Szedáció (a francia sédatif a latin sedatio " sedáció " szóból), a mesterséges kóma , a kábítószeres alvás , a drogkóma kifejezéseket is használják - a test olyan állapota, amelyet a tudat hiánya vagy csökkenése, a reflexek gátlása és a fájdalomérzékenység jellemez. , mesterségesen elért nyugtató gyógyszerek alapok bevezetésével. Különbséget kell tenni a rövid távú és az elhúzódó szedáció között.
Különböző csoportokba tartozó gyógyszerek intravénás vagy intramuszkuláris beadását alkalmazzák: barbiturátok , benzodiazepinek , ketamin , propofol stb. A gyógyszeres alvás szükséges mélysége és időtartama a fő orvosi manipuláció céljaitól függ.
A „sedáció” kifejezést (a pszichiátriában ) a „ sedáció ” kifejezés szinonimájaként is használják .
Más néven "intravénás érzéstelenítés". Számos orvosi manipuláció elvégzéséhez nincs szükség érzéstelenítésre - elegendő a tudat kikapcsolása. A spontán légzés megmarad, a reflexek lehangolódnak és az izomtónus csökken. Ezt a technikát egyszerűsége, alacsony költsége és hatékonysága miatt ambuláns orvosi beavatkozások elvégzésére használják: csak a perifériás vénás hozzáférés elegendő. Az intravénás szedáció technikailag könnyebb és kevésbé kockázatos, mint az általános érzéstelenítés (narkózis).
Tipikus felhasználási példák: diszlokáció csökkentése, orvosi abortusz, kolonoszkópia , angiográfia , litotripszia , biopszia. A jelzések szerint szedációt alkalmaznak CT / MRI , ultrahang gyermekeknél.
Az idegsebészeti műtétek utáni idegvédő stratégia elemeként , mesterséges tüdőlélegeztetésre , status epilepticus enyhítésére és delírium tremens kezelésére használják . A kiterjedt szedáció intenzív felügyeletet igényel, és intenzív osztályon történik .
A meghosszabbított szedáció nem igényel érzéstelenítő berendezést, és szakaszos sebészeti kezelésre használható, ha a beteg tudatának helyreállítása nem praktikus:
Nyugtatás céljából narkózis szerek és ezek kombinációi használatosak: nátrium-hidroxi-butirát , nátrium-tiopentál , propofol stb. Ezek az anyagok lelassítják az agyi véráramlást és az agyszövetekben az anyagcserét (GM), ami az agy érszűkületéhez, csökkenéséhez vezet. az agytérfogatban és a koponyaűri nyomás csökkenésében . Így a mesterséges kóma az ödéma megszüntetésére és az agyszövet nekrózisának megelőzésére irányul. Számos tanulmány [1] [2] bizonyította a mesterséges kóma alkalmazásának hatékonyságát a refrakter (hagyományos kezelésre nem alkalmas) intracranialis hypertonia korrekciójában .
Amint a szedáció leállítására vonatkozó döntés megszületett, a gyógyszer beadását lelassítják vagy leállítják. Mivel egyes gyógyszerek felezési ideje hosszú, a maradékhatások – álmosság, szédülés – több napig is fennállhatnak. Az alkalmazott gyógyszerek bizonyos mértékig amnéziás hatást fejtenek ki , ami általában kedvező a beteg számára.