Emberi gerinc

Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2020. április 3-án felülvizsgált verziótól ; az ellenőrzések 29 szerkesztést igényelnek .

A gerincoszlop vagy a gerincoszlop ( lat.  columna vertebralis ) az emberi axiális csontváz fő része . 32-34, egymással függőleges helyzetben sorba kapcsolt csigolyából áll [1] [2] . A csigolyák külön típusokra oszlanak: nyaki, mellkasi, ágyéki, keresztcsonti (a keresztcsontba olvadva) és farkcsontba.

Funkciók

A gerincoszlop a gerincvelő támasztó, védő funkcióját látja el, részt vesz a törzs és a fej mozgásában [3] .

Anatómia

A gerincnek 5 szakasza van:

A gerinc görbületének 2 típusa van: lordosis és kyphosis . A lordózis  a gerinc azon részei, amelyek ventrálisan (előre) görbültek - nyaki és ágyéki. A kyphosis  a gerinc azon részei, amelyek dorzálisan (hátra) görbültek - mellkasi és keresztcsonti.

A gerinc görbülete segít fenntartani az ember egyensúlyát. A gyors, éles mozgások során a ívek visszaugrálnak és tompítják a test által tapasztalt ütéseket.

Nyak

Az emberi nyaki gerincben 7 csigolya található. Ez a szakasz a legmobilabb. A nyaki régió első két csigolyája, az atlasz ( lat.  Atlas ) és az epistrophia ( lat.  Axis ) atipikus szerkezetű. Az atlasznak nincs csigolyateste - elülső és hátsó ívekből áll, amelyek oldalsó csontvastagságokkal (oldalsó tömegekkel) kapcsolódnak egymáshoz. Az atlasz a koponyában található foramen magnumhoz a condylusok segítségével csatlakozik . Az elülső részén az Epistropheusnak csontos kinövése van - odontoid folyamat vagy fog. Az atlasz ideggyűrűjében lévő szalagok rögzítik, amelyek a csigolya forgástengelyét jelentik. Ezeknek a csigolyáknak a szerkezete miatt az ember különféle fejmozgásokat végezhet.

A test minimális terhelése miatt a nyakcsigolyák kicsik. A keresztirányú folyamatoknak saját nyílásaik vannak (a bordák rudimentjeivel való egyesülés révén), amelyeken a csigolya artéria és a véna halad át . A keresztirányú folyamat és a borda rudimentumának egyesülése helyén gumók (elülső és hátsó) képződnek. Az elülső gümő a VI nyaki csigolyánál erősen fejlett („carotis tubercle”) - vérzés esetén a nyaki artéria rányomható. A nyakcsigolyák tövisnyúlványai kettéágazóak (kivéve az I.-t, amelyben a tövisnyúlvány hiányzik, és a VII.). A VII csigolya tövisnyúlványát "kiállónak" nevezik. Ez a csigolyák referenciapontja a páciens vizsgálatakor.

Thoracic

A mellkasi gerinc 12 csigolyából áll. A bordák ezeknek a csigolyáknak a testéhez kapcsolódnak . A mellkasi csigolyák és a bordák, amelyeket elöl a szegycsont köt össze, alkotják a mellkast. Csak 10 pár borda kapcsolódik a szegycsonthoz, a többi szabad.

A testek a megnövekedett terhelés következtében megnövekednek, és a bordák fejével való artikuláció érdekében bordák vannak. Általában az egyik csigolyának 2 félgödöre van - felső és alsó. Az 1. mellkasi csigolyán azonban van egy teljes felső és egy alsó félgödör, a 10. csigolyán csak a felső, a 11. és 12. csigolyán pedig a megfelelő bordák teljes üregei vannak. A mellkasi csigolyák tövisnyúlványai hosszúak, lefelé hajlanak, csempeszerűen átfedik egymást. Az ízületi folyamatok frontálisan irányulnak. A harántnyúlványok elülső felületén a bordák gumóival történő artikulációra szolgáló bordásgödröcskék vannak (a XI, XII-ben hiányoznak).

