Hipertóniás retinopátia

Hipertóniás retinopátia

Hipertóniás retinopátia AV-kompresszióval és enyhe vaszkuláris tekervényességgel
ICD-11 9B71.1
ICD-10 H 35,0
MKB-10-KM H35.03
ICD-9 362.11
MKB-9-KM 362,11 [1] [2]
Medline Plus 000999
Háló D058437
 Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon

A hipertóniás retinopátia a retina  károsodása és a retina keringésének károsodása a magas vérnyomás (azaz magas vérnyomás ) miatt.

Kórélettan

A hipertóniás retinopátiában bekövetkező változások az artériák és az artériás keringés károsodásának és adaptív változásainak a következményei a magas vérnyomás miatt.

Tünetek

A legtöbb hipertóniás retinopátiában szenvedő betegnek nincsenek látható tünetei. Néhányan azonban homályos látásról vagy fejfájásról számolhatnak be .

Jelek

A hipertónia okozta retinakárosodás jelei a következők:

A hipertóniás retinopátia enyhe jelei meglehetősen gyakran észlelhetők normál egyénekben (a 40 év felettiek 3-14%-a), még magas vérnyomás nélkül is. [3]

Keith Wagener Barker (KWB) osztályozása

1 fok Artériás szűkület / kimerültség / szklerózis - `ezüstdrót` és erek kanyargóssága 2. fokozat 1. fokozat + rossz pozíció, keskeny sávok – „AV-nyak” vagy „AV-kompresszió” néven ismert 3 fok 2. fokozat + retina ödéma, vattafoltok és láng alakú vérzések 4 fok 3. fokozat + porckorong ödéma (papilloedema) + makulacsillag

Összefüggés van a retinopátia mértéke és a mortalitás között. Egy 1939-es klasszikus tanulmányban Keith és munkatársai [4] leírták a különböző fokú retinopátiában szenvedő betegek prognózisát. Kimutatták, hogy az 1. fokozatú retinopátiában szenvedők 70%-a élt 3 év után, míg a 4. fokozatú betegek mindössze 6%-a maradt életben. A legszélesebb körben használt modern osztályozási rendszer az ő nevüket viseli. [3] A retinopátia besorolásának szerepe a kockázati rétegződésben vita tárgyát képezi, de felmerült, hogy a magas vérnyomásból eredő retinopátia jeleit mutató személyekről gondoskodni kell, különösen azoknál, akiknél retinavérzés, mikroaneurizmák és gyapotfoltok vannak. [3]

Differenciáldiagnózis

Néhány más betegség retinopátiához vezethet, amely összetéveszthető a hipertóniás retinopátiával. Ezek közé tartozik a diabéteszes retinopátia , az autoimmun betegség következtében fellépő retinopátia , a vérszegénység , a besugárzásos retinopátia, a központi retinavéna elzáródása .

Kezelés és kezelés

A kezelés fő célja a célszerv károsodásának megelőzése, korlátozása vagy visszafordítása azáltal, hogy csökkenti a beteg magas vérnyomását, és ezáltal csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek és a halálozás kockázatát. A magas vérnyomás csökkentése érdekében vérnyomáscsökkentő kezelésekre lehet szükség.

Jegyzetek

  1. Betegség-ontológiai adatbázis  (angol) - 2016.
  2. A Monarch Disease Ontology megjelenése 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  3. 1 2 3 Wong TY, Mcintosh R. A  hipertóniás retinopátia jelei, mint a kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás kockázati mutatói  // British Medical Bulletin : folyóirat. - 2005. - 20. évf. 73-74 . - P. 57-70 . - doi : 10.1093/bmb/ldh050 . — PMID 16148191 .
  4. Keith NM, Wagener HP, Barker NW (1939) Az esszenciális hipertónia néhány különböző típusa: lefolyásuk és prognózisuk. Am. J. Med. Sci., 197, 332-43.

Linkek