hajlamosító értéket tulajdonítanak a korábbi sérüléseknek és gyulladásos folyamatoknak.
A kondrómák többnyire lassan nőnek, hosszú ideig helyi képződmények maradnak; néha igen jelentős méreteket érnek el (legfeljebb 16 kg-ot vagy még többet), új fészket raknak a fő daganat kerületében (disszemináció) vagy távoli szervekben (áttétek). Virchow frissen vágott chondromákon végzett megfigyelései szerint a porcsejtek egyértelmű amőboid mozgással rendelkeznek; ily módon valószínűleg a szomszédos szövetekbe költöznek. A távoli szervekbe való átvitel a porcsejteknek a vérbe vagy a nyirokerekbe történő benőttsége miatt következik be. Tekintettel arra, hogy a chondromák képesek erőteljesen növekedni és az élet szempontjából fontos szervekben ( tüdő , agy ) áttéteket adni, minden észlelt porcdaganatot műtéti úton kell eltávolítani.
A csont belsejében található daganat [1] . A fókusz középső részén egy kerek vagy ovális alakú homogén megvilágítás látható, világos kontúrokkal. Ennek hátterében árnyékok láthatók a porc meszesedéses területeiről. Az enchondroma gyakrabban jelenik meg a kéz és a láb csontjaiban, gyakran provokálva a töréseket. Megtalálták még a bőr alatti és az izomközi szövetben, a fültőmirigyben, a herékben, az emlő- és submandibularis mirigyekben, a tüdőben, a petefészkekben, az agyban és a könnymirigyben.
Az enchondroma hajlamos rosszindulatú daganattá alakulni - chondrosarcoma . Ugyanakkor a daganat gyorsabban kezd növekedni, a meszesedés miatt keményebbé válik, fájdalom jelentkezik. A diagnózist biopszia igazolja.
Az echondroma a csontból származik és a lágy szövetek felé növekszik, amelyek egyúttal sűrűbbé válnak, bennük meszesedéses területek találhatók [1] . Az echondroma határait nehéz felismerni. Az echondromák általában kis méretűek, leggyakrabban a bordák, a medence porcain, főként a szeméremcsontban, a csigolyákon és a gégeen találhatók; az ízületek üregeiben időnként kis porcos daganatok válnak el, és szabad testek (ún. ízületi egerek) formájában ott is maradnak.
Az osteochondroma egy gyakori jóindulatú csontdaganat, amely ujjakkal könnyen tapintható [1] . Főleg hosszú csőcsontokban (humerus, combcsont, sípcsont) található. A röntgenfelvételen egy további, egyenetlen kontúrú árnyékként látható, amely egy láb vagy egy széles alap segítségével kapcsolódik a csonthoz. A nagy osteochondroma deformálhatja a szomszédos csontokat. A differenciáldiagnózist többszörös és egyszeri osteochondralis exostosis esetén kell elvégezni. Az osteochondroma lehetséges rosszindulatú daganata (átmenet rosszindulatúvá).
Ritka daganat (az elsődleges csontdaganatok 1-1,8%-a), amely gyermek- és serdülőkorban gyakrabban fordul elő, elsősorban a combcsontban, a sípcsontban és a humerusban, ritkábban a medence és a lapocka csontjaiban [1] . A tünetek dominálnak a fájdalom, duzzanat, ritkán - korlátozott mobilitás az ízületben, az izmok gyengülése. A röntgenfelvétel egy nem egységes, lekerekített elváltozást mutatott ki.
A chondroma fájdalom, duzzanat a daganat területén, keményedés nyilvánulhat meg. Néha korlátozott a szomszédos ízület mobilitása, duzzanata, ízületi fájdalom, synovitis jelenségek .
A chondromák diagnózisa vizsgálati adatokon és röntgenvizsgálaton alapul. A diagnózis tisztázására szükség esetén szcintigráfia, tumorbiopszia alkalmazható.
A chondromák kezelése csak sebészeti úton történik:
A csont azon területeinek pótlására, amelyekben daganat volt, kalcium-szulfát készítményeket használnak (Osteoset stb.). A kalcium-szulfát granulátumok az új csontszövet növekedési sebességével szívódnak fel, és 4-8 hét után teljesen feloldódnak.
A chondromákat a legtöbb esetben egyetlen daganat formájában figyelik meg. Általában az orrüregben és a fülkagyló tövében, a gégében, a légcsőben, a hörgőkben, a bordaporcban, a bőr alatt, a pajzsmirigyben és a fülmirigyben, az emlőmirigyben, a méhben, a vesékben fordul elő. Néha a csontváz-epiphysis porcos szövetéből, szimfizeális porcból képződnek. A lassan növekvő chondromákat, hacsak nem okoznak működési zavart, nem szabad megérinteni. Az egyetlen gyógymód a műtét. [2]