| Parino szindróma | |
|---|---|
| ICD-10 | G46.3 _ |
| ICD-9 | 378,81 |
| BetegségekDB | 32982 |
| Háló | D015835 |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
A Parino-szindróma , más néven spinális középagy-szindróma és vertikális tekintetbénulás , a szem fel- vagy lemozgatásának képtelensége. Ennek a szindrómának az oka gyakran a tobozmirigy daganata , amely összenyomja a függőleges pillantás középpontját a mediális longitudinális fasciculus (riMLF) rostralis intersticiális magjában. A szem elveszíti képességét, hogy felfelé mozogjon.
Ez a szemmozgási rendellenességek és a pupilla diszfunkciók csoportja . Az agytörzs felső részének elváltozása okozza, és Henri Parinaud ( fr. Henri Parinaud ) [1] [2] (1844-1905) nevéhez fűződik, akit a francia szemészet atyjának tartanak.
A Parino-szindróma a szemmozgási rendellenességek és a pupilla diszfunkciók csoportja. Parino-szindróma esetén a következő tünetek jelentkeznek:
A szindróma gyakran társul bilaterális papillaödémával, és ritkábban társul felnéző akkomodációs görcsökkel, pszeudo-hatodik idegbénulással (más néven thalamikus ezotrópiával), vagy lassabb tekintetmozgással, mint a vízszintes saccades során , lengő nystagmusszal és vele kapcsolatban. szemmozgászavarok , beleértve a ferde eltéréseket, az oculomotoros idegbénulást , a trochleáris idegbénulást és az internukleáris ophthalmoplegiát .
A Parino-szindróma közvetlen vagy összenyomott középagyi sérülés következtében nyilvánul meg . Különösen a középagy nyálkahártyájának kompressziós vagy ischaemiás károsodása okozhatja a szem motoros funkciójának diszfunkcióját , beleértve a colliculust , a szomszédos szemmozgást (a III. koponyaidegekből származó ) és az Edinger-Westphal magokat.
Leggyakrabban a szindrómát a következő embercsoportokban észlelik:
Bármilyen más típusú kompresszió, ischaemia vagy ezen terület károsodása a következő rendellenességekhez vezethet: obstruktív hydrocephalus , középagyi vérzés, agyi arteriovenosus malformáció, az agytörzs traumatológiai és toxoplazmás fertőzései. A neoplazmákat és az óriási hátsó fossa aneurizmákat is összefüggésbe hozták a középagy szindrómával.
A függőleges szupranukleáris ophthalmoplegiát olyan anyagcserezavarokkal is összefüggésbe hozták, mint a Niemann-Pick- kór , a Wilson-kór , a sárgaság és a barbiturát - túladagolás .
A Parino-szindróma szemproblémái általában lassan javulnak néhány hónap alatt, különösen a kiváltó faktor felszívódásával; ritka a reszorpció folytatása a betegség kezdetétől számított első 3-6 hónap után. Mindazonáltal gyors felszívódásról számoltak be, miután a koponyaűri nyomást kamrai söntöléssel normalizálták.
A kezelés elsősorban a középső gerincvelői szindróma etiológiájára irányul. A gondos klinikai vizsgálat, beleértve a neuroimaginget is, fontos az anatómiai károsodás vagy a szindróma egyéb okainak kizárása érdekében. A vizuálisan jelentős felső pillantás bénulást kétoldali inferior rectus recesszió enyhítheti. A nystagmus-visszahúzódások és a konvergenciamozgások általában szintén javulnak ezzel az eljárással.