Ágyéki

Az ágyéki régióban 5 csigolya található. Az ágyéki régió nagyon nagy tömeget képvisel, ezért az ágyéki csigolyák teste a legnagyobb. A tövisnyúlványok egyenesen visszafelé irányulnak. Az ízületi folyamatok sagittálisan elfordulnak. Vannak bordák (bordák gyökerei), járulékos folyamatok (a bordával nem egyesülő keresztirányú folyamatok maradványai), mastoid folyamatok - az izomtapadás nyoma.

Szakrális

5 keresztcsonti csigolya egy felnőttben alkotja a sacrumot (os sacrum). Egy gyermeknél az egyes csigolyákból áll, amelyek serdülőkorban összeolvadnak.

Coccygealis régió

4-5 csigolyát tartalmaz, és a gerinc rögzített része [1] .

Az emberi gerincoszlop fejlődése [4]

Az egyes somiták medioventralis részéből (szklerotóma ) kilépve a mesenchyma beborítja a notochordot és az idegcsövet  – primer (hártyás) csigolyák képződnek. Az ilyen csigolyák egy testből és egy idegívből állnak, amelyek metamerikusan helyezkednek el a notochord háti és ventrális oldalán.

A méhen belüli fejlődés 5. hetében a testekben, a háti és a hasi ívekben porcos szövetszigetek jelennek meg, amelyek később egyesülnek. A notochord elveszti jelentőségét, a csigolyatestek között a csigolyaközi lemezek kocsonyás magja formájában marad meg. A háti ívek növekvő és összeolvadó folyamatokat képeznek (páratlan tüskés és páros ízületi és keresztirányú), a ventralis ívek pedig oldalra nőnek, és a myotomák ventrális szakaszaiba behatolva bordákat hoznak létre.

A 8. héten az emberi embrió porcos vázát csontváz váltja fel. Az intrauterin fejlődés 8. hetének végén a csigolyák csontosodni kezdenek. Minden csigolyának 3 csontosodási pontja van: egy a testben és kettő az ívben. Az ívben a csontosodási pontok az 1. életévben egyesülnek, és az ív a 3. életévben (vagy később) egyesül a testtel. A csigolyatest felső és alsó részén további csontosodási pontok 5-6 éves korban jelennek meg, a csigolya végül 20-25 évesen csontosodik el.

A nyakcsigolyák (I és II) fejlettségben különböznek a többitől. Az Atlasznak egy csontosodási pontja van a leendő laterális tömegekben, innen nő a csontszövet a hátsó ívbe. Az elülső ívben a csontosodási pont csak az 1. életévben jelenik meg. Az atlasz testének egy része, még a porcos csigolya szakaszában is, elválik tőle, és a második nyakcsigolya testéhez kapcsolódik, odontoid folyamattá (fog) alakulva. A fog önálló csontosodási ponttal rendelkezik, amely a gyermek 3-5. életévében egyesül a 2. csigolya csonttestével.

A három felső keresztcsonti csigolyában az intrauterin fejlődés 6-7 hónapjában további csontosodási pontok jelennek meg, amelyek miatt a keresztcsont oldalsó részei ( a keresztcsonti bordák kezdetei) fejlődnek. 17-25 éves korban a keresztcsonti csigolyák egyetlen keresztcsonttá egyesülnek.

A farkcsontban (a kezdetleges csigolyákban) egy-egy csontosodási pont különböző időpontokban (1 évtől 20 évig terjedő időszakban) jelenik meg.

Az emberi embrióban 38 csigolya rakódik le: 7 nyaki, 13 mellkasi, 5 ágyéki, valamint 12-13 keresztcsonti és farkcsonti csigolya. Az embrionális növekedés időszakában a következő változások következnek be: a 13. bordapár lecsökken, és összeolvad a 13. mellkasi csigolya keresztirányú folyamataival, amelyből az 1. ágyéki (és az utolsó ágyéki csigolya az 1. keresztcsonti) lesz. A jövőben a farkcsonti csigolyák többsége csökken. Így a magzat születésének idejére a gerincoszlop 33-34 csigolyából áll.

