Viroterápia (Virus - latin vírus - méreg; más görög θεραπεία - kezelés, gyógyulás, gyógyszer) - a bioterápia egyik fajtája , amelyben onkotropikus / onkolitikus vírusokat használnak. Az onkológia egyik ága .
A viroterápia mobilizálja a szervezet immunrendszerének természetes védekezőképességét a genetikailag módosított szervezetek és szövetek sejtjei ellen, beleértve a rosszindulatú sejteket is.
Ráadásul érzéketlen daganatokban a vírus képes módosítani a daganatsejtek szerkezetét, ezáltal immunogénné teszi azokat. Ennek eredményeként a vírus nem csak a rákos sejtekben okoz közvetlen károkat, hanem a daganatos beteg saját immunrendszerét is bevonja a daganat elleni küzdelembe. Emiatt a viroterápia egyben az immunvédelem antigén-specifikus mechanizmusainak aktiválásának módszere is. A legjobb eredményeket a daganat korai szakaszában érik el, a radikális műtét előtt és után viroterápiát alkalmazva az áttétek megelőzésére. A viroterápia hatását a daganatos folyamat késői stádiumában és minden kezelési lehetőség kimerülése után nem szabad elvárni. A vírusérzékeny daganatok elleni viroterápia, mint a sugárzás és a kemoterápia, a tumorsejtek pusztulását (onkolízist) okozza. A viroterápia során keletkező sejtpusztulási termékek gyorsabban ürülnek ki (sugár- és kemoterápia során ez a folyamat az ilyen típusú terápia során kialakuló immunszuppresszió miatt késik).
A viroterápia alkalmazási módjai - helyi és szisztémás. A viroterápia legjobb eredménye a daganatkezelés korai szakaszában érhető el, amikor radikális műtét után viroterápiát alkalmaznak az áttétek és a visszaesések megelőzésére. Megfelelő immunállapot mellett a viroterápia alkalmazható a sugár- és kemoterápiás kúrák közötti intervallumokban, csökkentve az e kezelési módszerek alkalmazása által okozott immunszuppresszió hatását.
1960 óta a Mikrobiológiai Intézetben. A. Kirhenstein a Szovjetunióban A. Ya. Muceniece professzor irányításával megkezdte az enterovírusok és onkotrop, onkolitikus és immunmoduláló tulajdonságaik tanulmányozását [1] .
Az 1980-as évek óta az onkológusok körében egyre inkább elterjedt az a meggyőződés, hogy a daganatok elleni immunvédelem nem működik, nem azért, mert a daganatok nem rendelkeznek külön felületi antigénekkel , hanem azért, mert a daganat sikeresen elkerüli az immunrendszer „megfigyelését” azáltal, hogy elnyomja (blokkolja) az immunrendszere ellen irányulóakat. válasz. Az onkotropizmus – a rákos sejtek vírusfertőzése – miatti érzékeny daganatok viroterápiája modulálja azok felszíni szerkezetét, így kizárólag a rákos sejteket teszi ki specifikus citotoxikus immunmechanizmusok hatásának.
Lettországban 2004-ben regisztrálták az első genetikailag nem módosított enterovírust, a Rigvir-t (RIGVIR) melanoma kezelésére. A legfrissebb publikált tanulmány azt mutatja, hogy a Rigvirrel kezelt melanómás betegek túlélési esélye 4,39-6,57-szer nagyobb, mint azok, akik nem kaptak semmilyen kezelést. [2]
2005-ben Kínában regisztráltak egy genetikailag módosított H101 adenovírust (később Oncorine néven) a fej és a nyak rosszindulatú daganatainak kezelésére. [3] Nincsenek adatok a teljes túlélésről, de bizonyíték van arra, hogy a rövid távú válasz a H101 és a kemoterápia kombinációjával körülbelül kétszer olyan hosszú, mint a kemoterápia önmagában. [négy]
2015 októberében az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA, USFDA) jóváhagyta a herpeszvíruson alapuló első rákellenes gyógyszert, az Imlygic-et az inoperábilis melanoma kezelésére. [5] A gyógyszer nem befolyásolta a betegek teljes túlélését, de az Imlygic-et szedő betegek 16,3%-ánál tapasztaltak tumorcsökkenést, szemben a placebót szedő résztvevők 2,1%-ával. [6]