| Betametazon | |
|---|---|
| Betametazon | |
| Kémiai vegyület | |
| IUPAC | (11béta,16béta)-9-fluor-11,17,21-trihidroxi-16-metil-pregna-1,4-dién-3,20-dion |
| Bruttó képlet | C 22 H 29 FO 5 |
| Moláris tömeg | 392,461 g/mol |
| CAS | 378-44-9 |
| PubChem | 9782 |
| gyógyszerbank | APRD00513 |
| Összetett | |
| Osztályozás | |
| ATX | A07EA04 , C05AA05 D07AC01 D07XC01 H02AB01 R01AD06 R03BA04 S01BA06 S01CB04 S02BA07 S03BA03 |
| Farmakokinetika | |
| Biológiailag hozzáférhető | ? |
| Anyagcsere | máj CYP3A4 |
| Fél élet | 5,6 óra |
| Kiválasztás | ? |
| Adagolási formák | |
| szemcseppek , szem- és fülcseppek, szemkenőcs , oldat intravénás és intramuszkuláris injekcióhoz, szuszpenziós injekció, krém külső használatra, kenőcs külső használatra, tabletták | |
| Az adagolás módjai | |
| szájon át vagy helyileg | |
| Más nevek | |
| Akriderm® , Beloderm® , Betazone®, Betacorten®, Betametazon , Betametazon - nátrium-foszfát, Betametazon-valerát, Betametazon-dipropionát, Betnovate® , Diprospan® , Kuteride , Betliben, ® Celederem, ® Celederm , -Bcelederm, -Betazon , | |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
A betametazon egy szintetikus glükokortikoid gyógyszer .
Közvetlenül az erekre alkalmazva érösszehúzó hatású.
A betametazon kifejezett dózisfüggő hatással van a szénhidrátok , fehérjék és zsírok metabolizmusára .
Katabolikus hatása van a nyirok- és kötőszövetekben , az izmokban , a zsírszövetekben , a bőrben , a csontszövetben . Az oszteoporózis és az Itsenko -Cushing-szindróma a fő tényezők, amelyek korlátozzák a hosszú távú kortikoszteroid-terápiát . A katabolikus hatás eredményeként gyermekeknél növekedésgátlás lehetséges.
Szisztémás alkalmazás esetén a betametazon terápiás aktivitása a gyulladáscsökkentő, antiallergiás, immunszuppresszív és antiproliferatív hatásoknak köszönhető.
Külső és helyi alkalmazás esetén a betametazon terápiás aktivitása gyulladáscsökkentő, antiallergiás és anti-exudatív (az érösszehúzó hatás miatt) hatásának köszönhető.
Gyulladáscsökkentő hatását tekintve 30-szor haladja meg a hidrokortizon szintjét , nem rendelkezik mineralokortikoid aktivitással. Egy fluoratom jelenléte a molekulában fokozza a betametazon gyulladásgátló hatását. A dipropionát formájában lévő betametazont hosszú hatás jellemzi.
A plazmafehérje kötődés körülbelül 64%, Vd - 84 liter. A májban metabolizálódik. Az anyagcseretermékek főként a veséken keresztül ürülnek ki, kis része - az epével .
A bőrön keresztül felszívódva a betametazont hasonló farmakokinetikai tulajdonságok jellemzik, mind külső, mind szisztémás alkalmazás esetén. A szisztémás felszívódás külső használat után 12-14%.
Helyi és külső alkalmazás esetén ép bőrrel a felszívódás elhanyagolható lehet. A gyulladásos folyamat jelenléte, valamint az okkluzív kötszer használata növelheti a felszívódás mértékét.
Orális adagoláshoz:
Parenterális alkalmazásra:
Intraartikuláris beadáshoz:
Kültéri használatra:
Helyi használatra: a szem és a fül betegségei kifejezett allergiás vagy gyulladásos komponenssel.
Az adagot egyénileg állítják be.
Szájon át történő bevétel esetén a napi adag felnőtteknek 0,25-8 mg, gyermekeknek - 17-250 mcg / kg. Hosszan tartó használat után a betametazon megszüntetését fokozatosan kell végrehajtani, 2-3 naponként 250 mcg-mal csökkentve az adagot.
Intravénás beadáshoz (lassan vagy csepegtetve) az egyszeri adag 4-8 mg, szükség esetén 20 mg-ra növelhető; A fenntartó adag általában 2-4 mg. Az intramuszkuláris injekció egyszeri adagja 4-6 mg.
