Migrén

Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2022. június 12-én felülvizsgált verziótól ; az ellenőrzések 6 szerkesztést igényelnek .
Migrén
ICD-11 8A80
ICD-10 G43.0 _
MKB-10-KM G43.909 , G43.9 és G43
ICD-9 346
MKB-9-KM 346 [1] , 346,9 [1] , 346,90 [2] és 346,80 [2]
OMIM 157300
BetegségekDB 8207
Medline Plus 000709
eMedicine neuro/218  neuro/517 emerg/230 neuro/529
Háló D008881
 Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon

Migrén ( francia  migrén a latin  hēmicrania szóból , görögül ἡμικρανία "a fej felét borító fejfájás" [3] [4] : ἡμι- (hemi-) "fél" és κρανίον szóból : egyiptomi kulllú "s] s (kranion"sum) -tep "félfej betegsége" [6] ) a fejfájás elsődleges formája , melynek tünetei a közepesen súlyos vagy súlyos fejfájás időszakos rohamai [7] . A fejfájás általában a fej egyik felében lokalizálódik, pulzáló jellegű, és több órától 2-3 napig tart. [7] . A kapcsolódó tünetek közé tartozik az émelygés , hányás , túlérzékenység fényre , hangokra és szagokra [8] . Néha a fájdalmat súlyosbítja a fizikai aktivitás [8] . A betegek körülbelül egyharmadánál aura figyelhető meg , általában rövid távú homályos látás formájában, ami közelgő fejfájás rohamot jelez [9] . Néha az aura előfordulhat enyhe fejfájás előtt vagy attól függetlenül [10] .

A migrén kialakulása környezeti és genetikai tényezők kombinációjának köszönhető [11] . A migrénes esetek körülbelül kétharmada családban fordul elő [12] . A hormonális változások fontos szerepet játszanak, mivel a pubertás előtt a fiúk valamivel gyakrabban szenvednek migréntől, mint a lányok, míg a nők 2-3-szor gyakrabban szenvednek migréntől, mint a férfiak [13] [14] . Általában a görcsrohamok kockázata csökken a terhesség alatt [13] . A betegség hátterében álló mechanizmusok nem teljesen ismertek [15] . A leghíresebbek a migrén előfordulásának vaszkuláris és neurogén elméletei. [12] 2021-re nincs tudományos konszenzus arról, hogy mely biomarkerek egyediek a migrén esetében [16] .

A migrén a világ népességének körülbelül 20%-át érinti [17] . A betegség leggyakrabban pubertáskor kezdődik, és 35-45 éves korban a legsúlyosabb [7] . Egyes esetekben a rohamok gyakorisága csökken a menopauza utáni nőknél [15] . Feltételezik a kronobiológiai ritmusok szerepét a migrénes rohamok gyakoriságának kialakításában [18] . 2016-tól kezdve a migrén a rokkantság egyik leggyakoribb oka [19] .

A migrénnek megfelelő tünetek első leírása az Ebers-papiruszban található , amelyet az ókori Egyiptomban írtak Kr.e. 1500 körül. e. [20] .

Jelek és tünetek

A migrén jellemzően spontán feloldódó epizódszerű, nagy intenzitású fejfájás epizódokkal jelentkezik, autonóm tünetekkel kísérve [21] [12]. . A betegek hozzávetőleg 15-30%-ának van aurával járó migrénje is, az egyszerű migrénes rohamok mellett [22 • ] . A fejfájás intenzitása, valamint a rohamok időtartama és gyakorisága nagyon változó [12] . A 72 óránál tovább tartó rohamokat állapotmigrénnek nevezik. A migrénnek négy fázisa van, amelyek közül néhány nem jelenik meg [24] :

A migrén klinikai depresszióval , bipoláris zavarral , szorongásos zavarral és rögeszmés-kényszeres zavarral járhat együtt. Ezek a mentális zavarok 2-5-ször gyakrabban fordulnak elő az aura nélküli migrénes betegeknél, és 3-10-szer gyakrabban az aurás migrénes betegeknél [25] .

Prodromális fázis

A prodromális fázis (a roham kezdetét előrejelző tünetek) az esetek körülbelül 60%-ában figyelhető meg [8] [26] , és a fájdalom vagy az aura megjelenése előtt két órától két napig tart [27] . A prodormális fázis tünetei a jelenségek széles körét foglalják magukban [28] : hangulatváltozások, ingerlékenység, depresszió vagy eufória , fáradtság, bizonyos ételek utáni sóvárgás, izomgörcsök (különösen a nyakon), székrekedés vagy hasmenés , szag- vagy hangérzékenység. [26] . Ez a fázis figyelhető meg aurával és aurával járó migrénben [29] .

Aura fázis

Az aura egy átmeneti fokális neurológiai jelenség, amely fejfájás előtt vagy alatt jelentkezik [8] . Az aura fokozatosan, néhány perc alatt alakul ki, és általában egy óránál rövidebb ideig tart [30] . A tünetek lehetnek vizuálisak, szenzorosak vagy motorosak, és sok betegnél több tünet is jelentkezik [31] . Leggyakrabban vizuális effektusok alakulnak ki, ezek az esetek mintegy 99%-ában fordulnak elő, és az esetek több mint 50%-ában nem kísérik szenzoros és motoros jelenségek [31] .

A látásromlás gyakran pitvari scotoma formájában (a látómező egy villogó tárgy miatti részleges megváltozása, amely rontja az olvasási vagy járművezetési képességet) formájában nyilvánul meg [8] . Általában a látómező központi régiójában keletkeznek, majd cikk-cakk vonalakban szétterjednek az oldalakra. Általában a vonalak fekete-fehérek, de néhány beteg színes vonalakat is lát. Egyes esetekben a látómező részleges elvesztése ( hemianopsia ), más esetekben - ködképződés [31] .

A második leggyakoribb az érzékszervi tünetek, amelyek az aurával járó migrénben szenvedő betegek 30-40%-ánál jelentkeznek. Az egyik kézben gyakran bizsergő érzés van, amely ugyanarról az oldalról terjed a nasolabialis régióra. A bizsergés után a zsibbadás általában az ízületek és az izomérzet elvesztésével jár. Az aurafázis egyéb tünetei közé tartozik a beszédzavar, a szédülés és ritkábban a motoros zavarok. A motoros tünetek jelenléte hemiplegikus migrénre utal . Ebben az esetben a gyengeség gyakran egy óránál tovább tart, ellentétben más típusú tünetekkel, [31] hallucinációk vagy téveszmék [32] megjelenése figyelhető meg .

Fájdalmas fázis

A fejfájás általában egyoldalú, lüktető és közepes vagy súlyos intenzitású. Általában fokozatosan jelenik meg [30] , és a fizikai aktivitással növekszik [8] . Az esetek több mint 40%-ában azonban a fájdalom kétoldali, és gyakran nyaki fájdalom kíséri [33] . A kétoldali fájdalom különösen gyakori az aura nélküli migrénes betegeknél. Ritkábban a fájdalom az occipitalisban vagy a fej felső részén lokalizálódik [8] . Felnőtteknél a fájdalom általában 4-72 óráig tart [11] , gyermekeknél gyakran kevesebb, mint egy óra [34] . A támadások gyakorisága néhány évente egyszeri alkalomtól heti többszöriig terjed, átlagosan havi egy támadás [35] [36] .

A fájdalmat gyakran hányinger, hányás, fény-, hang- és szagérzékenység, fáradtság és ingerlékenység kíséri [8] . Emiatt a betegeknek sötét, csendes helyiségben kell pihenniük [37] . A basilaris migrén gyakori tünetei, amelyet az agytörzshöz kapcsolódó vagy a test mindkét oldalán megjelenő neurológiai tünetek jellemeznek [38] , a szédülés, szédülés és zavartság [8] . Hányinger a betegek 90%-ánál, hányás - egyharmadánál [30] . Egyéb tünetek közé tartozik a homályos látás, az orrdugulás, a hasmenés, a gyakori vizelés, a sápadtság és az izzadás . Ezenkívül előfordulhat a fejbőr duzzanata vagy érzékenysége, valamint a nyak merevsége [39] . A kapcsolódó tünetek kevésbé gyakoriak az idősebb betegek körében [40] .

Ritka esetekben fejfájás nem jelentkezik az aura után. [31] Ezt a jelenséget acephalgiás vagy csendes migrénnek nevezik. Gyakoriságának becslése nehézkes, mert a tünetek nem jelentkeznek olyan mértékben, hogy orvosi segítséget igényeljenek, és előfordulhat, hogy a betegek nem tulajdonítanak nekik jelentőséget.

Postdromális fázis

A migrén posztdromális fázisa olyan tünetek összessége, amelyek az akut fejfájás megszűnése után jelentkeznek [41] . A betegek fájdalomról számolnak be a migrénes rohamban, egyes esetekben a fejfájást követő néhány napon belül a gondolkodás megsértését észlelik. A beteg fáradtságot vagy „másnaposságot”, fejfájást, kognitív zavarokat , gyomor-bélrendszeri tüneteket, hangulati ingadozásokat és gyengeséget tapasztalhat [42] . A betegségről szóló egyik áttekintés szerint egyes betegek egy migrénes roham után energikusnak vagy eufóriának érezhetik magukat, mások depresszióról és rossz közérzetről számolnak be [43] . Egyes betegeknél az érzések rohamról támadásra változhatnak.

Okok

A migrén kiváltó okai ismeretlenek [44] , és a betegség környezeti és genetikai tényezők kombinációjával függ össze [11] . Néhány családtagnál az esetek körülbelül kétharmadában fordul elő [12] , és ritkán monogén hiba [45] . Volt egy tévhit, hogy a migrén gyakoribb a magas mentális fejlettségű emberek körében [46] . Számos pszichológiai tényezővel ( depresszió , szorongás és bipoláris zavar ) [47] és számos biológiai folyamattal vagy kiváltó tényezővel hozható összefüggésbe.

Genetika

Ikervizsgálatok azt mutatják, hogy a genetika az esetek 34-51%-ában befolyásolja a migrénes fejfájás kialakulásának valószínűségét [11] . A genetikai kapcsolat erősebb az aurával járó migrénnél, mint az aura nélküli migrénnél [22] . Számos specifikus génváltozat alacsony vagy közepes mértékben növeli a kockázatot [45] .

A migrén kialakulását okozó monogén betegségek ritkák [45] . Az egyik ilyen eset a familiáris hemiplegikus migrén, az aurával járó migrén egyik formája, amely autoszomális domináns módon öröklődik [48] [49] . Négy génről kimutatták, hogy felelős a családi hemiplegikus migrén kialakulásáért. Ezek közül három az iontranszporttal kapcsolatos. A negyedik gén egy axonális fehérje, amely az exocitózis komplexhez kapcsolódik [50] . A migrénnel összefüggő másik genetikai betegség a CADASIL- szindróma (agyi autoszomális domináns arteriopathia szubkortikális infarktusokkal és leukoencephalopathiával) [8] . Egy metaanalízis egy angiotenzin-konvertáló enzim génpolimorfizmusának védő hatását találta . [51] A kationcsatornát kódoló TRPM8 gén [52] szintén összefügg a migrén kialakulásával .

Kiváltó tényezők

A migrénes rohamot kiváltó tényezők is kiválthatják, amelyek különböző jelentések szerint a kisebbséget [12] vagy a legtöbb esetben érinthetik. [53] Egyes migrénes betegek olyan kiváltó tényezőkről számolnak be, mint a fáradtság , bizonyos ételek és az időjárás, de ezen okok erőssége és jelentősége ismeretlen. [53] [54] [55] A tünetek az ilyen tényezőknek való kitettség után akár 24 órával is megjelenhetnek [12] .

