| húgyúti rendszer | |
|---|---|
| lat. systema urinarium | |
|
1. Emberi húgyúti rendszer: 2. vese 3. vesemedence 4. húgycső 5. hólyag 6. húgycső. | |
| vérellátás | inferior hólyagos artéria [d] |
| Nyirok | belső csípőnyirokcsomók [d] |
| Katalógusok | |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
A húgycső (szinonimája: urethra, lat. urethra ) az emberek és a gerincesek húgyúti ( urogenitális ) rendszerének páratlan csöves szerve , amely összeköti a hólyagot a külső környezettel. Mindkét nemű egyéneknél a vizeletürítésre - a túlnyomórészt vízben oldódó salakanyagok vizelettel történő kiürítésére szolgál a húgyhólyagból kifelé , férfiaknál pedig az ejakulációra - az ondófolyadék (sperma) kiürülésére. környezet (a vizeletürítési folyamaton kívül ) , amely hímnemű sejteket ( spermiumokat ) tartalmaz.
Férfiaknál a húgycső jelentős része a férfi pénisz belsejében halad át, és a csatorna külső nyílása könnyen észlelhető a pénisz fejének tetején , míg a nőknél a húgycső útja a kismedence mögötti üregében rejtőzik. a szemérem és a hüvely előtt , a külső nyílás pedig a nyálkahártya redőiben van oldalról a hüvely előcsarnokának kis szeméremajkaival a csikló mögött és a hüvely bejárata előtt.
A férfi húgycső, amely a szexuális differenciálódás folyamatában képződik olyan emberi embrióban, amely kezdetben nem különbözött nem ugyanazoktól a korábbi struktúráktól, mint a női embriók, és amely tubuláris szerkezete és vizeletkiválasztási funkciója tekintetében homológ a nőstényhez, kialakult állapotban eltér a női mérettől (nagyobb hosszúság és kisebb átmérő), a medenceüregből eltávolított rugalmas csöves szerv belsejében elhelyezkedő hely - a férfi pénisz (pénisz) és két fő funkció kombinációja ( vizelés és ejakuláció ) nőknél egy helyett ( vizelés ).
A férfi húgycső e két funkciója közötti váltás közvetlenül összefügg a húgycsövet körülvevő pénisz struktúráinak vérrel való telítettségének mértékével - két barlangos test és a pénisz egy szivacsos teste, amely átmegy a fejébe : erekciós véráramlással és ha ezeket a struktúrákat megtöltjük vele, magömlés lehetséges, ha pedig üres és ellazult pénisz - vizelés.
A női testben a húgycsőnek nincs közvetlen reproduktív funkciója (bár olyan anyagok ürülnek ki a vizelettel, amelyek jelzik a nő reproduktív állapotát, ami lehetővé teszi a vizeletvizsgálat, különösen a terhességi teszt elvégzését). A női húgycsövet a pénisz szivacsos testéhez hasonló struktúrák veszik körül, míg az erekcióért felelős barlangos testei az általában nem feltűnő, de nagyon érzékeny szerv - a csikló - barlangos testeinek felelnek meg , amely a húgycső előtt helyezkedik el. A női húgycső útvonala el van rejtve a kis medence szöveteinek vastagságában, és ennek megfelelően nem rendelkezik a férfi mobilitásával. A csikló nem kiválasztó szerv, és nincsenek külső nyílásai. A női húgycső külső nyílása a hüvely előcsarnokába nyílik a csikló és a hüvely bejárata között . A hüvely teljes előcsarnokához hasonlóan a nők húgycsőjének külső nyílását is két pár bőrredő, zsírszövet és nyálkahártya borítja, amelyeket szeméremajkaknak neveznek : 1) nagyok és 2) rajtuk áthaladó kicsik . A női húgycső szélesebb, mint a férfi húgycső, nagyobb a szélessége, és gyakrabban fertőződhet.
Férfiaknál a húgycső ( lat. urethra masculina ) a férfi pénisz belsejében fut , általában teljes hosszában az utóbbi fejének tetejéig (egyébként hypospadias fordul elő , és ha a csatorna fala meghasad, akkor epispadias ). A csatorna hossza 18-23 cm felnőtteknél (a pénisz erekciós állapotában - harmadával több, gyermekkorban harmadával kevesebb). A belső nyílástól a magdombig (egy másik besorolás szerint - a barlangos test kezdetéig) hátsó húgycsőnek nevezik, a disztális részt az elülső húgycső. A férfiak húgycsövét feltételesen három részre osztják: prosztata (prosztata), hártyás és szivacsos (barlangos, szivacsos).
