Vakság

Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2021. december 13-án felülvizsgált verziótól ; az ellenőrzések 17 szerkesztést igényelnek .
Vakság

Fehér vessző, a vakság nemzetközi szimbóluma
ICD-11 9D90.4
ICD-10 H : 54,0 , H : 54,1 , H : 54,4
MKB-10-KM H54
ICD-9 369
MKB-9-KM 369 [1] [2]
BetegségekDB 28256
Medline Plus 003040
Háló D001766
 Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon

A vakság  egy orvosi kifejezés , amely a látás teljes hiányát vagy súlyos károsodását jelenti.

Különbséget kell tenni a teljes vakság ( amaurosis ) és a látómező részleges elvesztése ( skotoma ) vagy a látómezők felének ( hemianopszia ) között. Ezenkívül megkülönböztetik a színvakságot ( színvakságot ). A vaksággal élő alanyt a „ vak ” vagy a „ vak ” melléknévvel jelöljük .

WHO definíció

A WHO sérülések, betegségek és halálokok statisztikai osztályozásának tizedik felülvizsgálata a részleges látást a 6/18-nál kisebb, de 3/60-nál nagyobb látás képességeként, vagy a látómező 20 fokos beszűküléseként határozza meg. A vakság a 3/60-nál kisebb látás képessége vagy a látómező 10 fokos beszűkülése [3] [4] .

A vakság okai

Az Egészségügyi Világszervezet a vakság gyakori okai között a következőket sorolja fel (zárójelben a vakság százalékos aránya van feltüntetve) [5] , az összes vakság háromnegyede megelőzhető vagy kezelhető [6] :

A vakságot traumás szemsérülések, fertőzések is okozhatják (például blennorrhoea , szifilisz stb.). A világon egyre gyakoribb az életkor előrehaladtával kialakuló vakság, valamint a nem kontrollált cukorbetegség [8] . Másrészt a népegészségügyi intézkedések eredményeként csökken a fertőzés miatti vakság eseteinek száma [6] . Így a vaksághoz vezető trachomában szenvedők száma az 1985-ös 360 millióról a 2000-es évek elejére 40 millióra csökkent [9] .

Fejlődő országok

A vakság sokkal nagyobb mértékben van jelen a fejlődő világban, mint a fejlett világban. A WHO szerint a vakok 90%-a fejlődő országokban él. Ezek 65%-áért (22 millió eset) a szürkehályog a felelős [10] . A glaukóma évente 6 millió esetben okoz vakságot, míg az onchocerciasis világszerte körülbelül évi 1 millió vakságért felelős.

A trachoma miatt megvakulók száma az elmúlt 10 évben drámaian csökkent, évi 6,0 millióról 1,3 millióra, így a vakság hetedik fő oka a világon. A xeroftalmia évente 5 millió gyermeket érint; 0,5 millió károsítja a szaruhártyát, és ezek fele megvakul. A szaruhártya minden okból eredő hegesedése jelenleg a vakság negyedik leggyakoribb oka a világon.

A fejlődő országokban élő emberek lényegesen nagyobb valószínűséggel tapasztalnak látásromlást olyan állapotok vagy betegségek következtében, amelyek gyógyíthatók vagy megelőzhetők, mint a fejlett világban [11] . Míg a látássérülés a leggyakoribb a 60 év felettiek körében minden régióban, a szegény közösségekben élő gyerekek nagyobb valószínűséggel szenvednek vakító állapotoktól, mint tehetősebb társaik.

A fejlődő országokban, ahol az emberek várható élettartama rövidebb, szürkehályog és vízben terjedő pllásd(paraziták A világszerte élő mintegy 40 millió vak ember látása 70-80%-a megfelelő kezeléssel részben vagy teljesen helyreállítható.

Fejlett országok

A szegénység és a kezelhető látássérülés közötti kapcsolat a legnyilvánvalóbb, ha regionális összehasonlításokat végzünk. Észak-Amerikában és Nyugat-Európában a legtöbb felnőtt látásromlás az életkorral összefüggő makuladegenerációval és diabéteszes retinopátiával van összefüggésben [11] .

