Pszichózis

Pszichózis
ICD-10 F29
ICD-9 290-299 _ _
MKB-9-KM 298,8 [1] [2] és 298,9 [2]
OMIM 603342
Medline Plus 001553
Háló D011618
 Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon

Pszichózis ( más görög ψύχωσις  - mentális zavar; ψυχή - lélek, elme és -ωσις - zavart állapot) - a mentális tevékenység kifejezett megsértése , amelyben a mentális reakciók durván ellentmondanak a valós helyzetnek ( I. P. Pavlov szerint ). a való világ észlelésének zavarában és a viselkedés dezorganizációjában [3] .

Osztályozás

A pszichózisokat eredetük ( etiológiájuk ) és a fejlődés patogenetikai mechanizmusa szerint osztályozzák endogénné (beleértve az endogén pszichózisokat , beleértve a skizofréniát , a skizoaffektív rendellenességeket , az affektív zavarok egyes pszichotikus formáit ), szerves, szomatogén , pszichogén (reaktív, szituációs) , intoxikáció , elvonási kivonás után.

Ezenkívül a pszichózisokat a vezető klinikai kép szerint, a domináns tünetek ( szindrómás besorolás) szerint osztályozzák paranoid , hipochondriális , depresszív , mániás stb., beleértve a kombinációkat (depresszív - paranoid , depresszív-hipochondriás stb.).

Etiológia és kockázati tényezők

Egyes pszichózisok genetikai kondicionálása

Az orvostudomány fejlődése arra a felismerésre vezetett, hogy sok ritka genetikai szindróma és betegség összetéveszthető tisztán mentális rendellenességgel. A felhalmozott információkat a pontosabb differenciáldiagnózis érdekében rendszerezni próbálják . Tehát egy 2008-as cikkben 62 genetikai betegséget mutatnak be, amelyekben pszichózis alakulhat ki gyermekkorban vagy korai felnőttkorban: 18 közülük „menet közben” diagnosztizálható a betegek fényes fenotípusa szerint, 17 szellemi retardációval jár. 45-öt kifejezett neurológiai tünetek jellemzik . Mindazonáltal meg kell jegyezni, hogy a listán szereplő 34 betegség egyértelmű jellegzetes jelek nélkül debütálhat, ami a hamis diagnózis kockázatát hordozza magában [4] .

Pszichózissal kapcsolatos allélek

Pszichoszociális tényezők a pszichózis kialakulásában

Számos tanulmány szerint a pszichózis kockázatát nagymértékben meghatározzák olyan tényezők, mint a szegénység (a legszegényebb rétegek képviselőinél többször gyakrabban diagnosztizálnak skizofréniát, mint a gazdag rétegek képviselőit), urbanizáció , társadalmi elszigeteltség, etnikai diszkrimináció . [6] .

Megállapítást nyert, hogy a pszichózis kockázata felnőttkorban jelentősen megnő azoknál az egyéneknél, akik gyermekkorukban pszichológiai traumát éltek át [7] [8] [9] [10] , beleértve a szexuális [7] [9] vagy fizikai bántalmazást, érzelmi bántalmazást, nem megfelelő fizikai és érzelmi bántalmazás, szülők elvesztése, elhagyása. Ezen túlmenően a mentális zavar súlyossága, a kórházi kezelések időtartama és gyakorisága, az önkárosítás valószínűsége a gyermekkori szexuális vagy fizikai bántalmazás meglététől vagy hiányától is függ; ettől függ különösen a megfigyelt tünetek száma, súlyosságuk mértéke, a hallucinációk jelenléte vagy hiánya és súlyossága, a kommentárok megléte vagy hiánya ; önmagunknak vagy másoknak kárt okozó hangok; tapintható hallucinációk [7] . Sajátos kapcsolatot találtak a szexuális visszaélés és a hallucinációk között; a korai kötődések megszakítása, az újbóli bántalmazásra való hajlam és a paranoia között ; a szülők kommunikációs eltérései és a gondolkodási zavarok között [11] .

Egy 2012-es metaanalízis, amely 36 tanulmányt tartalmazott, összesen 81 253 résztvevővel, összefüggést mutatott ki a gyermekkori trauma és a felnőttkori és serdülőkori pszichózis között. Ez a metaanalízisben figyelembe vett pszichológiai trauma szinte minden típusára vonatkozott: szexuális bántalmazásra , fizikai bántalmazásra, érzelmi bántalmazásra , gyermekelhagyásra, zaklatásra , de nem vonatkozott az olyan típusú pszichológiai traumákra, mint a szülő halála. Egy metaanalízis eredményei szerint a pszichózisban szenvedő betegek átlagosan 2,72-szer nagyobb eséllyel éltek át pszichés traumát gyermekkorban, mint a kontrollcsoportban [8] .

Két nagyszabású, országosan reprezentatív felmérés elemzése, amelyek közül az egyik (The National Comorbidity Survey, NCS) az USA -ban készült és 5782 résztvevőre terjedt ki, a másik (British Psychiatric Morbidity Survey, BPMS) az Egyesült Királyságban készült és 8580 résztvevőre terjedt ki. , a többszörös pszichés trauma jelentős szerepet mutatott a pszichózisok előfordulásában. Az NCS szerint a pszichózissal legjelentősebben összefüggésbe hozható szexuális molesztálás és gyermekkori fizikai bántalmazás volt. A BPMS szerint a szexuális zaklatás volt a legerősebb összefüggés a pszichózissal, és statisztikailag szignifikáns volt a súlyos betegségek, testi sérülések , bántalmazás és családon belüli erőszak is [9] .

Azoknál a 12 éves gyerekeknél is megnőtt a pszichotikus tünetek kockázata, akik korábban már tapasztaltak kortárs zaklatást vagy bántalmazást felnőttek részéről [12] .

Egy másik tényező, amely meghatározza a pszichózis kialakulásának kockázatát azoknál, akiket gyermekkorukban bántalmaztak, a felnőttkori újratraumatizáció. Tanulmányok szerint a pszichiátriai betegek nagy része, vagy akár a legtöbb felnőtt korában súlyos fizikai támadásoknak, szexuális támadásoknak, nemi erőszaknak volt kitéve. Úgy tűnik, a gyermekkori traumatikus élményhez hasonló élmény ösztönzőleg hathat egy pszichotikus rendellenesség kialakulására [7] .

