Szinoviális szarkóma

A szinoviális szarkóma  egy rosszindulatú synovioma , egy meglehetősen ritka daganat, amely az ízületek ízületi membránjából, az ínhüvelyekből és a felső és alsó végtagok fasciájából származik. Férfiakban és nőkben egyaránt előfordul bármely életkorban, de leginkább 50 éves korig, nagyon ritkán 55-60 év után. A synoviomák kedvenc lokalizációja az alsó és felső végtagok a nagy ízületek területén, ritkán a nyak vagy a mellkas területén [2] .

Patológiai anatómia

A daganat általában sűrű vagy rugalmas tapintású, világosbarnától vagy szürkés-rózsaszíntől (halhús) sárgásbarnáig vágva, néha nyálkahártyával teli üregekkel. A daganat különböző formájú (néha lekerekített, néha hámra emlékeztető) sejtekből áll , amelyek között különböző formájú és méretű repedések és üregek találhatók, amelyek nyálkaszerű tömeggel vannak feltöltve. Megfigyelhető a szinoviális bolyhokra (rostos szarkóma) emlékeztető papilláris struktúrák kialakulása. Néha a daganat mirigyes szerkezetű, és hasonlít az adenokarcinómára . Egyes esetekben (egyetlen) óriási sejtek vannak.

A synoviomák típusai

Morfológiailag több típus létezik:

• Rostos (hasonló a fibroszarkómához )
• Sejtes (mirigyes)
• Egyfázisú
• Kétfázisú

Etiológia

A rosszindulatú synovioma okai elsősorban a rákot megelőző állapotok ( szomszédos szövetek diszpláziája , schwannómák ), súlyos ízületi károsodások (traumás), rákkeltő anyagok , ionizáló sugárzás , idegen testek (töredékek stb.).

Klinika és diagnosztika

Kezelés

Általában tartalmazza:

• A daganat eltávolítása műtéttel. A műtét ebben az esetben nagyon gyakori eljárás (akár 70%), a betegek magas kiújulási aránya miatt. Nagy ízületek (térd vagy csípő) nagy daganata esetén nagy vér- vagy nyirokerekbe infiltrálódó és gyakori kiújulás (ami nem ritka) esetén a végtagok amputációja (exartikulációja) szükséges. Megnagyobbodott regionális nyirokcsomók esetén ezek eltávolítása javasolt.
• A posztoperatív időszakban mindig kívánatos a sugárterápia alkalmazása, amely sokkal jobban csökkenti a kiújulás kockázatát, mint a kemoterápia (különösen a szinoviális szarkóma monofázisos típusában).
• A posztoperatív időszakban kemoterápiát (például doxorubicin - hidrokloridot vagy ifoszfamidot ) is adnak (kivételt képeznek az inoperábilis daganatok). A kemoterápia segít csökkenteni a mikroszkopikus méretű rosszindulatú sejtek számát. A sugárterápiától eltérően azonban a kemoterápia hatása a szinoviális szarkómában szenvedő betegek teljes túlélésére még mindig nem tisztázott, bár a legújabb vizsgálatok kimutatták, hogy az előrehaladott stádiumú, rosszul differenciált tumorsejtekkel rendelkező betegek túlélése doxorubicin / ifoszfamid kezelés hatására kissé javul .

Előrejelzés

A szarkóma típusától függően:

• monofázisos szarkómával - többnyire rossz, ritka (egyszeri) esetek, amikor a betegek teljesen felépülnek, gyakoriak a tüdőbe metasztázisos stádiumok (az esetek 60%-a).
• kétfázisú szarkómával - kedvezőbb - az esetek 45% -áig a betegek sokáig élnek.

A monofázisos szarkóma magas kiújulási aránya rendkívül rosszindulatú daganattá teszi [3] .

Lásd még

• synovioma
• Rosszindulatú daganatok

Irodalom

• Onkológia kézikönyve / szerkesztette: prof. B. E. Peterson. - Taskent: Orvostudomány, 1966. - 500 p.
• Peterson B.E. . Onkológia (tankönyv orvosi intézetek számára) . - M . : Orvostudomány, 1980. - 447 p.

Jegyzetek

1. ↑ A Monarch Disease Ontology megjelenése 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
2. ↑ Onkológiai kézikönyv / szerkesztette: prof. B. E. Peterson. - Taskent: Orvostudomány, 1966. - 500 p.
3. ↑ Peterson B.E. Onkológia (tankönyv orvosi intézetek számára). — M.: Orvostudomány, 1980. — 447 p.

Linkek

• Szinoviális szarkóma (hozzáférhetetlen kapcsolat) . RONTS im. N. N. Blokhin RAMS (ronc.eesg.ru). Hozzáférés dátuma: 2012. október 27. Az eredetiből archiválva : 2016. március 4. (határozatlan) 

Szótárak és enciklopédiák	Britannica (online)