Perifériás idegrendszer

A perifériás idegrendszer az idegrendszer feltételesen megkülönböztetett része, amely az agyon és a gerincvelőn kívül helyezkedik el [1] . A koponya- és gerincidegből, valamint az autonóm idegrendszer idegeiből és plexusaiból áll [ 1 ] , amelyek összekötik a központi idegrendszert a test szerveivel.

A központi idegrendszertől eltérően a perifériás idegrendszert nem védik a csontok vagy a vér- agy gát , mechanikai sérüléseknek lehet kitéve, és érzékenyebb a méreganyagokra .

A perifériás idegrendszert a szomatikus idegrendszerre és az autonóm idegrendszerre osztják ; egyes források szenzoros rendszert is hozzáadnak [2] .

Funkciók

A perifériás idegrendszer funkcionálisan és szerkezetileg szomatikus idegrendszerre és vegetatív idegrendszerre oszlik . A szomatikus idegrendszer felelős a testmozgások koordinálásáért, valamint a külső ingerek fogadásáért. Ez egy olyan rendszer, amely a tudatosan irányított tevékenységeket szabályozza. Az autonóm idegrendszert szimpatikus idegrendszerre , paraszimpatikus idegrendszerre és enterális idegrendszerre osztják . A szimpatikus idegrendszer felelős a közelgő veszélyre vagy stresszre való reagálásért, és más fiziológiai változásokkal együtt felelős a pulzusszám és a vérnyomás növekedéséért, valamint az adrenalinszintet is növeli , ha izgatottság érzése támad . Ezzel szemben a paraszimpatikus idegrendszer akkor válik észrevehetővé, amikor egy személy pihen és ellazul, és felelős az olyan dolgokért, mint a pupillaszűkület , a pulzusszám lassulása , a vérerek kitágulása , valamint az emésztőrendszer és a húgyúti rendszer stimulálása . Az enterális idegrendszer szerepe az emésztés minden aspektusának szabályozása , a nyelőcsőtől a gyomorig , a vékonybélig és a végbélig .

Osztályozás

Cranialis idegek

A tizenkét agyideg közül tíz az agytörzsből származik, és néhány kivételtől eltekintve elsősorban a fej anatómiai struktúráinak funkcióit irányítja . Az I. és II. agyidegek magjai az előagyban , illetve a thalamusban találhatók, ezért nem tekinthetők valódi koponyaidegeknek. A tizedik ideg zsigerileg kap szenzoros információkat a mellkasból és a hasból, míg a 11. ideg a sternocleidomastoideus és trapezius izmok beidegzéséért felelős , amelyek egyike sem található teljesen a fejben.

A gerincvelői idegek a gerincvelőből származnak, és szabályozzák a test többi részének funkcióit. Az embernek 31 pár gerincidege van: 8 nyaki , 12 mellkasi és 5 ágyéki , 5 keresztcsonti és 1 farkcsonti idegpárja . A nyaki régióban a gerincvelői idegek a megfelelő csigolya felett erednek (vagyis a koponya és az első nyakcsigolya között induló ideget első gerincvelői idegnek nevezzük). A mellkasi régiótól a farkcsonti idegekig a megfelelő csigolyák alatt kezdődnek. Fontos megjegyezni, hogy ez a módszer problémákat okoz a gerincvelői ideg elnevezésében, amely a hetedik felső és az első alsó (ún. nyolcadik gerincvelői ideg) között keletkezik. Az ágyéki és keresztcsonti régiókban az idegek gyökérvégei a duralis zsákon belül helyezkednek el.

A nyaki régió gerincvelői idegei

A nyaki régió első négy gerincvelői idege elágazik és újra egyesül oly módon, hogy különböző idegek képződnek a nyak és a nyakszirti szolgálatára .

Az első gerincvelői ideg (suboccipitalis ideg) a koponya alján lévő izmok motoros beidegzésére szolgál. A második és a harmadik ideg alkotja a nyak számos idegét, amelyek mind a szenzoros, mind a motoros irányítást biztosítják. Ezek közé tartozik a nagyobb occipitalis ideg , amely a fej hátsó részén érzékeli , a kisebb occipitális ideg , amely a fül mögött érzékeli , a nagyobb hallóideg és a kisebb hallóideg . A phrenicus a második, harmadik és ötödik gerincvelői idegből származik. Beidegzi a membránt , lehetővé téve a légzést . Ha a gerincvelő a harmadik gerincvelő felett eltörik, akkor a spontán légzés lehetetlenné válik.

Brachialis plexus

Az utolsó négy nyaki gerincideg, az ötödiktől a nyolcadikig, és a sternális régió első gerincvelői idege, a T1, egyesülve alkotja a brachialis plexust vagy ganglion brachialis gangliont, amely egy hatalmas ganglion elágazó, újracsatlakozó és összefonódó idegekkel, amelyek a kart és a felsőt szolgálják. vissza . Bár a brachialis plexus zavarónak tűnik, valójában egy rendkívül szervezett struktúra, amely személyenként alig változik.

