Rubeola

Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2022. április 20-án felülvizsgált verziótól ; az ellenőrzések 2 szerkesztést igényelnek .
Rubeola
ICD-11 1F02 . KA62.8
ICD-10 B06 _
MKB-10-KM B06.9 és B06
ICD-9 056
MKB-9-KM 056 [1] [2]
BetegségekDB 11719
Medline Plus 001574
eMedicine emerg /  388peds/ 2025derm/259
Háló D012409
 Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon

A rubeola ( latin  rubeola ), vagy a harmadik betegség  egy járványos, fertőző vírusos betegség , amelynek lappangási ideje körülbelül 15-24 nap. Általában jóindulatú betegség, amely többnyire gyermekeket érint, de súlyos születési rendellenességeket okozhat, ha egy nő a terhesség korai szakaszában fertőződik meg. A "harmadik betegség" elnevezés abból az időből származik, amikor összeállították a gyermekkori kiütéseket kiváltó betegségek listáját , amelyben a rubeola a harmadik helyen állt [3] . A rubeola vírus a levegőn keresztül terjed, amikor a fertőzött személy tüsszent vagy köhög. Az ember a rubeolavírus egyetlen ismert hordozója.

Történelem

A rubeolát először 1740-ben írta le F. Hoffmann német terapeuta. 1881-ben a betegséget hivatalosan külön nozológiai formára különítették el. 1938-ban japán kutatók bebizonyították a fertőzés vírusos természetét azáltal, hogy önkénteseket fertőztek meg orrgaratváladék szűrletével. A rubeola kórokozóját 1961-ben szinte egy időben izolálta több tudós: P. D. Parkman, T. X. Weller és F. A. Neva. N. Gregg ausztrál kutató 1941-ben leírta a magzat különböző anomáliáit egy terhes anya betegsége során a rubeola vírussal való méhen belüli fertőzésével kapcsolatban. A leggyakoribb anomáliákat - szürkehályogot, szívhibákat és süketséget - a "klasszikus veleszületett rubeola szindróma" néven csoportosították.

Vírus

Ez egy fertőző betegség , amely erős immunitást eredményez . A Rubella vírus kórokozója a Matonaviridae családba tartozik [4] .

A rubeola vírus 60-70 nm nagyságú, fehérjehéj borítja, peplomerek borítják  - ezek segítségével kötődik a kórokozó a sejtekhez. A vírus nem stabil a külső környezetben, gyorsan elpusztul, ha ultraibolya sugárzásnak van kitéve, beleértve a közvetlen napfényt, fertőtlenítőszereket, étereket, formalin hatását, savas környezetet [5] .

Epidemiológia

A gyermekeknél enyhe lefolyású rubeola veszélyes a terhes nők számára a magzat méhen belüli fertőzése miatt . Azokat a gyermekeket, akiknek anyja a terhesség alatt rubeolában szenvedett, veleszületett fejlődési rendellenességek (gyakrabban veleszületett süketség) jellemzik. Európában a nők 80-95 %-a be van oltva, és ez a szám növekszik a szisztematikus gyermekkori oltással. A fertőzőképesség egy héttel a kiütés előtt kezdődik és 2 hétig tart.

A védőoltás politikájának köszönhetően a betegség egyre ritkább a nyugati országokban. 2002 óta szinte eltűnt az Egyesült Államokban . 2004 - ben világszerte 29 000 rubeola esetet regisztráltak. Az Egészségügyi Világszervezet a rubeola felszámolását 2010 -ben várta . A WHO Regionális Irodája, a Pánamerikai Egészségügyi Szervezet 2015 -ben mentesnek nyilvánította Amerikát az endémiás rubeola terjedésétől [6] .

2019 első negyedévében a WHO tanúsítványt adott ki az Egészségügyi Minisztériumnak, amely megerősítette a vírus teljes felszámolását Oroszországban [7] .

2012 áprilisában a Measles Initiative – ma Measles and Rubella Initiative néven ismert – elindította a Globális Kanyaró és Rubeola Stratégiai Tervet, amely globális célokat határoz meg ezen a területen a 2020 gg-ig terjedő időszakra. tervei szerint 2020-ig a WHO 5 régiójában befejezik a rubeola elleni oltást.

A fertőzés hatásai a magzatra

Ha egy nő terhessége korai szakaszában megfertőződik rubeolával, 90%-os esélye van arra, hogy a vírust átadja magzatának. Ez magzati halált vagy veleszületett rubeola szindrómát (CRS) okozhat. A CRS-ben szenvedő gyermekek a születés után egy évig vagy még tovább terjeszthetik a vírust.

A magzati kockázat annál nagyobb, minél korábban következik be a fertőzés a terhesség alatt : az 1. trimeszterben a magzati károsodás kockázata körülbelül 25%, a negyedik hónap után pedig nullára csökken. Az elsődleges anyai fertőzés az esetek 50 százalékában észrevétlen marad.

