Amfetaminok

Az amfetaminok a vegyületek  egy osztálya , amely magában foglalja magát az amfetamint és származékait [1] . Sok amfetamin figyelemre méltó pszichoaktív tulajdonságokkal rendelkezik, és gyakori kábítószer . Néhányuknak az ADHD és a narkolepszia kezelésében is korlátozott az orvosi felhasználása .

Az amfetamin-származékok példái a metamfetamin , efedrin , katinon , metkatinon , 3,4-metilén-dioxi-amfetamin (MDA), 3,4-metilén-dioxi -metamfetamin (MDMA, "Ecstasy"), 2,5-dimetoxi-4-bromoamphetamin (DOBamphetamin).

Történelem

Bár az osztály alapvegyületét, az amfetamint a 19. század végén szintetizálták , egyes származékai a természetben is előfordulnak, és régóta használatosak. Az efedrát 5000 éve használják gyógynövényként Kínában . Aktív komponensei az efedrin , a pszeudoefedrin , a norefedrin ( fenilpropanolamin ) és a norpszeudoefedrin ( katin ) alkaloidok . Jemenben és Etiópiában régóta hagyománya van a khatlevelek rágásának serkentő hatás elérése érdekében. A khat hatóanyagai a katinon és kisebb mértékben a katin (norpseudoefedrin) [2] .

Az amfetamint először 1887-ben, Németországban, L. Edeleano román kémikus szintetizálta jobbra és balra forgató enantiomerek racém keverékeként . Akkoriban az anyag nem keltett különösebb figyelmet magára [1] . 1912-ben (más források szerint 1914-ben [3] ) szintetizálták először az MDMA -t köztes termékként , ami szintén észrevétlen maradt [4] . Az 1920-as években az asztma kezelésére már használt , de kizárólag természetes forrásból nyert efedrin szintetizálásának folyamata során szintetizálták az amfetamin jobbra forgató izomerjét ( dextroamphetamin , D -amfetamin ), valamint a metamfetamint . tiszta formájában . Az amfetaminok orvosi felhasználásának úttörője a Smith, Kline & French (ma a GlaxoSmithKline része ) gyógyszergyártó cég volt az 1930-as évek elején, amikor „Benzedrine” néven dekongesztánsként forgalmazták . Ezt követően az amfetamint elkezdték használni a narkolepszia , a parkinsonizmus és a depresszió kezelésére [1] [5] . Az amfetaminok serkentő hatását gyorsan felfedezték, és az amfetaminnal való visszaélést már 1936-ban gyakorolták [1].

A második világháború idején a hadviselő felek fegyveres erői amfetaminokat használtak, hogy segítsék a személyzetet, hogy egy ideig alvás nélkül maradjanak [5] .

Az amfetaminokkal való széles körű visszaélés a háború utáni Japánban kezdődött, és viszonylag gyorsan átterjedt más országokba is. Az 1960-as évektől kezdődően a módosított (" tervező ") amfetaminok, például az MDA és a PMA népszerűségnek örvendtek [1] . Az MDMA -t Alexander Shulgin amerikai kémikus fedezte fel újra és népszerűsítette 1965-ben, majd egy ideig pszichoterápiás foglalkozásokon használták [4] . 1970-ben az Egyesült Államok elfogadta a Controlled  Substances Act -et, amely az amfetaminokat a II. listába helyezte, ami korlátozta nem orvosi felhasználásukat [1] . Az MDMA "utcai" használatát már 1972-ben rögzítették [6] 1985-ben az MDMA -t az Egyesült Államok hatóságai az I. listára helyezték, ami azt jelentette, hogy használatát gyakorlatilag betiltották [7] .

Az 1990-es évek közepe óta az MDMA (" Ecstasy ") a fiatalok körében népszerű drog lett, amelyet széles körben használnak a rave -eken . Elég gyakran az MDMA -n kívül más anyagokat is árulnak az "Ecstasy" [8] leple alatt .

Épület

Az amfetaminok a fenetilamin - származékok egy alcsoportját alkotják . Az osztály alapvegyülete az amfetamin vagy az α-metil-fenil-etil-amin. A hidrogénatomok szubsztitúciója miatt nagyszámú vegyület állítható elő. Igen jellemző az aminocsoport metilezése (ritkán etilezése) és a fenilcsoporton történő szubsztitúció [9] [10] [11] :

Anyag képviselők
N α β Fenilcsoport
2 3 négy 5
Amfetamin (α-metil-fenil-etil-amin) -CH 3
Metamfetamin ( N -metilamfetamin) -CH 3 -CH 3
Efedrin , pszeudoefedrin -CH 3 -CH 3 − Ó
Katinon (norefedron) -CH 3 =O
Metkatinon (efedron) -CH 3 -CH 3 =O
MDA (3,4-metilén-dioxiamfetamin) -CH 3 −O−CH 2 −O−
MDMA (3,4-metilén-dioxi-metamfetamin) -CH 3 -CH 3 −O−CH 2 −O−
MDEA (3,4-metilén-dioxi- N - etilamfetamin) -CH2 - CH3 _ -CH 3 −O−CH 2 −O−
MDMC (metilon, 3,4-metilén-dioxi-metkatinon) -CH 3 -CH 3 =O −O−CH 2 −O−
MBDB ( N -metil-1-(3,4-metilén-dioxi-fenil)-2-amino-bután) -CH 3 -CH2 - CH3 _ −O−CH 2 −O−
PMA ( para -metoxiamfetamin) -CH 3 -O - CH3
PMMA ( para -metoxi-metamfetamin) -CH 3 -CH 3 -O - CH3
4-MTA (4-metiltioamfetamin) -CH 3 −S−CH 3
3,4-DMA (3,4-dimetoxiamfetamin) -CH 3 -O - CH3 -O - CH3
3,4,5-TMA (3,4,5-trimetoxiamfetamin, α-metil-meszkalin) -CH 3 -O - CH3 -O - CH3 -O - CH3
DOM (2,5-dimetoxi-4-metilamfetamin) -CH 3 -O - CH3 -CH 3 -O - CH3
DOB (2,5-dimetoxi-4-brómfetamin) -CH 3 -O - CH3 −Br -O - CH3

Fiziológiai hatás

A központi hatások osztályozása

Az amfetaminok központi hatása változatos. Az amfetaminok által okozott hatásoknak három fő csoportja van:

Különféle amfetaminok okozhatják ezeket a hatásokat akár önmagukban, akár kombinációban [12] .