A férfi húgycső hossza mentén két S-alakú kanyar-görbületet alkot: a felső subpubicus (prosztata, subpubicus) kanyar, amikor a húgycső hártyás részének felülről lefelé halad át a barlangba, alulról a szemérem szimfízis köré hajlik, lefelé görbül, homorú felfelé és elülső és alsó prepubicus (prepubicus) amikor a húgycső rögzített része átmegy a mozgatható részbe, felfelé görbül, elöl és a pénisz gyökeréig, lefelé és hátra homorú második térd a függő részével. Ha a pénisz az elülső hasfalhoz emelkedik, akkor mindkét hajlítás közös hajlítássá válik, homorú előre és felfelé.
A húgycső teljes hosszában egyenlőtlen lumenátmérővel rendelkezik: keskeny részek szélesebbekkel váltakoznak. Az egyik szűkület a belső nyílásánál található, a másik - amikor a húgycső áthalad az urogenitális membránon, a harmadik - a húgycső külső nyílásánál. Három nyúlvány is van: a prosztata részében, a hagymásban és a húgycső végén, ahol a navikuláris mélyedés található. Átlagosan a húgycső szélessége felnőtt férfiaknál 4-7 mm, gyermekeknél - 3-6 mm.
A fiúk fejlődési rendellenességei között megtalálhatók a hypospadiák , amelyeknél a húgycső külső nyílása nem a péniszmakk tetején , hanem a felszínének más részein található, valamint az epispadiák , amelyekben a húgycső részleges vagy teljes hasadása következik be. a csatorna elülső fala.
A prosztata kóros növekedése (idős korban előforduló adenoma) a húgycső szűküléséhez és súlyos vizelési nehézségekhez vezethet.
A női húgycső a medenceüregben van elrejtve. Szélesebb és rövidebb, mint a hím. A női húgycső hossza 3-5 cm.
Ez egy egyenes cső, amely a hüvely előtt helyezkedik el, és kifelé nyílik a hüvely előcsarnokában ; szerkezete hasonló a férfi húgycső membrános részéhez. A női húgycsövet az oldalsó szemérem-cisztás szalagok ( lat. ligg. lateralia pubovesicalia ) rögzítik a szemérem szimfízis hátsó felületéhez [2] .
A húgycső általában nem halad át a női pénisz testében - a csiklóban , és ez a csikló amellett, hogy általában sokkal kisebb méretű, különbözik a férfi pénisztől. A női és férfi külső húgyszervek hasonlósága az interszexnek nevezett veleszületett állapotban figyelhető meg . A csikló megnagyobbodása ( klitoromegália ) lehet veleszületett vagy a tesztoszteron férfi nemi hormon szintjének megváltozása miatt , különösen, ha hormonokat használnak izomépítésre a női testépítés során , de még csiklómegnagyobbodás esetén is (a hermafroditizmus egyes formáitól eltérően) gyakran a húgycső nem halad át a csiklón .
A nőknél a húgycső kisebb hossza és nagyobb átmérője a férfiakhoz képest a fertőző ágensek kívülről való könnyebb hozzáférését, valamint a hólyag gyulladásos megbetegedésének ( cystitis ) gyakoribb kialakulását, a medencefenék izomzatának gyengülése pedig vizelet-inkontinenciához vezet . enuresis) változó súlyosságú .
Mivel a női húgycső nem tartozik az emberi szaporítószervek közé, a kismedencei fekvéséből adódóan a női reproduktív rendszer más szerveihez hasonlóan a vérellátás és a beidegzés közös elemeivel is rendelkezik, amelyek, mint a húgycső eltávolítása. a külső nyílás a női külső nemi szervekbe ( vulva ), általános fejlődési rendellenességek és számos szomszédos szerv egyéb betegségeinek jelenlétét idézi elő.
A női vizelési problémák jellemzői és enyhítéseA nőknél a húgycső anatómiai jellemzői miatt a férfiaknál gyakrabban nem lehet ellenőrizni a vizeletáramlás irányát. A női húgycső teljes egészében a medenceüregen belüli elhelyezkedése és a női csatorna külső nyílása miatt a test elülső részétől némi távolságra a lábak között, a nők általában ülő helyzetben tanulnak meg vizelni, mert a szokásos hiány miatt. A vizeletáramlás irányának szabályozásában szerzett készségekkel rendelkező nők, akik állva próbálnának vizelni, jelentős veszélyben vannak, hogy kifröccsennek a lábukon.
Az ülő helyzetben történő vizelés számos esetben kellemetlen lehet: terepi viszonyok között a test jelentős részének - a kismedencei - vizelési ingernek az időjárási vagy egyéb körülményeiből adódóan kellemetlen lehet, valamint nyilvános ill. mások vécéi a fertőzések átvitelének veszélye miatt a kismedencei bőr és a nyálkahártyák WC-ülőkékkel való érintkezése révén.
