| Bell-féle bénulás | |
|---|---|
| Egy férfi Bell bénult az arca jobb oldalán, és megpróbálja megmutatni a fogait és felvonni a szemöldökét | |
| ICD-11 | 8B88.0 |
| ICD-10 | G51.0 _ |
| MKB-10-KM | G51.0 |
| ICD-9 | 351,0 |
| MKB-9-KM | 351,0 [1] [2] |
| BetegségekDB | 1303 |
| Medline Plus | 000773 |
| eMedicine | előbukkan/56 |
| Háló | D020330 |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
A Bell -féle bénulás az arc neuropátiájának leggyakoribb idiopátiás formája . Évente 100 000 emberből körülbelül 23 embernél fordul elő , vagy 60-70 emberből egynél egész életében.
Charles Bellről , egy 19. századi skót fiziológusról nevezték el .
Bell bénulásában az etiológiai tényezők általában ismeretlenek. Szezonális, és hipotermia és megfázás után jelentkezhet [3] .
A betegség patogenezise ismeretlen. Néha a boncoláskor csak nem specifikus elváltozásokat találtak az arcidegben, amelyek azonban nem voltak gyulladásosak, ahogyan azt általában hiszik.
Bell bénulása hirtelen kezdődik, a gyengeség általában 48 óra múlva éri el a maximumát. 1-2 nappal a bénulás kialakulása előtt a beteg fájdalmat érezhet a fül mögött. Néha az ízérzékelés elveszik, és hiperakusia lép fel . Egyes betegek enyhe pleocytosisban szenvednek . A betegek 80%-a néhány héten vagy hónapon belül felépül. A denerváció elektromiográfiás jelei 10 nappal később az axon degenerációját jelzik, és hogy a regeneráció hosszú késéssel megy végbe, és lehet, hogy nem teljes. Az elektromiográfia segít megkülönböztetni az átmeneti vezetési rendellenességet az idegrostok során fellépő anatómiai töréstől. Ha a betegség első hetében a betegnél hiányos bénulást diagnosztizálnak, ez kedvező prognosztikai jelként szolgál.
A diagnózis felállítása a klinikai kép alapján történik, az egyéb olyan betegségek kizárására, amelyek az arcideg károsodásához vezethetnek, agyi CT és MRI szükséges.
A tünetek lassú progressziójával differenciáldiagnózisra van szükség olyan betegségek esetén, mint:
Minden Bell-bénulás gyanúja esetén kötelező mellkasröntgen vagy CT, valamint a vérszérum ACE - szintjének meghatározása a szarkoidózis kizárása érdekében [4] .
Az arcideg neuropátiájának kezelésében a glükokortikoidok hatékonysága a tünetek megjelenésétől számított első 72 órában bizonyított. A kezelés időtartama 10 nap, az első 5 napban a gyógyszer adagja 60-80 mg, a következő 5 napban az adagot fokozatosan csökkentik. Egyidejű herpeszfertőzés jelenlétében valacyclovir vagy acyclovir írható fel. A tüneti kezelés célja a szem hidratálása (hidratáló szemcseppek használatával). Ezenkívül kötést használhat a szem védelmére alvás közben, és sín segítségével megakadályozhatja az alsó állkapocs megereszkedését. Nehéz esetekben lehetséges a sebészeti kezelés, nevezetesen az arcideg dekompressziója a csatornájában, azonban ennek a módszernek a hatékonysága mellett nincs megbízható adat.
| A szomatikus idegrendszer betegségei | |||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||