| Üveges vérzés | |
|---|---|
| A réslámpás fényképezés a retina leválását mutatja látható üvegtestvérzéssel. | |
| ICD-11 | 9B83 |
| ICD-10 | H 43,1 |
| ICD-9 | 379,23 |
| Háló | D014823 |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
Az üvegtesti vérzés vérömleny vagy vérszivárgás a szem üvegteste körüli és belsejében . [1] Az üvegtest egy átlátszó gél, amely kitölti a lencse és a szem retinája közötti teret. Különféle körülmények vezethetnek az üvegtest vérzéséhez, ami viszont látásromláshoz, üvegtest-pusztuláshoz és fotopsziához vezethet . [2]
Számos olyan tényező ismert, amely üvegtesti vérzést okozhat.
Felnőtteknél a leggyakoribb ok a diabéteszes retinopátia . A cukorbetegek szemének hátsó részében rendellenes erek képződhetnek. Ezek az új erek gyengék, és hajlamosak megrepedni és vérezni. [2] Az Egyesült Államokban a diabéteszes retinopátia az összes üvegtestvérzéses eset 31,5-54%-át teszi ki felnőtteknél. [3]
Egyes sérülések a szem hátsó részén lévő erek vérzését okozhatják. A trauma a fiatal felnőttek üvegtestvérzéseinek vezető oka, a felnőtteknél az esetek 12-18,8%-át teszi ki. [3]
A retina szakadása lehetővé teheti, hogy a szemből a folyadék a retina alá szivárogjon, ami retinaleválást okozhat . Amikor ez megtörténik, a retina véredényeiből származó vér bejuthat az üvegtestbe . [4] Az üvegtesti vérzések 11,4-44%-áért a retinaszakadás a felelős. [3]
Az életkor előrehaladtával az üvegtestben folyadékzsebek alakulhatnak ki. Amikor ezek a zsebek a szem hátsó részének közelében alakulnak ki, az üvegtest elszakadhat a retinától, és esetleg letépheti azt. [2] Az üvegtesti vérzéses esetek 3,7-11,7%-át a hátsó üvegtest-leválás teszi ki. [3]
Az üvegtesti vérzés kevésbé gyakori okai az esetek 6,4-18%-át teszik ki, és a következők:
Az üvegtesti vérzés gyakori tünetei a következők:
Kis üvegtesti vérzés , gyakran "üvegtest-pusztulásként" nyilvánul meg. A mérsékelt eset gyakran sötét csíkot eredményez a látómezőben, míg a súlyos üvegtesti vérzés jelentősen gátolhatja a látást. [5]
Az üvegtesti vérzést úgy diagnosztizálják, hogy a tüneteket szemvizsgálat során azonosítják , valamint vizsgálatokat végeznek az ok meghatározására. Néhány gyakori teszt a következőket tartalmazza:
Az alkalmazott kezelési módszer a vérzés okától függ. A legtöbb esetben a betegnek azt tanácsolják, hogy 30-45°-ban felemelt fejjel pihenjen, és néha kötést helyezzen a szemére , hogy korlátozza mozgását a kezelés előtt, hogy a vér leülepedhessen. A betegeknek azt is tanácsoljuk, hogy kerüljék a vérhígító gyógyszereket (például aszpirint vagy hasonló gyógyszereket).
A kezelés célja a vérzés okának mielőbbi megszüntetése. A retinatöréseket lézeres műtéttel vagy krioterápiával zárják le, és a levált retinadarabokat sebészeti úton visszaadják. [6]
Még a kezelés után is több hónapba telhet, amíg az összes vér kiürül az üvegtestből. [2] Retinaleválás következtében fellépő üvegtesti vérzés , hosszan tartó, 2-3 hónapnál hosszabb ideig tartó üvegtestvérzés esetén, vagy az írisz kivörösödésével vagy zöldhályoggal járó esetekben vitrectomiára lehet szükség a pangó vér eltávolítására. üveges .