Fiziológiai tényezők

A leggyakoribb kiváltó tényezők a stressz , az éhség és a fáradtság (ezek egyaránt okozhatnak tenziós típusú fejfájást) [53] . A betegek 50-80%-a a pszichés stresszt jelzi tényezőként [56] . A migrén kialakulása a poszttraumás stresszel és a rossz szokásokkal is összefügg [57] . A migrénes roham nagyobb valószínűséggel alakul ki menstruáció alatt [56] . Fontos szerepet játszanak az olyan hormonális tényezők, mint a menarche , az orális fogamzásgátlók , a terhesség , a perimenopauza és a menopauza [58] . Részt vesznek az aura nélküli migrén kialakulásában [46] . A nők általában nem szenvednek migréntől a terhesség második és harmadik trimeszterében vagy a menopauza után [8] .

Táplálkozási tényezők

A betegek 12-60%-a jelez bizonyos élelmiszerek fogyasztását provokáló tényezőként [59] . Az ilyen kiváltó tényezőkre vonatkozó adatok a betegek önbevallásán alapulnak, és nem elég pontosak egy adott kiváltó tényező jelenlétének vagy hiányának bizonyításához. [60] [61] Nincs egyértelmű magyarázat arra, hogy bizonyos élelmiszerek fogyasztása hogyan válthat ki migrénes rohamot [59] .

Nincsenek adatok a tiramin migrén kialakulására gyakorolt ​​hatásáról [62] . Szisztematikus adatok szintén nem támasztják alá a mononátrium-glutamát hatását a betegség kialakulására [63] [64] .

Környezeti tényezők

A beltéri és kültéri lehetséges kiváltó tényezők áttekintése során kiderült, hogy nem áll rendelkezésre elegendő bizonyíték a környezeti tényezők miatti migrénes rohamok kialakulásának alátámasztására. Azonban azt javasolták, hogy a migrénes betegek tegyenek bizonyos megelőző intézkedéseket a beltéri levegő minőségének és világításának szabályozására. [65]

Kórélettan

A migrént neurovaszkuláris betegségnek tekintik [12] , melynek mechanizmusa egyes jelentések szerint az agyban indul el, majd az ereket érinti [66] [67] . Egyes kutatók szerint a neuronális mechanizmusok kulcsszerepet játszanak [68] , más tudósok szerint az érrendszeri folyamatok [69] . Egyesek egyformán fontosnak tartják őket [70] . Az egyik hipotézis szerint a migrént az agykéreg fokozott ingerlékenysége és az agytörzs trigeminus magjában található fájdalomneuronok szabályozásának károsodása okozza [71] . A szerotonin , más néven 5-hidroxi-triptamin alacsony szintje szintén szerepet játszik [72] . Megállapították, hogy a migrén patogenezisében a calcitonin gén-kapcsolódó peptid (CGRP) a fő mediátor, amely részt vesz a fájdalom átvitelében [73] .

Aura

Az aurával járó migrénben szenvedő betegek agykérgi terjedési depressziót tapasztalnak, az idegsejtek aktivitásának kitörését, majd hanyatlási időszakot. Ezt a folyamatot különböző tényezők magyarázzák, köztük az NMDA receptorok aktiválódása, ami a kalcium sejtbe való bejutásához vezet. Az ilyen aktivitás felrobbanása után 2-6 órán belül csökken a véráramlás az agykéreg érintett területén. Ahogy a depolarizáció az agy alsó részén terjed, a fejben és a nyakban a fájdalomért felelős idegek izgatottak [74] .

Fájdalom

A migrénes fejfájás pontos mechanizmusa nem ismert [75] . Egyes adatok szerint a központi idegrendszer struktúrái (agytörzs és dicephalon), [76] mások szerint a fej-nyaki erek körül elhelyezkedő érzőidegeken keresztüli perifériás aktivációé a főszerep. Ilyen erek lehetnek durális, piális és extracranialis artériák. [75] Jelentős szerepet játszik az extracranialis artériák értágulata [77] .

Osztályozás

A migrén első átfogó osztályozását 1988-ban végezték el [78] . A fejfájás osztályozásának legutóbbi frissítését a Nemzetközi Fejfájás Társaság végezte el 2004-ben. [9] 2016-ban a harmadik kiadás előkészítés alatt áll. [79] E besorolás szerint a migrén az elsődleges fejfájás, a tenziós típusú fejfájás és a cluster fejfájás mellett . [80]

A migrén hét alosztályra oszlik (néhány részük további alcsoportokra oszlik):

Hasi migrén

A hasi migrén diagnózisa ellentmondásos. [82] Egyes jelentések szerint a hasi fájdalom időszakos rohamai, amelyeket nem kísér fejfájás, a migrén egy fajtája lehet. [82] [83] vagy legalábbis elődje. [22] Az ilyen fájdalomrohamok nem feltétlenül követik a prodromális fázist (mint a migrénnél), és jellemzően néhány perctől több óráig tartanak. Gyakran előfordulnak olyan betegeknél, akiknek személyes vagy családi anamnézisükben tipikus migrénje van. [82] Az olyan szindrómákat, mint a ciklikus hányás szindróma és a gyermekkori jóindulatú paroxizmális vertigo, szintén előfutárnak tekintik. [22]

Differenciáldiagnózis

A migrénes fejfájáshoz hasonló tüneteket okozó egyéb betegségek közé tartozik az óriássejtes arteritis , a cluster fejfájás , az akut glaukóma , az agyhártyagyulladás és a szubarachnoidális vérzés . [23] A temporális arteritis általában 50 év feletti betegeknél alakul ki, és a supratemporalis régióban jelentkező fájdalomban nyilvánul meg, a cluster fejfájás egyoldali orrdugulásban, könnyezésben és a szemkörnyéki erős fájdalomban nyilvánul meg, az akut glaukómát látási problémák, agyhártyagyulladást láz kísér , a subarachnoidális vérzés nagyon gyors megnyilvánulása. [23] A tenziós típusú fejfájás jellemzően kétoldali, nem vibráló és kevésbé korlátozó jellegű. [23]

Azon tartós fejfájásban szenvedő betegeknél, akik megfelelnek a migrén diagnózisának kritériumainak, nem szabad más koponyaűri rendellenességek miatti idegi képalkotáson részt venni. [84] [85] [86] Ehhez más aggasztó megnyilvánulások, például papilloödéma (a látóidegfej duzzanata) hiánya szükséges. A migrénes betegeknél nincs nagyobb kockázata annak, hogy más okokból súlyos fejfájást fejlesszenek ki.

Megelőzés

A migrén megelőző kezelése magában foglalja a gyógyszeres kezelést, az életmódváltást és a műtétet. A profilaxist azoknak a betegeknek ajánljuk, akiknek hetente két napnál többször fáj a feje, akik nem tolerálják az akut rohamok kezelésére használt gyógyszereket, vagy súlyos, nehezen kontrollálható rohamokat tapasztalnak. [23]

A cél a migrénes rohamok gyakoriságának, intenzitásának és/vagy időtartamának csökkentése, valamint a rohamok megállítására szolgáló terápia hatékonyságának növelése. [87] Profilaktikus kezelést is végeznek a visszaélésszerű fejfájás megelőzésére. Ez a probléma gyakori, és krónikus napi fejfájást okozhat. [88] [89]

Gyógyszeres terápia

A migrén megelőzésére szolgáló gyógyszeres terápiát orvosnak kell előírnia. A migrén profilaktikus gyógyszeres terápiája akkor tekinthető hatékonynak, ha legalább 50%-kal csökkenti a migrénes rohamok gyakoriságát vagy súlyosságát [90] . Erre a célra topiramát , nátrium-valproát , propranolol és metoprolol használható , valamint timolol , frovatriptán (menstruációs migrén megelőzésére) is felírható. [91] Bizonyíték van arra, hogy a magnézium -kiegészítők használata javíthatja a beteg állapotát. [92] [93]

Amitriptilint és venlafaxint is használnak . [94] Az angiotenzin angiotenzin-konvertáló enzim-gátlóval vagy angiotenzin II-receptor antagonistával történő gátlása csökkentheti a rohamok számát. [95]

A kalcitonin génnel rokon peptid antagonistával , beleértve az eptinezumabot , az erenumabot , a fremanezumabot és a galcanezumabot , úgy tűnik, hogy havonta 1-2 alkalommal csökkenti a migrén gyakorisága. [96]

Alternatív gyógymódok

Az akupunktúrával csökkenthető a migrénes rohamok száma. Az "igazi" akupunktúra hatása azonban elenyésző az imitált akupunktúrához képest, amelyben a tűk véletlenszerűen kerülnek elhelyezésre, vagy nem hatolnak be a bőrön. A legtöbb ilyen migrénkezelés hosszú távú hatása ismeretlen. [97] [98] A migrén alternatív terápiái közé tartozik még: fizikoterápia , masszázs és relaxáció , kognitív viselkedésterápia , biofeedback , [56] a boglárka használata . [99] [100] Egy 2015. áprilisi Cochrane-tanulmány kimutatta, hogy a lázcsillapító ( tansy leányszőr ) havonta 0,6-szor csökkentette a migrénes rohamok gyakoriságát a placebóhoz képest [101] .

Orvosi eszközök használata és sebészeti kezelés

Az orvostechnikai eszközök, így a biofeedback eszközök és a neurostimulátorok migrén megelőzésében való alkalmazása bizonyos előnyökkel jár, főként a migrén elleni szerek használatára vonatkozó ellenjavallatok megléte vagy a kábítószerrel való visszaélés esetén. Mivel a biofeedback készülék lehetővé teszi a betegek számára, hogy bizonyos élettani paramétereket ismerjenek és szabályozzanak, és ellazuljanak, hatékony lehet a migrén kezelésében. [102] [103] A pacemakerekhez hasonló, nem invazív vagy beültethető neurostimulátorokat a kezelhetetlen krónikus migrén kezelésére alkalmaznak, és súlyos esetekben biztató eredményeket hoznak. [104] [105] Azoknak a betegeknek, akiknek állapota nem javul az orvosi kezeléssel, előnyös lehet a migrén sebészi kezelése, amely a fej és a nyak egyes idegeinek dekompressziójából áll. [106]

Kezelés

A kezelés három fő szempontot foglal magában: a provokáló tényezők elkerülését, az akut tünetek enyhítését és a profilaktikus gyógyszeres kezelést [12] . A gyógyszerek hatásosabbak a roham korai szakaszában [12] A gyógyszerek gyakori használata túlzott fejfájás kialakulásához vezethet, amelyet a rohamok fokozott súlyossága és gyakorisága jellemez. Triptánok, ergotaminok és fájdalomcsillapítók, különösen opioidok esetében alakulhat ki [9] . Ezért a hagyományos fájdalomcsillapítókat hetente kevesebb mint három napon javasolt szedni [107] .

Fájdalomcsillapítók

Az enyhe vagy közepesen súlyos tünetekkel küzdő betegek kezdeti kezelése egyszerű fájdalomcsillapítók, például nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy paracetamol, aszpirin és koffein kombinációja [23] . Számos NSAID, köztük a diklofenak és az ibuprofen, bizonyítékokkal alátámasztja alkalmazásukat [108] [109] . Az aszpirin a szumatriptánhoz hasonló hatékonysággal enyhítheti a közepesen súlyos vagy súlyos migrénes fájdalmakat [110] . A ketorolak intravénás kiszerelésben kapható [23] .