Pszichózis szomatikus és neurológiai betegségekben

A kóros állapotok és betegségek listája, amelyekben legalább alkalmanként pszichózis figyelhető meg, kiterjedt:

Tekintse meg a betegségek listáját A szakaszok forrásai
  1. ↑ Lisanby, S.H.; C. Kohler, C. L. Swanson és RE Gur. Psychosis Secondary to Brain Tumor // Szemináriumok a klinikai neuropszichiátriában. - 1998. - január ( 3. köt. 1. szám ). - S. 12-22 . — PMID 10085187 .
  2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Hazlem M.T. Pszichiátria: Bevezető tanfolyam / Per. angolról. - Moszkva - Lvov: LLC Firm Publishing House AST - Kezdeményezés, 1998. - 624 p. — (A külföldi pszichológia klasszikusai). - ISBN 5-237-00077-0 , 966-7172-00-7.
  3. ↑ 1 2 3 4 Tölle R. Pszichiátria a pszichoterápia elemeivel / Per. vele. G. A. Obukhova. - Minszk: Felsőiskola, 1999. - 496 p. - 4000 példány.  — ISBN 985-06-0146-9 .
  4. ↑ McKeith, Ian G. Demencia Lewy-testekkel  // British Journal of  Psychiatry . – Royal College of Psychiatrists, 2002. - február ( 180. kötet ). - 144-147 . o . doi : 10.1192 / bjp.180.2.144 . — PMID 11823325 .
  5. ↑ (spanyol) Rodriguez Gomez, Diego; Elvira Gonzalez Vazquez és Óscar Perez Carral. Psicosis aguda como inicio de esclerosis multiplex / Akut pszichózis, mint a sclerosis multiplex prezentálható tünete / Psicose aguda como inicio de esclerose multipla  // Revista de Neurología. - 2005. - augusztus 16. ( 41. kötet , 4. szám ). - S. 255-256 . — PMID 16075405 . 
  6. ↑ Bona, Joseph R.; Sondralyn M. Fackler, Morris J. Fendley és Charles B. Nemeroff. Neurosarcoidosis mint a refrakter pszichózis oka: bonyolult esetjelentés  (angol)  // The American Journal of Psychiatry  : folyóirat. - 1998. - augusztus ( 155. évf. , 8. sz.). - P. 1106-1108 . — PMID 9699702 . Archiválva az eredetiből 2007. február 28-án.
  7. ↑ Fallon BA, Nields JA Lyme-kór: neuropszichiátriai betegség  // The American Journal of  Psychiatry . - 1994. - november ( 151. évf. , 11. sz.). - P. 1571-1583 . — PMID 7943444 .
  8. ↑ Hess A., Buchmann J., Zettl UK, et al . Borrelia burgdorferi központi idegrendszeri fertőzés, amely szerves skizofréniaszerű rendellenességként jelenik meg  //  Biológiai pszichiátria : folyóirat. - 1999. - március ( 45. évf. , 6. sz.). - 795. o . - doi : 10.1016/S0006-3223(98)00277-7 . — PMID 10188012 .
  9. ↑ van den Bergen HA, Smith JP, van der Zwan A. [Lyme pszichózis] (holland; flamand) // Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde. - 1993. - október ( 137. évf. , 41. szám ). - S. 2098-2100 . — PMID 8413733 .
  10. ↑ Kararizou E., Mitsonis C., Dimopoulos N., Gkiatas K., Markou I., Kalfakis N. Psychosis vagy egyszerűen a neurosifilisz új megnyilvánulása?  (angol)  // J. Int. Med. Res. : folyóirat. — Vol. 34 , sz. 3 . - P. 335-337 . — PMID 16866029 .  (nem elérhető link)
  11. ↑ Brooke D., Jamie P., Slack R., Sulaiman M., Tyrer P. Neurosyphilis – egy kezelhető pszichózis  (angolul)  // British Journal of Psychiatry . – Royal College of Psychiatrists, 1987. - október ( 151. kötet ). - 556. o . - doi : 10.1192/bjp.151.4.556 . — PMID 3447677 .
  12. ↑ 1 2 I. F. Szlucsevszkij. Pszichiátria. - Medgiz, 1957.
  13. ↑ Taquet M. , Sillett R. , Zhu L. , Mendel J. , Camplisson I. , Dercon Q. , Harrison PJ Neurológiai és pszichiátriai kockázati pályák SARS-CoV-2 fertőzés után: 2 éves retrospektív kohorszvizsgálatok elemzése, beleértve 1 284 437 beteg.  (angol)  // The Lancet. Pszichiátria. - 2022. - október ( 9. köt. , 10. sz.). - P. 815-827 . - doi : 10.1016/S2215-0366(22)00260-7 . — PMID 35987197 .
  14. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Skobnikova V. K. Hibák a mentális betegségek diagnosztizálásában. - Moszkva: Orvostudomány, 1970. - 10 000 példány.
  15. ↑ Lesser JM, Hughes S. Pszichózissal kapcsolatos rendellenességek. Pszichózis, izgatottság és gátlástalanítás Alzheimer-kórban: meghatározások és kezelési lehetőségek  //  Geriatrics : Journal. - 2006. - December ( 61. évf. , 12. sz.). - P. 14-20 . — PMID 17184138 .
  16. ↑ Wedekind S. [Depressziós szindróma, pszichózisok, demencia: gyakori megnyilvánulások Parkinson-kórban]  (német)  // MMW Fortschr Med. - 2005. - Juni ( Bd. 147 , Nr. 22 ). — S. 11 . — PMID 15977623 .
  17. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Arana J., Rosenbaum J. Mentális zavarok farmakoterápiája. Per. angolból _ - M . : BINOM Kiadó, 2004. - 416 p. - ISBN 5-9518-0098-6 .
  18. ↑ Akil M., Schwartz JA, Dutchak D., Yuzbasiyan-Gurkan V., Brewer GJ A Wilson-kór pszichiátriai bemutatásai // J Neuropsychiatry Clin Neurosci. - 1991. - V. 3 , 4. sz . - S. 377-382 . — PMID 1821256 .