A fejlett országokban, ahol a parazita betegségek ritkábban fordulnak elő, és a szürkehályog műtétje megfizethetőbb, a vakság vezető okai általában az életkorral összefüggő makuladegeneráció, a glaukóma és a diabéteszes retinopátia , valamint a szemsérülés [11] .

Terhességhez kapcsolódó okok

A gyermekkori vakságot a terhességgel összefüggő okok okozhatják , mint például a veleszületett rubeola szindróma és a koraszülöttek retinopátiája .

Sérülések

A 30 év alattiak körében leggyakrabban előforduló szemsérülések a monokuláris vakság (az egyik szem látásvesztése) vezető okai az Egyesült Államokban . A károsodás és a szürkehályog magát a szemet érinti, a fejlődési anomáliák, például a látóideg-hipopláziák pedig azt az idegköteget érintik, amely jeleket küld a szemből az agy hátsó részébe, ami a látásélesség csökkenéséhez vezethet.

A kérgi vakság az agy occipitalis lebenyének károsodása miatt következik be, ami megakadályozza, hogy az agy helyesen fogadja vagy értelmezze a látóidegtől érkező jeleket . A kortikális vakság tünetei személyenként nagymértékben változnak, és kimerültség vagy stressz időszakában súlyosabbak lehetnek. Az agykérgi vakságban szenvedőknél a látás általában a nap vége felé romlik.

Genetikai hibák

Az albinizmusban szenvedők gyakran olyan mértékben elveszítik a látásukat, hogy sokan közülük jogilag vakok, bár közülük csak kevesen nem látnak. Leber veleszületett vaksága születéstől vagy kora gyermekkortól kezdve teljes vaksághoz vagy súlyos látásvesztéshez vezethet.

Az emberi genom feltérképezése terén elért közelmúltbeli fejlemények a látásromlás vagy vakság egyéb genetikai okait is azonosították. Ilyen például a Bardet-Biedl szindróma .

Mérgezés

Egyes esetekben a vakságot bizonyos vegyi anyagok lenyelése okozza. Jól ismert példa a metanol . A metanol formaldehiddé és hangyasavvá oxidálódik , ami viszont vaksághoz, számos egyéb szövődményhez, sőt akár halálhoz is vezethet [12] . A metanol gyakran szennyeződésként kerül az emberi szervezetbe, ha denaturált etil-alkoholt (denaturált alkoholt) használnak italként, ami olcsóbb, mint az élelmiszeripari minőségű etanol, mivel az ára nem tartalmazza a jövedéki adót . 30 milliliter metanol bevétele a látóideg visszafordíthatatlan lebomlásához vezethet, amelyet a metanol metabolitjai okoznak [13] .

Szándékos cselekvések

A vakítást egyes esetekben bosszú és kínzásként használták , hogy megfosztsák az embert attól a fő érzéktől, amellyel irányítani tudja a körülötte lévő világot, teljesen függetlenül cselekedhet, és eligazodhat a körülötte zajló eseményekben. Példa a klasszikusok közül Oidipus Rex , aki elvakítja magát, amikor megtudja, hogy egy szörnyű jóslatot teljesített be. A bolgárok leverése után II. Bazil bizánci császár, a bolgárgyilkos megvakította a csatában elfogott 15 000 foglyot, mielőtt szabadon engedte őket. [tizennégy]

A „ szemet szemért, fogat fogért ” ószövetségi törvényt , amely a saríában is szerepel, időnként továbbra is alkalmazzák. 2003-ban egy pakisztáni terrorizmusellenes bíróság megvakításra ítélt egy férfit, aki megvakította menyasszonyát oly módon, hogy savat dobott az arcába. [15] Ugyanezt az ítéletet 2009-ben hozták Iránban egy férfi ellen, aki savval fröcskölte barátnőjét, Ameneh Bahrami , és az ítéletet magának az áldozatnak kellett végrehajtania.