Állatkísérletek kimutatták, hogy ezek a hatásosztályok függetlenek. Ugyanakkor a tünetek szempontjából ez a besorolás feltételes, hiszen például az amfetamin nagy dózisban is képes hallucinációkat okozni („amfetamin pszichózis”) [13] [14] .

Az amfetaminok serkentő hatása hasonló a kokainéhoz , de hosszabb hatástartamú [15] .

Az alábbi diagram az amfetaminok osztályozását mutatja be a központi hatás uralkodó típusa szerint [12] :

Pszichostimulánsok Amfetamin metamfetamin Cathinon Metkatinon Hallucinogének DOM DOB 3,4,5-TMA Empatogének PMMA MBDB MDEA 4-MTA 3,4-DMA R - MDA MDMA ("Ecstasy") S - MDA Metilon PMA ( R,S ) - MDA

Mechanizmusok

Az amfetaminok stimuláló hatásának mechanizmusa főként a katekolaminok ( norepinefrin és dopamin ) felszabadulásának növekedésével függ össze. A preszinaptikus végződésben két neurotranszmittercsoport található: hólyagos és citoplazmatikus . A normál szinapszis működés során a katekolaminok felszabadulását a neurotranszmitter tartalmú vezikulák exocitózisa közvetíti . Ezt követően megtörténik a neurotranszmitter újrafelvétele a szinaptikus hasadékból az idegsejtek citoplazmájába, amelyet a katekolamin membrán transzporter hajt végre. A citoplazmából a neurotranszmitter a vezikuláris monoamin transzporter (VMAT) munkájának köszönhetően visszahatol a vezikulákba [16] .  

Amfetamin vagy analógja jelenlétében a membrántranszporterek és a VMAT hatásiránya megfordul. A neurotranszmitter a vezikulákból a citoplazmába, a citoplazmából pedig a szinaptikus hasadékba jut. Ennek eredményeként a vezikulák kiürülnek, a neurotranszmitter hólyagos felszabadulása csökken, és a neurotranszmitter koncentrációja a szinaptikus hasadékban nő. Ebben az esetben három mechanizmusról van szó [17] [18] :

  1. Alacsony koncentrációban az amfetaminok csak a katekolamin membrántranszporterek munkáját befolyásolják, ami a neurotranszmitter (a citoplazmából a szinaptikus hasadékba) szállítási irányának megfordítását idézi elő. Ez a hatás részben annak a ténynek köszönhető, hogy az amfetaminok, amelyek molekuláris szerkezete közel áll az endogén katekolaminok szerkezetéhez, a membrán transzportereken keresztül behatolnak az idegsejtek citoplazmájába , ami a neurotranszmitter ellentétes irányú diffúzióját okozza. A katekolaminok citoplazmából a szinaptikus hasadékba való reverz transzportjának másik oka az amfetaminok által okozott Na + ionok intracelluláris koncentrációjának növekedése [19] .
  2. Közepes koncentrációknál az előző mechanizmuson kívül egy másik mechanizmus is aktiválódik: az idegsejt citoplazmájába behatolt amfetaminok kölcsönhatásba lépnek a vezikuláris monoamin transzporterrel (VMAT), amelynek normál funkciója az, hogy fenntartsa az idegsejtek magas koncentrációját. neurotranszmitter a vezikulum belsejében úgy, hogy kiragadja azt a citoplazmából, és a hólyag belsejében mozog. Az amfetaminok a neurotranszmitter fordított mozgását idézik elő a vezikulumból a citoplazmába, aminek következtében a neurotranszmitter koncentrációja a citoplazmában jelentősen megnő, és a fent leírt mechanizmus révén bejut a szinaptikus hasadékba. Az amfetaminok és a VMAT közötti kölcsönhatás mechanizmusa hasonló a membrántranszporterekkel való kölcsönhatásuk mechanizmusához.
  3. Magas koncentrációban egy másik mechanizmus aktiválódik, amely az amfetaminok vezikulákba való behatolásával jár a vezikuláris monoamin transzporterrel való kölcsönhatás révén, ami a vezikulák tartalmának lúgosodását okozza, és ennek eredményeként a neurotranszmitter további felszabadulását a citoplazmába.

A monoamin-újrafelvétel-gátlók, beleértve a kokaint is , csökkentik az amfetamin-stimulánsok által okozott monoaminok felszabadulását [19] .

A hallucinogén amfetaminok hatása hasonló a többi klasszikus hallucinogén hatásához, és az 5-HT 2A típusú szerotonin receptorokkal szembeni agonizmusukhoz kapcsolódik [20] . Empatogén hatások kapcsolódnak a szerotonin felszabadulás stimulálásához, melynek mechanizmusai hasonlóak a fentebb a katekolaminok felszabadulásának serkentésére leírtakhoz [8] .