  19. ↑ Robert, M.; R. Sunitha és N. K. Thulaseedharan. Neuropszichiátriai megnyilvánulások szisztémás lupus erythematosus: egy tanulmány Dél-Indiából   // Neurology India : folyóirat. - 2006. - március ( 54. évf. , 1. sz.). - P. 75-7 . — PMID 16679649 .
  20. ↑ Cascella NG , Kryszak D. , Bhatti B. , Gregory P. , Kelly DL , Mc Evoy JP , Fasano A. , Eaton WW A coeliakia és a gluténérzékenység prevalenciája az Egyesült Államokban az intervenció hatékonyságát vizsgáló klinikai antipszichotikus vizsgálatokban.  (angol)  // Skizofrénia Bulletin. - 2011. - január ( 37. évf. , 1. sz.). - P. 94-100 . - doi : 10.1093/schbul/sbp055 . — PMID 19494248 .
  21. ↑ Evans, Dwight L.; Karen I. Mason, Jane Leserman, Russell Bauer és John Petitto. 90. fejezet: A HIV-1 fertőzés és az AIDS neuropszichiátriai megnyilvánulásai // Neuropsychopharmacology: The Fifth Generation of Progress  (angolul) / Kenneth L Davis, Dennis Charney, Joseph T Coyle, Charles Nemeroff. — 5. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2002. - P. 1281-1301. - ISBN 0-7817-2837-1 . Archivált másolat (nem elérhető link) . Letöltve: 2009. február 9. Az eredetiből archiválva : 2006. október 19.. 
  22. ↑ Lowinger, Paul. Lepra és pszichózis  (angol)  // The American Journal of Psychiatry . - 1959. - július ( 116. évf. , 1. sz.). - P. 32-37 . - doi : 10.1176/appi.ajp.116.1.32 . — PMID 13661445 .
  23. ↑ Ponomareff, GL Fenomenology Of Delusy In A Case Of Lepra  // The American  Journal of Psychiatry . - 1965. - június ( 121. évf. , 12. sz.). - 1211. o . — PMID 14286061 .
  24. ↑ Tilluckdharry, CC; D. D. Chaddee, R. Doon és J. Nehall. A vivax malária pszichózissal járó esete // West Indian Medical Journal. - 1996. - március ( 45. köt. , 1. szám ). - S. 39-40 . — PMID 8693739 .
  25. ↑ Rosebush, P.I.; Garside, S; Levinson, AJ és Mazurek, MF (1999), The Neuropsychiatry of Adult-Onset Adrenoleukodystrophy, J Neuropsychiatry Clin Neurosci (11.): 315–327 
  26. ↑ Denier C., Orgibet A., Roffi F., Jouvent E., Buhl C., Niel F., Boespflug-Tanguy O., Said G., Ducreux D. Pszichózisként jelentkező felnőttkori eltűnő fehérállományú leukoencephalopathia   // Neurológia : folyóirat. - Wolters Kluwer, 2007. - 20. évf. 68 , sz. 18 . - P. 1538-1539 . - doi : 10.1212/01.wnl.0000260701.76868.44 . — PMID 17470759 .
  27. ↑ Hermle L., Becker FW, Egan PJ, Kolb G., Wesiack B., Spitzer M. [Metachromatic leukodystrophy simulating schizophrenia-like psychosis]  (német)  // Der Nervenarzt. - 1997. - Bd. 68 , sz. 9 . - S. 754-758 . — PMID 9411279 .
  28. ↑ Black DN, Taber KH, Hurley RA Metachromatic leukodystrophy: a model for the study of psychosis  //  The Journal of neuropsychiatry and klinikai neurosciences : Journal. - 2003. - 1. évf. 15 , sz. 3 . - P. 289-293 . — PMID 12928504 . ingyenes teljes szöveg Archivált : 2008. december 24. a Wayback Machine -nél
  29. ↑ Kumperscak HG, Paschke E., Gradisnik P., Vidmar J., Bradac SU Felnőtt metakromatikus leukodystrophia: diszorganizált skizofrénia-szerű tünetek és szülés utáni depresszió 2 nővérben  //  Journal of psychiatry & neuroscience : JPN : folyóirat. - 2005. - 20. évf. 30 , sz. 1 . - P. 33-6 . — PMID 15644995 .
  30. ↑ Müller N., Gizycki-Nienhaus B., Botschev C., Meurer M. A scleroderma   agyi érintettsége szkizofrénia-szerű pszichózisként // Schizophrenia Research : folyóirat. - Elsevier , 1993. - augusztus ( 10. évf. , 2. sz.). - 179-181 . o . — PMID 8398950 .
  31. ↑ Wilcox RA, To T., Koukourou A., Frasca J.  Hashimoto encephalopathiája akut pszichózisnak álcázva  // J Clin Neurosci : folyóirat. - 2008. - november ( 15. évf. , 11. sz.). - P. 1301-1304 . - doi : 10.1016/j.jocn.2006.10.019 . — PMID 18313925 .
  32. ↑ Gómez-Bernal GJ, Reboreda A., Romero F., Bernal MM, Gómez F. A Case of Hashimoto's Encephalopathy Manifesting as Psychosis  // Prim Care Companion J Clin Psychiatry  : Journal  . - 2007. - Vol. 9 , sz. 4 . - P. 318-319 . — PMID 17934563 .
  33. ↑ Ray M., Kothur K., Padhy SK, Saran P. Hashimoto encephalopathiája serdülő fiúban // Indian J Pediatr . - 2007. - május ( 74. köt. , 5. szám ). - S. 492-494 . — PMID 17526963 .
  34. ↑ Wittchen G.-U. Encyclopedia of Mental Health / Per. vele. ÉS ÉN. Sapozhnikova, E.L. Gushansky. - Moszkva: Aletheya, 2006. - 552 p. — (Humanisztikus pszichiátria). — ISBN 5-89321-124-3 .
