Iridodialízis

Iridodialízis

Iridodialízis nem áthatoló szemsérülés miatt
ICD-10 H21.5 _
ICD-9 364,76
 Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon

Az iridodialízis , más néven coredialízis , az írisznek a ciliáris testtől való lokalizált elválasztása vagy levágása . [1] [2]

Okok

Az iridodialízist általában nem áthatoló szemsérülés okozza [2] , de okozhatja behatoló szemsérülés is. [3] Az iridodialízis bármely intraokuláris műtét iatrogén szövődményeinek következménye lehet [4] [5] [6] , és ha azokat szándékosan hozták létre intracapsularis szürkehályog extrakció során. [7]

Beszámoltak a bokszból származó iridodialízis eredetéről, [8] légzsák kioldásáról, [9] nagynyomású vízsugarakról, [10] rugalmas bungee zsinórokról, [11] [12] nyomással nyitható palackkupakokról , [13] vízballonokról, [14] tűzijátékok [15] [16] és különböző típusú labdák . [17]

Tünetek és jelek

A kismértékű iridodialízisben szenvedők tünetmentesek lehetnek, és nem igényelnek kezelést, de a nagyobb iridodialízisben szenvedőknél corectopia vagy polycoria és diplopia , káprázás vagy fotofóbia jelentkezhet . [18] [19] [20] Az iridodialízis gyakran a szög csökkenésével jár [21] , és glaukómához [3] vagy hiphémához vezethet . [22] Hipotenzió is előfordulhat. [23]

Kezelés és gondozás

A hypothema által komplikált iridodialízis gondos kezelést igényel, és minden sporttevékenység szigorú elkerülésével meg kell akadályozni az újravérzést. Az ellátás általában megfigyelést és ágynyugalmat foglal magában. A vörösvértestek csökkenthetik a vizes folyadék kiáramlását, ezért a szemnyomásnak alacsonynak kell lennie, és szájon át acetazolamidot (vízhajtó, amely csökkenti a szemnyomást) kell adni. Az alvás közbeni véletlen sérüléseket úgy kell megelőzni, hogy éjszaka védőkötést kell viselni a szemen. Kerülni kell az aszpirint, a heparint/warfarint, és naponta ellenőrizni kell a reszorpciót vagy progressziót. A nagy hyphema megkövetelheti az elülső kamra alapos öblítését. Az újravérzés további beavatkozást és kezelést igényelhet.

A későbbiekben megfontolandó a műtét, ha súlyos kétségbeesést, kozmetikai vagy vakító tüneteket okozó nagy avulziók jelentkeznek. [19] A sebészi kezelést általában úgy végzik, hogy egy 10-0-s prolén varratot helyeznek a szakadt íriszdarabra, és felvarrják a scleralis sarkantyúkhoz és a ciliáris test csomópontjához .

Komplikációk

A traumás iridodialízis (különösen a nem áthatoló sérülések esetén) nagy kockázatot jelent a szögben bekövetkező süllyedésre, ami glaukómához vezethet . [18] Általában 100 nappal vagy három hónappal a sérülés után észlelhető, ezért "100 napos glaukómának" nevezik. Zöldhályog jelenlétében orvosi vagy sebészeti kezelésre lehet szükség IOP-kontroll mellett. [3] A puha átlátszatlan kontaktlencsék a kozmetikumok javítására és a kettősségérzet csökkentésére használhatók . [3] [18]