A szerkezet és a cselekvés kapcsolata

Összefüggés van egy vegyület szerkezete és az általa okozott hatások között. Az amincsoport helyettesítése fokozza az anyag stimuláló hatását, de csökkentheti az egyéb hatásokat. Ilyen például a metamfetamin és az N-hidroxiamfetamin (az amfetamin egyik metabolitja ), amelyek erősebb stimulánsok, mint az amfetamin [11] .

Az α pozícióban lévő metilcsoport etilcsoporttal való helyettesítése a stimuláns és hallucinogén hatások csökkenéséhez vezet, de nem befolyásolja az empatogén hatást (mint az MBDB -nél ) és az étvágycsökkentő hatást (ez utóbbira példa a fentermin ) [8] [ 12] . Ugyanakkor a metilcsoport α-helyzetben történő eltávolítása általában az anyag hatékonyságának csökkenéséhez vezet: például a fenil -etil-amin rosszul hatol át a vér-agy gáton , és gyorsan metabolizálódik [21] .

A fenilcsoport szubsztitúciói a stimuláló hatás csökkenéséhez vezetnek, de más hatások is megjelenhetnek [22] . A 4-es pozícióban történő helyettesítés általában szerotonerg hatáshoz kapcsolódik [8] .

Az amfetaminok jobbra forgató enantiomerjei (például a dextroamfetamin ) általában 4-10-szer erősebbek, mint a balra forgató enantiomerek. Az egyik kivétel az MDMA és néhány rokon anyag, ahol a hatékonyság nem függ az izomertől [8] .

Perifériás művelet

Az amfetaminok vegetatív idegrendszerre gyakorolt ​​hatása főként a noradrenalin felszabadulásával függ össze, ami az α- és β -adrenerg receptorok fokozott stimulációját eredményezi , ami tachycardiához , magas vérnyomáshoz , mydriasishoz (pupillák kitágulása), fokozott izzadáshoz vezethet. és hipertermia [15] [18] ] .

Toxicitás

Az amfetaminok akut toxicitása elsősorban a központi és perifériás adrenerg receptorokra gyakorolt ​​hatásukkal függ össze . A központi idegrendszer oldaláról pszichózisok, vizuális és tapintható hallucinációk , szorongásos állapotok formájában nyilvánulhat meg . A szív- és érrendszer oldaláról a tachycardia és a magas vérnyomás gyakori megnyilvánulása . Mind a hosszú távú, mind az egyszeri amfetaminok károsodást okoznak a szív- és érrendszerben (bővebben „amfetamin-kardiotoxicitás”), a bevitt mennyiségtől és a szív és az erek kezdeti állapotától, életmódtól és egyéb tényezőktől függően. Az amfetaminhasználat okozta halálozási okok általában hipertermia , szívritmuszavar vagy intracerebrális vérzés [15] .

Sok más gyógyszertől eltérően az amfetamin és különösen a metamfetamin neurotoxikus, és maradandó károsodást okozhat a dopaminerg és szerotonerg neuronokban . Az amfetaminok dopaminerg neuronokra gyakorolt ​​toxikus hatása a szabad gyökök és a peroxinitrit , egy erős oxidálószer képződésének tulajdonítható. Ezenkívül az MDMA nagy dózisai csökkentik az antioxidánsok ( glutation és E-vitamin ) mennyiségét az agyban, ami neurotoxicitáshoz vezet. Továbbra is vita tárgyát képezi az MDMA neurotoxicitás megléte vagy hiánya a hagyományos dózisok melletti hosszan tartó használat során [18] [23] [24] .

Függőség

Az amfetaminok (a klasszikus hallucinogén szerek kivételével [25] ) hosszan tartó használat esetén erős mentális függőséget okozhatnak , amely a kábítószer iránti ellenállhatatlan vágyban fejeződik ki. Ezek a tünetek több hétig is eltarthatnak [26] . Sőt, még hosszú használati szünet után is magas a visszaesés valószínűsége . Úgy gondolják, hogy az amfetaminoktól, valamint más drogoktól való pszichológiai függőség a ventrális tegmentális régióban lévő dopaminerg jutalom neuronok gyógyszeres stimulációjához kapcsolódik , ami befolyásolja a tanulási és alkalmazkodási folyamatokat [27] .

Az amfetamin-stimulánsoktól való fizikai függőség megléte ellentmondásos. Az amfetamin-stimulánsok hosszan tartó (vagy viszonylag rövid időn belüli ismételt) használatának megszüntetésével fáradtság, depresszió , álmosság és éhség jelentkezik . Ezek a tünetek az elvonási szindróma részének tekinthetők, vagy a szervezet normális reakciója az alvás- és ételhiányra, amely az amfetamin-stimulánsok krónikus használatát kíséri [28] .

A klasszikus hallucinogének (mint például a DOM ) nem okoznak függőséget [25] . Tanulmányok kimutatták, hogy a stimulánsok önhasználatára könnyen kiképezhető laboratóriumi állatok nem használnak hallucinogén anyagokat saját akaratukból [21] .

Felszabadulási formák, beadási módok és farmakokinetika

Az amfetaminmentes bázisok korlátozott stabilitású folyadékok. Emiatt az amfetaminok sókként ( szulfátok , foszfátok és hidrokloridok) vannak elosztva. Általános szabály, hogy az amfetamint tabletták (ritkábban - kapszulák vagy szirupok), a metamfetamint  - inhalációs por vagy intravénás beadásra szolgáló oldat elkészítése (ritkábban - tabletta vagy kapszula formájában) formájában értékesítik . ). Szintén széles körben elérhető a dohányzásra szánt kristályos metamfetamin-hidroklorid ("jég") [29] . A metiléndioxiamfetaminok ( MDA , MDMA , MDEA ) fő formája a logóval ellátott tabletták [30] .