A vakság formái és súlyossága

A vakság meghatározására különféle skálákat használnak [16] . A teljes vakság a fényre adott reakció abszolút hiánya . Sok országban azonban bevezették a gyakorlati vakság fogalmát [17] . Gyakorlati vakság (részleges látás) egy olyan állapot, amikor az ember különbséget tesz a fény és a sötétség között, sőt olykor képes a vizuális információ észlelésére is, de ez a képesség annyira jelentéktelen, hogy nincs gyakorlati jelentősége. Az Egyesült Államokban és számos európai országban a gyakorlati vakságot úgy határozzák meg, mint a 20/200-nál kisebb látási képességet (azaz a páciensnek 20 láb [körülbelül 7 méter] távolságra kell lennie egy tárgytól ahhoz, hogy azt ugyanúgy megfigyelhesse. ahogy egy egészséges ember képes 200 láb, azaz 70 m) távolságból minden lehetséges korrekció után [18] . Sok országban gyakorlatilag vaknak tekintik azt az embert is, akinek a látómezeje 20 foknál kisebb (a normál 180 fok). A vakság egészséges szemekkel történő szimulálása rendkívül ritka, és könnyen felismerhető a látásellenőrzés megfelelő ellenőrzési módszereivel. Gyakran előfordul azonban, hogy a meglévő látáscsökkenést a látószerv valódi patológiájával eltúlozzák.

Lásd még: Álvakság .

Nemzetközi osztályozás

Az ICD-10 , VII. osztály, H szakaszt tartalmaz, és különösen – Látáskárosodás és vakság (H53-H54) .

H53–H54.7

H53-H54 - Látászavarok és vakság :

Vakok és a társadalom

A vakok teljesen vagy csaknem teljesen hiányzó látású emberek . A vakok sérülések, betegségek következtében születnek vagy válnak vakságra. Vakság esetén egy személy fogyatékossá válik, és rokkantnak ismerik el . A vakok hallás és tapintás, speciális eszközök, vezetők és vakvezető kutyák segítségével navigálnak a térben .

A vakok és a szociális rehabilitáció állami támogatása

A vakok oktatása szakiskolákban és bentlakásos iskolákban folyik.

A vakok Braille -írást használnak olvasáshoz . Vannak speciális könyvtárak a vakok számára, amelyek dombornyomott Braille -írásos könyveket és hangoskönyveket különféle adathordozókon tárolnak. Oroszország legnagyobb vakok könyvtára az Orosz Állami Vakok Könyvtára . A dombornyomott betűkkel gépelt könyvek és hangoskönyvek mellett domborműves-volumetriás modellek nagy gyűjteményét tartalmazza, amelyek segítségével a vakok felismerhetik a különféle tárgyak megjelenését [19] .

Vakok szervezetei

Vakokbarát környezet szervezése

Közlekedési lámpák hangduplikációval Utcák tehermentesítése akadályokat Braille- másolás Speciális segítségnyújtási szolgáltatások

Egyes turisztikai helyszíneken a vakok számára kisméretű 3D-s környezetmodelleket készítenek, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy érintéssel ismerkedjenek meg a környező építészettel.

A tudomány modern vívmányai a vakság elleni küzdelemben

Vakvezető kutyák

A kutyákat több száz éve használják vakvezető kutyaként –  speciálisan kiképzett állatok, amelyek segítenek a vakoknak és gyengénlátóknak a szabadban mozogni és elkerülni az akadályokat .

Számítógépes elektronikai eszközök

Számítógépes programok vakok számára

A vakok számítógépeinek használatához általában Braille-írást és beszéd I/O -t használnak . Ezenkívül tapintható elektromechanikus paneleket használnak a grafikus információk kézzelfogható formában történő megjelenítésére.

A vakok számára készült Linux operációs rendszer disztribúciókat [20] speciálisan fejlesztették ki  – Oralux és Adriane Knoppix . Van egy NetHack számítógépes játék is, amely vakok számára készült interfésszel.

A módosított adatvizualizáció, beleértve a nagyméretű nyomtatást és az egyszerű, nagy kontrasztú grafikus képeket, kényelmes a látásmaradványokkal rendelkező emberek számára [21] .