A paracetamol önmagában vagy metoklopramiddal kombinálva egy másik hatékony szer, amely alacsony a mellékhatások kockázatával [111] [112] . Az intravénás metoklopramid önmagában is hatásos [113] [114] . Terhesség alatt a paracetamol és a metoklopramid biztonságosnak tekinthetők, csakúgy, mint az NSAID-ok a harmadik trimeszterig [23] .

Triptánok

A triptánok (pl. szumatriptán ) a betegek 75% -ánál hatásosak migrénben [12] [115] . A szumatriptán naproxennel együtt adható . [116] Ezek a gyógyszerek az ajánlott kezdeti terápia részét képezik azoknak a betegeknek, akik mérsékelt vagy súlyos fájdalmat szenvednek, vagy olyan enyhébb tüneteket mutatnak, akik nem reagálnak az egyszerű fájdalomcsillapítókra. [23] Az egyes betegek jobban reagálhatnak bizonyos triptánokra. [23] A legtöbb mellékhatás enyhe, például a bőr kivörösödése, de ritka szívizom-ischaemia is előfordul . [12] Emiatt a triptánok nem javasoltak szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknek, [23] akik agyvérzésen estek át, vagy neurológiai problémákkal járó migrénben szenvednek. [117] A triptánokat óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknél az érrendszeri betegségek kockázati tényezői vannak. [117] Korábban nem javasolták basilaris migrénes betegeknek, de nincsenek konkrét adatok, amelyek megerősítenék a használatuk ártalmasságát ebben a populációban. [38] Nem kábítószerként a triptánok túlzott mértékű fejfájást okozhatnak, ha havonta több mint 10 napig használják. [118]

Ergotaminok

Az ergotaminokat , az ergotamint és a dihidroergotamint  a triptánokkal együtt használják [119] , és még mindig migrénre írják fel [12] [114] [120] . Az ergotaminok érgörcsöt okozhatnak, beleértve a koszorúér-görcsöt is, és ellenjavallt koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél [121] .

Ditans

A Ditans for 2019 a migrén elleni gyógyszerek egy teljesen új csoportja, amelyet arra terveztek, hogy megkerüljék a triptánok azon korlátait, amelyek bizonyos betegcsoportok számára ellenjavallatokkal kapcsolatosak.

A ditans első képviselője az Eli Lilly által kifejlesztett lasmiditan (Reyvow, angolul  Reyvow védjegy) volt, amelyet az FDA 2019 októberében hagyott jóvá az USA-ban [ 122] . Az orális lasmiditán ( lasmiditan , COL-144, LY573144) egy kis molekulájú szerotonin receptor agonista , amely szelektíven és nagy affinitással kötődik 5-HT 1F altípusához . A molekula a trigeminus ganglionon és az agytörzs másodlagos trigeminus neuronjain expresszált 5-HT 1F receptorok stimulálásával gátolja a központi és perifériás neuronális aktivitást a kalcitonin gén (CGRP) által kódolt peptid felszabadulásának elnyomásával. A Lasmiditan nem mutat aktivitást az 5-HT 1B és 5-HT 1D altípusokkal szemben (a szelektivitásuk 470-szer alacsonyabb, mint az 5-HT 1F esetében), ezért nem áll fenn a kóros érszűkület kockázata, különösen az endothel vagy a simaizom esetében. agyi erek sejtjei nem tartalmaznak 5-HT 1F [123] .  

A CGRP antagonistái és szabályozói

A kalcitonin génhez kapcsolódó peptid ( CGRP ) egy  neurotranszmitter, amely többek között a fájdalomérzések átvitelében vesz részt. Tanulmányok kimutatták, hogy sok migrénes betegnél megemelkedett a szintje, és a 2010-es évek második felében olyan gyógyszerekkel foglalkoztak, amelyek csökkentik a CGRP szintjét [124] .

CGRP receptor antagonisták : ubrogepant , rimegepant , atogepant .

2019- ben bevezették a klinikai gyakorlatba a Galcanezumab (az EU -ban ) és az Erenumab (az USA -ban) monoklonális antitesteket. Mindkét gyógyszer blokkolja a CGRP aktivitását, amelynek feleslege migrénes rohamokat vált ki [124] [125] [126] .

Normobár és hiperbár oxigénterápia

Nem volt bizonyíték arra, hogy az oxigénterápia (akár normobár, akár hiperbár) enyhítené a migrénes rohamokat. A migrén számos típusa egyszerűen kezelhető megfelelő gyógyszerekkel, ezért további kutatásokra van szükség a hiperbár oxigénterápiás kezelésre legalkalmasabb betegek (ha vannak ilyenek) azonosítása érdekében [127] .

Gyermekek

A migrénes gyermekeknél az ibuprofént a fájdalom intenzitásának csökkentésére használják. [128] Úgy tűnik, hogy a paracetamol nem hatékony a fájdalomcsillapításban. A triptánok hatásosak, bár fennáll a kisebb mellékhatások kockázata, mint például ízérzési zavarok, orrtünetek, szédülés, fáradtság, energiaszegénység, hányinger vagy hányás. [128] [129]

Krónikus migrén

A topiramátot és az A típusú botulinum toxint krónikus migrén kezelésére használják [94] [130] [131] .

A botulinum toxin hasznosnak bizonyult krónikus migrénben, de nem epizodikus [130] [131] .

A botulinum toxin nem bizonyult jobbnak a placebónál a havi migrénes rohamok számának csökkentésében. A botulinum toxin csökkentheti a migrén súlyosságát, de nagyobb vizsgálatokra van szükség a biztosság érdekében. [132] Anti-CGRP monoklonális antitesteket regisztráltak az Egyesült Államokban epizodikus és krónikus migrén esetén egyaránt [133] .

Egyéb

Lehetséges kezelések az intravénás metoklopramid vagy intranazális lidokain . A metoklopramid a sürgősségi osztályra felvett betegek javasolt terápiájának része [23] [114] .

A lidokain hosszú távú (többszörös) intravénás infúziója refrakter krónikus migrén kórházi kezelésében csökkenti a migrénes rohamok gyakoriságát és a migrénes fájdalom intenzitását. Ezt a kezelést évtizedek óta alkalmazzák a philadelphiai Thomas Jefferson Egyetem Egyetemi Kórházában (USA), de a lidokain gyakori mellékhatásai miatt csak néhány betegnél javasolt [134] .

Hatástalan és nem ajánlott módszerek

Nincs bizonyíték a gerincvelő manipulációs terápia hatására migrénes fejfájás esetén [135] .

Az opioidok és a barbiturátok nem javasoltak megkérdőjelezhető hatékonyságuk, a függőség kockázata és a rebound fejfájás miatt [23] .

Sem a gabapentin , sem a gabapentin enacarbil nem hatékonyabb, mint a placebó a migrénes fejfájások gyakoriságának csökkentésében. A gabapentin azonban gyakran okoz mellékhatásokat, különösen szédülést és álmosságot [136] .

A szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók (SSRI-k) vagy a szelektív szerotonin- és noradrenalin -visszavétel-gátlók (SNRI-k ) egyenértékűek a placebóval a migrénes rohamok számának csökkentésében. A vizsgálatok nem találtak különbséget a kisebb mellékhatások tekintetében sem az SSRI-kkel vagy SNRI-kkel kezelt résztvevők között a placebóval kezeltekhez képest. Úgy tűnik, hogy az SSRI-k és SNRI-k nem jobbak más aktív kezeléseknél, különösen a triciklikus antidepresszánsnál, amitriptilinnél [137] .

Előrejelzés

A migrénes betegek hosszú távú prognózisa eltérő. [138] A legtöbb beteg időszakosan rokkant migrénes rohamok miatt [12] , azonban a betegség általában meglehetősen enyhe [138] formában megy végbe, és nem jellemzi megnövekedett halálozási kockázat. [139] A betegségnek négy fő klinikai megjelenési formája van: a tünetek teljesen megszűnnek, a tünetek továbbra is fennállnak, de idővel fokozatosan csökkennek, a tünetek ugyanolyan gyakorisággal és súlyossággal fennmaradnak, a rohamok fokozódnak és gyakoribbá válnak. [138]

Az aurával járó migrén az ischaemiás stroke kockázati tényezője, [140] megkétszerezi azt. [141] A fiatal kor, a női nem, a hormonális fogamzásgátló módszerek használata és a dohányzás tovább növeli ezt a kockázatot. [140] A migrén összefüggésben áll az aurával és a nyaki artéria disszekciójával. [142] Az aura nélküli migrén nem kockázati tényező az ischaemiás stroke kialakulásában. [143] Az egyetlen tanulmány, amely megerősíti a szívbetegséggel való összefüggését, nem teszi lehetővé egy ilyen összefüggés létezésére vonatkozó végleges következtetést. [140] A migrén azonban általában nem növeli a stroke vagy a szívbetegség miatti halálozás kockázatát. [139] Az aurával járó migrén profilaktikus terápiája megakadályozhatja a kapcsolódó stroke kialakulását. [144] A migrénes betegeknél, különösen a nőknél, az átlagon felüli kockázata van ismeretlen eredetű fehérállományi elváltozások kialakulásának. [145]

Epidemiológia

Világszerte a migrén a lakosság mintegy 30%-át vagy körülbelül egymilliárd embert érint. A betegség prevalenciája a nők körében magasabb, mint a férfi betegeknél (19%, illetve 11%). [17] A migrén prevalenciája Oroszországban körülbelül 20%. [146] Az Egyesült Államokban a migrén a férfiak körülbelül 6%-át és a nők 18%-át érinti évente, míg a migrén életre szóló kockázata körülbelül 18%, illetve 43%. [12] Európában a migrén a lakosság 12-28%-ánál fordul elő életében legalább egyszer, ebből a férfiak 6-15%-a és a nők 14-35%-a él át évente legalább egy migrénes rohamot. [14] A migrén prevalenciája Ázsiában és Afrikában valamivel alacsonyabb, mint a nyugati országokban [46] [147] A krónikus migrén a lakosság körülbelül 1,4-2,2%-ánál alakul ki. [148]

Ezek a mutatók jelentősen eltérnek az életkortól függően: a migrén leggyakrabban 15-24 éves korban kezdődik, a rohamok legnagyobb gyakorisága a 35-45 éves betegeknél figyelhető meg. [12] A gyermekek körében a migrén a 7 éves gyermekek körülbelül 1,7%-ánál, a 7 és 15 éves kor közötti gyermekek 3,9%-ánál fordul elő, a pubertás előtti fiúknál a prevalencia valamivel magasabb. [149] Serdülőkorban a migrén gyakoribb a lányok körében [149] , és ez az arány felnőttkorban is fennáll, a nők kétszer gyakrabban szenvednek migréntől, mint a férfiak az idősebb betegeknél. [150] A nőknél az aura nélküli migrén gyakoribb, mint az aurával, míg a férfiaknál mindkét típus azonos gyakorisággal fordul elő. [46]

A perimenopauzában a tünetek gyakran fokozódnak, majd súlyosságuk csökkenhet. [150] A tünetek az idős betegek körülbelül kétharmadánál megszűnnek, 3-10%-ban megmaradnak. [40]

Történelem

A migrénes tünetek első leírása az Ebers-papiruszban található , amelyet az ókori Egyiptomban írtak Kr.e. 1500 körül. e. [20] Hippokratész orvosi karának írásaiban Kr.e. 200. e. leírt egy vizuális aurát, amely megelőzheti a fejfájást, és részleges enyhülést a hányást követően. [151]

