Varkani szindróma

A 8-as triszómia szindróma klinikai képét először 1962-ben és 1963-ban írták le különböző szerzők. mentális retardációban szenvedő gyermekeknél, a térdkalács hiánya és egyéb veleszületett rendellenességek. A C vagy D csoportba tartozó kromoszómák mozaikosságát citogenetikailag állapították meg , mivel akkoriban nem volt egyedi kromoszómák azonosítása. A 8-as teljes triszómia általában végzetes. Gyakran megtalálhatók prenatálisan elhalt embriókban és magzatokban. Az újszülötteknél a 8-as triszómia legfeljebb 1:50000(5000) [1] gyakorisággal fordul elő, a beteg fiúk dominálnak (a fiúk és lányok aránya 5:2). A leírt esetek többsége (kb. 90%) mozaikformákhoz kapcsolódik. A teljes triszómiára vonatkozó következtetés a betegek 10%-ánál egy szövet vizsgálatán alapult, ami a szoros értelemben véve nem elegendő a mozaikosság kizárásához.

A 8-as triszómia a blastula korai stádiumában újonnan fellépő mutáció (a kromoszómák nem diszjunkciója) eredménye, kivéve a gametogenezisben bekövetkező új mutáció ritka eseteit .

A teljes és a mozaikos formák klinikai képében nem volt különbség. A klinikai kép súlyossága nagyon eltérő. Ezen eltérések okai nem ismertek. Nem találtunk összefüggést a betegség súlyossága és a triszómiás sejtek aránya között.

A 8-as triszómiában szenvedő csecsemők teljes időre születnek. A szülők életkora nem különbözik az általános mintától.

A betegségre az arc szerkezetének eltérései, a mozgásszervi és a húgyúti rendszer hibái a legjellemzőbbek. A klinikai vizsgálat kiálló homlokot, strabismust, epicanthust , mélyen ülő szemeket, a szem és a mellbimbók hipertelorizmusát , magas szájpadlást (néha hasadékot), vastag ajkakat, fordított alsó ajkat és nagy fülkagylót tár fel.

A 8-as triszómia fő jelei

Vice (jel) Relatív gyakoriság %
Mentális retardáció 97.5
Kidudorodó homlok 72.1
jellegzetes arc 83.6
Strabismus 55.3
epikant 50.7
magas szájpadlás (vagy hasadék) 70.9
Fordított alsó ajak 80.4
Micrognathia 79.2
Fülek a lebeny anomáliáival 77.6
Rövid és/vagy ráncos nyak 57.9
Csontváz anomáliák 90.7
Borda anomáliák 82.5
kontraktúrák 74,0
Camptodactyly 74.2
Hosszú ujjak 71.4
clinodactyly 61.4
Gerincferdülés 74,0
keskeny vállak 64.1
keskeny medence 76.3
A térdkalács aplasia ( hipoplázia ). 60.7
A csípőízület anomáliái 62.5
Anomáliák a lábujjak elhelyezkedésében 84.1
Mély barázdák az interdigitális párnák között 85.5
Dongaláb 32.2
inguinalis hernia 51,0
kriptorchidizmus 73.2
A húgyúti rendszer rendellenességei, beleértve a hidronephrosist 66,0
Szívhibák 44.4
végbélnyílás anomáliák 15.5

Az ultrahang feltárja a gerinc anomáliáit (további csigolyák, a gerinccsatorna hiányos záródása), a bordák alakjának és helyzetének anomáliáit, vagy további bordákat.

Újszülötteknél 5-15 vagy több tünet van.

A 8-as triszómiával a testi, szellemi fejlődés és az élet prognózisa kedvezőtlen, bár 17 éves betegeket írtak le. Idővel a betegeknél mentális retardáció, vízfejűség , lágyéksérv , új kontraktúrák , a corpus callosum aplasia , új csontváz-elváltozások ( kyphosis , scoliosis , csípőízületi rendellenességek, szűk medence, szűk vállak) alakulnak ki.

Nincsenek speciális kezelések. A sebészeti beavatkozásokat a létfontosságú indikációk szerint végezzük.

Jegyzetek

  1. J. de Grouchy. Triszómia 8 (Varkani-szindróma) (nem elérhető link) . Letöltve: 2015. április 19. Az eredetiből archiválva : 2015. április 19..