Az amfetaminok jó orális biológiai hozzáférhetőséggel rendelkeznek , és intranazálisan is beadhatók. A kristályos metamfetamin -hidrokloridot ("jeget") elszívják [31] . A tapasztalt drogfüggők intravénásan amfetamint fecskendeznek be [18] . Az amfetaminok lipofilitása lehetővé teszi számukra, hogy könnyen átjussanak a vér-agy gáton [15] . A tipikus orális adag 5-20 mg amfetamin és metamfetamin [32] , 80-150 mg MDA és MDMA [33] [34] , 3-10 mg DOM [35] és 1-3 mg DOB esetében [ 32] . 36] . Az eliminációs felezési idő 8-30 óra az amfetaminnál, 12-34 óra a metamfetaminnál és 5-10 óra az MDMA -nál . Az amfetamin 30%-a, a metamfetamin 40-50%-a és az MDMA 65%-a változatlan formában ürül [15] .

Az amfetaminok hatásideje általában 4-6 óra [37] , esetenként akár 24 óra [15] is lehet .

Amfetaminmérgezés kezelése

Az amfetamin-stimuláns-túladagolás egyik legveszélyesebb megnyilvánulása az amfetamin által kiváltott delíriumhoz kapcsolódó láz és izgatottság . Ezek a tényezők hozzájárulhatnak a rhabdomyolysishez  , a vázizomzat nekrózisához . Ezért az amfetamin-stimulánsok túladagolása esetén az első lépés a páciens fizikai úton történő mozgásképtelenné tétele (annak megelőzése, hogy a beteg kárt okozzon önmagának vagy másoknak), valamint a nyugtatók intravénás beadásával történő szedáció . A legmegfelelőbb gyógyszercsoport erre a célra a benzodiazepinek , amelyek magas terápiás indexszel és jó görcsoldó hatással rendelkeznek. A diazepamot intravénásan adják be 10 mg -os adagokban, szükség esetén többször megismételve, amíg a beteg teljesen megnyugszik (a teljes dózis több mint 100 mg diazepam lehet). A benzodiazepinek hasznosak kokain túladagolás esetén is , amelynek tünetei hasonlóak az amfetamin túladagoláséhoz. A benzodiazepinek helyett dopaminreceptor antagonisták, például haloperidol vagy droperidol használhatók , amelyek állatkísérletek során rendkívül hatékonynak bizonyultak, de a klinikai vizsgálatok szerint nincs jelentős előnyük a benzodiazepinekhez képest, ugyanakkor nagyobb a mellékhatások kockázata. [38] .

Jelentős hipertermia esetén külső hűtést kell biztosítani. Szükség esetén intravénás hidratálást is alkalmaznak, amely 1-2 ml / kg / óra nagyságrendű vizeletkibocsátást biztosít. Magas vérnyomás esetén α- adrenerg antagonistákat (pl. fentolamin ) vagy értágítókat ( nátrium-nitroprusszid , nitroglicerin ) alkalmaznak [38] .

A hallucinogén anyagokkal való mérgezés ritkán életveszélyes. Ilyen mérgezés esetén benzodiazepineket is alkalmaznak . A hipertermia külső hűtést biztosít. Az antipszichotikumokat óvatosan kell alkalmazni , mivel pánikot okozhatnak, és növelik a hallucinogénnel összefüggő észlelési zavarok kockázatát [39] .

Az amfetamin-stimulánsoktól való függőség kezelése

Az amfetamin-függőség kezelésének elvei hasonlóak az egyéb stimuláns-függőségek, például a kokainfüggőség kezelésének elveihez . Mivel az amfetaminoktól alig vagy egyáltalán nincs fizikai függőség , a kábítószer-használat abbahagyása azonnal megtörténik. Az opioid -függőségben időnként alkalmazott fokozatos dóziscsökkentést általában hatástalannak tartják a stimuláns-függőségben, bár vannak előzetes eredmények, amelyek arra utalnak, hogy a dextroamfetamin helyettesítő terápia hatékony lehet az amfetamin-függőség kezelésében. A benzodiazepineket akkor alkalmazzák, ha a beteg erősen izgatott , és antipszichotikumokat alkalmaznak pszichotikus tünetek esetén [40] [41] .

A fő problémák a lelki függőség elleni küzdelem és a visszaesések megelőzése . A visszaesés fő okai a pszichés problémák, mint például a kábítószer-megvonás okozta depresszió , az unalom , az ismerősök nyomása és a kábítószer-fogyasztásból származó öröm. A függőség elleni küzdelem magában foglalja a pácienssel való egyéni munkát és a beteg azon vágyát, hogy abbahagyja a kábítószer-szedést [42] .

Az amfetamin-függőség elleni küzdelmet segítő kábítószerek folyamatos, intenzív keresése ellenére 2008-ban nincs olyan gyógyszer, amelyet erre a célra hivatalosan jóváhagytak volna [43] . Bár a kísérletek még messze nem teljesek [44] , néhány pozitív eredményt értek el a következő gyógyszerekkel [45] :

Szintézis

A legtöbb amfetamin szintetikus vegyület [18] . Ez alól kivételt képez a katinon , amely a khat levelekben található , valamint az efedrin és a pszeudoefedrin , az efedra hatóanyagai . Ezek a természetben előforduló alkaloidok észrevehetően gyengébbek, mint az amfetamin [46] [47] .

