Ideg

A stabil verziót 2022. szeptember 22-én nézték meg . Ellenőrizetlen változtatások vannak a sablonokban vagy a .

Ideg ( lat.  nervus ) - az idegrendszer szerves része ; burkolt szerkezet, amely idegrostok kötegeiből álló plexusból áll (főleg az idegsejtek axonjai és az őket támogató neuroglia ), amely jelátvitelt biztosít az agy és a gerincvelő, valamint a szervek között . A test összes idegének összessége alkotja a perifériás idegrendszert . A szomszédos idegek idegfonatokat képezhetnek [1] [2] . A nagy idegeket idegtörzseknek nevezik. Az agytól távolabb az idegek szétágaznak, és a szervekben, szövetekben végül külön rostokká bomlanak, amelyek szélső pontjait az idegvégződések jelentik. Ugyanaz az ideg különböző embereknél beidegzi a megfelelő, különböző méretű zónákat, hasonlóképpen a beidegzési zónák átfedési területei is különböznek [3] .

Épület

A perifériás ideg több idegrost-kötegből áll. Az idegrost egy neuron hosszú folyamata – egy axon, amely idegimpulzusokat továbbít, és Schwann-sejtek burkolata borítja . A pép (myelinizált) rostokat, ellentétben az amielinizált (nem myelinizált) rostokkal, szintén mielinhüvely veszi körül [ 4 ] .

A mielinhüvelyek a neuroglia mielin és Schwann sejtjeiből állnak . A hüvelyek nagyon fontosak az idegimpulzus átviteléhez és sebességének növeléséhez. {{subst:Nem a 2-es forrásban|A vér- és nyirokerek ezekben a hüvelyekben helyezkednek el|comm=A forrás szerint a vér- és nyirokerek nem myelinhüvelyekben, hanem kötőszöveti hüvelyekben találhatók.}} [3] . A mielin fehér színt ad az idegeknek, a nem myelinizált idegek szürkék [5] .

A rostok száma egy idegben általában 103-104, de nagyon változó lehet - az emberi látóidegben több mint 1 millió van, és néhány gerinctelen idegszál csak néhány rostból állhat [1] . Mindegyik rost esetében az idegimpulzus elszigetelten, anélkül, hogy másokhoz kerülne [4] . Az idegrostok csak egy irányba tudnak jelet továbbítani, tehát lehetnek centrifugálisak, azaz motorosak, a végrehajtó szervek felé információt továbbítóak, vagy centripetálisak, azaz érzékenyek, a receptorokról információt továbbítóak [3] . A rostokat kötegekké egyesítik, amelyeket kötőszövet burokkal borítanak - perineurium . A héjból vékony rétegek hatolnak be a kötegbe - az ún. endoneurium . Számos köteg vér- és nyirokerekkel és zsírzárványokkal együtt egy közös hártyával, az epineuriummal van borítva , és egy ideget képvisel [1] . Az ideg keresztmetszete általában kerek, a nagy idegek többnyire lapítottak. A keresztmetszet átmérője 0,8 mm és 8 mm közötti lehet, az azt alkotó szálak számától és héjuk vastagságától függően [5] .

Az idegek osztályozása

Az impulzusok átvitelének iránya szerint az idegeket a következőkre osztják:

  1. érzékeny (afferens, centripetális [1] ) - érzékeny neuronok dendritjeiből áll, impulzust vezetnek a receptoroktól a központi idegrendszerbe (CNS) ;
  2. motoros (efferens, centrifugális [1] ) - mozgási neuronok axonjaiból áll, impulzust vezetnek a központi idegrendszerből a végrehajtó szervekbe ( izmok és mirigyek );
  3. vegyes  - szenzoros neuronok dendritjeiből , mozgási neuronok axonjaiból , valamint autonóm idegrostokból áll, két irányban vezetnek impulzust (a receptortól a központi idegrendszerig és fordítva) [3] .

A beidegzett szervek természete szerint az idegeket vegetatívra és szomatikusra osztják [1] . A vegetatívak biztosítják a belső szervek, a belső és külső szekréciós mirigyek, a vér- és nyirokerek tevékenységét [6] . A szomatikus szenzoros és motoros idegek, amelyek beidegzik az izmokat (gerinceseknél - csontváz), a bőrt , az ízületeket .

A lokalizáció mélysége szerint megkülönböztetünk felszíni vagy bőridegeket, valamint mély- vagy izmos idegeket [3] .