Van egy WAI-ARIA webtechnológia is , amely lehetővé teszi a teljes vagy részleges látásvesztésben szenvedők számára az internet használatát.

Bionic Eye

A technológia abban különbözik, hogy speciális szemüvegekbe egy kamerát építenek, amelyről a páciens az övén viselt videoprocesszorba továbbítja az információkat. A processzor a képet elektronikus jellé alakítja, és egy speciális, szintén a szemüvegbe épített jeladóhoz küldi. Ezután ez a jeladó vezeték nélküli jelet küld a szembe beépített legvékonyabb elektronikus vevőegységnek és egy fotoszenzornak ( elektróda panel), amelyet a páciens retinájába ültetnek be .

A fotoszenzoros elektródák stimulálják a szem retinájában fennmaradó aktív látóidegeket, és a látóidegeken keresztül elektromos videojeleket küldenek az agyba [22] .

Alkalmazás
  • Egy 76 éves Ron nevű brit férfi, aki 30 évvel ezelőtt egy örökletes betegség miatt megvakult, egy bionikus szemnek köszönhetően részben helyre tudta állítani a látását [23] [24] .
  • 2009 decemberében az 51 éves brit Peter Lane a világon az elsők között ültetett a szemébe elektronikus fotóérzékelőket, amelyek speciális szemüveggel gyűjtött jeleket küldenek az agyba . Ez a technológia lehetővé tette a páciens számára, hogy 30 év után először lássa a tárgyak körvonalait , például egy ajtót, egy ruhásszekrényt, és még betűket is felismerjen [25] .
  • Németországban 2009-ben egy 3x3 mm-es (1500 elem) kísérleti érzékelőt ültettek be a retina alá hét betegbe.

Egyéb találmányok és technikai eszközök vakok számára

A vakvezető kutyák képzésének magas költségei miatt nemrégiben megjelentek az elektronikus vakvezető kutyák, például a vakok számára készült "Electrosonar" eszköz . Akadály megtalálása után az Electrosonar különböző időtartamú hang- vagy rezgésjelzést ad (a jel időtartama az akadály távolságától függ). Ha a készüléket különböző irányokba irányítja, tiszta képet kaphat a környező akadályokról, például járdaszegélyekről, lépcsőkről, falakról. A technológia fejlesztése folyamatban van, amely lehetővé teszi a vakok vezetését [26] .

A tudósok jelenleg egy új Argus II készüléket tesztelnek Chicagóban, amely segít a vakoknak. A készülék a szem retinájába ültetett implantátumból és speciális technológiai szemüvegből áll. A szemüveg lencséi a videó processzoron keresztül továbbítják a képet, amely viszont utasításokat küld az implantátumnak. Ezek az üzenetek arra ösztönzik a retinát, hogy jeleket küldjön a látóideg mentén az agyba. Így az ember láthatja a tárgyak körvonalait és a fénykontrasztokat. Az Egyesült Államokban jelenleg 13 helyszínen végeznek ilyen vizsgálatokat [27] .

Vakság elleni gyógyszerek

Az orosz laboratóriumban aktív munka folyik egy olyan gyógyszeren, amely a fényérzékenységüket vesztett retina miatti vakságot gyógyítja. 2017-ben a Moszkvai Állami Egyetemen, az Orosz Tudományos Akadémia Bioszerves Kémiai Intézetében és az Orosz Tudományos Akadémia Magasabb Idegaktivitási és Neurofiziológiai Intézetében az optogenetikával foglalkozó kutatócsoportok egyesítették erőiket, hogy létrehozzanak egy olyan gyógyszert, amely helyreállítja a retina fényét. érzékenység. A gyógyszert már vak egereken is tesztelték. Két hétig a szemükbe fecskendezték a szert. Ez idő után a rágcsálók elkezdtek különbséget tenni a fény és az árnyék között, vagyis tudtak navigálni a térben, de nem láttak tárgyakat és színeket. A kábítószerrel kapcsolatos munka folytatódik, és a tudósok 2019-2020 között kívánják elérni a fő előrelépést a fejlesztésben. [28] .