Fenil-2-propanonból (P2P) és származékaiból

Az amfetamin és származékai fenil-2-propanon (fenilaceton, P2P) redukciójával állíthatók elő . Ennek két általános módja van [48] [49] :

  1. Heterogén katalitikus redukció platina - oxiddal , aktív szén - palládiummal vagy Raney - nikkellel ;
  2. Restaurálás alumínium , cink vagy magnézium amalgámokkal .
  3. Redukció fém- hidridekkel , például lítium-alumínium-hidriddel vagy nátrium-bór-hidriddel .

Maga a P2P leggyakrabban fenil- ecetsav és ecetsavanhidrid reakciójával keletkezik [49] .

Hasonlóképpen, MDA -t vagy MDMA - t kaphat a 3,4-metilén-dioxi-fenil-2-propanonból (MDP2P). Maga az MDP2P azonban beszerezhető a piperonalból [48] .

Oroszországban a P2P és az MDP2P szerepel azon kábítószerek, pszichotróp anyagok és prekurzoraik listáján, amelyek forgalmazása tilos ( I. lista ); A fenil-ecetsav, az ecetsavanhidrid és a piperonál a kábítószerek korlátozott prekurzoraiként szerepel ( IV. lista ) [50] .

Az efedrinből és analógjaiból

A metamfetamin az efedrin redukálásával nyerhető a következő eljárások egyikével [51] :

Magát az efedrint efedrából történő extrakcióval lehet előállítani . Az illegális szintézisben helyette az azt tartalmazó drogokból kivont pszeudoefedrin használható [49] .

Hasonlóképpen, az amfetamin előállítható norefedrinből (fenilpropanolamin) [53] .

A metkatinon (efedron) efedrin oxidálásával állítható elő, oxidálószerként leggyakrabban kálium-permanganátot , nátrium-dikromátot vagy króm-trioxidot használnak . A reakció erős sav jelenlétében megy végbe [49] . A fenilpropanolamin (norefedrin) azonos oxidációjával katinon állítható elő [47] .

Oroszországban az efedrin, a pszeudoefedrin, a norefedrin (fenilpropanolamin) és a norpszeudoefedrin, valamint a kálium-permanganát szerepel a korlátozott keringésű kábítószer-prekurzorok listáján (IV . lista ) [50] .

Safrolból

A szafrol a sassafras  illóolaj fő összetevője . A szerkezeti hasonlóság lehetővé teszi MDA , MDMA és más, metilén-dioxi-fenil-csoportot tartalmazó amfetaminok szintézisét a szafrolból. Sok módszer a szafrol halogénezett származékainak előállítására redukálódik (gyakran használják a brómsafrolt), amelyek metil- aminnal kölcsönhatásba lépve (MDMA szintéziséhez) a végterméket képezik. Hasonlóképpen beszerezhető az MDA és az MDEA [48] :

Oroszországban a szafrol és az izosafrol szerepel a kábítószerek, pszichotróp anyagok és prekurzoraik listáján, amelyek forgalmazása tilos ( I. lista ) [50] .

Benzaldehidből és származékaiból

Az amfetaminok szintézise megvalósítható benzaldehid nitro - etánnal történő kondenzálásával katalizátorként amin jelenlétében, majd redukcióval (például lítium-alumínium-hidrid alkalmazásával ) [54] [55] . A fenilcsoporton helyettesített amfetaminok szintézisében benzaldehid helyett származékait használják fel. Így a piperonált az MDA szintézisére használják [33] .

Piac

Jelenleg az amfetaminok és analógjaik rendkívül korlátozottan használhatók az orvostudományban. Az amfetamint , a dextroamfetamint , a metamfetamint és a metilfenidátot (Ritalin) számos országban alkalmazzák narkolepszia és figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség kezelésére [1] .

Az ENSZ Kábítószer- és Bűnügyi Hivatala (UNODC) becslése szerint 2007-ben 230–640 tonna amfetamin-stimuláns ( amfetamin , metamfetamin , metkatinon és analógjai ) , valamint 72–137 tonna metiléndioxiamfetamin ( MDA ) volt illegális. világszerte gyártják [56] . Az amfetamin-stimulánsok globális piacát 65 milliárd dollárra becsülik [ 57] . Az amfetamin előállítása főként a piacok közelében összpontosul. A nemzetközi kereskedelem elsősorban régión belüli jellegű, ami lehetővé teszi, hogy a termék a legkevesebb államhatárt lépje át . Ugyanakkor az amfetamin prekurzorokkal globális szinten kereskednek [58] . A metamfetamin gyártásában Észak-Amerika (elsősorban Kalifornia és Oregon államok [8] ) vezet a vezető helyen, míg az amfetamin és a metilén-dioxiamfetaminok ( MDA , MDMA , MDEA ) gyártásában az első helyet Európáé [59] .

Az UNODC becslései szerint világszerte 15–50 millió ember használt legalább egyszer amfetamint 2007 során, ami a 15–64 éves teljes népesség 0,4–1,2%-a [60] . Oroszországban ez az arány 0,2-0,7% [61] .

Oroszországban az amfetaminok a harmadik legnépszerűbb kábítószer-típus (a marihuána és az opiátok után ) [62] .