A 2. században a cappadociai Aretaeus három típusra osztotta a fejfájást: cephalalgia, cephalea és heterocrania. A "hemicrania" (félfej) kifejezést, amelyből a "migrén" szó származik, a pergamoni Galenus alkotta meg. [152] Azt is javasolta, hogy a fájdalom előfordulása az agy membránjaihoz és a fej véredényeihez kapcsolódik. Louis Hyacinthe Thomas francia könyvtáros 1887-ben azonosította először a ma is használatos migrén két típusát: aurás migrént ( migrene ophthalmique ) és aura nélküli migrént (migrene vulgaire ). [151]

Még ie 7000-ben. e. trepanációt gyakoroltak  – a koponyán lyukak szándékos fúrását. [20] Sok beteg meghalt az eljárás után fertőzés következtében. [153] Azt hitték, hogy ily módon "a gonosz szellemek szabadulnak fel". [154] A 17. században William Harvey a trepanációt javasolta migrén kezelésére. [155]

Annak ellenére, hogy számos migrénes kezelést teszteltek, csak 1868-ban kezdték el használni az igazán hatékonynak bizonyult anyagot. [151] Ez az anyarozs gomba volt, amelyből ergotamint izoláltak 1918-ban. A metisergidet 1959-ben, az első triptánt, a sumatriptánt 1988-ban fejlesztették ki. [156]

Társadalom és kultúra

A migrén az egészségügyi költségek és a rokkantság jelentős részét teszi ki. Egyes becslések szerint ez a legköltségesebb neurológiai betegség az Európai Közösségben, évente több mint 27 milliárd euróba kerül. [157] Az Egyesült Államokban a közvetlen költségeket 17 milliárd dollárra, a közvetett költségeket, például a veszteséggel vagy rokkantsággal kapcsolatos költségeket 15 milliárd dollárra becsülik.A közvetlen költségek körülbelül tizede triptán. [158] A migrénes roham alatt munkaképes betegek hatékonysága körülbelül egyharmadával csökken. A negatív következmények gyakran érintik a beteg családját. [157]

Kutatás

Úgy találták, hogy a kalcitoninnal rokon peptidek (CGRP) szerepet játszanak a migrénnel összefüggő fájdalom patogenezisében. [23] A CGRP receptor antagonistákat, például az olcegepant és a telkagepant in vitro és klinikai kísérletekben is vizsgálták a migrén kezelésére. [159] 2011-ben a Merck leállította a telcagepant vizsgálati gyógyszerének III. fázisú klinikai vizsgálatait [160] [161] . A 2016-os kutatás az anti-CGRP monoklonális antitestekre összpontosít , amelyek közül négy a II. fázisban van, három magát a CGRP-t, egy pedig a receptort célozza meg. [162] A transzkraniális mágneses stimuláció ígéretes [23] , akárcsak a transzkután szupraorbitális idegstimuláció. [73] Előzetes bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy a ketogén diéta segíthet megelőzni az epizodikus és elhúzódó migrént. [133]

