Az epiretinális membrán egy szembetegség, amely az üvegtest rendellenességeiből , vagy sokkal ritkábban a cukorbetegségből ered . Egyébként ezt nevezik - makularedőnek . Néha az immunrendszernek a retinát védő tevékenysége következtében a sejtek az üvegtest öregedésével összefolynak a makuláris régióban, és .[1]kifelé haladva üveges leválást (PVD) alakítanak ki leukocitás folyamatok. Ezek a sejtek fokozatosan átlátszó réteget képezhetnek, megfeszülve és feszültséget keltve a retinában, ami ráncokká domborodik (például makula redőkbe), vagy akár a makula duzzadását vagy duzzadását okozhatja . Ez gyakran látótér-torzulásokat eredményez, amelyek homályos karakterláncokként jelennek meg, amikor egy papírlapon (vagy egy Amsler-rácson ) lévő vonalakat nézzük a makula régión belül vagy az 1.0-s vizuális ív közepén. Általában először az egyik szemen fordul elő, és binokuláris kettőslátáshoz vagy kettős látáshoz vezethet , ha az egyik szem képe nagyon eltér a másiktól. A torzítások miatt az objektumok mérete változhat (általában megnagyobbodik ( macropsia )), különösen a látómező középső részében, lokalizált aniseikonikus mezőket hozva létre , amelyeket szemüveggel optikailag nem lehet teljesen korrigálni, bár még a részleges korrekció is nagymértékben javíthatja a binokuláris látást. Fiatalkorban (legfeljebb 50 éves korig) az ilyen sejtek egymástól független módon húzódhatnak, és maguktól széteshetnek; de a legtöbb betegnél (60 év felett) állapota állandó marad. Mivel a fő fotoreceptor sejtek , a rudak és a kúpok általában nem sérülnek meg, hacsak a membrán nem válik túl merevvé és keménysé, ez a helyzet általában nem eredményez makuladegenerációt .
A sebészek a membránkérget a sclerán keresztül eltávolíthatják , a Snellen-diagram két vagy több sorával javítva a látásélességet . Általában vitrectomiás eljárás során az üvegtestet tisztítás céljából kicserélik . Ha a torzulás nem zavarja komolyan a mindennapi életet, akkor a műtét általában nem javasolt, mert az olyan szövődmények lehetőségével jár, mint a fertőzések és a retinaleválás lehetősége . A sebészeti vitrectomia gyakoribb szövődményei a megnövekedett intraokuláris nyomás, a szem vérzése és a szürkehályog . Sok betegnél szürkehályog alakul ki a műtét utáni első néhány évben. Néha a szürkehályog okozta látási torzulásokat és kettős látást összetévesztik az epiretinális membránnal.
Nincs meggyőző bizonyíték a megelőző intézkedések javára, mivel úgy tűnik, hogy ez természetes válasz az üvegtest életkorral összefüggő változásaira. Becslések szerint a 65 év feletti lakosság 75 százalékánál fordul elő posterior üvegtest leválás (PVD), ami csekély kárt okoz (de figyelmeztető jel), és általában nem veszélyezteti a látást. Mivel azonban az epiretinális membrán a PVD elleni védőreakció eredménye, amely gyulladást , váladékfolyadékot és hegszövetet generál , lehetséges, hogy az NSAID - k lelassíthatják a gyulladásos folyamatot. Általában, ha villogó fényt vagy lebegőpontokat figyelnek meg a szemben, ez inkább az üvegtest problémáira utal , mint az epiretinális membrán kialakulására.
Ezt a szempatológiát először Ivanov (Iwanoff) írta le 1865-ben, és a lakosság 7 százalékánál fordult elő. Az idősebb korcsoportokban gyakrabban fordult elő, amint azt az ügyészségi eredmények is mutatják , az 50 évesek 2 százalékánál, a 75 évesek 20 százalékánál.
Megállapították, hogy az epiretinális membrán (ERM) sejtek forrásai különböző arányban gliasejtek, retina pigment epiteliális (RPE) sejtek [ 2] , makrofágok , fibrociták és kollagénsejtek . A retina törésekből, korábbi leválásokból vagy kriopexiákból származó sejtek főként diszpergált RPE sejtekből állnak, míg az idiopátiás patológiában a glia eredetű sejtek dominálnak. A laminociták az ERM fő sejttípusai. Ezek a sejtek gyakran kis számban és szétszórtan találhatók a PVD-szemekben.A retina pigmentsejtek jelenléte mindig proliferatív retinopátiára utal, és csak a retina szakadásával és leválásával együtt észlelhető.
A PVD-vel kapcsolatos incidencia 75-93 százalék, és a PVD szinte minden szemben jelen van retina sérüléssel vagy leválással, majd az ezt követő ERM képződéssel. A PVD után a belső limitáló membrán (ILM) kis károsodása lehetővé teszi az asztrociták bejutását az üvegtestbe, ahol szaporodhatnak. Sok ERM is tartalmaz ILM-töredékeket, amelyek külön tisztíthatók. [3] Végső soron az üvegtest vérzése , gyulladása vagy mindkettő a PVD-vel társul, és serkentheti az ERM képződését.
Nyilvánvalóan a megnyilvánulások gyakorisága nem függ a nemtől.
Makuláris redő, epimakuláris membrán, preretinális membrán, celofán makulopátia, retina redő, redőfelszíni retinopátia, premakuláris fibrózis és belső limitáló membránbetegség.
1996-ban Spalding Gray (1941. június 5. – kb. 2004. január 10.) amerikai színész, forgatókönyv- és drámaíró kiadta Gray anatómiáját, egy monológ filmet, amely leírja makulátlanságban szenvedő tapasztalatait és műtéti döntését.
A 2011-es Paul című filmben Ruthnak epiretinális membránja volt, amelyet makulaödéma bonyolított a bal üvegtesti üregében.