Lágyszöveti betegségekben intraartikuláris injekcióhoz és közvetlenül a lézióba történő injekcióhoz, az ízület méretétől és az érintett terület nagyságától függően, egyszeri adag 0,4-6 mg.
Szubkonjunktív egyszeri adag - 2 mg.
Külső használatra vékony rétegben vigye fel az érintett bőrfelületet naponta 2-6 alkalommal a klinikai javulásig, majd 1-2 alkalommal / nap. Ha a betametazont gyermekeknél, valamint arcsérüléses betegeknél alkalmazzák, a kezelés időtartama nem haladhatja meg az 5 napot.
Szteroid cukorbetegség , Itsenko-Cushing-szindróma kialakulása , a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer elnyomása, a hirsutizmus és az akne megjelenése, a testtömeg változásai.
Hipokalémia , csontritkulás , nátrium- és vízvisszatartás a szervezetben.
Alvási zavarok, eufória , izgatottság , szorongás , depresszió , pszichózis , szteroid exophthalmos
A szaruhártya trofikus elváltozásai , szürkehályog , glaukóma .
Artériás magas vérnyomás , szívizom disztrófia , szívritmuszavarok .
A fertőző betegségek aktiválása.
Szteroid gyomorfekély .
Fokozott trombózis és embólia kockázata .
Ritkán - viszketés , hiperémia , égés, szárazság, folliculitis , akne , hipopigmentáció , perioralis dermatitis , allergiás dermatitis , bőr maceráció , másodlagos fertőzés , bőr atrófia , striák , szúrós hőség . Hosszan tartó használat vagy nagy bőrfelületeken történő alkalmazás esetén a GCS -re jellemző szisztémás mellékhatások alakulhatnak ki .
A betametazonnal szembeni túlérzékenység.
Gyomor- és nyombélfekély , csontritkulás , Itsenko-Cushing-szindróma, diabetes mellitus , szisztémás mycosisok , vírusfertőzések, oltási időszak, a tuberkulózis aktív formája . Pre- eclampsia , eclampsia , placenta tünetek .
Instabil ízületek , fertőzött elváltozások és csigolyaközi terek.
Akne rosacea , akne és acne vulgaris (fiatalkori) a bőr elsődleges vírusfertőzései (beleértve a bárányhimlőt is ).
Terhesség alatti alkalmazása kivételes esetekben, szigorú indikációk szerint lehetséges. Ha szükséges, szoptatás alatt használja , a szoptatást le kell állítani.
Szájon át történő bevétel esetén ellenőrizni kell a vércukorszintet, a vérnyomást, a víz- és elektrolit-egyensúly mutatóit. A betametazonnal szembeni irritáció vagy túlérzékenység tünetei esetén a kezelést abba kell hagyni, és megfelelő kezelést kell kezdeni. Másodlagos fertőzés esetén a kezelést megfelelő antimikrobiális szerekkel végezzük. Nem javallt újszülöttek hyalin membránbetegségének kezelésére . Külsőleg nem alkalmazható gombás (pl. candidiasis , trichophytosis ) és bakteriális (pl. impetigo ) fertőzéssel, perianális és anogenitális viszketéssel járó elsődleges bőrelváltozások kezelésére .
Szívglikozidokkal történő egyidejű alkalmazás esetén hatásuk fokozódik; diuretikumokkal - a kálium kiválasztódása nő; hipoglikémiás gyógyszerekkel, orális antikoagulánsokkal - hatásuk gyengülése; NSAID - okkal - megnő az eróziós és fekélyes elváltozások, valamint a gyomor-bél traktusból származó vérzés kockázata .
| Szteroid hormonok (exogén) | |||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
| Glükokortikoszteroidok helyi használatra ( D07 ) | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Glükokortikoszteroidok |
| ||||||||
| * — a gyógyszer nincs bejegyezve Oroszországban | |||||||||
| Szisztémás kortikoszteroidok ( H02 ) | |
|---|---|
| Mineralokortikoszteroidok |
|
| Glükokortikoszteroidok |
|
| Kortikoszteroidok kombinációi | Metilprednizolon más gyógyszerekkel kombinálva |
| Antikortikoszteroidok | Trilostan * |
| * — a gyógyszer nincs bejegyezve Oroszországban | |