Lásd még

Jegyzetek

  1. ↑ 1 2 Betegség ontológiai adatbázis  (eng.) - 2016.
  2. ↑ 1 2 Monarch Disease Ontology megjelenése 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  3. ↑ Migrén . Max Vasmer orosz nyelv etimológiai online szótára . ΛΓΩ. Letöltve: 2020. január 24. Az eredetiből archiválva : 2021. január 24.
  4. ↑ Liddell, Henry George. ἡμικρανία // A görög-angol lexikon  : [ eng. ]  : [ arch. 2013. november 8. ] / Henry George Liddell, Robert Scott. — Perszeusz.
  5. ↑ Anderson, Kenneth; Anderson, Lois E.; Glanze, Walter D. Mosby 's Medical, Nursing & Allied Health Dictionary  . - 4. - Mosby, 1994. - P. 998. - ISBN 978-0-8151-6111-0 .
  6. ↑ John F. Nunn. Ókori egyiptomi orvoslás. - University of Oklahoma Press, 2002. - S. 93. - 244 p. - ISBN 978-0-8061-3504-5 .
  7. ↑ 1 2 3 Fejfájásos betegségek 277. számú adatlap (2012. október). Letöltve: 2016. február 15. Az eredetiből archiválva : 2016. február 16..
  8. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Aminoff, Roger P. Simon, David A. Greenberg, Michael J. Klinikai neurológia  (határozatlan) . - 7. - New York, NY: Lange Medical Books / McGraw-Hill, 2009. - P. 85-88. — ISBN 9780071664332 .
  9. ↑ 1 2 3 A Nemzetközi Fejfájás Társaság Fejfájás Osztályozási Albizottsága. The International Classification of Headache Disorders: 2nd edition  (angol)  // Cephalalgia : Journal. - 2004. - 20. évf. 24 , sz. Rugalmas 1 . - P. 9-160 . - doi : 10.1111/j.1468-2982.2004.00653.x . — PMID 14979299 . PDF formátumban Archiválva : 2010. március 31.
  10. ↑ Pryse-Phillips, William. A klinikai neurológia társa  . — 2. - Oxford: Oxford University Press , 2003. - P. 587. - ISBN 9780195159387 .
  11. ↑ 1 2 3 4 Piane M., Lulli P., Farinelli I., Simeoni S., De Filippis S., Patacchioli FR, Martelletti P. A migrén genetikája és a farmakogenomika: néhány szempont  //  The Journal of Headache and Pain : Journal . - 2007. - December ( 8. köt . 6. sz .). - P. 334-339 . - doi : 10.1007/s10194-007-0427-2 . — PMID 18058067 .
  12. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Bartleson JD, Cutrer FM Migrén frissítés. Diagnózis és kezelés  (neopr.)  // Minn Med. - 2010. - május ( 93. évf. , 5. szám ). - S. 36-41 . — PMID 20572569 .
  13. ↑ 1 2 Lay CL, Broner SW Migrén nőknél  (neopr.)  // Neurológiai klinikák. - 2009. - május ( 27. évf. 2. szám ). - S. 503-511 . - doi : 10.1016/j.ncl.2009.01.002 . — PMID 19289228 .
  14. ↑ 1 2 Stovner LJ, Zwart JA, Hagen K., Terwindt GM, Pascual J. A fejfájás epidemiológiája Európában  // European  Journal of Neurology. - 2006. - április ( 13. évf. , 4. sz.). - P. 333-345 . - doi : 10.1111/j.1468-1331.2006.01184.x . — PMID 16643310 .
  15. ↑ 1 2 NINDS migrén információs oldal . Országos Neurológiai Zavarok és Stroke Intézet (2015. november 3.). Letöltve: 2016. február 15. Az eredetiből archiválva : 2016. február 16..
  16. ↑ Gazerani P. Jelenlegi bizonyítékok a mikroRNS biomarkerek lehetséges felhasználásáról migrénre: a diagnózistól a kezelésig //Molekuláris diagnosztika és terápia. - 2019. - T. 23. - Nem. 6. - S. 681-694. . Letöltve: 2020. június 9. Az eredetiből archiválva : 2020. június 9..
  17. ↑ 1 2 Vos, T; Flaxman, AD; Naghavi, M; Lozano, R; Michaud, C; Ezzati, M; Shibuya, K; Salomon, JA; Abdalla, S; Aboyans, Victor; Ábrahám, Jerry; Ackerman, Ilana; Aggarwal, Rakesh; Ahn, Stephanie Y; Ali, Mohammed K; Almazroa, Mohammad A; Alvarado, Miriam; Anderson, H. Ross; Anderson, Laurie M; Andrews, Kathryn G; Atkinson, Charles; Baddour, Larry M; Bahalim, Adil N; Barker-Collo, Suzanne; Barrero, Lope H; Bartels, David H; Basáñez, Maria-Gloria; Baxter, Amanda; Bell, Michelle L; Benjamin, Emelia J. Évek fogyatékkal éltek (YLDs) 289 betegség és sérülés 1160 következményei miatt 1990–2010: szisztematikus elemzés a Global Burden of Disease Study 2010-hez  //  The Lancet  : folyóirat. - Elsevier , 2012. - december 15. ( 380. kötet , 9859. sz.). - P. 2163-2196 . - doi : 10.1016/S0140-6736(12)61729-2 . — PMID 23245607 .
  18. ↑ Poulsen AH et al. A migrén kronobiológiája: szisztematikus áttekintés //The Journal of Headache and Pain. - 2021. - T. 22. - Nem. 1. - S. 1-12. . Letöltve: 2021. augusztus 22. Az eredetiből archiválva : 2021. szeptember 8..
  19. ↑ GBD 2016 Betegségek és sérülések előfordulása és gyakorisága, együttműködők. Globális, regionális és nemzeti incidencia, prevalencia és rokkantsággal eltöltött évek 328 betegség és sérülés miatt 195 országban, 1990-2016: szisztematikus elemzés a 2016-os globális betegségterh-tanulmányhoz  //  The Lancet  : folyóirat. - Elsevier , 2017. - szeptember 16. ( 390. kötet , 10100. sz.). - P. 1211-1259 . - doi : 10.1016/S0140-6736(17)32154-2 . — PMID 28919117 .
  20. ↑ 1 2 3 Miller, Neil. Walsh és Hoyt klinikai neuro-  oftalmológiája . - 6. - Philadelphia, Pa.: Lippincott Williams & Wilkins, 2005. - P. 1275. - ISBN 9780781748117 .
  21. ↑ A fejfájás, 2006 , Egyéb drogok , p. 512.
  22. ↑ 1 2 3 4 A fejfájás, 2006 , p. 232–233.
  23. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Gilmore, B; Michael, M. Az akut migrénes fejfájás kezelése   // American Family Physician. - 2011. - február 1. ( 83. évf. , 3. sz.). - 271-280 . — PMID 21302868 .
  24. ↑ Armstrong, C; Amerikai Neurológiai Akadémia; Amerikai Fejfájás Társaság.  AAN / AHS frissítési ajánlások a migrén megelőzésére felnőtteknél  // American Family Physician : folyóirat. - 2013. - április 15. ( 87. évf . 8. sz .). - P. 584-585 . — PMID 23668450 .
  25. ↑ Baskin, S.M.; Lipchik, G. L.; Smitherman, TA Hangulati és szorongásos zavarok krónikus fejfájásban  (neopr.)  // Fejfájás. - 2006. - október ( 46. kötet, 3. melléklet ). - S. S76-87 . - doi : 10.1111/j.1526-4610.2006.00559.x . — PMID 17034402 .
  26. ↑ 1 2 D. Joanne Lynn; Herbert B. Newton; Alexander Rae Grant. Az 5 perces neurológiai konzultáció  (neopr.) . Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2004. - P. 26. - ISBN 9780683307238 .
  27. ↑ Buzzi, M.G.; Köln, D; Formisano, R; Rossi, P. Prodromes és a migrénes roham korai fázisa: terápiás jelentősége  //  Functional Neurology : Journal. — Vol. 20 , sz. 4 . - 179-183 . o . — PMID 16483458 .
  28. ↑ Rossi, P; Ambrosini, A; Buzzi, MG A migrénes roham prodromái és előrejelzői  (neopr.)  // Funkcionális neurológia. - T. 20 , 4. sz . - S. 185-191 . — PMID 16483459 .
  29. ↑ Samuels, Allan H. Ropper, Martin A. Adams és Victor neurológiai alapelvei  . - 9. - New York: McGraw-Hill Medical, 2009. - P. 10. fejezet - ISBN 9780071499927 .
  30. ↑ 1 2 3 Tintinalli, Judith E. Sürgősségi gyógyászat: Átfogó tanulmányi útmutató (Sürgősségi orvoslás (Tintinalli)  ) . - New York: McGraw-Hill Companies, 2010. - P. 1116-1117. - ISBN 978-0-07-148480-0 .
  31. ↑ 1 2 3 4 5 A fejfájás, 2006 , p. 407–419.
  32. ↑ Pofon, GB Serdülőgyógyászat  (meghatározatlan) . - Philadelphia, PA: Mosby / Elsevier, 2008. - P. 105. - ISBN 9780323040730 .
  33. ↑ Stewart J Tepper; Deborah E. Tepper. A Cleveland Clinic kézikönyve a fejfájás  kezeléséről . - New York: Springer, 2011. - P. 6. - ISBN 9781461401780 .
  34. ↑ Bigal, M.E.; Arruda, MA Migrén a gyermekpopulációban – evolving concepts  (angol)  // Fejfájás : folyóirat. - 2010. - július ( 50. évf. , 7. sz.). - P. 1130-1143 . - doi : 10.1111/j.1526-4610.2010.01717.x . — PMID 20572878 .
  35. ↑ The Headaches, 2006 , Frequency , p. 238.
  36. ↑ Dalessio. Wolff fejfájás és egyéb fejfájás  (angol) / Silberstein SD, Lipton RB, Dalessio DJ. - 7. - Oxford: Oxford University Press , 2001. - P. 122. - ISBN 978-0-19-513518-3 .
  37. ↑ Robert P. Lisak; Daniel D. Truong; William Carroll; Roongroj Bhidayasiri. Nemzetközi neurológia: klinikai megközelítés  (olasz) . - Chichester, Egyesült Királyság: Wiley-Blackwell , 2009. - P. 670. - ISBN 9781405157384 .
  38. ↑ 1 2 3 Kaniecki, RG  Basilar típusú migrén  // Jelenlegi fájdalom és fejfájás jelentések. - 2009. - június ( 13. évf. , 3. sz.). - 217-220 . - doi : 10.1007/s11916-009-0036-7 . — PMID 19457282 .
  39. ↑ Joel S. Glaser. Neuro-oftalmológia  (neopr.) . 3. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 1999. - S. 555. - ISBN 9780781717298 .
  40. ↑ 1 2 József I. Sirven; Barbara L. Malamut. Időskorúak klinikai neurológiája  (neopr.) . - 2. - Philadelphia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2008. - P. 197. - ISBN 9780781769471 .
  41. ↑ Bose, P.; Goadsby, PJ  A migrén utódróma  // Current Opinion in Neurology. Lippincott Williams & Wilkins, 2016. - június ( 29. évf. , 3. sz.). - P. 299-301 . - doi : 10.1097/WCO.0000000000000310 . — PMID 26886356 .
  42. ↑ Kelman L. Az akut migrénes roham  utódróma (neopr.)  // Cephalalgia. - 2006. - február ( 26. évf. 2. szám ). - S. 214-220 . - doi : 10.1111/j.1468-2982.2005.01026.x . — PMID 16426278 .
  43. ↑ Halpern, Audrey L.; Silberstein, Stephen D. Ch. 9: A migrénes roham – Klinikai leírás // Az epilepszia  utánzói (neopr.) / Kaplan PW, Fisher RS. — 2. — New York: Demos Medical, 2005. - ISBN 978-1-888799-83-5 .
  44. ↑ Robbins MS, Lipton RB Az elsődleges fejfájás zavarainak epidemiológiája  (neopr.)  // Semin Neurol. - 2010. - április ( 30. évf. , 2. sz.). - S. 107-119 . - doi : 10.1055/s-0030-1249220 . — PMID 20352581 .
  45. ↑ 1 2 3 Schürks, M. A migrén genetikája a genomszintű asszociációs vizsgálatok korában  //  The Journal of Headache and Pain : Journal. - 2012. - január ( 13. évf . 1. sz .). - 1-9 . o . - doi : 10.1007/s10194-011-0399-0 . — PMID 22072275 .
  46. ↑ 1 2 3 4 A fejfájás, 2006 , p. 238–240.
  47. ↑ A fejfájás, 2006 , p. 246–247.
  48. ↑ de Vries, B.; Frants, R. R.; Ferrari, M. D.; van den Maagdenberg, AM A migrén molekuláris genetikája  (meghatározatlan)  // Human Genetics. - 2009. - július ( 126. évf. , 1. szám ). - S. 115-132 . - doi : 10.1007/s00439-009-0684-z . — PMID 19455354 .
  49. ↑ Montagna, P. Migrén genetika  (határozatlan)  // Expert Review of Neurotherapeutics. - 2008. - Szeptember ( 8. évf. , 9. sz.). - S. 1321-1330 . - doi : 10.1586/14737175.8.9.1321 . — PMID 18759544 .
  50. ↑ Ducros, A. [A migrén genetikája.]  (neopr.)  // Revue Neurologique. - 2013. - április 22. ( 169. évf. , 5. sz.). - S. 360-371 . - doi : 10.1016/j.neurol.2012.11.010 . — PMID 23618705 .