  35. ↑ Steinberg, D.; S. R. Hirsch, S. D. Marston, K. Reynolds és R. N. Sutton. Mániás pszichózist okozó influenzafertőzés  (angol)  // British Journal of Psychiatry . – Royal College of Psychiatrists, 1972. - május ( 120. évf. , 558. sz.). - P. 531-535 . doi : 10.1192 / bjp.120.558.531 . — PMID 5041533 .
  36. ↑ Maurizi, CP Influenza és mánia: lehetséges kapcsolat a locus ceruleusszal  // Southern Medical  Journal : folyóirat. - 1985. - február ( 78. évf . 2. sz .). - P. 207-209 . — PMID 3975719 .
  37. ↑ Keddie, KM Toxikus pszichózis mumpsz után  // British  Journal of Psychiatry . – Royal College of Psychiatrists, 1965. - augusztus ( 111. kötet ). - P. 691-696 . - doi : 10.1192/bjp.111.477.691 . — PMID 14337417 .
  38. ↑ Pszichózis, paraplégia és kóma, amely metilén-tetrahidrofolát-reduktáz hiányt mutatott egy 56 éves nőnél. Michot JM, Sedel F, Giraudier S, Smiejan JM, Papo T. J. Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008 augusztus;79(8):963-4. Epub 2008 március 20. Nem áll rendelkezésre absztrakt. PMID 18356252
  39. ↑ A metilén-tetrahidrofolát-reduktáz-hiány (II-es típusú homocisztinuria), mint a gyorsan tetraprogresszív görcsroham és pszichózis ritka oka egy korábban egészséges felnőttnél. Birnbaum T, Blom HJ, Prokisch H, Hartig M, Klopstock T. J Neurol. 2008. nov., 255(11):1845-6. Epub 2008 Oct 7. No abstract available. PMID 18854913
  40. ↑ Metiléntetrahidrofolát-reduktáz-hiány, amelyet neuropátia tárt fel egy pszichotikus felnőttnél. Pasquier F, Lebert F, Petit H, Zittoun J, Marquet J. J. Neurol Neurosurg Psychiatry. 1994 Jun;57(6):765-6. PMID 8006671
  41. ↑ Pszichotikus tünetek súlyos MTHFR-hiányban és sikeres kezelésük betainnal. Bönig H, Däublin G, Schwahn B, Wendel U. Eur J Pediatr. 2003. márc.;162(3):200-1. Epub 2003. január 18. PMID 12655429
  42. ↑ Bruneau MA, Lespérance P., Chouinard S. A neuroacanthocytosis skizofrénia-szerű bemutatása  // J  Neuropsychiatry Clin Neurosci : folyóirat. - 2003. - 1. évf. 15 , sz. 3 . - P. 378-380 . — PMID 12928518 .
  43. ↑ Yamada H., Ohji T., Sakurai S., Yamaguchi E., Uchimura N., Morita K., Yamada S. Chorea-acanthocytosis presenting with schizophrenia tünetek as first tünetek  // Psychiatry Clin  . neurosci. : folyóirat. - 2009. - április ( 63. évf. , 2. sz.). - P. 253-254 . - doi : 10.1111/j.1440-1819.2008.01915.x . — PMID 19335401 .  (nem elérhető link)
  44. ↑ Miranda M., Castiglioni C., Frey BM, Hergersberg M., Danek A., Jung HH Phenotypic variability of a different delétion in McLeod syndrome   // Mov . Viszály. : folyóirat. - 2007. - július ( 22. évf. , 9. sz.). - P. 1358-1361 . - doi : 10.1002/mds.21536 . — PMID 17469188 .
  45. ↑ Hewer E., Danek A., Schoser BG, Miranda M., Reichard R., Castiglioni C., Oechsner M., Goebel HH, Heppner FL, Jung HH McLeod myopathy revisited: more neurogenic and less   benign / Brain  : Journal . - 2007. - december ( 130. köt. , 12. sz.). - P. 3285-3296 . - doi : 10.1093/brain/awm269 . — PMID 18055495 .
  46. ↑ Skizofrénia-szerű pszichózis és aceruloplazminémia. Walterfang M, March E, Varghese D, Miller K, Simpson L, Tomlinson B, Velakoulis D. Neuropsychiatr Dis Treat. 2006. december; 2(4):577-81. PMID 19412506
  47. ↑ Pszichotikus rendellenesség Hallervorden-Spatz betegség esetén. Oner O, Oner P, Deda G, Içağasioğlu D. Acta Psychiatr Scand. 2003. nov., 108(5):394-7; vita 397-8. PMID 14531762
  48. ↑ Az FTL1 460InsA mutáció által okozott neuroferritinopathia klinikai jellemzői és természetes története. Chinnery PF, Crompton DE, Birchall D, Jackson MJ, Coulthard A, Lombès A, Quinn N, Wills A, Fletcher N, Mottershead JP, Cooper P, Kellett M, Bates D, Burn J. Brain. 2007. január;130(Pt 1):110-9. Epub 2006. december 2. PMID 17142829
  49. ↑ Neuroferritinopathia: missense mutáció az FTL-ben, amely korai kezdetű kétoldali pallidális érintettséget okoz. Maciel P, Cruz VT, Constante M, Iniesta I, Costa MC, Gallati S, Sousa N, Sequeiros J, Coutinho P, Santos MM. Ideggyógyászat. 2005. augusztus 23.;65(4):603-5. PMID 16116125
  50. ↑ Sandu S., Jackowski-Dohrmann S., Ladner A., ​​Haberhausen M., Bachmann C. Niemann-Pick típusú C1-betegség pszichózissal jelentkező serdülő férfiban  // Eur Child Adolesc  Psychiatry : folyóirat. - 2009. - szeptember ( 18. évf. , 9. sz.). - P. 583-585 . - doi : 10.1007/s00787-009-0010-2 . — PMID 19267177 .
  51. ↑ Walterfang M., Fietz M., Abel L., Bowman E., Mocellin R., Velakoulis D. Gender dimorphism in siblings with schizophrenia-like psychosis due to Niemann-Pick disease type C  //  J. Inherit. Metab. Dis. : folyóirat. - 2009. - július. - doi : 10.1007/s10545-009-1173-1 . — PMID 19609713 .