Jogi állapot

A nagy visszaélési lehetőség miatt az amfetaminokat és analógjaikat a hatóságok ellenőrzik. Az I. listán való szereplés azt jelenti, hogy ezeknek az anyagoknak a felhasználása csak tudományos vagy nagyon korlátozott gyógyászati ​​célokra engedélyezett, külön engedéllyel, magánszemélyeknek még receptre sem adhatók el. A II. listán szereplő anyagok forgalma szigorú ellenőrzés mellett engedélyezett [63] . A táblázatban szereplő adatok 2013-as adatok [50] [64] [65] [66] :

Anyagok Jogi státusz
Egyezmény a pszichotróp anyagokról, 1971 USA Oroszország
D,L - amfetamin ( racém ) Lista II Lista II I. lista
Dextroamfetamin ( D -amfetamin ) Lista II Lista II I. lista
Levamfetamin ( L -amfetamin ) Lista II Lista II Lista III
metamfetamin Lista II Lista II I. lista
Katinon , metkatinon I. lista I. lista I. lista
MDA , MDMA , MDEA I. lista I. lista I. lista
PMA I. lista I. lista I. lista
DOB , DOM , 3,4,5-TMA I. lista I. lista I. lista
Metilfenidát Lista II Lista II I. lista

Jegyzetek

  1. 1 2 3 4 5 6 7 Flomenbaum, Goldfrank et al. Goldfrank toxikológiai vészhelyzetei. 8. kiadás . - McGraw Hill, 2006. - S. 1119. - 2170 p. — ISBN 0071437630 .
  2. Paul M Dewick. Természetes gyógyászati ​​termékek. Bioszintetikus megközelítés. Második kiadás . - Wiley, 2002. - S. 383-384. — 515 p. — ISBN 0471496405 .
  3. A. Richard Green et al. A 3,4-metilén-dioxi-metamfetamin (MDMA, „Ecstasy”) farmakológiája és klinikai farmakológiája  // Farmakológiai áttekintések. - 2003. - T. 55 , 3. sz . - S. 463-508 .
  4. 1 2 Flomenbaum, Goldfrank et al. Goldfrank toxikológiai vészhelyzetei. 8. kiadás . - McGraw Hill, 2006. - S. 1125. - 2170 p. — ISBN 0071437630 .
  5. 1 2 Nicolas Rasmussen. Amerika első amfetaminjárványa 1929–1971  // Am J Public Health. - 2008. - T. 98 , 6. sz . - S. 974-985 .
  6. Liang Han Ling et al. Mérgezés a rekreációs szerrel, a parametoxiamfetaminnal ("halál")  // The Medical Journal of Australia. - 2001. - T. 174 . - S. 453-455 .
  7. AP. Az USA betiltja az „ECSTASY”-t, EGY HALLUCINOGÉN GYÓGYSZERT  (angolul) (1985. június 1.). Letöltve: 2013. április 9. Az eredetiből archiválva : 2013. április 14..
  8. 1 2 3 4 5 6 Flomenbaum, Goldfrank et al. Goldfrank toxikológiai vészhelyzetei. 8. kiadás . - McGraw Hill, 2006. - S. 1121. - 2170 p. — ISBN 0071437630 .
  9. Flomenbaum, Goldfrank et al. Goldfrank toxikológiai vészhelyzetei. 8. kiadás . - McGraw Hill, 2006. - S. 1125-1127. — 2170 p. — ISBN 0071437630 .
  10. Richard A. Glennon. A hallucinogének neurobiológiája // Az American Psychiatric Publishing tankönyve a szerhasználat kezeléséről . - American Psychiatric Publishing, 2008. - P. 184-187. — 616 p. - ISBN 978-1-58562-276-4 .
  11. 1 2 Alan F. Schatzberg, Charles B. Nemeroff. The American Psychiatric Publishing Textbook of Psychopharmacology . - The American Psychiatric Publishing, 2009. - S. 843. - 1648 p. — ISBN 9781585623099 .
  12. 1 2 3 4 Richard A. Glennon. A hallucinogének neurobiológiája // Az American Psychiatric Publishing tankönyve a szerhasználat kezeléséről . - American Psychiatric Publishing, 2008. - S. 186. - 616 p. - ISBN 978-1-58562-276-4 .
  13. Richard A. Glennon. A hallucinogének neurobiológiája // Az American Psychiatric Publishing tankönyve a szerhasználat kezeléséről . - American Psychiatric Publishing, 2008. - S. 181-189. — 616 p. - ISBN 978-1-58562-276-4 .
  14. Flomenbaum, Goldfrank et al. Goldfrank toxikológiai vészhelyzetei. 8. kiadás . - McGraw Hill, 2006. - S. 1120. - 2170 p. — ISBN 0071437630 .
  15. 1 2 3 4 5 6 Flomenbaum, Goldfrank et al. Goldfrank toxikológiai vészhelyzetei. 8. kiadás . - McGraw Hill, 2006. - S. 1122. - 2170 p. — ISBN 0071437630 .
  16. Flomenbaum, Goldfrank et al. Goldfrank toxikológiai vészhelyzetei. 8. kiadás . - McGraw Hill, 2006. - S. 215, 1121. - 2170 p. — ISBN 0071437630 .
  17. Flomenbaum, Goldfrank et al. Goldfrank toxikológiai vészhelyzetei. 8. kiadás . - McGraw Hill, 2006. - S. 215, 1121. - 2170 p. — ISBN 0071437630 .
  18. 1 2 3 4 5 Bertram G. Katzung. Alapvető és klinikai farmakológia. 11. kiadás . - McGraw-Hill Medical, 2009. - S. 565. - 1200 p. — ISBN 0071604057 .
  19. 1 2 S. D. Robertson, H. J. Matthies és A. Galli. Az amfetamin által indukált reverz transzport és a dopamin és noradrenalin transzporterek kereskedelme közelebbről  // Mol. neurobiol. - 2009. - T. 39 , 2. sz . - S. 73-80 .
  20. Richard A. Glennon. A hallucinogének neurobiológiája // Az American Psychiatric Publishing tankönyve a szerhasználat kezeléséről . - American Psychiatric Publishing, 2008. - P. 183. - 616 p. - ISBN 978-1-58562-276-4 .
  21. 1 2 Richard A. Glennon. A hallucinogének neurobiológiája // Az American Psychiatric Publishing tankönyve a szerhasználat kezeléséről . - American Psychiatric Publishing, 2008. - P. 185. - 616 p. - ISBN 978-1-58562-276-4 .
  22. Alan F. Schatzberg, Charles B. Nemeroff. The American Psychiatric Publishing Textbook of Psychopharmacology . - The American Psychiatric Publishing, 2009. - S. 844. - 1648 p. — ISBN 9781585623099 .
  23. Alan F. Schatzberg, Charles B. Nemeroff. The American Psychiatric Publishing Textbook of Psychopharmacology . - The American Psychiatric Publishing, 2009. - S. 847. - 1648 p. — ISBN 9781585623099 .
  24. Maria S. Quinton és Bryan K. Yamamoto. A metamfetamin és az MDMA toxicitás okai és következményei  // AAPS Journal. - 2006. - V. 2 , 8. sz . - C. E337-E347 .
  25. 1 2 Bertram G. Katzung. Alapvető és klinikai farmakológia. 11. kiadás . - McGraw-Hill Medical, 2009. - S. 559. - 1200 p. — ISBN 0071604057 .
  26. Hamid Ghodse. Drogok és addiktív viselkedés. Útmutató a kezeléshez. 3. kiadás . - Cambridge University Press, 2002. - S. 115. - 501 p. — ISBN 0511058446 .
  27. Bertram G. Katzung. Alapvető és klinikai farmakológia. 11. kiadás . - McGraw-Hill Medical, 2009. - S. 556. - 1200 p. — ISBN 0071604057 .
  28. Hamid Ghodse. Drogok és addiktív viselkedés. Útmutató a kezeléshez. 3. kiadás . - Cambridge University Press, 2002. - S. 114-115. — 501 p. — ISBN 0511058446 .