  51. ↑ Wang, Dongjun; Wang, Chunyu; Zhang, Xiaofei; Tang, Wenjing; Chen, Min; Dong, Zhao; Yu, Shengyuan. Az angiotenzin-konvertáló enzim beillesztési/deléciós polimorfizmusa és a migrén közötti kapcsolat: metaanalízis  // International Journal of  Neuroscience : folyóirat. - 2016. - január 1. ( 126. évf. , 5. sz.). - P. 393-399 . — ISSN 1563-5279 . - doi : 10.3109/00207454.2015.1025395 . — PMID 26000817 .
  52. ↑ Dussor, G; Cao, YQ TRPM8 és migrén  (meghatározatlan)  // Fejfájás. - 2016. - október ( 56. évf. , 9. sz.). - S. 1406-1417 . - doi : 10.1111/fej.12948 . — PMID 27634619 .
  53. ↑ 1 2 3 Levy D., Strassman AM, Burstein R. Kritikus nézet a migrén kiváltó okainak szerepéről a migrénes fájdalom kialakulásában  //  Headache : Journal. - 2009. - június ( 49. évf. , 6. sz.). - P. 953-957 . - doi : 10.1111/j.1526-4610.2009.01444.x . — PMID 19545256 .
  54. ↑ Martin PR A migrénes fejfájást kiváltó okok viselkedési kezelése  : megtanulják megbirkózni a kiváltó okokkal  // Jelenlegi fájdalom és fejfájás jelentések : folyóirat. - 2010. - június ( 14. évf. , 3. sz.). - P. 221-227 . - doi : 10.1007/s11916-010-0112-z . — PMID 20425190 .
  55. ↑ Pavlovic, JM; Busz, DC; Sollars, C. M.; Haut, S.; Lipton, RB A migrénes rohamok kiváltó tényezői és előzetes jellemzői: tanulmányok összefoglalása  //  Fejfájás : folyóirat. - 2014. - Kt. 54 , sz. 10 . - P. 1670-1679 . - doi : 10.1111/fej.12468 . — PMID 25399858 .
  56. ↑ 1 2 3 Radat, F. Stressz és migrén  (neopr.)  // Revue Neurologique. - 2013. - május ( 169. évf. , 5. szám ). - S. 406-412 . - doi : 10.1016/j.neurol.2012.11.008 . — PMID 23608071 .
  57. ↑ Peterlin, BL; Katsnelson, MJ; Calhoun, AH A migrén, az unipoláris pszichiátriai társbetegségek és a stresszhez kapcsolódó rendellenességek közötti összefüggések és az ösztrogén szerepe   // Current Pain and Headache Reports : folyóirat. - 2009. - október ( 13. évf. , 5. sz.). - P. 404-412 . - doi : 10.1007/s11916-009-0066-1 . — PMID 19728969 .
  58. ↑ Chai; NC; Peterlin, B. L.; Calhoun, A. H.  Migrén és ösztrogén  // Current Opinion in Neurology. Lippincott Williams & Wilkins, 2014. - június ( 27. évf. , 3. sz.). - P. 315-324 . - doi : 10.1097/WCO.0000000000000091 . — PMID 24792340 .
  59. ↑ 1 2 Finocchi, C.; Sivori, G. Élelmiszer, mint migrén kiváltó és súlyosbító tényezője  (neopr.)  // Neurological Sciences. - 2012. - május ( 33. évf. , 1. szám ). - S. 77-80 . - doi : 10.1007/s10072-012-1046-5 . — PMID 22644176 .
  60. ↑ Rockett, FC; de Oliveira, VR; Castro, K; Chaves, M. L.; Perla Ada, S; Perry, ID A migrén kiváltó tényezőinek étrendi vonatkozásai  //  Táplálkozási áttekintések. - 2012. - június ( 70. évf. , 6. sz.). - P. 337-356 . - doi : 10.1111/j.1753-4887.2012.00468.x . — PMID 22646127 .
  61. ↑ Holzhammer, J.; Wöber, C. Alimentäre Triggerfaktoren bei Migräne und Kopfschmerz vom Spannungstyp  (német)  // Schmerz. - 2006. - április ( 20. évf. 2. szám ). - S. 151-159 . - doi : 10.1007/s00482-005-0390-2 . — PMID 15806385 .
  62. ↑ Jansen, S.C.; van Dusseldorp, M.; Bottema, K. C.; Dubois, AE Az étrendi biogén aminok intoleranciája: áttekintés  (neopr.)  // Annals of Allergy, Asthma & Immunology. - 2003. - szeptember ( 91. évf. 3. szám ). - S. 233-240; kvíz 241-242, 296 . - doi : 10.1016/S1081-1206(10)63523-5 . — PMID 14533654 . Archiválva az eredetiből 2007. február 26-án.
  63. ↑ Sun-Edelstein, C.; Mauskop, A. Ételek és kiegészítők a migrénes fejfájás kezelésében  //  The Clinical Journal of Pain : folyóirat. - 2009. - június ( 25. évf. , 5. sz.). - P. 446-452 . - doi : 10.1097/AJP.0b013e31819a6f65 . — PMID 19454881 . Archiválva az eredetiből 2017. augusztus 13-án.
  64. ↑ Freeman M. A mononátrium-glutamát hatásainak újragondolása: irodalmi áttekintés  //  Journal of the American Academy of Nurse Practicioners : folyóirat. - 2006. - október ( 18. évf. , 10. sz.). - P. 482-486 . - doi : 10.1111/j.1745-7599.2006.00160.x . — PMID 16999713 .
  65. ↑ Friedman, Deborah I.; Dever Dye, Timothy. A migrén és a környezet  (neopr.)  // Fejfájás. - 2009. - június ( 49. évf. , 6. szám ). - S. 941-952 . - doi : 10.1111/j.1526-4610.2009.01443.x . — PMID 19545255 .
  66. ↑ A fejfájás, 2006 , p. 276.
  67. ↑ Gongalsky, V. V. Az intracranialis vénás hipertónia néhány klinikai megnyilvánulása a dura mater szigmoid és keresztirányú szinuszok egyoldalú aplasiában és hypoplasiában  / V. V. Gongalsky, A. V. Basov, A. V. Gololobov // Orvosi üzlet: zhurn. - 2016. - 5–6. – 77–81. — UDC  616.145.1/.11-07-085:616.831-005.4-036.12 .
  68. ↑ Goadsby, PJ A migrén érelmélete – egy nagyszerű történet , amelyet a tények  tönkretesznek //  Brain : folyóirat. - Oxford University Press , 2009. - január ( 132. köt. , 1. pont). - 6-7 . o . - doi : 10.1093/brain/awn321 . — PMID 19098031 .
  69. ↑ Brennan, KC; Charles, A. Frissítés a migrén vérereiről   // Current Opinion in Neurology. Lippincott Williams & Wilkins, 2010. - június ( 23. évf. , 3. sz.). - 266-274 . o . - doi : 10.1097/WCO.0b013e32833821c1 . — PMID 20216215 .
  70. ↑ Dodick, DW A migrén lényegének vizsgálata – az ér vagy az agy? Egy vita  (angol)  // Fejfájás: folyóirat. - 2008. - április ( 48. évf. , 4. sz.). - P. 661-667 . - doi : 10.1111/j.1526-4610.2008.01079.x . — PMID 18377395 .
  71. ↑ Dodick DW, Gargus JJ Miért támad a migrén  // Scientific American  . - Springer Nature , 2008. - augusztus ( 299. évf. , 2. sz.). - 56-63 . o . - doi : 10.1038/scientificamerican0808-56 . — . — PMID 18666680 . Archiválva az eredetiből 2009. október 2-án.
  72. ↑ Hamel, E. Szerotonin és migrén: biológia és klinikai  következmények //  Cephalalgia : folyóirat. - 2007. - november ( 27. évf. , 11. sz.). - P. 1293-1300 . — ISSN 0333-1024 . - doi : 10.1111/j.1468-2982.2007.01476.x . — PMID 17970989 .
  73. ↑ 1 2 Jürgens, T.P.; Leone, M. Gyöngyök és buktatók: neurostimuláció  fejfájásban //  Cephalalgia. - 2013. - június ( 33. évf. , 8. sz.). - P. 512-525 . - doi : 10.1177/0333102413483933 . — PMID 23671249 .
  74. ↑ A fejfájás, 2006 , Ch. 28. A depresszió terjedése / Martin Lauritzen és Richard P. Kraig, p. 269–272.
  75. ↑ 12 Olesen , J; Burstein, R; Ashina, M; Tfelt-Hansen, P. A fájdalom eredete migrénben: bizonyíték a perifériás szenzibilizációra  //  The Lancet  : folyóirat. - Elsevier , 2009. - július ( 8. köt. , 7. sz.). - P. 679-690 . - doi : 10.1016/S1474-4422(09)70090-0 . — PMID 19539239 .
  76. ↑ Akerman, S; Holland, P.R.; Goadsby , PJ Diencephaliás és agytörzsi mechanizmusok migrénben  // Nature Reviews Neuroscience  . - 2011. - szeptember 20. ( 12. évf. , 10. sz.). - P. 570-584 . - doi : 10.1038/nrn3057 . — PMID 21931334 .
  77. ↑ Shevel, E. A migrén extracranialis vascularis elmélete – a tények által megerősített nagyszerű történet  //  Fejfájás : folyóirat. - 2011. - március ( 51. évf. , 3. sz.). - P. 409-417 . - doi : 10.1111/j.1526-4610.2011.01844.x . — PMID 21352215 .
  78. ↑ A fejfájás, 2006 , p. 232–233.
  79. ↑ ICHD-3 Beta – A fejfájásos betegségek nemzetközi osztályozása 3. kiadás (béta verzió) . www.ichd-3.org . Hozzáférés időpontja: 2016. december 3. Az eredetiből archiválva : 2016. december 2.
  80. ↑ Nappi, G. Bevezetés a fejfájászavarok új nemzetközi osztályozásába  //  The Journal of Headache and Pain : folyóirat. - 2005. - szeptember ( 6. évf. , 4. sz.). - P. 203-204 . - doi : 10.1007/s10194-005-0185-y . — PMID 16362664 .
  81. ↑ néger, A; Rocchietti March, M; Fiorillo, M; Martelletti, P. Krónikus migrén  : jelenlegi koncepciók és folyamatban lévő kezelések  // European Review for Medical and Pharmacological Sciences : folyóirat. - 2011. - december ( 15. évf. , 12. sz.). - P. 1401-1420 . — PMID 22288302 .
  82. ↑ 1 2 3 Davidoff, Robert A. Migrén: manifesztációk, patogenezis és  kezelés . - 2. - Oxford [ua]: Oxford University Press , 2002. - P. 81. - ISBN 9780195137057 .
  83. ↑ Russell, G; Abu-Arafeh, I; Symon, DN Hasi migrén: bizonyíték a létezésre és a kezelési lehetőségekre  //  Pediatric Drugs : Journal. - 2002. - 20. évf. 4 , sz. 1 . - P. 1-8 . - doi : 10.2165/00128072-200204010-00001 . — PMID 11817981 .
  84. ↑ Lewis, DW; Dorbad, D. A neuroimaging hasznossága migrénes vagy krónikus napi fejfájásban szenvedő gyermekek értékelésében, akiknek normál neurológiai vizsgálata van  //  Headache : Journal. - 2000. - szeptember ( 40. évf. , 8. sz.). - P. 629-632 . doi : 10.1046 / j.1526-4610.2000.040008629.x ​​. — PMID 10971658 .
  85. ↑ Silberstein, SD Gyakorlati paraméter: Bizonyítékokon alapuló iránymutatások migrénes fejfájásra (bizonyítékokon alapuló áttekintés): Az Amerikai Neurológiai Akadémia minőségi szabványok albizottságának jelentése  //  Neurológia : folyóirat. - Wolters Kluwer, 2000. - szeptember 26. ( 55. évf. , 6. sz.). - P. 754-762 . - doi : 10.1212/WNL.55.6.754 . — PMID 10993991 .
  86. ↑ Egészségügyi minőség, Ontario. Neuroimaging a krónikus fejfájás értékelésére: bizonyítékokon alapuló elemzés  //  Ontario Health Technology Assessment Series : Journal. - 2010. - 20. évf. 10 , sz. 26 . - P. 1-57 . — PMID 23074404 .
  87. ↑ Modi S., Lowder DM gyógyszerek  migrén megelőzésére  // American Family Physician. - 2006. - január ( 73. évf. , 1. sz.). - P. 72-8 . — PMID 16417067 .
  88. ↑ Diener HC, Limmroth V. Gyógyszerhasználattal járó fejfájás: világméretű probléma  //  The Lancet . - Elsevier , 2004. - augusztus ( 3. köt. , 8. sz.). - P. 475-483 . - doi : 10.1016/S1474-4422(04)00824-5 . — PMID 15261608 .
  89. ↑ Fritsche, Guenther; Diener, Hans-Christoph. Túlzott gyógyszerhasználatú fejfájás – mi az új? (angol)  // Szakértői vélemény a kábítószerbiztonságról. - 2002. - 20. évf. 1 , sz. 4 . - P. 331-338 . - doi : 10.1517/14740338.1.4.331 . — PMID 12904133 .
  90. ↑ Kaniecki R., Lucas S. Az elsődleges fejfájás kezelése: a migrén megelőző kezelése // A fejfájás diagnosztizálásának és  kezelésének standardjai . - Chicago: National Headache Foundation, 2004. - P. 40-52.
  91. ↑ Loder, E; Burch, R; Rizzoli, P. A 2012-es AHS/AAN irányelvek az epizodikus migrén megelőzésére: összefoglaló és összehasonlítás más közelmúltbeli klinikai gyakorlati irányelvekkel  //  Fejfájás : folyóirat. - 2012. - június ( 52. évf. , 6. sz.). - P. 930-945 . - doi : 10.1111/j.1526-4610.2012.02185.x . — PMID 22671714 .