  52. ↑ Walterfang M., Fietz M., Fahey M., Sullivan D., Leane P., Lubman DI, Velakoulis D.  The neuropsychiatry of Niemann-Pick type C disease in  adulthood // J Neuropsychiatry Clin Neurosci : folyóirat. - 2006. - Vol. 18 , sz. 2 . - 158-170 . o . - doi : 10.1176/appi.neuropsych.18.2.158 . — PMID 16720792 .
  53. ↑ Basalis ganglionok meszesedése, idiopátiás, 1; IBGC1  (angol) . Nemzeti Biotechnológiai Információs Központ.
  54. ↑ Chabot B., Roulland C., Dollfus S. Skizofrénia és familiáris idiopátiás bazális ganglionok meszesedése: esetjelentés // Psychol Med. - 2001. - május ( 31. évf. 4. szám ). - S. 741-747 . — PMID 11352376 .
  55. ↑ Francis AF Családi bazális ganglionok meszesedése és skizofrén pszichózis  // British  Journal of Psychiatry  : folyóirat. – Royal College of Psychiatrists, 1979. - október ( 135. köt. ). - P. 360-362 . — PMID 519120 .
  56. ↑ Callender JS Nem progresszív familiáris idiopátiás intracranialis meszesedés: családi jelentés  // J. Neurol. idegsebészet. Psychiatr.. - 1995. - október ( 59. köt. , 4. szám ). - S. 432-434 . — PMID 7561925 .
  57. ↑ Iizuka T., Sakai F., Ide T., Monzen T., Yoshii S., Iigaya M., Suzuki K., Lynch DR, Suzuki N., Hata T., Dalmau J. Anti-NMDA receptor encephalitis in Japan : hosszú távú eredmény daganat eltávolítása nélkül  (angol)  // Neurology  : Journal. - 2008. - február ( 70. évf. , 7. sz.). - P. 504-511 . - doi : 10.1212/01.wnl.0000278388.90370.c3 . — PMID 17898324 .
  58. ↑ Nasky KM, Knittel DR, Manos GH Az anti-N-metil-D-aszpartát receptor antitestekkel kapcsolatos pszichózis  // CNS Spectr  : Journal  . - 2008. - augusztus ( 13. évf. , 8. sz.). - P. 699-703 .
  59. ↑ Swift RG, Sadler DB, Swift M. Pszichiátriai leletek Wolfram-szindrómás homozigótákban  //  The Lancet  : Journal. - Elsevier , 1990. - szeptember ( 336. kötet , 8716. sz.). - P. 667-669 . — PMID 1975860 .
  60. ↑ Rossman, Phillip L.; Robert M. Vock. Szülés utáni tetánia és pszichózis a hipokalcémia miatt  // Western Journal of  Medicine : folyóirat. - 1956. - szeptember ( 85. évf. , 3. sz.). - 190-193 . o . — PMID 13356186 .
  61. ↑ Rosenthal, M.; I. Gil és B. Habot. Primer hyperparathyreosis: neuropsychiatric manifestations and case report  (angol)  // Israel Journal of Psychiatry and Related Sciences : folyóirat. - 1997. - 1. évf. 34 , sz. 2 . - P. 122-125 . — PMID 9231574 .
  62. ↑ Haensch, CA; G. Hennen és J. Jorg. [Reverzibilis exogén pszichózis 97 mmol/l-es tiazidok által kiváltott hyponatraemiában]  (angol)  // Der Nervenarzt: folyóirat. - 1996. - április ( 67. évf. , 4. sz.). - P. 319-322 . — PMID 8684511 .
  63. ↑ Jana, DK; L. Romano-Jana. Hypernatremiás pszichózis időseknél: esetleírások  //  Journal of the American Geriatrics Society : folyóirat. - 1973. - október ( 21. évf. , 10. sz.). - P. 473-477 . — PMID 4729012 .
  64. ↑ Hafez, H.; JS Strauss, MD Aronson és C. Holt. Hipokalémia által kiváltott pszichózis krónikus skizofrén betegben  (angol)  // The Journal of Clinical Psychiatry : folyóirat. - 1984. - június ( 45. köt. , 6. sz.). - 277-279 . — PMID 6725222 .
  65. ↑ Konstantakos, Anastasios K.; Enrique Grisoni. Hipomagnézia (nem elérhető link) . eGyógyászat . WebMD (2006. május 25.). Letöltve: 2006. október 16. Az eredetiből archiválva : 2007. szeptember 30.. 
  66. ↑ Velasco, P. Joel; Manoochehr Manshadi, Kevin Breen és Steven Lippmann. A mellékpajzsmirigy - betegség pszichiátriai vonatkozásai  //  Pszichoszomatika. - 1999. - december ( 40. évf. , 6. sz.). - P. 486-490 . — PMID 10581976 . Az eredetiből archiválva: 2003. július 12.
  67. ↑ Nanji, AA A hypophosphataemia pszichiátriai aspektusa // Canadian Journal of Psychiatry. - 1984. - november ( 29. évf. , 7. szám ). - S. 599-600 . — PMID 6391648 .
  68. ↑ Padder, Tanveer; Aparna Udyawar, Nouman Azhar és Kamil Jaghab. Akut hipoglikémia akut pszichózisként  // Pszichiátria online. - 2005. - december.
  69. ↑ Bélanger-Quintana A., Martínez-Pardo M., García MJ, Wermuth B., Torres J., Pallares E., Ugarte M. Hyperammonaemia as a oka of psychosis in an adolescent   // Eur . J. Pediatr. : folyóirat. - 2003. - november ( 162. évf. , 11. sz.). - P. 773-775 . - doi : 10.1007/s00431-002-1126-2 . — PMID 12942317 .
  70. ↑ Kuo SC, Yeh CB, Yeh YW, Tzeng NS Kobalaminhiány által kiváltott skizofrénia-szerű pszichotikus epizód  // Gen Hosp  Psychiatry : folyóirat. - 2009. - 1. évf. 31 , sz. 6 . - P. 586-588 . - doi : 10.1016/j.genhosppsych.2009.02.003 . — PMID 19892219 .
  71. ↑ Stolyarov G. V. Gyógyászati ​​pszichózisok és pszichotomimetikus szerek / szerk. V. M. Banscsikov . — M .: Orvostudomány , 1964.