Jegyzetek

  1. ↑ D klinika; Hofstetter HW; Griffin JR. Vizuális Tudományi Szótár . 4. kiadás Butterworth-Heinemann, Boston 1997. ISBN 0-7506-9895-0
  2. ↑ 1 2 Cassin, B. és Solomon, S. Dictionary of Eye Terminology . Gainesville, Florida: Triad Publishing Company, 1990.
  3. ↑ 1 2 3 4 "Glaukóma: Szögzáródás: Traumás iridodialízis." Archivált : 2009. június 25. a Wayback Machine Digital Reference of Ophthalmology webhelyen. Hozzáférés dátuma: 2006. október 11.
  4. ↑ "Manuális kismetszésű szürkehályog műtét: intraoperatív szövődmények." Archiválva : 2012. február 5. a Wayback Machine ORBIS International Inc. -nél. Hozzáférés dátuma: 2006. október 11.
  5. ↑ Gashau, A.G.; Anand, A; Chawdhary, S. Hidrofil akril intraokuláris lencsecsere: Öt éves tapasztalat  //  Journal of cataracta and refractive surgery : Journal. - 2006. - 20. évf. 32 , sz. 8 . - P. 1340-1344 . - doi : 10.1016/j.jcrs.2006.02.062 . — PMID 16863972 .
  6. ↑ Walker, NJ; Foster, A; Apel, AJ Traumás expulzív iridodialízis kis bemetszésű varrat nélküli szürkehályog műtét után  (angol)  // Journal of cataracta and refractive surgery : Journal. - 2004. - 20. évf. 30 , sz. 10 . - P. 2223-2224 . - doi : 10.1016/j.jcrs.2004.03.040 . — PMID 15474840 .
  7. ↑ Beetham, W. P. Szürkehályog kivonása iridodialízissel  (neopr.)  // Trans Am Ophthalmol Soc .. - 1941. - T. 39 . - S. 104-115 . — PMID 16693243 .
  8. ↑ Hazar, M; Beyleroglu, M; Subasi, M; Vagy, M. Szemészeti leletek elit amatőr török ​​bokszolóknál  // British  Journal of Sports Medicine : folyóirat. - 2002. - 20. évf. 36 , sz. 6 . - P. 428-430 . - doi : 10.1136/bjsm.36.6.428 . — PMID 12453836 .
  9. ↑ Kenney, K.S.; Fanciullo, LM Autólégzsákok : barát vagy ellenség? A légzsákkal összefüggő okuláris trauma esete és a kapcsolódó irodalmi áttekintés  // Optometry (  St. Louis, Mo.): folyóirat. - 2005. - 20. évf. 76 , sz. 7 . - P. 382-386 . - doi : 10.1016/j.optm.2005.06.001 . — PMID 16038865 .
  10. ↑ Gracner, B; Pahor, D. Tűzoltótömlőből származó nagynyomású vízsugár által okozott kétoldali szemsérülés  (angol)  // Wiener klinische Wochenschrift : Journal. - 2001. - 20. évf. 113 3. melléklet . - P. 62-4 . — PMID 15503624 .
  11. ↑ Viestenz, A; Kuchle, M. Elasztikus zsinórok által okozott szemzúzódás: retrospektív elemzés az Erlangen Ocular Contusion Registry segítségével  //  Clinical & experimental ophthalmology : Journal. - 2002. - 20. évf. 30 , sz. 4 . - 266-269 . o . doi : 10.1046 / j.1442-9071.2002.00529.x . — PMID 12121366 .
  12. ↑ Chorich Lj, 3.; Daviddorf, FH; Chambers, R. B.; Weber, PA Bungee zsinórral összefüggő szemsérülések  // American  Journal of Ophthalmology. - 1998. - Vol. 125 , sz. 2 . - P. 270-272 . - doi : 10.1016/S0002-9394(99)80111-1 . — PMID 9467466 .
  13. ↑ Viestenz, A; Kuchle, M. Palackkupak okozta szemzúzódások. Egy retrospektív tanulmány az Erlangen Ocular Contusion Register (EOCR  ) alapján  // Der Ophthalmologe : Zeitschrift der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft : folyóirat. - 2002. - 20. évf. 99 , sz. 2 . - 105-108 . o . — PMID 11871070 .
  14. ↑ Bullock, JD; Ballal, D. R.; Johnson, D. A.; Bullock, RJ Szem- és orbitális trauma vízi ballonos csúzliból. Klinikai, epidemiológiai és kísérleti tanulmány  (angol)  // Ophthalmology : Journal. - 1997. - 1. évf. 104 , sz. 5 . - P. 878-887 . - doi : 10.1016/s0161-6420(97)30218-8 . — PMID 9160038 .
  15. ↑ Arya, SK; Malhotra, S; Dhir, S. P.; Sood, S. Szemi tűzijáték sérülései. klinikai jellemzők és vizuális eredmény  (angol)  // Indian Journal of Ophthalmology : folyóirat. - 2001. - január 7. ( 49. köt. , 3. sz.). - P. 189-190 . — PMID 15887729 .
  16. ↑ Sacu, S; Segur-Eltz, N; Stanng, K; Zehetmayer, M. Szemészeti tűzijáték-sérülések szilveszterkor  (neopr.)  // Ophthalmologica. International d'ophthalmologie folyóirat. Nemzetközi Szemészeti folyóirat. Zeitschrift fur Augenheilkunde. - 2002. - T. 216 , 1. sz . - S. 55-9 . - doi : 10.1159/000048298 . — PMID 11901290 .
  17. ↑ Purdie, A.T.; Whyte, IF Shinty és okuláris trauma Skócia északnyugati részén  // British  Journal of Ophthalmology. - 1998. - Vol. 82 , sz. 12 . - 1445. o . - doi : 10.1136/bjo.82.12.1444a . — PMID 9930282 .
  18. ↑ 1 2 3 Rappon JM. "Szemészeti traumakezelés az alapellátó számára." Pacific University College of Optometry. Hozzáférés dátuma: 2006. október 12. Archiválva : 2006. szeptember 1. a Wayback Machine -nél
  19. ↑ 1 2 "Szaruhártya és külső betegségek: Trauma: Traumás iridodialízis." Archivált : 2011. december 19. a Wayback Machine Digital Reference of Ophthalmology webhelyen. Hozzáférés dátuma: 2006. október 11.
  20. ↑ Brown, SM Egy technika a gyermekek iridodialízisének javítására  //  Journal of AAPOS : az American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus hivatalos kiadványa / American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus : Journal. - 1998. - Vol. 2 , sz. 6 . - P. 380-382 . - doi : 10.1016/S1091-8531(98)90041-6 . — PMID 10532731 .
  21. ↑ Sullivan BR. Glaukóma, szögrecesszió. Archiválva 2008. október 22-én a Wayback Machine eMedicine.com webhelyen. 2006. augusztus 16. Hozzáférés: 2006. október 11.
  22. ↑ Kiel, J; Chen, S. Zúzódásos sérülések és okuláris hatásaik  (neopr.)  // Klinikai és kísérleti optometria : Journal of the Australian Optometrical Association. - 2001. - T. 84 , 1. sz . - S. 19-25 . - doi : 10.1111/j.1444-0938.2001.tb04931.x . — PMID 12366340 . Az eredetiből archiválva : 2006. szeptember 27.
  23. ↑ Behndig ,  A. _  Acta Ophthalmica : folyóirat. - Wiley-Liss , 2002. - Vol. 80 , sz. 1 . - P. 16-18 . - doi : 10.1034/j.1600-0420.2002.800104.x/full/ . — PMID 11906298 .  (nem elérhető link)