Scotoma

Scotoma (a görög skotos szóból - "sötétség") - teljes (abszolút scotoma) vagy részleges (relatív scotoma) látómező elvesztésének helye , amely nem kapcsolódik a perifériás határokhoz [3] .

Etiológia

A scotoma leggyakoribb okai a következők:

• a glaukóma kezdeti szakaszai ;
• demyelinizáló betegségek, beleértve a sclerosis multiplexet (retrobulbaris neuritis);
• a szem retinájának idegrostjainak artériás magas vérnyomásból eredő károsodása, mérgező anyagoknak való kitettség (például metil-alkohol , kinin );
• a retina lokális küszöb és küszöbérték feletti lézeres koagulációja ;
• helyi chorioretinitis ;
• tápanyaghiány és a retina ereinek mikrotrombózisa vagy a látóideg atrófia kialakulása,
• A pitvari scotoma a migrén gyakori vizuális aurája [4] .

Kevésbé gyakori, de nem kevésbé fontos a scotomák diagnosztizálása szempontjából (esetenként reverzibilisek és műtéti kezelés után eltűnnek), kompresszió eredményeként alakulnak ki, és a látóideghártya területének vérellátásának károsodása a növekvő daganatok miatt. agyalapi mirigy . Általában kétoldaliak (ellentétben az egyik látóideg egyszeri összenyomásával ) - az úgynevezett bitemporális paracentrális scotoma, majd később, a daganat növekedésével a scotomák a perifériára terjednek, jellegzetes változásokkal - bitemporalis hemianopsia . Az ilyen típusú látómezőhiba általában nyilvánvaló a tapasztaló személy számára, de gyakran nem ismerik fel a diagnózis korai szakaszában egy felületes klinikai vizsgálat során, és még a kifinomult elektronikus látómező -értékelési módokat is elkerülhetik .

Terhes nőknél a scotoma a preeclampsia kialakulásának tünete lehet .

Ezenkívül a scotoma kialakulhat a megnövekedett koponyaűri nyomás következtében, rosszindulatú magas vérnyomás következtében.

Osztályozás

Megkülönböztetés [3] :

• fiziológiás scotoma - a szem retináján a látókorong által kialakított vakfolt , amely nem tartalmaz fényt befogadó elemeket ( rudak és kúpok ), és minden egészséges szem látóterében létezik.
• A patológiás scotoma számos betegség diagnosztikai jele ( korioretinitis , retinaleválás , látóideg-gyulladás, látóideg atrófia , makuladegeneráció , zöldhályog , migrénes neuralgia stb.):
  • pozitív scotoma  - a páciens sötét foltként érzékeli;
  • negatív (vagy nem szubjektíven érezhető) - csak speciális vizsgálattal észlelhető;
  • villódzó scotoma  - villódzás érezhető a kontúr mentén, általában 20-30 percig tart, gyakran tartós fejfájás , hányinger , hányás kíséretében .

Illusztrációk

• Így látja az egészséges ember

• Centrális pozitív scotoma szenilis maculopathia miatt

• Pitvari scotoma , az agykéreg pervazív depressziója okozhatja

• Az optikai chiasma minden oldalról történő tökéletlen összenyomódása a látómezők koncentrikus beszűküléséhez vezet [5] .

Kezelés

A kezelés elsősorban az alapbetegség korrigálására irányul [3] .

Előrejelzés

Az etiológiai okoktól függően a kedvezőtől a kedvezőtlenig (vakság) változik.

Megelőzés

A szarvasmarhák fejlődéséhez hozzájáruló betegségekben szenvedők rendszeres szemorvosi vizsgálata ( orvosi vizsgálat ). Időben orvoshoz kell fordulni látótérzavarok önfelismerése esetén .

Lásd még

• vakfolt
• Hemianopsia
• diabéteszes retinopátia
• Glaukóma

Jegyzetek

1. ↑ 1 2 Betegség ontológiai adatbázis  (eng.) - 2016.
2. ↑ 1 2 3 4 Monarch Disease Ontology megjelenése 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
3. ↑ 1 2 3 Scotoma - cikk a Great Soviet Encyclopedia- ból . 
4. ↑ "A gerinces neuroglia lehetséges szerepei a káliumdinamikában, a depresszió terjedésében és a migrénben", Gardner-Medwin, J. Exp. Biology (1981), 95, 111-127. oldal (4. ábra).
5. ↑ Skoromets A. A. Az idegrendszer betegségeinek helyi diagnózisa: Útmutató orvosok számára. 1. kiadás L .: Orvostudomány, 1989. - S. 91-92 - 5000 példány. — ISBN 5-225-01582-4

Linkek