Pszichoaktív anyagok és gyógyszerek

Egyes pszichoaktív anyagokkal (alkohol, amfetaminok és kokain [13] , NMDA antagonisták [14] stb.) való visszaélés pszichózist válthat ki. Különösen az NMDA antagonisták hosszú távú alkalmazása okoz skizofréniához hasonló állapotokat [14] .

Általános szabály, hogy az egyik vagy másik pszichoaktív anyag bevétele által okozott pszichózisok a Betegségek Nemzetközi Osztályozása F10-F19 szakaszában ("Pszichoaktív anyagok használatával összefüggő mentális és viselkedési zavarok") megfelelő címsor alá vannak kódolva . Így például a stimuláns pszichózis (amit a stimulánsok használata okoz ) az F15.5 címszó alatt van kódolva az ICD-10-ben.

Egyes gyógyszerek pszichózist is okozhatnak: különösen az antikolinerg szerek, a glükokortikoidok és az adrenokortikotrop hormon (ACTH), az izoniazid , a levodopa és más dopamin agonisták , a nem szteroid gyulladásgátlók [13] , a szimpatomimetikumok, az antidepresszánsok , az antipszichotikumok stb. Emellett pszichotikus tünetek kialakulása lehetséges bizonyos gyógyszerek elvonási szindrómájával : például hipnotikus szerek, monoamin-oxidáz inhibitorok [13] , neuroleptikumok [16] .

Az is lehetséges, hogy egy olyan jelenség, mint a túlérzékenységi pszichózis – olyan pszichózisok, amelyek az antipszichotikumok hosszú távú alkalmazása következtében alakulnak ki [17] , és akár antipszichotikum szedése közben, annak dózisának csökkentése nélkül, vagy a gyógyszer abbahagyásakor, vagy amikor dózisa csökken, vagy antipszichotikumra váltva gyengébb dopaminreceptorokhoz kötődik [18] . Túlérzékenységi pszichózisok olyan betegeknél is kialakulhatnak, akiknek a kórelőzményében nem szerepel pszichotikus rendellenesség [18] [19] .

A pszichoanalízisben

Sigmund Freud szemszögéből a pszichózis a mentális apparátus szerkezetében fellépő három lehetséges rendellenesség egyike, a neurózis és a perverzió mellett .

Freud eredetileg szembeállította a neurózist a pszichózissal, mondván egy 1923 -as cikkében, hogy "a neurózis az ego és az id közötti konfliktus eredménye , míg a pszichózis az ego és a külvilág közötti kapcsolat ugyanazon zavarának hasonló eredménye." Bár már a következő évben, 1924- ben azt írta, hogy "a neurózis és a pszichózis is az id tiltakozásának kifejeződése a külvilággal szemben" (lásd "A valóság elvesztése a neurózisban és pszichózisban" című munkáját).

Munkája utolsó évtizedében Freud ráébredt, hogy a mentális struktúra kialakulása nem annyira triviális, és nem egyszerűen a konfliktus típusából fakad, és Freud klinikai tapasztalata három mentális struktúra leírásának szükségességéhez vezette, amit a 1938 , három mechanizmusról beszél: elutasítás, tagadás és elutasítás .

Carl Gustav Jung szemszögéből a pszichózis az egyéni tudat elárasztása archetipikus tudattalan tartalmakkal [20] . A modern analitikus pszichológiában a tüneteket nem egy betegség vagy a normától való eltérés bizonyítékának tekintik, hanem a tudattalan üzenetének szimbolikus nyelven, amely az egyén számára releváns probléma megoldását igényli. Gyakran maguk a tünetek, ha szimbolikusan vizsgáljuk, jelzik a probléma lényegét és egy lehetséges megoldási vagy fejlesztési irányt. A kóros megnyilvánulások célja tehát az integritáshoz való, némileg korlátozott vagy hiányos tudatos hozzáállás hozzáadása [21] .

Jacques Lacan fejlesztette ki Freud gondolatait, és a pszichózist egy speciális (a neurózistól és a perverziótól eltérő) módjaként írta le, hogy az alany belépjen a nyelvbe.

Pszichózisok kezelése

A pszichózis kezelésében leggyakrabban antipszichotikumokat (neuroleptikumokat) alkalmaznak . Mindazonáltal a pszichotikus rendellenességekben, különösen a skizofréniában szenvedő betegek jelentős része (25-50%) az antipszichotikumok szedése ellenére továbbra is tartós hallucinációkat, téveszméket és depressziós tüneteket tapasztal [22] . Ezenkívül, míg a produktív tüneteket (téveszmék és hallucinációk) célozzák meg, az antipszichotikumok általában nem javítják jelentősen a negatív tüneteket és a kognitív diszfunkciót [23] [24] ; ugyanakkor a tipikus antipszichotikumok maguk is képesek – különösen hosszú távú terápia mellett – a negatív rendellenességek [25] és a kognitív diszfunkció növekedéséhez [26] vezetni .

Bizonyíték van a kognitív-viselkedési pszichoterápia (CBT) hatékonyságára pszichózisban [27] . Egy 12 randomizált, kontrollos vizsgálatot átfogó metaanalízis kimutatta, hogy a CBT gyógyszerrezisztens betegekben történő alkalmazása a produktív zavarok jelentős csökkenéséhez vezetett [28] . A skizofrénia kezelésére vonatkozó közelmúltbeli irányelvek szinte mindegyike a CBT alkalmazását javasolja a tartós pszichotikus tünetek kezelésére [22] . A CBT nemcsak a pszichotikus tünetek enyhítésére szolgál, hanem a kapcsolódó szempontok – önértékelés, szociális működés és öntudat – javítására is; csökkenti a pszichotikus betegek szorongását és javítja életminőségüket [29] . A pszichológiai beavatkozás a pszichózis prodromális periódusában is hasznos lehet (különösen ennek az időszaknak a korai szakaszában, amikor nem pszichotikus-specifikus tünetek, mint például depresszió , szorongás, alvászavarok, működési zavarok jelentkeznek) [30] .

A legtöbb skizofrén beteget legtöbbször járóbeteg - ellátásban lehet kezelni . Még a betegség akut időszakában is gyakran lehetséges a járóbeteg-kezelés. A döntés meghozatala előtt gondosan mérlegelni kell a járó- és fekvőbeteg kezelési formák előnyeit [31] .