Gerinceseknél a koponyaidegek  - az agyhoz, a gerincvelői idegek - pedig a gerincvelőhöz kapcsolódnak [1] .

Cranialis idegek

A koponyaidegek a megfelelő agymagjukból erednek, a koponya tövében lévő lyukakon keresztül kilépnek az agyból, majd elágaznak, főként a fejen és a nyakon, csak a vagus ideg ágazik el a mellkasban és a hasüregekben is.

  1. Szaglóidegek ( lat.  nervi olfactorii ) – a szaglóérzékenységért felelősek.
  2. A látóidegek ( lat.  Nervus opticus ) egy agyidegpár, amelyen keresztülaz érzékeny retinasejtek által észlelt vizuális ingerek az agyba jutnak.
  3. Szemmozgató idegek ( lat.  nervus oculomotorius ) – a szemgolyó mozgásáért , a szemhéj megemeléséért , a pupilla fényre adottválaszáért.
  4. Blokk idegek ( lat.  nervus trochlearis ) - a felső ferde izmot ( lat. m.obliquus superior ) beidegző koponyaidegek , amelyek a szemgolyót kifelé és lefelé fordítják. 
  5. A trigeminus idegek keverednek. Három ága (ramus ophthalmicus - V1, ramus maxillaris - V2, ramus mandibularis - V3) a Gaser csomón (ganglion trigeminale) keresztül kap információt az arc felső, középső és alsó harmadától. Mindegyik ág információt hordoz az arc minden harmadának izmaiból, bőréből és fájdalomreceptoraiból. A Gaser-csomópontban az információk típusok szerint vannak rendezve, és már az egész arc izmaiból származó információ eljut a trigeminus ideg érzékeny magjához, amely többnyire a középagyban található (részben bejut a hídba); a bőr információi az egész arcról a hídban található "fő magba" (nucleus pontinus nervi trigemini) jutnak; és fájdalomérzékenység - a nucleus spinalis nervi trigeminiben, a hídról a gerincvelőben lévő medulla oblongatán keresztül jön. A trigeminus ideghez tartozik a motoros mag ( lat.  nucleus motorius nervi trigemini ), amely a hídban fekszik, és a rágóizmok beidegzéséért felelős.
  6. Abducens idegek ( lat.  nervus abducens ) – agyidegek, amelyek beidegzik az oldalsó végizmot ( lat.  m. rectus lateralis ), és a szemgolyó elrablásáért felelősek .
  7. Az arcideg ( lat.  nervus facialis ) a híd és a medulla oblongata között lép ki az agyból, beidegzi az arc mimikai izmait . Szintén az arcidegben halad át a könnymirigy beidegzéséért felelős köztes ideg, a stapedius izom és a nyelv két elülső harmadának ízérzékenysége .
  8. Vestibulocochlearis idegek ( lat.  nervus vestibulocochlearis ) – különleges érzékenységű idegek, amelyek a hallóimpulzusok és a belső fül vestibularis részéből kiinduló impulzusok továbbításáért.
  9. A glossopharyngeális idegek ( latin  nervus glossopharyngeus ) biztosítják:
  10. A vagus ideg ( lat.  n.vagus ) keveredve a következőket biztosítja:
    • a lágyszájpad , garat , gége , valamint a nyelőcső harántcsíkolt izmainak motoros beidegzése
    • a tüdő , a nyelőcső, a gyomor és a belek simaizmainak paraszimpatikus beidegzése (a vastagbél léphajlításáig), valamint a szívizmok . Szintén befolyásolja a gyomor és a hasnyálmirigy mirigyeinek szekrécióját
    • a garat és a gége alsó részének nyálkahártyájának érzékeny beidegzése, a fül mögötti bőrterület és a külső hallójárat egy része, a dobhártya és a hátsó koponyaüreg dura materje.
      A vagus ideg dorsalis magja, a nucleus dorsalis nervi vagi , a nyúltvelőben található, a hypoglossális ideg magjától oldalirányban.
  11. A járulékos idegek ( lat.  nervus accessorius ) motoros idegrostokat tartalmaznak, amelyek beidegzik azokat az izmokat, amelyek felelősek a fej billentéséért és elfordításáért, a váll megemeléséértés a lapocka a gerinchez való eljuttatásáért .
  12. A nyelv mozgásáért a hipoglossális idegek ( lat.  nervus hypoglossus ) felelősek.

