| Alkoholos polyneuropathia | |
|---|---|
| ICD-11 | 8D44.0 |
| ICD-10 | G62.1 _ |
| MKB-10-KM | G62.1 |
| ICD-9 | 357,5 |
| MKB-9-KM | 357,5 [1] [2] |
| BetegségekDB | 9850 |
| Medline Plus | 000714 |
| eMedicine | cikk/315159 |
| Háló | D020269 |
Az alkoholos polyneuropathia humán neurológiai betegség , amely a perifériás idegrendszert érintő akut és krónikus alkoholmérgezés leggyakoribb szövődménye . Ötször gyakrabban fordul elő, mint a központi idegrendszer károsodása [3] .
A krónikus alkoholfogyasztók 10-30 %-ánál fordul elő , férfiaknál gyakrabban, mint nőknél. Átfogó elektroneuromiográfiás vizsgálat során az alkoholos neuropátia (polyneuropathia) látens (tünetmentes) formáit a krónikus alkoholizmusban szenvedő betegek 97-100%-ában találják [3] .
Az alkoholizmus kialakulásának későbbi szakaszaiban alakul ki . Az alkohol és metabolitjai idegekre gyakorolt toxikus hatása és az anyagcsere folyamatok ezt követő megzavarása következtében kóros elváltozások alakulnak ki az idegrostokban . A betegség másodlagos demyelinisatióval járó axonopathiának minősül .
A patogenezisben a főszerep az alkohol idegekre gyakorolt toxikus hatása és anyagcsere-folyamatainak megzavarása . A változások nemcsak a gerinc- és koponyaidegekben alakulnak ki , hanem az idegrendszer más részein is ( agyban és gerincvelőben ).
Az alkoholos polyneuropathia gyakran szubakutan alakul ki. A distalis végtagokban paresztéziák , a vádli izmainak fájdalmai vannak . A fájdalmat fokozza az izmok összenyomódása és az idegtörzsekre nehezedő nyomás (az egyik korai jellemző tünet). Ezt követően az összes végtag gyengesége és bénulása alakul ki, kifejezettebb a lábakban. Túlnyomórészt a láb feszítői érintettek. Az atrófiák gyorsan kialakulnak a paretikus izmokban . Az ín- és periostealis reflexek a betegség kezdetén fokozódhatnak, zónáik kitágulhatnak. Kifejezett klinikai kép esetén izom hipotenzió van, az izom-ízületi érzés éles csökkenésével. A "kesztyű" és a "zokni" típusú felületi érzékenység zavara. A mély érzékenység zavarai ataktikus rendellenességekhez vezetnek, és az ín és a periostealis reflexek elvesztésével kombinálva a klinikai kép a gerincvelő szifilitikus füleire hasonlít, és még a pseudotabes nevet is megkapta . Nincsenek azonban olyan vizelési zavarok, amelyek a szárazságra, a "lumbágó" típusú fájdalomra, a cerebrospinális folyadékban és a vérben pozitív Wasserman-reakcióra , valamint a pupillák változására jellemzőek . Egyes esetekben az alkoholos polyneuropathia akutan alakulhat ki, gyakrabban jelentős hipotermia után. Mentális zavarok is előfordulhatnak .
Vasomotoros, trofikus és szekréciós rendellenességek figyelhetők meg hyperhidrosis , a distalis végtagok ödémája , normál színük és hőmérsékletük megsértése formájában. A koponyaidegek közül a szemmotoros , a látóideg és a phrenicus ritkábban vesz részt a vagus folyamatban (pulzusgyorsulás, légzési elégtelenség) .
A fokozódó fájdalmas jelenségek szakasza általában hetekig, sőt hónapokig tart. Ezután következik a stacioner szakasz, majd kezeléssel a fordított fejlődés szakasza. Összességében a betegség több hónaptól több évig tart. Az alkoholfogyasztás kizárásával a prognózis általában kedvező. A prognózis súlyossá válik, ha a vagus ideg kardiális ágai, valamint a phrenicus részt vesznek a folyamatban.
Rendeljen hozzá C-vitamint , B csoportot , metabolikus ágenseket, a gyógyulási időszakban - fizioterápia .
A legtöbb esetben munkaképtelen betegek , vagyis a II. csoportba tartozó fogyatékosok . A motoros funkciók helyreállásával a főszakma figyelembevételével a III. rokkantsági csoport megállapítható, és a jövőben sikeres kezeléssel a betegek munkaképesnek minősíthetők.