  29. Veselovskaya N.V., Kovalenko A.E. Drugs. Tulajdonságok, hatás, farmakokinetika, anyagcsere. - M . : Triada-X, 2000. - S. 53. - 205 p. — ISBN 9785944970299 .
  30. Veselovskaya N.V., Kovalenko A.E. Drugs. Tulajdonságok, hatás, farmakokinetika, anyagcsere. - M . : Triada-X, 2000. - S. 164. - 205 p. — ISBN 9785944970299 .
  31. Veselovskaya N.V., Kovalenko A.E. Drugs. Tulajdonságok, hatás, farmakokinetika, anyagcsere. - M . : Triada-X, 2000. - S. 59-60. — 205 p. — ISBN 9785944970299 .
  32. Veselovskaya N.V., Kovalenko A.E. Drugs. Tulajdonságok, hatás, farmakokinetika, anyagcsere. - M . : Triada-X, 2000. - S. 60. - 205 p. — ISBN 9785944970299 .
  33. 1 2 A. Shulgin. PiHKaL: MDA  (angol) (1991). Letöltve: 2009. november 15. Az eredetiből archiválva : 2014. április 11..
  34. A. Shulgin. PiHKaL: MDMA  (angol) (1991). Letöltve: 2009. november 15. Az eredetiből archiválva : 2011. augusztus 26..
  35. A. Shulgin. PiHKaL: DOM  (angol) (1991). Letöltve: 2009. november 21. Az eredetiből archiválva : 2014. április 11..
  36. A. Shulgin. PiHKaL: DOB  (angol) (1991). Letöltve: 2009. november 21. Az eredetiből archiválva : 2014. április 11..
  37. Finkel, Richard; Clark, Michelle A.; Cubeddu, Luigi X. Lippincott's Illustrated Reviews: Pharmacology, 4. kiadás . - Lippincott Williams & Wilkins, 2009. - S. 1122. - 560 p. — ISBN 0781771552 .
  38. 1 2 Flomenbaum, Goldfrank et al. Goldfrank toxikológiai vészhelyzetei. 8. kiadás . - McGraw Hill, 2006. - S. 1124-1125. — 2170 p. — ISBN 0071437630 .
  39. Flomenbaum, Goldfrank et al. Goldfrank toxikológiai vészhelyzetei. 8. kiadás . - McGraw Hill, 2006. - S. 1208. - 2170 p. — ISBN 0071437630 .
  40. Hamid Ghodse. Drogok és addiktív viselkedés. Útmutató a kezeléshez. 3. kiadás . - Cambridge University Press, 2002. - S. 275-276. — 501 p. — ISBN 0511058446 .
  41. Richard K. Ries, Shannon Miller, David A Fiellin, Richard Saitz. Az addiktológiai gyógyászat alapelvei . Lippincott Williams & Wilkins. - S. 712. - 1408 p. — ISBN 0781774772 .
  42. Malcolm Bruce. Az amfetamin-függőség kezelése  // Advances in Psychiatric Treatment. - 2000. - 6. sz . - S. 33-40 .
  43. 1 2 3 Ivan D. Montoya és Frank Vocci. Új gyógyszerek a szenvedélybetegségek kezelésére  // Curr Psychiatry Rep. - 2008. - V. 5 , 10. sz . - S. 392-398 .
  44. Ahmed Elkashef et al. A metamfetamin-függőség farmakoterápiája: frissítés  // Subst Abus. - 2008. - V. 3 , 29. sz . - S. 31-49 .
  45. Richard K. Ries, Shannon Miller, David A Fiellin, Richard Saitz. Az addiktológiai gyógyászat alapelvei . Lippincott Williams & Wilkins. - S. 712-713. — 1408 p. — ISBN 0781774772 .
  46. Flomenbaum, Goldfrank et al. Goldfrank toxikológiai vészhelyzetei. 8. kiadás . - McGraw Hill, 2006. - S. 1126-1127. — 2170 p. — ISBN 0071437630 .
  47. 1 2 A. I. Bragina. Akut mérgezés katinont tartalmazó pszichostimulánsokkal (transzkulturális vizsgálat alapján) (2002). Letöltve: 2009. november 15. Az eredetiből archiválva : 2012. március 7..
  48. 123 UNODC . _ _ A lefoglalt anyagokban található amfetamin, metamfetamin és gyűrűszubsztituált analógjaik azonosítására és elemzésére javasolt módszerek . - Egyesült Nemzetek Szervezete, 2006. - S. 9-16. — 88 p. ISBN 92-1-148208-9 .
  49. 1 2 3 4 Michael I Greenberg. Foglalkozási, ipari és környezeti toxikológia . - Elsevier Health Sciences, 2003. - S. 749-760. — 829 p. — ISBN 0-323-01340-6 .
  50. 1 2 3 4 Az Orosz Föderáció kormányának 1998. június 30-i N 681 rendelete „Az Orosz Föderációban ellenőrzés alá eső kábítószerek, pszichotróp anyagok és prekurzoraik jegyzékének jóváhagyásáról” . Letöltve: 2009. november 15. Az eredetiből archiválva : 2012. január 20..
  51. T.S. Cantrell et. al. Az efedrinből szintetizált metamfetaminban talált szennyeződések vizsgálata  // Forensic Science International. - 1988. - T. 39 . - S. 39-53 .
  52. Andrew Allen és Thomas S. Cantrell. Synthetic Reductions in Clandestine Amfetamin and Metamfetamin Laboratories  // Forensic Science International. - 1989. - T. 42 . - S. 183-199 .
  53. UNODC. World Drug Report 2009 . - Egyesült Nemzetek Szervezete, 2009. - S. 118. - 306 p. — ISBN 9789211482409 .
  54. C. B. Gairaud és G. R. Lappin. A béta-nitrosztirolok szintézise  // J. Org. Chem. - 1953. - T. 18 . - S. 1-3 .
  55. Gordon A. Alles. dl-béta-fenil-izopropil-aminok  // J. Am. Chem. szoc. - 1932. - T. 54 . - S. 271-274 .
  56. UNODC. World Drug Report 2009 . - Egyesült Nemzetek Szervezete, 2009. - S. 115. - 306 p. — ISBN 9789211482409 .
  57. ↑ Az ENSZ a szintetikus drogokkal való visszaélés növekedésére figyelmeztet Ázsiában és a Közel-Keleten  . Hozzáférés dátuma: 2009. november 17. Az eredetiből archiválva : 2012. január 29.
  58. UNODC. World Drug Report 2009 . - Egyesült Nemzetek Szervezete, 2009. - S. 126. - 306 p. — ISBN 9789211482409 .
  59. UNODC. World Drug Report 2009 . - Egyesült Nemzetek Szervezete, 2009. - S. 116-117. — 306 p. — ISBN 9789211482409 .
  60. UNODC. World Drug Report 2009 . - Egyesült Nemzetek Szervezete, 2009. - S. 146. - 306 p. — ISBN 9789211482409 .
  61. UNODC. World Drug Report 2009 . - Egyesült Nemzetek Szervezete, 2009. - S. 253, 258. - 306 p. — ISBN 9789211482409 .
  62. UNODC. World Drug Report 2009 . - Egyesült Nemzetek Szervezete, 2009. - S. 59, 112, 154. - 306 p. — ISBN 9789211482409 .
  63. Egyezmény a pszichotróp anyagokról,  1971 . Hozzáférés dátuma: 2009. november 17. Az eredetiből archiválva : 2012. január 29.
  64. Nemzetközi ellenőrzés alatt álló pszichotróp anyagok listája . Hozzáférés dátuma: 2009. november 17. Az eredetiből archiválva : 2012. január 29.
  65. DEA-gyógyszer  -ütemezés . Hozzáférés dátuma: 2009. november 17. Az eredetiből archiválva : 2012. január 29.
  66. Az Egyesült Államok által szabályozott anyagokról szóló törvény (CSA) II. jegyzék (d)–e) szakasz: A  depresszánsok stimuláló szerek . Letöltve: 2009. november 28. Az eredetiből archiválva : 2012. január 29..