Szomatogén pszichózisok esetén a kezelést elsősorban a pszichózist okozó szomatikus betegségre kell irányítani , mivel a beteg mentális állapota annak súlyosságától függ. Ha a beteg szomatikus kórházban van, akkor a kezelést ugyanabban a kórházban is el lehet végezni, ahol ő is van, ugyanakkor egy pszichiáternek meg kell néznie az ilyen beteget és meg kell adnia ajánlásait; ezen kívül, ha a beteg akut pszichózisban van, külön osztályon kell elhelyezni éjjel-nappali felügyelettel és ellátással, és ilyen állapotok hiányában át kell vinni a pszichoszomatikus osztályra. Ha pszichotróp gyógyszereket írnak fel, akkor azokat pszichiáternek kell egyénileg felírnia, figyelembe véve az összes javallatot, ellenjavallatot, lehetséges mellékhatásokat és szövődményeket [32] .

Lásd még

Jegyzetek

  1. ↑ Betegség-ontológiai adatbázis  (angol) - 2016.
  2. ↑ 1 2 Monarch Disease Ontology megjelenése 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  3. ↑ Sarkisov D.S. Esszék a homeosztázis szerkezeti alapjairól. — M .: Orvostudomány , 1977. Cit. szerző : Tiganov, 1999 , p. 17
  4. ↑ Lauterbach MD , Stanislawski-Zygaj AL , Benjamin S. A pszichózist magában foglaló gyermekkori és fiatal felnőttkori rendellenességek differenciáldiagnózisa  // Journal of Neuropsychiatry. - 2008. - november 1. ( 20. évf. 4. szám ). - S. 409-418 . — ISSN 0895-0172 . - doi : 10.1176/appi.neuropsych.20.4.409 .
  5. ↑ Steinberg, S. A pszichózis kockázatát biztosító ZNF804A változatok körének bővítése: [ eng. ]  / S. Steinberg, O. Mors, AD Børglum … [ et al. ] // Molekuláris Pszichiátria : j. - 2010. - január. - doi : 10.1038/mp.2009.149 . — PMID 20048749 . — PMC 3242031 .
  6. ↑ Az őrület modelljei: A skizofrénia pszichológiai, szociális és biológiai megközelítései / Szerk.: J. Read, RL Mosher, RP Bentall. – Hove, East Sussex: Brunner-Routledge, 2004. – 373 p. — ISBN 1583919058 . Oroszul: Az őrület modelljei: pszichológiai, szociális és biológiai megközelítések a skizofrénia megértéséhez / Szerk. J. Reed, L.R. Mosher, R.P. Bentalla. - Sztavropol: Reneszánsz, 2008. - 412 p. — ISBN 9785903998012 . Lásd ch. "Poverty, Ethnicity and Gender" archiválva : 2016. augusztus 18., a Wayback Machine , J. Reed .
  7. ↑ 1 2 3 4 Az őrület modelljei: A skizofrénia pszichológiai, szociális és biológiai megközelítései / Szerk.: J. Read, RL Mosher, RP Bentall. – Hove, East Sussex: Brunner-Routledge, 2004. – 373 p. — ISBN 1583919058 . Oroszul: Az őrület modelljei: pszichológiai, szociális és biológiai megközelítések a skizofrénia megértéséhez / Szerk. J. Reed, L.R. Mosher, R.P. Bentalla. - Sztavropol: Reneszánsz, 2008. - 412 p. — ISBN 9785903998012 . Lásd ch. "Gyermekkori trauma, veszteség és stressz". J. Reid, L. Goodman, E. P. Morrison, C. A. Ross, W. Aderhold
  8. ↑ 1 2 Varese F. , Smeets F. , Drukker M. , Lieverse R. , Lataster T. , Viechtbauer W. , Read J. , van Os J. , Bentall RP A gyermekkori viszontagságok növelik a pszichózis kockázatát: meta-analízis betegkontroll, prospektív és keresztmetszeti kohorsz vizsgálatok.  (angol)  // Skizofrénia Bulletin. - 2012. - június ( 38. évf. , 4. sz.). - P. 661-671 . - doi : 10.1093/schbul/sbs050 . — PMID 22461484 .
  9. ↑ 1 2 3 Shevlin M. , Houston JE , Dorahy MJ , Adamson G. Kumulatív traumák és pszichózis: a nemzeti komorbiditási felmérés és a British Psychiatric Morbidity Survey elemzése.  (angol)  // Skizofrénia Bulletin. - 2008. - január ( 34. évf. , 1. sz.). - P. 193-199 . - doi : 10.1093/schbul/sbm069 . — PMID 17586579 .
  10. ↑ Sivolap Yu.P., Portnova A.A. Gyermekbántalmazás és hatása a mentális egészségre . Journal of Neurology and Psychiatry. S.S. Korszakov . 2016;116(7):108-112.
  11. ↑ Morgan C. , Gayer-Anderson C. Gyermekkori viszontagságok és pszichózis: bizonyítékok, kihívások, következmények.  (angol)  // World Psychiatry : Official Journal Of The World Psychiatric Association (WPA). - 2016. - június ( 15. évf. , 2. sz.). - P. 93-102 . - doi : 10.1002/wps.20330 . — PMID 27265690 . Orosz nyelvű fordítás: Gyermekkori káros hatások és pszichotikus zavarok: bizonyítékok, problémák, következtetések .
  12. ↑ Arseneault L. , Cannon M. , Fisher HL , Polanczyk G. , Moffitt TE , Caspi A. Gyermekkori trauma és gyermekek feltörekvő pszichotikus tünetei: A genetikailag érzékeny longitudinális kohorszvizsgálat.  (angol)  // The American Journal of psychiatry. - 2011. - Kt. 168. sz. 1 . - P. 65-72. - doi : 10.1176/appi.ajp.2010.10040567 . — PMID 20952460 .
  13. ↑ 1 2 3 Arana J., Rosenbaum J. Mentális zavarok farmakoterápiája. Per. angolból _ - M . : BINOM Kiadó, 2004. - 416 p. - ISBN 5-9518-0098-6 .