  92. ↑ Rajapakse, T; Pringsheim, T. Nutraceuticals in Migraine: A Summary of Existing Guidelines for Use  //  Fejfájás : folyóirat. - 2016. - április ( 56. évf. , 4. sz.). - P. 808-816 . - doi : 10.1111/fej.12789 . — PMID 26954394 .
  93. ↑ Teigen, L; Boes, CJ Az orális magnézium-kiegészítés bizonyítékokon alapuló áttekintése a  migrén megelőző kezelésében //  Cephalalgia : folyóirat. - 2015. - szeptember ( 35. évf. , 10. sz.). - P. 912-922 . - doi : 10.1177/0333102414564891 . — PMID 25533715 .
  94. ↑ 1 2 Silberstein, SD; Holland, S; Freitag, F; Dodick, DW; Argoff, C; Ashman, E; Az Amerikai Neurológiai Akadémia minőségi szabványok albizottsága; Amerikai Fejfájás Társaság. Bizonyítékokon alapuló iránymutatás frissítése: gyógyszeres kezelés az epizodikus migrén megelőzésére felnőtteknél: az Amerikai Neurológiai Akadémia minőségi szabványok albizottságának és az Amerikai Fejfájás  Társaságnak a jelentése //  Neurológia : folyóirat. - Wolters Kluwer, 2012. - április ( 78. évf. , 17. sz.). - P. 1337-1345 . - doi : 10.1212/WNL.0b013e3182535d20 . — PMID 22529202 .
  95. ↑ Shamliyan TA, Choi JY, Ramakrishnan R., Miller JB, Wang SY, Taylor FR és mások. Megelőző farmakológiai kezelések az epizodikus migrén kezelésére felnőtteknél  (angol)  // Journal of General Internal Medicine : folyóirat. - 2013. - Kt. 28 , sz. 9 . - P. 1225-1237 . - doi : 10.1007/s11606-013-2433-1 . — PMID 23592242 .
  96. ↑ Ibekwe, A; Perras, C; Mierzwinski-Urban, M. Monoclonal Antibodies to Prevent Migraine Headaches  (angolul)  : folyóirat. - 2016. - PMID 30855775 .
  97. ↑ Linde K. , Allais G. , Brinkhaus B. , Fei Y. , Mehring M. , Vertosick EA , Vickers A. , White AR Akupunktúra az epizodikus migrén megelőzésére.  (angol)  // The Cochrane Database Of Systematic Reviews. - 2016. - június 28. ( 6. sz.). - P. 001218-001218 . - doi : 10.1002/14651858.CD001218.pub3 . — PMID 27351677 .
  98. ↑ Linde, Klaus; Allais, Gianni; Brinkhaus, Benno; Fei, Yutong; Mehring, Michael; Vertosick, Emily A.; Vickers, Andrew; White, Adrian R. Akupunktúra az epizodikus migrén megelőzésére  // Cochrane Database of Systematic Reviews  : folyóirat  . - 2016. - június 28. ( 6. sz.). — P. CD001218 . — ISSN 1469-493X . - doi : 10.1002/14651858.CD001218.pub3 . — PMID 27351677 .
  99. ↑ Hollandia, S; Silberstein, SD; Freitag, F; Dodick, DW; Argoff, C; Ashman, E; Az Amerikai Neurológiai Akadémia minőségi szabványok albizottsága és az American Headache, Society. Bizonyítékokon alapuló iránymutatás frissítése: NSAID-k és egyéb kiegészítő kezelések az epizodikus migrén megelőzésére felnőtteknél: az Amerikai Neurológiai Akadémia minőségi szabványok albizottságának és az Amerikai Fejfájás  Társaságnak a jelentése //  Neurology : folyóirat. - Wolters Kluwer, 2012. - április 24. ( 78. évf. , 17. sz.). - P. 1346-1353 . - doi : 10.1212/WNL.0b013e3182535d0c . — PMID 22529203 .
  100. ↑ Pringsheim T., Davenport W., Mackie G. et al. A Kanadai Fejfájás Társaság útmutatója a migrén megelőzésére  // Canadian  Journal of Neurological Sciences : folyóirat. - 2012. - március ( 39. kötet , 2. sz., 2. melléklet ). - P.S1-59 . — PMID 22683887 .
  101. ↑ Wider B. , Pittler MH , Ernst E. Feverfew a migrén megelőzésére.  (angol)  // The Cochrane Database Of Systematic Reviews. - 2015. - április 20. ( 4. köt. ). - P. 002286-002286 . - doi : 10.1002/14651858.CD002286.pub3 . — PMID 25892430 .
  102. ↑ Nestoriuc, Yvonne; Márton, Alexandra. A biofeedback hatékonysága migrén esetén: A meta-analízis  (angol)  // Pain : Journal. - 2007. - Vol. 128. sz . 1-2 . - 111-127 . o . - doi : 10.1016/j.pain.2006.09.007 . — PMID 17084028 .
  103. ↑ Nestoriuc, Y; Martin, A; Rief, W; Andrásik, F. Fejfájás-zavarok biofeedback kezelése: Átfogó hatékonysági áttekintés  //  Applied Psychophysiology and Biofeedback : Journal. - 2008. - Vol. 33 , sz. 3 . - 125-140 . o . - doi : 10.1007/s10484-008-9060-3 . — PMID 18726688 .
  104. ↑ Schoenen, J; Allena, M; Magis, D. Neurostimulációs terápia megoldhatatlan fejfájásban  . - 2010. - 20. évf. 97. - P. 443-450. - (A klinikai neurológia kézikönyve). — ISBN 9780444521392 . - doi : 10.1016/S0072-9752(10)97037-1 .
  105. ↑ Reed, KL; Fekete, S. B.; Banta Cj, 2.; Will, KR Kombinált occipitalis és supraorbitális neurostimuláció krónikus migrénes fejfájás kezelésére: Kezdeti tapasztalat  //  Cephalalgia : Journal. - 2010. - 20. évf. 30 , sz. 3 . - P. 260-271 . - doi : 10.1111/j.1468-2982.2009.01996.x . — PMID 19732075 .
  106. ↑ Kung, T.A.; Guyuron, B; Cederna, PS Migrén műtét  : plasztikai sebészeti megoldás refrakter migrénes fejfájásra  // Plasztikai és helyreállító sebészet : folyóirat. - 2011. - január ( 127. évf. , 1. sz.). - 181-189 . o . - doi : 10.1097/PRS.0b013e3181f95a01 . — PMID 20871488 .
  107. ↑ Amerikai Fejfájás Társaság Öt dolog, amit az orvosoknak és a betegeknek meg kell kérdezniük . Választás bölcsen. Letöltve: 2013. november 24. Az eredetiből archiválva : 2013. december 3..
  108. ↑ Rabbie, Roy; Derry, Sheena; Moore, R Andrew. Ibuprofen hányáscsillapítóval vagy anélkül akut migrénes fejfájásra felnőtteknél  (angol)  // The Cochrane Library : folyóirat. - 2013. - április 30. ( 4. sz.). — P. CD008039 . - doi : 10.1002/14651858.CD008039.pub3 . — PMID 23633348 .
  109. ↑ Derry, Sheena; Rabbie, Roy; Moore, R. Andrew. Diklofenak hányáscsillapítóval vagy anélkül akut migrénes fejfájásra felnőtteknél  (angol)  // Cochrane Database of Systematic Reviews  : folyóirat. - 2013. - április 30. ( 4. sz.). - P. CD008783 . — ISSN 1469-493X . - doi : 10.1002/14651858.CD008783.pub3 . — PMID 23633360 .
  110. ↑ Kirthi, Varo; Derry, Sheena; Moore, R. Andrew. Aszpirin hányáscsillapítóval vagy anélkül akut migrénes fejfájásra felnőtteknél  (angol)  // Cochrane Database of Systematic Reviews  : folyóirat. - 2013. - április 30. ( 4. sz.). — P. CD008041 . — ISSN 1469-493X . - doi : 10.1002/14651858.CD008041.pub3 . — PMID 23633350 .
  111. ↑ Derry S. , Moore RA Paracetamol (acetaminofen) hányáscsillapítóval vagy anélkül felnőttek akut migrénes fejfájására.  (angol)  // The Cochrane Database Of Systematic Reviews. - 2013. - április 30. ( 4. sz.). - P. 008040-008040 . - doi : 10.1002/14651858.CD008040.pub3 . — PMID 23633349 .
  112. ↑ Derry, Sheena; Moore, R. Andrew. Paracetamol (acetaminofen) hányáscsillapítóval vagy anélkül akut migrénes fejfájásra felnőtteknél  (angol)  // Cochrane Database of Systematic Reviews  : folyóirat. - 2013. - április 30. ( 4. sz.). — P. CD008040 . — ISSN 1469-493X . - doi : 10.1002/14651858.CD008040.pub3 . — PMID 23633349 .
  113. ↑ Eken, C. Az intravénás metoklopramid kritikus újraértékelése migrénes rohamban: szisztematikus áttekintés és metaanalízis  // American Journal of Emergency  Medicine : folyóirat. - 2015. - március ( 33. évf. , 3. sz.). - P. 331-337 . - doi : 10.1016/j.ajem.2014.11.013 . — PMID 25579820 .
  114. ↑ 1 2 3 Orr, Serena L.; Friedman, Benjamin W.; Christie, Suzanne; Minen, Mia T.; Bamford, Cynthia; Kelley, Nancy E.; Tepper, Deborah. Akut migrénes felnőttek kezelése a sürgősségi osztályon: The American Headache Society Evidence Assessment of Parenteral Pharmacotherapies  //  Headache: The Journal of Head and Face Pain : Journal. - 2016. - június ( 56. évf. , 6. sz.). - P. 911-940 . - doi : 10.1111/fej.12835 . — PMID 27300483 .
  115. ↑ Johnston MM, Rapoport AM Triptánok   migrén kezelésére // Gyógyszerek. - Adis International , 2010. - augusztus ( 70. évf. , 12. sz.). - P. 1505-1518 . - doi : 10.2165/11537990-000000000-00000 . — PMID 20687618 .
  116. ↑ Law, Simon; Derry, Sheena; Moore, R. Andrew. Sumatriptan plus naproxen akut migrénes rohamok kezelésére felnőtteknél  (angol)  // Cochrane Database of Systematic Reviews  : folyóirat. - 2016. - április 20. ( 4. köt. ). — P. CD008541 . — ISSN 1469-493X . - doi : 10.1002/14651858.CD008541.pub3 . — PMID 27096438 .
  117. ↑ 1 2 Az általános migrén gyógyszer enyhítheti a fájdalmat és pénzt takaríthat meg . Best Buy Drugs . fogyasztói jelentések. Archiválva az eredetiből 2013. augusztus 4-én.
  118. ↑ Tepper Stewart J., SJ; Tepper, Deborah E. A gyógyszeres túlhasználatos fejfájás ciklusának megszakítása  (neopr.)  // Cleveland Clinic Journal of Medicine. - 2010. - április ( 77. évf. , 4. szám ). - S. 236-242 . - doi : 10.3949/ccjm.77a.09147 . — PMID 20360117 .
  119. ↑ Kelley, N.E.; Tepper, DE Mentőterápia akut migrénre, 1. rész: triptánok, dihidroergotamin és magnézium  //  Fejfájás : folyóirat. - 2012. - január ( 52. évf. , 1. sz.). - 114-128 . o . - doi : 10.1111/j.1526-4610.2011.02062.x . — PMID 22211870 .
  120. ↑ Sumamo Schellenberg E., Dryden DM, Pasichnyk D., Ha C., Vandermeer B., Friedman BW, Colman I., Rowe BH Acute migrén kezelés sürgősségi környezetben  . - 2012. - PMID 23304741 .
  121. ↑ Tfelt-Hansen, P; Saxena, P. R.; Dahlof, C; Pascual, J; Lainez, M; Henry, P; Diener, H; Schoenen, J; Ferrari, M. D.; Goadsby, PJ Ergotamin a migrén akut kezelésében  : áttekintés és európai konszenzus  // Brain : folyóirat. - Oxford University Press , 2000. - január ( 123. kötet (1. rész) ). - 9-18 . o . — PMID 10611116 .
  122. ↑ "Reyvau": egy teljesen új gyógyszer akut migrén ellen , Mosmedpreparaty.ru  (2019. október 13.). Archiválva : 2019. október 19. Letöltve: 2019. október 19.
  123. ↑ Reuter, U. Az orális 5-HT1F receptor agonista lasmiditan farmakológiai profilja és klinikai kilátásai a migrén akut kezelésében / U. Reuter, H. Israel // Therapeutic Advances in Neurological Disorders. - 2015. - Kt. 8, sz. 1. - P. 46-54. — ISSN 1756-2856 . - doi : 10.1177/1756285614562419 . — PMID 25584073 . — PMC 4286941 .
  124. ↑ 1 2 Az új gyógyszer csökkenti a migrénes rohamok gyakoriságát // Naked Science. - 2017. - december 1.
  125. ↑ Rusakova E. Az FDA jóváhagyott egy gyógyszert a migrén megelőzésére  : [ arch. 2018. május 22. ] / Ekaterina Rusakova // N+1. - 2018. - május 18.
  126. ↑ Európa jóváhagyja az injekciós galcanezumabot a migrén kezelésére // Kórházi Gyógyszertár. - 2018. - december 7.
  127. ↑ Bennett MH , French C. , Schnabel A. , Wasiak J. , Kranke P. , Weibel S. Normobárikus és hiperbár oxigénterápia migrén és cluster fejfájás kezelésére és megelőzésére.  (angol)  // The Cochrane Database Of Systematic Reviews. - 2015. - december 28. ( 12. sz.). - P. 005219-005219 . - doi : 10.1002/14651858.CD005219.pub3 . — PMID 26709672 .