Irodalom

  1. Veselovskaya N.V., Kovalenko A.E. Drugs. Tulajdonságok, hatás, farmakokinetika, anyagcsere. - M. : Triada-X, 2000. - 205 p. — ISBN 9785944970299 .
  2. KI. Amfetaminok // Neuroscience of Psychoactive Substance Use and Dependence . - Egészségügyi Világszervezet, 2004. - 250 p. — ISBN 9241562358 .
  3. UNODC . A lefoglalt anyagokban található amfetamin, metamfetamin és gyűrűszubsztituált analógjaik azonosítására és elemzésére javasolt módszerek . - Egyesült Nemzetek Szervezete, 2006. - S. 9-16. — 88 p. — ISBN 92-1-148208-9 .
  4. Michael I Greenberg. Foglalkozási, ipari és környezeti toxikológia . - Elsevier Health Sciences, 2003. - S. 749-760. — 829 p. — ISBN 0-323-01340-6 .
  5. A. Shulgin. PiHKaL. II. rész  (angol) (1991). Letöltve: 2009. november 21. Az eredetiből archiválva : 2014. április 11..
  6. Flomenbaum, Goldfrank et al. 73. fejezet. Amfetaminok // Goldfrank toxikológiai vészhelyzetei. 8. kiadás . - McGraw Hill, 2006. - 2170 p. — ISBN 0071437630 .