| Internukleáris ophthalmoplegia | |
|---|---|
| A jobb oldali internukleáris ophthalmoplegiát a jobb medialis longitudinális fasciculus sérülése által okozott séma mutatja. | |
| ICD-11 | 9C83.5 |
| ICD-10 | H 51,2 |
| MKB-10-KM | H51.2 |
| ICD-9 | 378,86 |
| MKB-9-KM | 378,86 [1] [2] |
| BetegségekDB | 6853 |
Az internukleáris ophthalmoplegia (INO) a konjugált oldalsó tekintet zavara, amelyben az érintett szem károsodott addukciót mutat. Ha ellenoldali tekintetet kísérelnek meg (az érintett szemhez képest), akkor az érintett szemben minimális, ha egyáltalán van, addukció. Az ellenoldali szemet elrabolják, azonban nystagmussal . Ezenkívül a szemek eltérése vízszintes diplopiát eredményez . Vagyis ha a jobb szem érintett, a beteg balra nézve "duplázódik", két képet lát egymás mellett. A konvergencia általában megmarad.
A rendellenességet a medialis longitudinális fasciculus (MLF) károsodása vagy diszfunkciója okozza, egy erősen myelinizált útvonal, amely lehetővé teszi a kapcsolódó szemek mozgását azáltal, hogy a paramedian pontine reticularis formációt (PPRF) összekapcsolja az oculomotoros maggal ugyanazon az oldalon.
Fiatalabb betegeknél a sclerosis multiplex a kétoldali INO gyakori oka. Idősebb betegeknél a stroke nagyszerű lehetőség egyoldalú elváltozásra. Egyéb okok is lehetségesek. [3]
Az agy rostralis elváltozása befolyásolhatja a középponti konvergenciát, így kétoldali szem divergenciát okozhat, amelyet WEBINO (Wall Eyed Bilateral INO) szindrómaként [4] ismerünk, mivel minden szem a szemközti "falat" nézi.
Ha a lézió a PPRF-et (vagy abducens magot) és az MLF-et ugyanazon az oldalon érinti (az MLF keresztezve az ellenkező oldalon), akkor " másfél szindróma " van, amely egyszerűen fogalmazva az összes kapcsolódó vízszintes szemmozgás bénulását jelenti. , kivéve a szem elrablását a sérülttel ellentétes oldalon.