Gerinc idegek

A gerincvelői idegek a gerincvelőből származnak, és szabályozzák a test többi részének funkcióit. Az embernek 31 pár gerincidege van: 8 nyaki , 12 mellkasi és 5 ágyéki , 5 keresztcsonti és 1 farkcsonti idegpárja . A nyaki régióban a gerincvelői idegek a megfelelő csigolya felett erednek (vagyis a koponya és az első nyakcsigolya között induló ideget első gerincvelői idegnek nevezzük). A mellkasi régiótól a farkcsonti idegekig a megfelelő csigolyák alatt kezdődnek. Emiatt nehézségekbe ütközik a gerincvelői ideg elnevezése, amely a hetedik felső és az első alsó (ún. nyolcadik gerincvelői ideg) között keletkezik. Az ágyéki és a keresztcsonti régiókban az ideggyökerek a dura mater zsákjában helyezkednek el.

A gerincvelői idegeket idegrostok két csoportja alkotja. Az efferensek a gerincvelő elülső szarvának idegsejtjeinek folyamatai, amelyek motoros hátsó gyökereibe egyesülnek. Az afferensek a gerinccsomók idegsejtjeinek folyamatai, amelyek érzékeny elülső gyökereibe egyesülnek. Az egyesült elülső és hátsó gyökerek alkotják, a gerincvelői ideg törzse a csigolyaközi foramenből való kilépés után elágazik. Az elülső ág a törzs és a végtagok elülső szakaszaihoz, a hátsó ág a fej hátsó részéhez, a nyak és a törzs hátulsó szakaszaihoz megy, összekötve a szimpatikus törzs legközelebbi csomópontjával. A hüvely ága beidegzi a csigolyák periosteumát és a gerincvelő dura materét [3] .

Egyes elülső ágak idegfonatokat alkotnak. A nyaki plexust négy, ritkábban öt felső gerincvelői ideg, a brachialis plexust az alsó nyaki és két felső mellkasi ideg alkotja. A megmaradt mellkasi idegek elülső ágai, az ún. bordaközi idegek, plexus nem képződik. Az ágyéki plexust a tizenkettedik mellkasi és az első három és részben a negyedik ágyéki ideg, a keresztcsonti - az ötödik, részben a negyedik ágyéki ideg és négy keresztcsonti ideg elülső ágai alkotják. Az ágyéki és keresztcsonti plexus együttesen alkotja a lumbosacralis plexust [3] .

nyaki idegfonat

A nyaki régió első négy gerincvelői idege elágazik és rekombinálódik oly módon, hogy különféle idegek képződnek a nyak és a nyakszirt kiszolgálására [7] .

Az első gerincvelői ideget suboccipitalis idegnek nevezik, és a koponya alján lévő izmok motoros beidegzésére szolgál. A második és a harmadik ideg alkotja a nyak számos idegét, amelyek mind a szenzoros, mind a motoros irányítást biztosítják. Ezek közé tartozik a nagyobb occipitalis ideg , amely a fej hátsó részén érzékeli , a kisebb occipitális ideg , amely a fül mögött érzékeli , a nagyobb hallóideg és a kisebb hallóideg . A phrenicus a harmadik, negyedik és néha az ötödik gerincidegből származik. Beidegzi a membránt , fontos szerepet játszik a légzésben [7] .

Brachialis idegfonat

A brachialis plexust a négy alsó nyaki ideg elülső ága alkotja, amely része a negyedik nyaki és felső mellkasi gerincvelői ideg elülső ágának. Az elülső ágak három fő idegtörzset alkotnak - felső, középső és alsó. Továbbá az axilláris üregben ágaznak ki, és oldalsó, mediális és hátsó kötegeket alkotnak, amelyek három oldalról szomszédosak az axilláris artériával. A plexus brachialis supraclavicularis és subclavia részei vannak. A brachialis plexusból kilépő idegtörzsek rövid ágai főként a vállöv csontjait és lágyrészeit, a hosszú ágak - a kar szabad részét - beidegzik [8] .

A rövid ágak a következők:

A plexus brachialis hosszú ágai a brachialis plexus subclavia részének laterális, mediális és hátsó kötegeiből emelkednek ki. Ezek tartalmazzák

Patológia

Az idegek patológiájában traumás sérüléseket, gyulladásokat ( neuritist ) és daganatokat különböztetnek meg . Ha a gyulladás egyszerre több ideget érint, az polyneuritis [9] .

