| Szemmigrén | |
|---|---|
| ICD-10 | H 53,1 |
| ICD-9 | 368.12 |
| OMIM | 613656 |
| eMedicine | neuro/480 |
| Háló | D012607 |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
A pitvari scotoma vagy okuláris migrén [1] , a migrént megelőző aura gyakori típusa , Hubert Airy (1838-1903) orvos írta le először a 19. században. Előzheti meg a migrént, vagy önálló tünetként jelentkezhet (fejfájás nélkül). Gyakran összekeverik a retinális migrénnel, amely az egyik szem látásromlásával vagy akár átmeneti vaksággal jár.
A pitvari scotoma sokféleképpen megnyilvánulhat, de általában villódzó fény- vagy foszfénfoltként kezdődik a látómező közepén, ami zavarja a látást ezen a területen. Az érintett terület villog, de nem sötétedik. Fokozatosan kitágul az eredeti foltokon. A scotoma növekvő határain kívül a látás normális marad, a scotoma területén a tárgyak holttérként oldódnak fel , vagyis a tárgyak jobban láthatóak, ha a scotoma korai stádiumában közvetett pillantással nézzük őket. fejlődés, amikor a folt még a közepén vagy annak közelében van. A Scotoma kiterjedhet, lefedve a látómező teljes felét, vagy kétoldali. Független tünetként fejfájás nélkül is megjelenhet acephalgiás migrénben.
A scotoma-mező kiterjesztése után egyesek csak egy fényes, villogó területet látnak, amely átfedi a normál látást, míg mások különféle mintákat látnak. Egyes betegek villogó színes vagy fehér íveket írnak le. Az ív fokozatosan növekszik, kidomborodhat, és körvonalazott cikk-cakk mintázat formáját öltheti, amelyet néha erődképnek (vagy teichopsia , a görög τεῖχος szóból városfalnak neveznek), mivel hasonlíthat egy erődítményre. egy kastély vagy erőd erődítményének felülnézete . [2] Emlékeztethet az első világháború alatt a hajókon használt vakító álcázásra is . Mások szerint az ív egy widmanstätteni szerkezetre emlékeztet . A látási rendellenesség oka az occipitalis lebeny szegmenseinek atipikus működése ; a szemek egészségesek. [3] Ez a betegség különbözik a retina migrénétől, amely csak az egyik szemet érinti. [4] A Scotoma nehezen olvasható és veszélyes vezetni. A középső látás néhány perc múlva visszatérhet, mivel a scotoma fokozatosan eltűnik a látómezőből. A betegek naplót vezethetnek az epizódjaikról, amelyet aztán megmutathatnak az orvosnak, valamint vázlatokat készíthetnek az anomáliáról, amely epizódról epizódra változhat.
Animált illusztrációk
Villogó skotoma villogó animációja , amelyben a cikk-cakkos izzás a látómező közepén kezdődik, és egy kiterjesztett scotoma veszi körül, amely eltorzítja a tárgyakat, de vakfoltként a perifériára mozog .
Szinte spirális alakú pitvari scotoma illusztrációja, amely eltorzítja a tárgyakat, de holtfoltként a perifériára tolódik . Itt a scotoma leírása hasonló egy Widmanstätten szerkezethez .
Szinte spirális alakú pitvari scotoma illusztrációja, amely eltorzítja a tárgyakat, de holtfoltként a perifériára tolódik .
A pitvari scotomákat főként a kortikális terjedési depresszió okozza, amely egy sor változás az idegszövet viselkedésében a migrén során. A migrént pedig örökletes tényezők vagy hormonális változások okozhatják. A migrénes emberek gyakran számolnak be arról, hogy a migrént kiváltó tényezők a stressz vagy bizonyos ételek. [5] A mononátrium - glutamátról számoltak be gyakori kiváltó tényezőként [6] , de egyes tudományos tanulmányok nem támasztják alá ezt az elméletet. [7] Egy 1998-ban, Framinghamben, Massachusettsben végzett vizsgálatot 5070, 30 és 62 év közötti ember bevonásával végeztek, amely során azt találták, hogy a minta 1,23%-ánál jelentkeztek egyéb tünetek nélküli pitvari scotómák. A tanulmány nem talált összefüggést egy régebbi scotoma-járvány és a stroke között . [nyolc]
A tünetek általában növekvő sorrendben jelentkeznek 5-20 perc alatt, és általában ritkán tartanak tovább egy óránál, ami végül klasszikus migrénhez vezet aura fejfájással vagy acephalgiás migrénnel. Sok migrénes beteg először a migrént megelőző tünetként tapasztalja meg a pitvari scotomát, majd a scotoma önmagában is tünetként jelenik meg migrén nélkül. Általában a scotoma a megadott időn belül magától kitisztul, nem hagy maga után semmilyen más tünetet, bár néhányan szövődményekről számoltak be, például fáradtságról , hányingerről és szédülésről . [9]
| A látórendszer jelenségei | |
|---|---|
| Entoptikus jelenségek |
|
| Egyéb jelenségek |
|