| heterofória | |
|---|---|
| ICD-11 | 9C80.4 |
| ICD-10 | H50.5 _ |
| ICD-9 | 378,40 |
A heterofória (a görög ἕτερος „egyéb” + φορέω „viselni” szóból) a strabismus egyik formája , egy olyan szembetegség , amelyben a tekintet irányai nyugalmi helyzetben, binokuláris összeolvadás nélkül nincsenek összhangban egymással. A két normál szemű embernek egyetlen látómezője van (általában) az érzékszervi és motoros rendszerek megosztása miatt. A motoros rendszer mindkét szemét a kívánt célpontra irányítja; minden eltolódást vizuálisan határoznak meg (és a meghajtórendszer kijavítja). A heterofória csak a bal és a jobb szem disszociációja során fordul elő, amikor a szem szinkronja hiányzik. Ha letakarja az egyik szemét (például a kezével), kizárja a szem pályán elfoglalt helyzetére vonatkozó érzékszervi információkat. Enélkül nincs binokuláris fúziós inger, és a szemek „nyugalmi” helyzetbe kerülnek. Az e pozíció és a nyitott szem pozíció közötti különbséget heterofornak nevezzük.
Ezzel szemben a rögzített eltérés egy nagyon kis eltérés a szem irányában, amely a binokuláris fúzió végrehajtásakor jelentkezik.
A heterofória általában tünetmentes. Ilyenkor "kompenzált heterofóriáról" beszélnek. Ha fúziós tartalékot használnak a heterofória kompenzálására, azt konvergencia-kompenzációnak nevezik. Súlyos esetekben, amikor a heterofóriát nem tudja legyőzni a fúziós konvergencia, jelek és tünetek jelentkeznek. Ezt "dekompenzált heterofóriának" nevezik. A heterofória sztrabizmushoz vezethet .
A hipofória ( más görög ὑπό "lefelé" szóból) a heterofória egy fajtája, amely hajlamos arra, hogy a tekintetet lefelé fordítsa.
A keresztfedés tesztet vagy alternatív átfedési tesztet általában a heterofória kimutatására használják. Az egyik szemet becsukjuk, majd a szemhéjat gyorsan áthelyezzük a másik szemre. Heterofória esetén, amikor a fedelet a másik szemre mozgatjuk, az éppen kinyitott szem távolodni látszik az eltérési ponttól. A strabismus és a heterophoria közötti különbség könnyen megérthető a következőképpen. Sztrabizmus esetén a szemmozgás korrekciója akár egyetlen zárási teszttel is kimutatható; heterofóriában ilyen korrekciós mozgás csak kereszttesztben fordul elő. Ennek az az oka, hogy a heterofóriában szenvedő alanyok konvergencia révén képesek létrehozni és fenntartani a binokuláris fúziót, és a cross-cover teszt kifejezetten megtöri ezt a fúziót azáltal, hogy láthatóvá teszi a rejtett ferdeséget.
Míg a cross-cover teszt csak kvalitatív értékelés, az okkult szemhelyzet zavarait is számszerűsíteni kell a vörös-zöld Lancaster teszt segítségével.
Ahhoz, hogy megértsük, hogyan fordul elő heterofória, meg kell értenünk, hogy a szem hogyan tudja fenntartani a tekintet megfelelő rögzítését egy nem irányított vizuális tengellyel. A heterofória valójában az optikai tengely eltolódása mindkét szemben. Más szóval, az egyik vagy mindkét szem nem rögzíti megfelelően az irányt az érdeklődési tárgyhoz. Tudnunk kell azonban, hogy a szemnek van egy fúziós vergenciarendszere, amely kijavítja ezt az eltérést.
Amikor a fúziós vergenciarendszer már nem tud heterofóriát tartalmazni, megjelenik a fória. Ebben az állapotban a szemek eltérnek attól, hogy a tárgy irányát rögzítsék.
| Szembetegségek – a szem patológiája (H00-H59, 360-379) | |||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||