Daganatok

A daganatban az idegek érintettségének legkorábbi tünete a súlyos fájdalom a daganat mentén. A patológia további fejlődésével érzéstelenítés, parézis vagy bénulás léphet fel degeneratív izomsorvadással az érintett ideg területén, a klinikai kép ugyanolyan lesz, mint az ideg átmetszésekor. A daganatoknak 3 fő kategóriája van

Traumás idegsérülés

Az idegkárosodást az érzékenység, a motoros és autonóm funkciók teljes vagy részleges elvesztése kíséri, amelyet az impulzusok vezetésének megsértése okoz. Vannak nyitott és zárt idegsérülések. A lőtt sebeket a nyílt sérülések külön csoportjának tekintik. Lehetséges anatómiai törés az idegtörzsben, vagy sérülés lehet benne [3] . A következő károk vannak:

Ha az idegtörzs nem minden rostja sérül, és a károsodás nem szakítja meg az idegrostok folytonosságát, hanem csak sérti azokat, akkor a motoros és szenzoros funkciók különböző mértékű károsodása figyelhető meg, vagy hiányos bénuláshoz vagy érzéstelenítéshez vezethet. [11] .

Betegségek

Az idegbetegségek közé tartozik az ideggyulladás , a plexitis, az isiász , a szolaritisz és néhány más [3] .

Neuritis

A neuritis egy perifériás ideg törzsének gyulladása. Az ideggyulladást különböző okok okozhatják, mint például fertőzések ( diftéria , brucellózis , malária , tífusz , herpesz , kanyaró , influenza ), külső mérgezés (alkohol, arzén , higany , ólom ) vagy belső ( diabetes mellitus , thyrotoxicosis ), hipotermia, hypovitaminosis , érrendszeri és egyéb rendellenességek, sérülések, idegek összenyomódása bizonyos betegségekben. Fejlődési üteme szerint az ideggyulladás akut, szubakut és krónikus. A parenchymás neuritis, amely lehet tuberkulózis , cukorbetegség stb., az idegrostok és a mielinhüvelyek pusztulását okozza. A leprára, amiloidózisra stb. jellemző intersticiális neuritis fájdalmas változásokat okoz az ideg kötőszövetében - az idegtörzs edényeiben és membránjaiban. Fertőző ideggyulladás esetén gyakran előfordulnak intersticiális és parenchymás ideggyulladás jelei is. Az idegbetegség klinikai képe attól függ, hogy milyen funkciókat lát el. A legtöbb idegben motoros, szenzoros és autonóm rostok találhatók, ami parézist, izomsorvadást, érzékszervi zavarokat, valamint ér- és emésztőrendszeri zavarokat okoz. Az ideggyulladás első jelei a fájdalom és a zsibbadás érzése. A mozgászavarok közé tartozik az egyes izmok vagy izomcsoportok parézise és bénulása , a reflexek romlása és elvesztése . A vegetatív rendellenességek közé tartozik a cianózis , helyi duzzanat, izzadás , hajhullás, pigmentációs változások [12] .

Isiász

Az isiász a gerincvelői idegek gyökereinek betegsége, amely fájdalommal és érzékenységi károsodással, néha perifériás parézissel jár. A radiculitis fő oka a gerinc osteochondrosisa , míg a csigolyaközi lemezek degenerációja együtt járhat azok elmozdulásával. A ritkább esetek közé tartoznak a veleszületett gerincfejlődési rendellenességek, belső szervek betegségei, a gerinc és az ízületek gyulladásos-dystrophiás elváltozásai, a perifériás idegrendszer, a csont- és ínszalag daganatai, nőgyógyászati ​​betegségek, gerincsérülések, fertőzések . A lokalizációtól függően feltételesen megkülönböztetünk lumbosacralis, cervicothoracalis és nyaki isiászt [13] .

Plexit

A plexitis az idegfonat betegsége. A lokalizációtól függően a nyaki, brachialis, lumbosacralis plexusok plexitise feltételesen izolált. A solar plexus veresége , amely egy vegetatív plexus - Solarite , a plexitisnek tulajdonítható . Leggyakrabban egy bizonyos plexus egyes törzsei, kötegei és ágai megbetegednek. A kétoldali plexitis ritkábban fordul elő, mint az egyoldali. A betegség kezdeti stádiuma neuralgikus, spontán fájdalmak, mozgások, a plexusra, annak kötegeire és az abból kinyúló idegekre fellépő vagy súlyosbodó fájdalmak jellemzik. A bénulásos stádiumban a plexus érintett része által beidegzett területen petyhüdt bénulás, parézis és (vagy) érzékszervi zavarok, vegetatív-trofikus zavarok alakulnak ki [14] .