Néhány híres vak ember

Vannak emberek, akik saját tehetségüknek és mások segítségének köszönhetően a művészetben, a tudományban, a társadalmi tevékenységekben nagy magasságokat értek el, az őket ért vakság vagy születésüktől fogva vakság ellenére. Köztük Homérosz (Kr. e. VIII. század); John Milton (XVII. század); a XX. században - Borges , Helen Keller , Nyikolaj Osztrovszkij , Eduard Aszadov , Ray Charles , Stevie Wonder , Andrea Bocelli , Vanga ; a XXI. században - Diana Gurtskaya és Oleg Akkuratov .

Vakság a vallásban, a mitológiában és a művészetben

Hivatkozás a Bibliában

Amikor a „ vakok vezetik a vakot ” egy bibliai példabeszéd, ahol Krisztus a farizeusokra hivatkozva kifejti: „ hagyd el őket: ők a vakok vak vezetői; és ha a vak vezeti a vakot, mindketten a gödörbe esnek. ” ( Máté  15:14 és Lukács  6:39 ).

Az Újszövetség számos példát tartalmaz arra vonatkozóan, hogy Jézus csodákat tett a vakok meggyógyításával.

Mitológia

A vakok és az elefánt példázata számos vallási hagyományban megtalálható, és a dzsain , a buddhista , a szúfi és a hindu kultúra része. A példázat különböző változataiban vakok (vagy sötétben élők) egy csoportja megérint egy elefántot, hogy megértse, mi az. Mindegyikük különböző testrészeket érint, de csak az egyiket, például az oldalt, a törzset vagy az agyarat. Ezután leírják egymás megérintésével kapcsolatos benyomásaikat, és vitatkozni kezdenek, miközben mindegyik más-más módon írja le az elefántot, amelyek közül egyik sem igaz.

A görög mitológiában Tiresias a tisztánlátásáról ismert jós volt. Az egyik mítosz szerint az istenek megvakították büntetésül titkaik felfedése miatt, egy másik mítosz pedig azt állítja, hogy azért vakították meg, mert Athénét (egy másik változat szerint Artemisz ) meztelenül látta, amikor fürdött. Ovidius viszont azt sugallja, hogy nővé, majd férfivá változott, és amikor megkérdezte Zeuszt, hogy melyik hiposztázisban nagyobb a nemi érintkezés öröme , azt válaszolta, hogy a nőben Héra elégedetlen a válasszal. , elvakította.

Az Odüsszeuszban Odüsszeuszt a Polyphemus küklopsz becsapja és elvakítja . A skandináv mitológiában Loki ráveszi a vak Höd istent , hogy megölje testvérét , Baldr -t , a boldogság istenét. Az ember egyik szemét feláldozza a bölcsességért.

Új idő és modernitás

Rembrandt holland festő és metsző gyakran ábrázolt jeleneteket az apokrif Tóbit könyvéből , amely azt a történetet meséli el, hogy a vak pátriárkát, Tobit fia, Tóbiás meggyógyította Rafael arkangyal [29] segítségével .

Matt Murdock, a Marvel Comics karakter, Daredevil néven ismert .

A kortárs szépirodalom számos példát tartalmaz vak karakterekre.

