Toxikus pajzsmirigy adenoma
Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2015. május 15-én felülvizsgált
verziótól ; az ellenőrzések 5 szerkesztést igényelnek .
A pajzsmirigy toxikus adenoma ( Plummer-kór ) a pajzsmirigy jóindulatú daganata , amely autonóm módon termel pajzsmirigyhormonokat , amely a hyperthyreosis klinikai képében nyilvánul meg [1] [2] .
klinikai kép.
A betegség egy autonóm működésű csomóval kezdődik, amely lassan növekszik. A pajzsmirigyhormonok túlzott szekréciója gátolja a TSH termelődését, aminek következtében a pajzsmirigy ellenoldali lebenyének működése csökken.
Tünetek.
Fogyás.
Gyengeség.
Légszomj.
Palpitáció.
Hő intolerancia.
Az infiltratív ophthalmopathia hiányzik.
Az egyik lebenyben egy csomó tapintható, a második lebeny rosszabbul. [3]
Klinikai kutatások.
A TSH szint csökkenése és a szérum trijódtironin koncentrációjának növekedése. A szabad tiroxin tartalma a normálérték felső határán marad.
A szcintigráfia egy "forró csomót" tár fel, amely a mirigy ellenoldali lebenyének alig vagy egyáltalán nem működik. [3]
Patogenezis.
A csomó általában follikuláris adenoma , és szinte soha nem rosszindulatú. [3]
Kezelés.
A kezeléshez radioaktív jódot használnak, mivel a mirigy ellenoldali lebenye ilyen esetekben nincs sugárzásnak kitéve, és a jövőben reménykedhet a beteg euthyreosisának megőrzésében.
Nagyon nagy csomó esetén, amely dysphagiát , nyomást a nyakban vagy légzési nehézséget okoz, műtét szükséges.
A pajzsmirigy működésének normalizálására a pajzsmirigy-ellenes gyógyszereket csak a műtét előtti időszakban alkalmazzák.
Lásd még
Jegyzetek
- ↑ Gyermekendokrinológus kézikönyve / Szerk. M. A. Zsukovszkij. - 1. kiadás - M. : Orvostudomány, 1992. - S. 8. - 304 p. — 20.000 példány. — ISBN 5-225-02616-8 .
- ↑ Tünetek és szindrómák az endokrinológiában / Szerk. Yu. I. Karachentseva. - 1. kiadás - H. : LLC "S.A.M.", Harkov, 2006. - S. 128. - 227 p. - (Útmutató). - 1000 példányban. - ISBN 978-966-8591-14-3 .
- ↑ 1 2 3 David S. Cooper, Francis S. Greenspan, Paul W. Ladenson. Alapvető és klinikai endokrinológia. // Biokémiai és biofizikai kutatási kommunikáció. - 2020. - T. 66 , sz. 4 . - S. 354 . — ISSN 1090-2104 . - doi : 10.1016/0006-291x(75)90506-9 .
Linkek
Az endokrin rendszer daganatai |
---|
Többszörös endokrin neoplázia
Wermer-szindróma (MEN-I)
Sipple szindróma (MEN-IIa)
Gorlin-szindróma (MEN-IIb, MEN-III)
|
jóindulatú |
---|
epiphysis |
|
---|
hipotalamusz |
|
---|
Agyalapi |
hipofízis adenoma
szomatotropinoma , prolaktinoma , kortikotropinoma , tirotropinoma , gonadotropinoma
|
---|
Pajzsmirigy |
|
---|
mellékvesék |
mellékvese adenoma
aldosteroma , glucosteroma , androsteroma , corticoestroma
- Vegyes daganatok: glucoandrosteroma
|
---|
ivarmirigyek |
- BPH
- Leydigoma , sertolinoma
- Tubuláris adenoma , thecoma , stroma luteoma , petefészek lipidsejtes daganatok
|
---|
mellékpajzsmirigyek |
|
---|
Kromaffin szövet |
|
---|
Langerhans szigetei |
Insuloma
VIPoma , gastrinoma , glucagonoma , insulinoma , PPoma , szomatosztatinoma
|
---|
Diffúz endokrin rendszer |
Apudoma
szomatosztatinoma
Nesidioblastosis
|
---|
|
|
Rosszindulatú |
---|
epiphysis |
|
---|
hipotalamusz |
|
---|