Lásd még

Jegyzetek

  1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Idegek . Biológiai enciklopédikus szótár. / Ch. szerkesztő M. S. Gilyarov. - M .: Szovjet Enciklopédia , 1986.
  2. ↑ Mikhailov S. S. Nerves // Big Medical Encyclopedia / ch. szerk. B. V. Petrovszkij. - M . : Szovjet Enciklopédia, 1981. - T. 16: Múzeumok - Nílus . - S. 418 .
  3. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Vorobieva E. A.; Shevelev I. N. (idegsebészet). Idegek // Tömör orvosi enciklopédia / Ch. szerk. B. V. Petrovszkij . - 2. kiadás - M . : Szovjet enciklopédia , 1989. - T. 2: Hipertóniás krízis - Rickettsia. — S. 237-238. — 608 p. — ISBN 5-85270-056-8 .
  4. ↑ 1 2 Idegrost . Biológiai enciklopédikus szótár. / Ch. szerkesztő M. S. Gilyarov. - M .: Szovjet Enciklopédia , 1986.
  5. ↑ 1 2 Kononova, Krol, 1931 , stb. 659.
  6. ↑ Skvortsov I. A. Autonóm idegrendszer // Rövid orvosi enciklopédia / Ch. szerk. B. V. Petrovszkij . - 2. kiadás - M . : Szovjet Enciklopédia , 1989. - T. 1: A - Krivosheja. - S. 199-200. — 624 p.
  7. ↑ 1 2 Antonov I. P. (patológia), Kozlov V. I. (an.). Nyaki plexus // Nagy orvosi enciklopédia  : 30 kötetben  / ch. szerk. B. V. Petrovszkij . - 3. kiadás - M  .: Szovjet Enciklopédia , 1986. - T. 27: Chloracon - Egészséggazdaságtan. - S. 392. - 576 p. : ill.
  8. ↑ 1 2 3 Fedyukovics N. I. GERINCSIDEGEK // Humán anatómia és élettan . - 2. — Rostov n/a. : Phoenix, 2003. - 416 p. — ISBN 5-222-03190-X .
  9. ↑ Kononova, Krol, 1931 , stb. 662.
  10. ↑ Kononova, Krol, 1931 , stb. 662-663.
  11. ↑ Kononova, Krol, 1931 , stb. 663-665.
  12. ↑ Antonov I. P. Neuritis // Rövid orvosi enciklopédia / Ch. szerk. B. V. Petrovszkij . - 2. kiadás - M . : Szovjet enciklopédia , 1989. - T. 2: Hipertóniás krízis - Rickettsia. - S. 225. - 608 p. — ISBN 5-85270-056-8 .
  13. ↑ Dunaevskaya G. N.; Illarionov V.P. (tornaterápia). Radiculitis // Tömör orvosi enciklopédia / Ch. szerk. B. V. Petrovszkij . - 2. kiadás - M . : Szovjet enciklopédia , 1989. - T. 2: Hipertóniás krízis - Rickettsia. - S. 571-572. — 608 p. — ISBN 5-85270-056-8 .
  14. ↑ Antonov I. P. Plexitis // Rövid orvosi enciklopédia / Ch. szerk. B. V. Petrovszkij . - 2. kiadás - M . : Szovjet enciklopédia , 1989. - T. 2: Hipertóniás krízis - Rickettsia. - S. 437-437. — 608 p. — ISBN 5-85270-056-8 .

Irodalom

  • Kononova E., Krol M. Idegek / fejezet. szerk. N. A. Semashko. — Nagy orvosi lexikon. - M .  : Szovjet Enciklopédia, 1931. - T. 20: Muller - Idegek. - Stb. 659-666.
  • Nagy Szovjet Enciklopédia  : [30 kötetben]  / ch. szerk. A. M. Prohorov . - 3. kiadás - M .  : Szovjet Enciklopédia, 1969-1978.
  Ugrás a Wikidata elemre  Tematikus oldalak
Szótárak és enciklopédiák
Bibliográfiai katalógusokban
 A csírarétegekből fejlődő szervek és szövetek
ektoderma
Endoderm
mezoderma