Változatok és anomáliák az emberi gerincoszlop fejlődésében

Az atlas asszimilációja (az 1. nyakcsigolya összeolvadása a koponyával) kombinálható a hátsó ívének kettéválásával. Az atlanti asszimiláció ritka anomália. Különböző változásokkal járhat az atlasz és az occipitális csont szerkezetében. Az atlasz asszimilációjára vonatkozó adatok kétségtelenül érdekesek lehetnek a klinikai gyakorlatban, amikor ezen a területen sebészeti beavatkozásokat végeznek.

Az ilyen jellegű anomáliák (spina bifida) más csigolyákban is előfordulhatnak, gyakrabban az ágyéki és a keresztcsonti területen. A keresztcsonti csigolyák száma az ágyéki csigolyák asszimilációja miatt 6-7-re nőhet ("szakralizáció"), ennek megfelelően nő a keresztcsonti csatorna és a keresztcsonti nyílások száma. Ritkábban a keresztcsonti csigolyák száma 4-re csökken, az ágyéki szám növekedésével ("lumbarizáció").

Nyaki bordák jelenlétében a VII nyaki csigolya a mellkashoz válik hasonlóvá. A 13. bordapár jelenléte esetén megnő a tipikus mellkasi csigolyák száma.

A Kimmerli anomália a craniovertebralis junctió rendellenessége, amely az atlasz atipikus veleszületett hibájával jár együtt, csontos íves septum formájában a hátsó ívben, az artéria csigolya barázdája felett.

Elsősegélynyújtás gerincsérüléseknél

Ha gerincsérülés gyanúja merül fel, az áldozatot nem szabad mozgatni vagy megfordítani. Azokban az esetekben, amikor a helyben hagyás elkerülhetetlen további sérülésekhez vagy halálhoz vezet, az áldozat mozgatása kemény felületen történik, maximálisan megőrizve azt a pozíciót, amelyben a mozgás megkezdése előtt volt. Ne feledje, hogy amikor megváltoztatja a test helyzetét, megpróbálja a sérültet hasra fektetni vagy kényelmesebb helyzetbe hozni, akkor csigolyákkal megsértheti a gerincvelőt, ami az alatta lévő szakaszok bénulásához és az egész életen át tartó fogyatékossághoz vezethet. a páciens.

A gerinc betegségeinek megelőzése

Ortopéd talpbetét , ortopéd fűző [5] , kötés [6] használata .

Lásd még

Jegyzetek

  1. ↑ 1 2 Az emberi gerinc – a Nagy Szovjet Enciklopédia cikke . 
  2. ↑ Movshovics I. A., Illarionov V. P., Mattis E. R., Mitbreit I. M., Nikityuk B. A., Tager I. L., Freidin L. M., Tsivyan Ya. L. Gerinc  / / Big Medical Encyclopedia  : 30 kötetben  / ch. szerk. B. V. Petrovszkij . - 3. kiadás - Moszkva: Szovjet Enciklopédia , 1983. - T. 20. Pneumopexia - Prednizolon . — 560 p. — 150.800 példány.
  3. ↑ Krylova N.V., Iskrenko I.A. A csontváz anatómiája. Az emberi anatómia diagramokban és rajzokban. Atlasz-juttatás. - M . : Az Orosz Népek Barátság Egyetemének kiadója , 2005. - 84 p. — ISBN 5-209-01687-0 .
  4. ↑ Az emberi anatómia. Két kötetben / Szerk. M. R. Sapina. - 5. kiadás, átdolgozva. és további - M .: Orvostudomány , 2001. - T. 1. - 640 p. — ISBN 5-225-04585-5 .
  5. ↑ Elasztikus fűző. RF 148632 használati minta . Letöltve: 2017. december 3. Az eredetiből archiválva : 2019. november 27..
  6. ↑ Korrekciós és ortopéd fehérnemű (elérhetetlen link) . Letöltve: 2017. december 3. Az eredetiből archiválva : 2017. december 3.. 

Linkek

 A csírarétegekből fejlődő szervek és szövetek
ektoderma
Endoderm
mezoderma