Lásd még

Vak

Jegyzetek

  1. ↑ Betegség-ontológiai adatbázis  (angol) - 2016.
  2. ↑ A Monarch Disease Ontology megjelenése 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  3. ↑ http://www3.who.int/icd/currentversion/fr-icd.htm  (lefelé mutató hivatkozás)
  4. ↑ WHO | A látásromlás mértéke és okai . Who.int (2012. június 21.). Letöltve: 2012. július 18. Az eredetiből archiválva : 2013. június 16..
  5. ↑ A vakság és látássérülés okai  – Egészségügyi Világszervezet .
  6. ↑ 1 2 3 WHO > Egészségügyi problémák > Vakság
  7. ↑ WHO - 10 tény a vakságról - 7
  8. ↑ WHO – 10 tény a vakságról – 6
  9. ↑ WHO - 10 tény a vakságról - 8
  10. ↑ A látássérültek 90%-a a fejlődő világban él . Who.int (2012. június 21.). Letöltve: 2012. július 18. Az eredetiből archiválva : 2013. június 16..
  11. ↑ 1 2 3 4 Vakság // Nagy Szovjet Enciklopédia  : [30 kötetben]  / ch. szerk. A. M. Prohorov . - 3. kiadás - M .  : Szovjet Enciklopédia, 1969-1978.
  12. ↑ Metanol (downlink) . A metanol mérgezés tünetei . Kanadai Biztonsági Tanács (2005). Letöltve: 2013. június 17. Az eredetiből archiválva : 2013. június 23.. 
  13. ↑ Metanol és vakság . Kérdezzen meg egy tudóst, Chemistry Archive. Hozzáférés időpontja: 2013. június 17. Az eredetiből archiválva : 2013. június 17.
  14. ↑ Finlay, George (1856). A Bizánci Birodalom története DCCXVI-től MLVII -ig , 2. kiadás, kiadó: W. Blackwood, p. 444–445.
  15. ↑ Szemért a pakisztáni savügyben , BBC News (2003. december 12.). Letöltve: 2008. június 30.
  16. ↑ International Council of Ophthalmology. "Nemzetközi szabványok: vizuális szabványok - A látásvesztés szempontjai és tartományai, a lakossági felmérésekre helyezve a hangsúlyt." 2002. április
  17. ↑ Belote, Larry. "Gyengénlátó oktatás és képzés: A gyengénlátó betegek határainak meghatározása." Archiválva : 2006. november 9. a Wayback Machine -nél Személyes útmutató a VA Látássérült szolgáltatások programjához. Letöltve: 2006. március 31.
  18. ↑ Élet gyengénlátóval (a link nem érhető el) . Amerikai Alapítvány a Vakokért. Letöltve: 2012. július 18. Az eredetiből archiválva : 2013. június 16.. 
  19. ↑ Általános információk a könyvtárról a hivatalos weboldalon (elérhetetlen link) . Letöltve: 2008. augusztus 2. Az eredetiből archiválva : 2008. október 11.. 
  20. ↑ Linux - vakoknak való használat (downlink) . Letöltve: 2007. március 9. Az eredetiből archiválva : 2007. július 12.. 
  21. ↑ Gregor, P., Newell, A. F., Zajicek, M. (2002). Designing for Dynamic Diversity – felületek idősebbek számára. A segítő technológiákról szóló ötödik nemzetközi ACM konferencia anyaga. Edinburgh, Skócia. Foglalkozás: Megoldások az öregedés ellen. 151-156. oldal.
  22. ↑ IR retina protézis (elérhetetlen link) . Letöltve: 2012. május 16. Az eredetiből archiválva : 2012. május 18.. 
  23. ↑ A bionikus szem visszaadta a vakok látását  // Vesti.Ru . - 2009. - március 5. Az eredetiből archiválva: 2016. március 4.
  24. ↑ Ilja Zinenko. A „bionikus szem” visszaadta a vakoknak a fénylátás képességét  // Rusbase. - 2009. - március 5. Az eredetiből archiválva: 2009. március 5.
  25. ↑ "Bionikus" szemet ültettek be egy vak emberbe // Komszomolskaya Pravda . - 2009. - november 27.
  26. ↑ Vak sofőr az új technológiák bemutatására Daytonában  (2011. január 28.). Letöltve: 2012. október 27.
  27. ↑ A vakoknak esélyük van újra látni , USA.one .
  28. ↑ És a vak látni fog. Hogyan javítják a genetikusok a szem neuronjait . ria.ru. Letöltve: 2018. február 3.
  29. ↑ Julius Held, Rembrandt és Tobit könyve , Gehenna Press, Northampton MA, 1964.

Irodalom

Linkek

  Ugrás a Wikidata elemre  Szótárak és enciklopédiák