Hipotalamó-hipofízis kóma
A hypothalamo-hipofízis kóma rendkívül ritka [1] .
Etiológia és patogenezis
Kóma alakulhat ki a hypothalamus-hipofízis régió daganat vagy fertőző folyamat ( szifilisz , tuberkulózis , influenza , tífusz stb.) által okozott károsodásának hátterében, koponyasérülés , majd vérzés az adenohypophysisben , túlzott dózisú sugárterápia az agyalapi mirigy , hypophysectomia után. A kóma kialakulhat az agyalapi mirigy infarktusának hátterében, az artériák hosszan tartó görcsje miatt, a szülés alatti és utáni masszív vérzés , az abortusz , a gyomor- vagy más súlyos vérzés következtében [1] .
Klinikai kép
A kóma gyakrabban fokozatosan alakul ki, ritkábban akut megjelenésű - letargia, étellel szembeni idegenkedés, hányás, dyspeptikus rendellenességek és mások alakulnak ki.
Megelőzés
Szülés utáni vérzés, születési trauma, fertőzések, szepszis, sokk megelőzése és azonnali kezelése.
Előrejelzés
Általában a prognózis súlyos, a diagnózis és a kezelés időszerűsége határozza meg. A halálozás eléri a 25%-ot, az ok akut mellékvese-elégtelenség, hypothyreosis kóma, fertőző folyamat hozzáadása.
Lásd még
Jegyzetek
- ↑ 1 2 Potemkin V. V. Sürgősségi állapotok az endokrin betegségek klinikájában. - 1. kiadás - M .: Orvostudomány, 1984. - S. 10-26. — 160 s. - ("Egy gyakorlati orvos könyvtára"). — 100.000 példány.
Sürgősségi (sürgős) állapotok az endokrinológiában |
---|
|
|
Endokrinológia |
---|
Nosology | epiphysis |
|
---|
hipotalamusz |
|
---|
Agyalapi | Adenohipofízis : hypopituitarismus,akromegália,agyalapi mirigy törpe,Simmonds,Sheehan-szindróma,prolaktinoma,hiperprolaktinémia
Neurohypophysis : központi diabetes insipidus |
---|
pajzsmirigy _ |
Pajzsmirigygyulladás : akut
Endemikus golyva , szórványos golyva
Noduláris golyva , pajzsmirigyrák
|
---|
mellékvesék | Hipokorticizmus : Addison-kór
Hiperkortizolizmus : Itsenko-Cushing-kór/szindróma
A mellékvesekéreg veleszületett diszfunkciója,
hiperaldoszteronizmus
Mellékvese daganatai : Mellékvesekéreg daganatai:Corticoandrosteroma,A velő daganatai:Pheochromocytoma
|
---|
ivarmirigyek _ |
|
---|
mellékpajzsmirigyek _ |
Hyperparathyreosis : elsődleges ( mellékpajzsmirigy adenoma ), másodlagos , harmadlagos ; Pseudohyperparathyreosis
|
---|
hasnyálmirigy _ |
|
---|
Diffúz neuroendokrin rendszer | Apudomák : VIPoma,Gastrinoma,Glucagonoma,Carcinoid,Neurotensinoma,PPoma,Szomatosztatinoma Többszörös endokrin neoplázia : Wermer-szindróma(MEN I-szindrómaIIa-típus),Gorlin-szindróma(MEN-IIb-típus, MEN-III)
|
---|
|
---|
Hormonok és mediátorok | Fehérje hormonok: Peptid hormonok : ACTH , STH , Melanocita stimuláló hormon , Prolaktin ,, Kalcitonin , Inzulin , Glukagon ;
A gyomor-bél traktus hormonjai
Gasztrin , kolecisztokinin (pankreozimin), szekretin , VIP , hasnyálmirigy - polipeptid , szomatosztatin ;
Az APUD rendszer hormonjai
Angiotenzinogén , angiotenzin , pitvari natriuretikus peptid , glükózfüggő inzulinotróp polipeptid , eritropoetin , thrombopoietin , ghrelin (éhséghormon), leptin (telítettségi hormon), humán koriongonadotropin , placenta urolaxogén Y , neurolaxogén Y
Glikoproteinek
TSH , FSH , LH , tiroglobulin .
Szteroid hormonok : A mellékvesekéreg hormonjai
Kortizol , kortizon , hidrokortizon , kortikoszteron , aldoszteron , dehidroepiandroszteron , terhes , prednizolon .
nemi hormonok
Androszteron , androszténdiol , tesztoszteron , dihidrotesztoszteron , metiltesztoszteron , ösztron , ösztradiol , ösztriol , etinilösztradiol .
sárgatest hormon
Progeszteron .
Aminosav származékok: Tirozin származékok
Pajzsmirigyhormonok ( T3 , T4 ) , Adrenalin , Norepinefrin , Dopamin . _
Triptaminok
Melatonin , szerotonin .
Eikozanoidok
prosztaglandinok (D, E, F osztály);
Prosztaciklin
Tromboxán
Leukotriének . |
---|