Az anya rubeola fertőzése többszörös malformatiós szindrómához - Gregg-szindrómához (triád) vezethet, amely magában foglalja a szív- és érrendszer, a szem és a hallókészülék elváltozásait .

Diagnosztika

Általános szabály - enzim immunoassay ; elhalálozás esetén az újszülött különböző szerveiből sejttenyészetben izolálható a vírus.

További kutatások

A vér leukopéniát , néha plazmacitózist mutat . A szérum antitestek növekedése vagy az immunglobulin M magas szintje megerősíti a rubeolát [8] .

Klinikai tünetek

2-3 hétig tartó lappangási idő után mérsékelt hőmérséklet jelentkezik fejfájással , pharyngitissel , posterior nyaki és occipitalis lymphadenopathiával (amely a betegség patognómikus jelének minősíthető ), conjunctivitissel . A kiütés 48 óra elteltével jelentkezik, foltos (foltos), nem viszkető , először az arcon, majd néhány órán belül az egész testre ereszkedik; eleinte a kiütés morbiliform (azaz kanyaróhoz hasonlít ) , majd scarlatinomorf . Az arcon, az ágyéki régióban és a fenékben , a karok és lábak extensor felületén uralkodik. A kiütés 2-4, esetenként 5-7 napig tart, majd pigmentáció és hámlás nélkül eltűnik. Az enyhe és tünetmentes formák meglehetősen gyakoriak.

Kezelés

Nincs speciális kezelés. A szeronegatív lányoknak pubertás korban ajánlott beoltani .

Tüneti kezelésre a paracetamol használata megengedett .

Megelőzés

A fő módszer a vakcinázás.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2014. március 21-én kelt, 125n számú rendeletével [9] jóváhagyott orosz nemzeti oltási ütemtervnek megfelelően a rubeola elleni vakcinázást kanyaró, rubeola elleni kombinált élő vakcinával végezzük. és mumpsz 12 hónapos korban, újraoltás - hat éves korban.

A mellékhatások közé tartozik a fájdalom és bőrpír az oltás helyén, enyhe bőrpír, bőrkiütés, enyhe izomfájdalom.

Ugyanezen rend szerint rubeola elleni oltás és rubeola revakcináció 1 éves kortól 18 éves korig, nőknek 1 éves kortól 25 éves korig javallott, ha nem beteg, nem oltott, egyszer oltott rubeola ellen, vagy ha van. nincs információ a rubeola oltásról.

Szépirodalomban

Lásd még

Jegyzetek

  1. ↑ Betegség-ontológiai adatbázis  (angol) - 2016.
  2. ↑ A Monarch Disease Ontology megjelenése 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  3. ↑ HLK Shaw. Első, második, harmadik, negyedik és ötödik betegségek (levelezés)  (angol)  // JAMA Pediatrics : folyóirat. - 1964. - 1. évf. 108 , sz. 4 . - 440. o .
  4. ↑ Peter J. Walker, Stuart G. Siddell, Elliot J. Lefkowitz, Arcady R. Mushegian, Donald M. Dempsey. A vírus taxonómiájának és a vírusok osztályozásának és nómenklatúrájának nemzetközi kódexének változásai, amelyeket a Nemzetközi Vírustaxonómiai Bizottság ratifikált (2019  )  // Archives of Virology. — 2019-09-01. — Vol. 164 , iss. 9 . — P. 2417–2429 . — ISSN 1432-8798 . - doi : 10.1007/s00705-019-04306-w .
  5. ↑ "Rubeola és a megelőzésére vonatkozó intézkedések" . Letöltve: 2020. augusztus 9. Az eredetiből archiválva : 2021. január 18.
  6. ↑ Az amerikai régiót a világon elsőként hirdették ki a rubeolával szemben . Letöltve: 2015. május 8. Az eredetiből archiválva : 2015. május 18..
  7. ↑ A WHO elismeri Oroszország rubeola elleni győzelmét . Letöltve: 2019. február 6. Az eredetiből archiválva : 2019. február 7..
  8. ↑ Archivált másolat . Letöltve: 2011. április 26. Az eredetiből archiválva : 2010. április 19..
  9. ↑ Az Egészségügyi Minisztérium 125n. számú, 2014. március 21-i rendelete "A nemzeti megelőző védőoltások naptárának és a járványos indikációkra vonatkozó megelőző védőoltások naptárának jóváhagyásáról" . Változásokkal és kiegészítésekkel 2016. június 16-ig . garant.ru . Letöltve: 2016. december 7. Az eredetiből archiválva : 2019. május 28.

Linkek

  Ugrás a Wikidata elemre  Szótárak és enciklopédiák
Bibliográfiai katalógusokban