  14. ↑ 12 Lahti AC; Weiler MA, Tamara Michaelidis BA, Parwani A., Tamminga CA A ketamin  hatásai normál és skizofrén önkéntesekben  // Neuropsychopharmacology : folyóirat. - Nature Publishing Group , 2001. - Vol. 25 , sz. 4 . - P. 455-467 . - doi : 10.1016/S0893-133X(01)00243-3 . — PMID 11557159 .
  15. ↑ Gelder M., Gat D., Mayo R. Oxford Manual of Psychiatry: Per. angolról. - Kijev: Gömb, 1999. - T. 2. - 436 p. - 1000 példányban.  — ISBN 966-7267-76-8 .
  16. ↑ Zharkova N.B. Az atípusos antipszichotikumokkal végzett terápiára való áttérés stratégia vagy taktika kérdése a pszichofarmakoterápiában?  // Pszichiátria és pszichofarmakoterápia. - 2001. - V. 3 , 1. sz .
  17. ↑ Chouinard G, Jones B. Neuroleptikus indukált szuperérzékenységi pszichózis: klinikai és farmakológiai jellemzők  // Am J Psychiatry. - 1980. - T. 137 . - S. 16-20 .
  18. ↑ 1 2 Swartz CM Antipsychotic Psychosis // Psychiatric Times. — 2004. Fordítás: Antipszichotikus pszichózis Archiválva : 2017. április 25. a Wayback Machine -nél
  19. ↑ Moncrieff J. Kiváltja- e az antipszichotikus megvonás pszichózist? A gyorsan kialakuló pszichózis (szuperérzékenységi pszichózis) és az elvonáshoz kapcsolódó relapszusok szakirodalmának áttekintése // Acta Psychiatr Scand. – 2006 júl. - T. 114 , 1. sz . - P. 3-13 . - doi : 10.1111/j.1600-0447.2006.00787.x . — PMID 16774655 .
  20. ↑ Carl Gustav Jung. A pszichiátrián dolgozik. Fordítás: V. Zelensky, Szentpétervár: Humanitárius Ügynökség "Academic Project", 2000.
  21. ↑ J. Kaufman. Analitikus pszichoterápia. Journal of Practical Psychology and Psychoanalysis, 3. szám, 2003. szeptember
  22. ↑ 1 2 Avasthi A. , Sahoo S. , Grover S. Clinical Practice Guidelines for Cognitive Behavioral Therapy for Psychotic Disorders.  (angol)  // Indian Journal Of Psychiatry. - 2020. - január ( 62. kötet , 2. sz. melléklet ). - P. 251-262 . - doi : 10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_774_19 . — PMID 32055067 .
  23. ↑ Smith T., Weston C., Lieberman J. Skizofrénia (fenntartó kezelés) // Am Fam Physician. - 2010. - augusztus ( 82. évf. 4. szám ). - S. 338-339 . — PMID 20704164 .
  24. ↑ Tandon R., Keshavan MS, Nasrallah HA Skizofrénia, "Csak a tények": amit tudunk 2008-ban, 1. rész:  áttekintés  // Skizofréniakutatás : folyóirat. - Elsevier , 2008. - Március ( 100. évf. , 1-3. sz. ). - P. 4-19 . - doi : 10.1016/j.schres.2008.01.022 . — PMID 18291627 .
  25. ↑ Borodin V. I. Speridan (risperidon) a skizofrén pszichózisok kezelésében  // Pszichiátria és pszichofarmakoterápia. - 2006. - Kiadás. 8. (4) bekezdése alapján . [Archiválva] 2012. november 19.
  26. ↑ Snedkov E. V. Invega® (paliperidon): iránymutatások az orvosok számára a gyógyszer használatára vonatkozóan a skizofrén betegek kezelésében  // A Pszichiátria és Orvosi Pszichológia áttekintése. V.M. Bekhterev. - 2008. - 4. sz . - S. 41-46 .
  27. ↑ Lincoln TM , Peters E. A téveszmék és hallucinációk tünetspecifikus kognitív viselkedési megközelítéseinek szisztematikus áttekintése és megvitatása.  (angol)  // Skizofréniakutatás. - 2019. - január ( 203. köt. ). - 66-79 . o . - doi : 10.1016/j.schres.2017.12.014 . — PMID 29352708 .
  28. ↑ Burns AM , Erickson DH , Brenner CA Kognitív-viselkedési terápia gyógyszerrezisztens pszichózis esetén: metaanalitikus áttekintés.  (angol)  // Pszichiátriai szolgáltatások (Washington, DC). - 2014. - július ( 65. évf. , 7. sz.). - P. 874-880 . - doi : 10.1176/appi.ps.201300213 . — PMID 24686725 .
  29. ↑ Az őrület modelljei: A skizofrénia pszichológiai, szociális és biológiai megközelítései / Szerk.: J. Read, RL Mosher, RP Bentall. – Hove, East Sussex: Brunner-Routledge, 2004. – 373 p. — ISBN 1583919058 . Oroszul: Az őrület modelljei: pszichológiai, szociális és biológiai megközelítések a skizofrénia megértéséhez / Szerk. J. Reed, L.R. Mosher, R.P. Bentalla. - Sztavropol: Reneszánsz, 2008. - 412 p. — ISBN 9785903998012 . Lásd ch. "Kognitív terápia pszichózisban szenvedők számára". E. P. Morrison
  30. ↑ Addington J. , Marshall C. , French P. Kognitív viselkedésterápia prodromális pszichózisban.  (angol)  // Current Pharmaceutical Design. - 2012. - Kt. 18 , sz. 4 . - P. 558-565 . - doi : 10.2174/138161212799316082 . — PMID 22239588 .
  31. ↑ Tölle R. Pszichiátria a pszichoterápia elemeivel / Per. vele. G. A. Obukhova. - Minszk: Felsőiskola, 1999. - 496 p. - 4000 példány.  — ISBN 985-06-0146-9 .
  32. ↑ Szomatogén pszichózisok  // Home Doctor (referenciakönyv) / A gyűjtemény összeállítói: szerkesztők - V. F. Tulyankin, T. I. Tulyankina, lektorok - N. M. Zharikov, V. G. Kukes, I. Ya. Shakhtmeister, E. V. Lutsevich. - AOZT "Paritás", 1997.

Irodalom

  Ugrás a Wikidata elemre  Szótárak és enciklopédiák