  128. ↑ 12 Gazdagabb , Lawrence; Billinghurst, Lori; Linsdell, Meghan A; Russell, Kelly; Vandermeer, Ben; Crumley, Ellen T; Durec, Tamara; Klassen, Terry P; Hartling, Lisa. Gyógyszerek a migrén akut kezelésére gyermekeknél és serdülőknél  (angolul)  // Cochrane Database of Systematic Reviews  : folyóirat. - 2016. - Kt. 4 . — P. CD005220 . - doi : 10.1002/14651858.CD005220.pub2 . — PMID 27091010 .
  129. ↑ Gazdagabb, Lawrence; Billinghurst, Lori; Linsdell, Meghan A; Russell, Kelly; Vandermeer, Ben; Crumley, Ellen T; Durec, Tamara; Klassen, Terry P; Hartling, Lisa (2016). „Gyermekek és serdülők migrénének akut kezelésére szolgáló gyógyszerek”. Cochrane rendszeres áttekintések adatbázisa. 4: CD005220. DOI:10.1002/14651858.CD005220.pub2. PMID 27091010. . Gyermekek és serdülők migrénének akut kezelésére szolgáló gyógyszerek .
  130. ↑ 1 2 Jackson JL, Kuriyama A., Hayashino Y. Botulinum toxin A migrén és tenziós fejfájás profilaktikus kezelésére felnőtteknél: meta-analízis  (angolul)  // JAMA  : folyóirat. - 2012. - április ( 307. évf . , 16. sz.). - P. 1736-1745 . - doi : 10.1001/jama.2012.505 . — PMID 22535858 .
  131. ↑ 12 Simpson, D.M .; Hallett, M.; Ashman, EJ; Comella, C. L.; Green, M. W.; Gronseth, G.S.; Armstrong, MJ; Gloss, D.; Potrebic, S.; Jankovic, J.; Karp, B. P.; Naumann, M.; Szóval, YT; Yablon, SA Gyakorlati irányelvek frissítésének összefoglalója: Botulinum neurotoxin a blepharospasmus, nyaki dystonia, felnőttkori spasticitás és fejfájás kezelésére: Az Amerikai Neurológiai Akadémia Irányelv-fejlesztési Albizottságának jelentése  //  Neurológia : folyóirat. - Wolters Kluwer, 2016. - április 18. ( 86. évf. , 19. sz.). - P. 1818-1826 . - doi : 10.1212/WNL.0000000000002560 . — PMID 27164716 .
  132. ↑ Herd CP , Tomlinson CL , Rick C. , Scotton WJ , Edwards J. , Ives N. , Clarke CE , Sinclair A. Botulinum toxinok a migrén megelőzésére felnőtteknél.  (angol)  // The Cochrane Database Of Systematic Reviews. - 2018. - június 25. ( 6. köt. ). - P. 011616-011616 . - doi : 10.1002/14651858.CD011616.pub2 . — PMID 29939406 .
  133. ↑ 1 2 Barbanti P., Fofi L., Aurilia C., Egeo G., Caprio M. Ketogén étrend migrénben: indoklás, megállapítások és perspektívák   // Neurológiai tudományok : folyóirat. - 2017. - május ( 38. köt. , 1. sz. melléklet ). - 111-115 . o . - doi : 10.1007/s10072-017-2889-6 . — PMID 28527061 .
  134. ↑ Schwenk, ES Lidocaine infúziók refrakter krónikus migrénre: retrospektív elemzés: [ eng. ]  / ES Schwenk, A. Walter, MC Torjman … [ et al. ] // Regional Anesthesia & Pain Medicine : folyóirat. - 2022. - Kt. 47. sz. 7. - P. 408-413. - doi : 10.1136/rapm-2021-103180 . — PMID 35609890 .
  135. ↑ Posadzki, P; Ernst, E. Gerinc manipulációk a migrén kezelésére: a randomizált klinikai  vizsgálatok szisztematikus áttekintése //  Cephalalgia : folyóirat. - 2011. - június ( 31. évf. , 8. sz.). - P. 964-970 . - doi : 10.1177/0333102411405226 . — PMID 21511952 .
  136. ↑ Linde M. , Mulleners WM , Chronicle EP , McCrory DC Gabapentin vagy pregabalin az epizodikus migrén megelőzésére felnőtteknél.  (angol)  // The Cochrane Database Of Systematic Reviews. - 2013. - június 24. ( 6. sz.). - P. 010609-010609 . - doi : 10.1002/14651858.CD010609 . — PMID 23797675 .
  137. ↑ Banzi R. , Cusi C. , Randazzo C. , Sterzi R. , Tedesco D. , Moja L. Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) és szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók (SNRI-k) a migrén megelőzésére felnőtteknél.  (angol)  // The Cochrane Database Of Systematic Reviews. - 2015. - április 1. ( 4. köt. ). - P. 002919-002919 . - doi : 10.1002/14651858.CD002919.pub3 . — PMID 25829028 .
  138. ↑ 1 2 3 Bigal, ME; Lipton, RB  A migrén prognózisa  // Current Opinion in Neurology. Lippincott Williams & Wilkins, 2008. - június ( 21. évf. , 3. sz.). - P. 301-308 . - doi : 10.1097/WCO.0b013e328300c6f5 . — PMID 18451714 .
  139. ↑ 1 2 Schürks, M; Rist, P. M.; Shapiro, RE; Kurth, T. Migrén és halálozás: szisztematikus áttekintés és  metaanalízis //  Cephalalgia : folyóirat. - 2011. - szeptember ( 31. évf. , 12. sz.). - P. 1301-1314 . - doi : 10.1177/0333102411415879 . — PMID 21803936 .
  140. ↑ 1 2 3 Schürks, M; Rist, P. M.; Bigal, M. E.; Buring, JE; Lipton, R. B.; Kurth, T. Migrén és szív- és érrendszeri betegségek: szisztematikus áttekintés és metaanalízis  (angolul)  // The BMJ  : Journal. - 2009. - október 27. ( 339. köt. ). - P. b3914 . - doi : 10.1136/bmj.b3914 . — PMID 19861375 .
  141. ↑ Kurth, T; Chabriat, H; Bousser, MG Migrén és stroke: komplex összefüggés klinikai vonatkozásokkal  (angol)  // The Lancet  : folyóirat. - Elsevier , 2012. - Január ( 11. évf. , 1. sz.). - P. 92-100 . - doi : 10.1016/S1474-4422(11)70266-6 . — PMID 22172624 .
  142. ↑ Rist, PM; Diener, H. C.; Kurth, T; Schürks, M. Migrén, migrén aura és nyaki artéria disszekció: szisztematikus áttekintés és  metaanalízis //  Cephalalgia : folyóirat. - 2011. - június ( 31. évf. , 8. sz.). - P. 886-896 . - doi : 10.1177/0333102411401634 . — PMID 21511950 .
  143. ↑ Kurth, T. A migrén és az ischaemiás stroke kapcsolata  // Current Neurology and Neuroscience Reports  .. - 2010. - március ( 10. évf. , 2. sz.). - 133-139 . o . - doi : 10.1007/s11910-010-0098-2 . — PMID 20425238 .
  144. ↑ Weinberger, J. Stroke and migrén  (meghatározatlan)  // Current Cardiology Reports. - 2007. - március ( 9. köt. , 1. sz.). - S. 13-9 . - doi : 10.1007/s11886-007-0004-y . — PMID 17362679 .
  145. ↑ Hougaard, A; Amin, F. M.; Ashina, M. Migrén és szerkezeti rendellenességek az agyban  // Current  Opinion in Neurology : folyóirat. Lippincott Williams & Wilkins, 2014. - június ( 27. évf. , 3. sz.). - P. 309-314 . doi : 10.1097 / wco.0000000000000086 . — PMID 24751961 .
  146. ↑ Ayzenberg. A fejfájás okozta teher és hatása a termelékenységre és az életminőségre Oroszországban: sürgősen szükség van strukturált egészségügyi ellátásra a fejfájás kezelésére  // European Journal of  Neurology : folyóirat. - 2014. - május ( 21. évf. , 5. sz.). - P. 758-765 .
  147. ↑ Wang SJ A migrén és más típusú fejfájás epidemiológiája Ázsiában  // Jelenlegi neurológiai és idegtudományi  jelentések : folyóirat. - 2003. - 1. évf. 3 , sz. 2 . - P. 104-108 . - doi : 10.1007/s11910-003-0060-7 . — PMID 12583837 .
  148. ↑ Natoli, JL; Manack, A; Dean, B; Butler, Q; Turkel, CC; Stovner, L; Lipton, RB A krónikus migrén globális prevalenciája: szisztematikus  áttekintés //  Cephalalgia : folyóirat. - 2010. - május ( 30. évf. , 5. sz.). - P. 599-609 . - doi : 10.1111/j.1468-2982.2009.01941.x . — PMID 19614702 .
  149. ↑ 1 2 Hershey, AD A gyermekkori migrén diagnózisának és kezelésének jelenlegi megközelítései  //  The Lancet  : folyóirat. — Elsevier , 2010. — február ( 9. köt. , 2. sz.). - P. 190-204 . - doi : 10.1016/S1474-4422(09)70303-5 . — PMID 20129168 .
  150. ↑ 1 2 Nappi, RE; Sances, G; Detaddei, S; Ornati, A; Chiovato, L; Polatti, F. A migrén hormonális kezelése menopauzában  (neopr.)  // Menopause International. - 2009. - június ( 15. évf. 2. szám ). - S. 82-6 . - doi : 10,1258/mi.2009.009022 . — PMID 19465675 .
  151. ↑ 1 2 3 Borsook, David. A migrénes agy : képalkotás, szerkezet és működés  . - New York: Oxford University Press , 2012. - P. 3-11. — ISBN 9780199754564 .
  152. ↑ Steven D. Waldman. Fájdalomkezelés  (neopr.) . 2. Philadelphia, PA: Elsevier/Saunders, 2011. - S. 2122-2124. — ISBN 9781437736038 .
  153. ↑ Margaret Cox; Simon Mays. Humán oszteológia : a régészetben és a törvényszéki tudományban  (angol) . - Repr. - Cambridge [stb.]: Cambridge University Press , 2002. - P. 345. - ISBN 9780521691468 .
  154. ↑ Colen, Chaim. Idegsebészet  (neopr.) . - Colen Publishing, 2008. - P. 1. - ISBN 9781935345039 .
  155. ↑ Daniel, Britt Talley. Migrén  (neopr.) . – Bloomington, IN: AuthorHouse, 2010. - S. 101. - ISBN 9781449069629 .
  156. ↑ Tfelt-Hansen, PC; Koehler, PJ Száz év migrénkutatás: főbb klinikai és tudományos megfigyelések 1910 és 2010 között  //  Fejfájás : folyóirat. - 2011. - május ( 51. évf. , 5. sz.). - P. 752-778 . - doi : 10.1111/j.1526-4610.2011.01892.x . — PMID 21521208 .
  157. ↑ 1 2 Stovner LJ, Andrée C., ((Eurolight Steering, Committee)). A fejfájás hatása Európában: az Eurolight projekt áttekintése  (angol)  // The Journal of Headache and Pain : Journal. - 2008. - június ( 9. köt . 3. sz .). - 139-146 . o . - doi : 10.1007/s10194-008-0038-6 . — PMID 18418547 .
  158. ↑ Mennini, F.S.; Gitto, L; Martelletti, P. Az ellátás javítása egészséggazdaságtani elemzéseken keresztül: betegségek és fejfájás költségei  //  The Journal of Headache and Pain : Journal. - 2008. - augusztus ( 9. köt. , 4. sz.). - P. 199-206 . - doi : 10.1007/s10194-008-0051-9 . — PMID 18604472 .
  159. ↑ Tepper SJ, Stillman MJ A CGRP-receptor antagonisták klinikai és preklinikai magyarázata a migrén kezelésében  //  Fejfájás : folyóirat. - 2008. - szeptember ( 48. évf. , 8. sz.). - P. 1259-1268 . - doi : 10.1111/j.1526-4610.2008.01214.x . — PMID 18808506 .
  160. ↑ 10-K formanyomtatvány  : Éves jelentés az 1934. évi értékpapír-tőzsdei törvény 13. szakasza vagy 15. d) pontja szerint: A 2011. december 31-én végződő pénzügyi évre: [ eng. ]  : [ arch. 2012. június 26. ] / Merck & Co., Inc. – Washington, DC: Értékpapír- és Tőzsdefelügyelet, 2012. – február 28.. - P. 65. - [2] 159 p.
  161. ↑ Az NCT01315847 számú klinikai vizsgálat az „Agyi CGRP-receptorok helyzetemissziós tomográfiai vizsgálata az MK-0974 beadása után (MK-0974-067 AM1)” címen: ClinicalTrials.gov
  162. ↑ Giamberardino, Maria Adele; Affaitati, Giannapia; Curto, Martina; Néger, Andrea; Costantini, Raffaele; Martelletti, Paolo. Anti-CGRP monoklonális antitestek migrénben: jelenlegi perspektívák  (undefined)  // Bel- és sürgősségi gyógyászat. - 2016. - december 1. ( 11. évf . 8. sz .). - S. 1045-1057 . — ISSN 1970-9366 . - doi : 10.1007/s11739-016-1489-4 . — PMID 27339365 .

Irodalom

  • Ch. 28. A depresszió terjedése / Martin Lauritzen és Richard P. Kraig; Ch. 29. Migrén komorbiditás / Kathleen Ries Merikangas, Nancy CD Low, Birthe Krogh Rasmussen // The Headaches: [ eng. ]  / Jes Olesen. — 3 kiad. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2006. - 1200 p. — ISBN 978-0-78-175400-2 .

Linkek

  Ugrás a Wikidata elemre  Szótárak és enciklopédiák