E bajok elkerülése érdekében egyes nyugati női aktivisták és aktivisták azt javasolják, hogy a nők tanuljanak meg állva vizelni, ahogyan a férfiakat a nyugati kultúrában megtanítják, ami kiküszöböli a férfiaknak a vízvezeték-szerelvényekkel való vizelést, és kényelmesebb a vizeletáramlás irányának beállítása a test függőleges síkban történő elfordításával és a nem erekciós pénisznek kézzel történő irányításával.
A nők álló helyzetben vizelésre való kölcsönös nevelése és önképzése több szempontból is a nők kényelmét és biztonságát szolgálja. Ennek célja az egészségügyi biztonságuk, mivel kizárják a fertőzések átterjedését a korábban szennyezett vízvezeték-szerelvényeken, nagyobb függetlenséget a külső, beleértve az időjárási körülményektől, amikor természetes szükségleteket végeznek a helyszínen, és a szokásosnál nagyobb biztonságot a nők szexuális megsértésével szemben. integritását, mivel nincs szükség jelentős expozíciós kismedencei területre. Az ilyen expozíció szükségességének hiánya a női mellékhelyiségekben a vécéfülkékben eltöltött idő csökkenéséhez is vezet, ami lehetővé teszi, hogy tömegrendezvények alkalmával felgyorsuljon a sok sorban állás. A női vécékben szabad helyek hiányában az aktivisták honlapjain feljegyzik a férfi vécék használatának lehetőségét, és nem csak a vécécsészével ellátott fülkéket, hanem, ha egy nőnek speciális hordozható eszközei vannak, a férfi piszoárokat is.
E feladatok elvégzésére az aktivisták többféle módszert kínálnak: 1) vagy gyakorolják a vizeletáramlás irányának szabályozását a medencefenék izmaival úgy, hogy az egyik vagy mindkét kezük ujjaival szétterítik a nagyajkakat és a kisajkakat [3] , [ 4] , amelyek egyébként nemkívánatos irányba terelhetik el a patakot 2) vagy használjon női vizeletürítő eszközöket álló [5] [6] vagy félig guggoló testhelyzetben.
Az ilyen eszközök lehetnek rögzítettek vagy hordozhatók. A helyhez kötöttek közé tartoznak az egyes női WC-kbe szerelt, speciális kialakítású női piszoárok , amelyeket egy átlagos magasságú személy húgyúti szervei alatt közvetlenül a falhoz rögzítenek, és egy nő állhat vagy ülhet felettük. Nyilvános rendezvényeken, ahol nincs WC, hordozható női piszoárok, például Pollee használhatók . A női piszoárokat a férfiakkal ellentétben általában úgy használják, hogy a hátukat a falnak fordítják, amelyre rögzítik.
Hordozható személyi eszközök a női vizeléshez álló helyzetben a húgycső kivehető meghosszabbításaként szolgálnak; egy kis tölcsér alakú cső, melynek széles vége a nő vizelés előtt szilárdan tapad a szeméremajkakhoz, a keskeny vége pedig a kívánt irányba irányítja a vizeletfolyamot, ami a feltalálók szerint szinte kiegyenlíti annak képességeit. a férfiakéval, kivéve, ha többre van szükség, mint a férfiaknál, gombolja ki és (vagy) engedje le a nadrágot, és mozgassa oldalra az alsónadrág pulóverét. Az ilyen tölcsérek vagy kúpok lehetnek eldobhatóak [7] - ilyenkor használat után eldobják őket -, vagy alkalmasak többszöri használatra, ilyenkor minden használat után folyadékkal látják el őket, hogy fertőtlenítsék őket.
A húgycső minden korosztályú nőknél és fiúknál a pubertás előtt általában csak a vizelet eltávolítására szolgál a szervezetből .
A férfi testben a húgycsőbe is nyílnak csatornák, amelyek a pubertás kezdetével ejakulátumot ( spermiumot ) szállítanak , amely a csatornán keresztül a vizelethez hasonlóan ürül ki. A spermiumok azonban a vizelettel ellentétben leggyakrabban nem önként, hanem a szexuális érintkezés utolsó fázisában, vagyis a férfi szexuális mentális izgatottságának eredményeként jutnak be, amely erekcióban nyilvánul meg, és mechanikus irritációval járhat együtt. a pénisz közösülés közben vagy erotikus álmok során nedves álommal . A preejakulátum és a spermiumok külső környezetbe történő kibocsátása (férfi magömlés ) általában csak a férfi pénisz erekciós állapotában lehetséges, míg a vizelet felszabadulása ennek a szervnek ebben az izgatott állapotában szinte lehetetlen - eltérő, nyugodt állapotban fordul elő, amikor a pénisz nem feszült, hanem laza.