Neurotranszmitterek

A perifériás idegrendszer fő neurotranszmitterei az acetilkolin és a noradrenalin . A PNS-ben más neurotranszmitterek ( hisztamin , gamma-aminovajsav , dopamin , nitrogén-monoxid stb.), valamint mediátor neuropeptidek is találhatók: neuropeptid Y , vazoaktív intestinalis peptid , gonadoliberin , P anyag és halcitonin génnel rokon peptid [3] ] .

Betegségek

I. A topográfiai és anatómiai elv szerint vannak:

radiculitis (gyökérgyulladás);

funiculitis (a zsinór gyulladása);

plexitis (a plexusok gyulladása);

Mononeuritis (a perifériás idegek gyulladása);

polyneuritis (a perifériás idegek többszörös gyulladása);

· multineuritis vagy többszörös mononeuritis, amelyben több perifériás ideg érintett, gyakran aszimmetrikusan.

II. Az etiológia szerint a perifériás idegrendszer betegségei a következőkre oszthatók:

1. Fertőző:
   1. vírusos (Guillain-Barré polyneuritis, vírusos betegségek , influenza , fertőző mononukleózis stb.);
   2. mikrobiális ( angina, skarlát , brucellózis , szifilisz , leptospirózis stb.).
2. Fertőző-allergiás (gyermekkori exantémiás fertőzések esetén: kanyaró , rubeola stb.)
3. mérgező
   1. krónikus mérgezésekkel ( alkoholizmus , ólom stb.);
   2. toxikus fertőzésekkel (botulizmus, diftéria);
   3. blastomatózus (tüdő-, gyomorrák stb.).
4. Allergiás (oltóanyag, szérum stb.).
5. Dysmetabolikus: vitaminhiány, endokrin betegségek ( diabetes mellitus ) stb.
6. Keringési zavar: nodularis periarteritis , reumás és egyéb vasculitis.
7. Idiopátiás és örökletes ( Charcot-Marie neurális amiotrófia stb.).
8. A perifériás idegrendszer traumás elváltozásai.
9. Az egyes perifériás idegek kompressziós-ischaemiás elváltozásai ( carpal tunnel szindróma, tarsalis alagút szindróma stb.).
10. Vertebrogén elváltozások. [négy]

Terápia

Jelenleg az autograftokat a perifériás idegek kiterjedt sérüléseinek kezelésére használják. Ebben az esetben patológiás rendellenességek jelennek meg a donor területen, és a sebészeti kezelés eredményei messze nem mindig kielégítőek. Alternatív megoldás a neurális szövet- manipulált vezetékek alkalmazása az irányított axonregenerációhoz [ 5] .

Jegyzetek

1. ↑ 1 2 Perifériás idegrendszer // 1. Kis orvosi enciklopédia. — M.: Orvosi enciklopédia. 1991-96 2. Elsősegélynyújtás. - M .: Nagy orosz enciklopédia. 1994 3. Orvosi szakkifejezések enciklopédikus szótára. — M.: Szovjet Enciklopédia. - 1982-1984 - n itemprop="forrás">1. Kis orvosi lexikon. — M.: Orvosi enciklopédia. 1991-96 2. Elsősegélynyújtás. - M .: Nagy orosz enciklopédia. 1994 3. Orvosi szakkifejezések enciklopédikus szótára. — M.: Szovjet Enciklopédia. - 1982-1984
2. ↑ Maton, Anthea; Jean Hopkins, Charles William McLaughlin, Susan Johnson, Maryanna Quon Warner, David LaHart, Jill D. Wright. Humánbiológia és egészség. - Englewood Cliffs, New Jersey, USA: Prentice Hall , 1993. - 132-144. — ISBN 0-13-981176-1 .
3. ↑ Rang, Dale, Ritter és Moore Pharmacology, 5. kiadás, Churchill Livingstone, 2003, p. 132, ISBN 0-443-07145-4
4. ↑ A perifériás idegrendszer betegségei . Letöltve: 2011. október 9. Az eredetiből archiválva : 2011. október 21.. (határozatlan)
5. ↑ Miroshnikova P.K., Lundup A.V., Batsalenko N.P., Krasheninnikov M.E., Zang Yu., Feldman N.B., Beregovykh V.V. Ígéretes idegvezetékek a sérült perifériás idegek regenerációjának serkentésére  . Az Orosz Orvostudományi Akadémia közleménye. - 2018. - T. 73 , 6. sz . - S. 388-400 . (Orosz)

Tematikus oldalak	FMA Terminologia Anatomica
Szótárak és enciklopédiák	Britannica (online)
Bibliográfiai katalógusokban BNE : XX532252 BNF : 11932612m GND : 4173794-5 J9U : 987007565643105171 LCCN : sh85090903 LNB : 000180230 NKC : ph124038