Agyalapi |
- Szilárd szerkezetű kromofób adenoma , onkocitóma
|
---|
Pajzsmirigy |
pajzsmirigy rák
papilláris pajzsmirigy karcinóma
Follikuláris pajzsmirigyrák
Anaplasztikus pajzsmirigyrák
Rosszul differenciált pajzsmirigyrák
Medulláris pajzsmirigy karcinóma
Pajzsmirigy limfóma
|
---|
mellékvesék |
- Aldoszteróma , glükoszteróma , kortikoandroszteróma , kortikoösztróma
|
---|
ivarmirigyek |
- Androblasztóma , szeminoma
- Androblasztóma , thecoma
|
---|
mellékpajzsmirigyek |
- Mellékpajzsmirigy rák , mellékpajzsmirigy adenokarcinóma
|
---|
Kromaffin szövet |
|
---|
Langerhans szigetei |
Insuloma
VIPoma , gastrinoma , glucagonoma , insulinoma , carcinoid , neurotensinoma , PPoma , szomatosztatinoma
|
---|
Diffúz endokrin rendszer |
Apudoma
PPoma , szomatosztatinoma
|
---|
|
|
|
Sürgősségi (sürgős) állapotok az endokrinológiában |
---|
|
|
Endokrinológia |
---|
Nosology | epiphysis |
|
---|
hipotalamusz |
|
---|
Agyalapi | Adenohipofízis : hypopituitarismus,akromegália,agyalapi mirigy törpe,Simmonds,Sheehan-szindróma,prolaktinoma,hiperprolaktinémia
Neurohypophysis : központi diabetes insipidus |
---|
pajzsmirigy _ |
Pajzsmirigygyulladás : akut
Endemikus golyva , szórványos golyva
Noduláris golyva , pajzsmirigyrák
|
---|
mellékvesék | Hipokorticizmus : Addison-kór
Hiperkortizolizmus : Itsenko-Cushing-kór/szindróma
A mellékvesekéreg veleszületett diszfunkciója,
hiperaldoszteronizmus
Mellékvese daganatai : Mellékvesekéreg daganatai:Corticoandrosteroma,A velő daganatai:Pheochromocytoma
|
---|
ivarmirigyek _ |
|
---|
mellékpajzsmirigyek _ |
Hyperparathyreosis : elsődleges ( mellékpajzsmirigy adenoma ), másodlagos , harmadlagos ; Pseudohyperparathyreosis
|
---|
hasnyálmirigy _ |
|
---|
Diffúz neuroendokrin rendszer | Apudomák : VIPoma,Gastrinoma,Glucagonoma,Carcinoid,Neurotensinoma,PPoma,Szomatosztatinoma Többszörös endokrin neoplázia : Wermer-szindróma(MEN I-szindrómaIIa-típus),Gorlin-szindróma(MEN-IIb-típus, MEN-III)
|
---|
|
---|
Hormonok és mediátorok | Fehérje hormonok: Peptid hormonok : ACTH , STH , Melanocita stimuláló hormon , Prolaktin ,, Kalcitonin , Inzulin , Glukagon ;
A gyomor-bél traktus hormonjai
Gasztrin , kolecisztokinin (pankreozimin), szekretin , VIP , hasnyálmirigy - polipeptid , szomatosztatin ;
Az APUD rendszer hormonjai
Angiotenzinogén , angiotenzin , pitvari natriuretikus peptid , glükózfüggő inzulinotróp polipeptid , eritropoetin , thrombopoietin , ghrelin (éhséghormon), leptin (telítettségi hormon), humán koriongonadotropin , placenta urolaxogén Y , neurolaxogén Y
Glikoproteinek
TSH , FSH , LH , tiroglobulin .
Szteroid hormonok : A mellékvesekéreg hormonjai
Kortizol , kortizon , hidrokortizon , kortikoszteron , aldoszteron , dehidroepiandroszteron , terhes , prednizolon .
nemi hormonok
Androszteron , androszténdiol , tesztoszteron , dihidrotesztoszteron , metiltesztoszteron , ösztron , ösztradiol , ösztriol , etinilösztradiol .
sárgatest hormon
Progeszteron .
Aminosav származékok: Tirozin származékok
Pajzsmirigyhormonok ( T3 , T4 ) , Adrenalin , Norepinefrin , Dopamin . _
Triptaminok
Melatonin , szerotonin .
Eikozanoidok
prosztaglandinok (D, E, F osztály);
Prosztaciklin
Tromboxán
Leukotriének . |
---|