A női húgycsövet úgy tekintik, mint egy lehetséges csatornát annak a folyadéknak, amelyet a női nemi szervek képesek kidobni a közösülés során tapasztalt erős orgazmus során. Az ilyen folyadék forrása a nőkben előforduló számos urogenitális redő és a folyamat rövid időtartama miatt nem maradt pontosan meghatározva. Az ilyen folyadék felszabadulásának jelenségét női ejakulációnak vagy spriccelődésnek nevezik (angolul squirt - jet kidobni). Lehetséges folyadékforrások lehetnek a közvetlenül a húgycső kivezető nyílása alatt elhelyezkedő paraurethralis mirigyek (vagy Skene mirigyek) , vagy a Bartholin mirigyek és azok kivezető csatornái , amelyek még alacsonyabban helyezkednek el. A férfiakkal ellentétben a női magömlés nem jelenti a szexuális közösülés aktív szakaszának végleges végét, és nem minden nő tapasztalja meg.
A csatorna fejlődésének és szerkezetének megsértése közé tartozik a hypospadia (a péniszben, fiúknál) és az epispadias (mindkét nemű gyermekeknél). Lányoknál veleszületett vagy szerzett lehet a szeméremajkak összenövése (synechia) , amely bezárhatja a húgycső külső nyílását és megakadályozhatja a vizelést.
A húgycső gyulladása (urethritis) esetén a vizelés során fájdalom és görcsök jelentkeznek benne, ami különösen a férfiaknál jelentkezik, nőknél pedig gyakran észrevétlen marad.
A férfiak és nők húgycsövében lehetnek olyan betegségek és elváltozások, amelyek összhangban vannak a húgyúti és a reproduktív rendszer környező szöveteinek betegségeivel és elváltozásaival. Így például higiéniai megsértésekkel, például a smegma szabálytalan eltávolításával, nőknél a külső nemi szervek (vulva- vulvitis ) jelentős részét gyulladás fedi le , férfiaknál pedig a fityma és a makk szomszédos területeit . pénisz ( balanitis , koplalás, balanoposthitis).
A férfiakra az élet második felében jellemző prosztataszövet növekedése ( prosztata adenoma ) a húgycső prosztata részének összenyomódásához és ennek következtében kialakuló krónikus vagy akut húgyhólyagban történő vizeletretencióhoz, valamint az a túlfolyás és a szakadás veszélye életveszélyes állapot. A prosztataszövet krónikus gyulladása (krónikus prosztatagyulladás) gyakori vizeletürítéshez vezethet.
A húgycső szerkezetének megsértését - külső nyílásának szokatlan helyét ( hypospadias ) és hasadását ( epispadiák ) sebészeti beavatkozásokkal korrigálják.
A húgycső a modern orvostudományban arra szolgál, hogy minimálisan invazív műszeres hozzáférést biztosítson rajta keresztül (transurethralis) a hólyaghoz diagnosztikai és terápiás célokra. A hólyag nyálkahártya állapotának endoszkópos vizuális diagnosztikájának tisztázására cisztoszkópiát alkalmaznak , melynek során egy tubuláris eszközt - egy cisztoszkópot - a csatornán keresztül a hólyagüregbe helyeznek, és az utóbbit a készüléken keresztül vizsgálják.
Ha szövettani mintát kell venni a húgyhólyag membránjából, például daganatok diagnosztizálásához, vagy az utóbbi műtéti eltávolítása a húgyhólyagba, férfiaknál a prosztata mirigyébe , transzuretrális hozzáférés is elvégezhető.
A húgyhólyag természetes kiürülése ( vizelés ) nehézségekbe ütközik, a húgycső katétereken keresztül speciális csöveket vezetnek be , amelyeket gyógyszereknek a hólyag üregébe történő bejuttatására is használnak (katéterezési eljárás).
Kelet-Afrika számos országában elterjedt a lányok külső nemi szerveinek erőszakos módosításának gyakorlata, amelyet idősebb nők hajtanak végre a szexualitás csökkentése és szexuális kapcsolataik ellenőrzése érdekében. Az ilyen manipulációkat különféle típusú női körülmetélésnek nevezik . Néhányukkal a csiklót és (vagy) a szeméremajkakat részben vagy teljesen eltávolítják. Az ilyen típusú infibulációval ( lat. fibula - csat, fibula ) körülmetélés után a nemi rés szerveinek a lány testén maradó részeit összevarrják, hogy megakadályozzák a külső hozzáférést a hüvelybe, így egy kis méretű rés hagyva vagy speciálisan kialakítva. lyuk a friss varrásban a vizelet és a menstruációs vér távozásához.
| húgyúti rendszer | |
|---|---|
| Az emberi reproduktív rendszer | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Férfiak |
| |||||||
| női |
| |||||||