| halazion | |
|---|---|
| Chalazion a felső szemhéjon | |
| ICD-11 | 9A02.0 |
| ICD-10 | H00.1 _ |
| MKB-10-KM | H00.1 |
| ICD-9 | 373.2 |
| MKB-9-KM | 373,2 [1] [2] |
| BetegségekDB | 6009 |
| Medline Plus | 001006 |
| eMedicine | emerg / 94oph/243 |
| Háló | D017043 |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
Chalazion , vagy chalazion [3] , jégeső ( más görög χαλάζιον - jégeső, göb, keményedés) - krónikus (az árpától eltérően ) a szemhéj szélének proliferatív gyulladása a meibomi mirigy vagy Zeiss mirigy körül [4] [5] . A betegség akkor jelentkezik, ha a mirigy kimeneti csatornája elzáródott, és felhalmozódik benne a kiválasztó folyadék [6] .
A Chalazion összetéveszthető a szemhéj egy másik gyulladásos betegségével, a stye-vel [ 7] [6] .
A Zeiss mirigy vagy a meibomi mirigy (a verejték- és faggyúmirigyek evolúciója során megváltozott) csatornáinak elzáródása miatt chalazion képződik, amelynek lipidszekréciója megakadályozza a könnyfolyadék kiszáradását a szemhéj széléről. és a szemgolyó felszíne. A mirigy csatornájának elzáródása következtében a szemhéj vastagságában tömítés jelenik meg, amely vizuálisan egy csomóhoz hasonlít [7] . Egy szemhéjon több mint 150 meibomi mirigy található, de a mirigycsatorna elzáródása nem mindig vezet chalazionihoz, leggyakrabban a dugó spontán eltörik, és nem képződik chalazion [6] .
A chalazion nem életveszélyes, de kellemetlen érzést okoz, és bizonyos esetekben ronthatja a látást (a látásromlás tipikus mechanizmusa, hogy a chalazion szemgolyóra gyakorolt nyomása miatt asztigmatizmus lép fel, és a retinán lévő kép részben elmosódik ) [7] .
A chalazion gyakran előfordul a blepharitis hátterében - a szemhéjak bőrének gyulladása. Ugyanakkor a chalazion előfordulásának pontos okai nem ismertek [7] .
A Chalazion-t gyakran összekeverik a szemhéj fertőző gyulladásával ( artyú ), bár ezek különböző betegségek, hasonló tünetekkel (a szemhéj gyulladása). Az árpa a szemhéj mirigyének akut gyulladása, amelyet általában kórokozó baktériumok szaporodása okoz, a chalazion pedig nem fertőző gyulladás, inkább jóindulatú daganatnak tűnik [7] .
A chalazion minden korcsoportot érint, beleértve a gyermekeket is, és leggyakrabban 30-50 éves felnőtteknél fordul elő [6] .
A tömörödés kezdete utáni első két napban a chalazion az árpához hasonló, ebben az időszakban hasonló tüneteket mutatnak: irritáció és szemhéjduzzanat mérsékelt fájdalommal [6] .
1-2 nap múlva az ödéma alábbhagy, a szemhéjon kerek, fájdalommentes duzzanat marad. Ezután a duzzanat (chalazion) lassan nő, általában körülbelül egy hétig. Ritka esetekben a chalazion több mint egy hétig növekszik, és a méretének növekedésével a szaruhártya nyomását kezdi el, ami a látásélesség enyhe romlását okozza . Ezenkívül vörös vagy szürke folt képződhet a szemhéj belső felületén. Ha a chalazion nagyon nagyra nőtt (kb. 5 mm vagy több [7] ), fájdalmassá válhat [6] .
A szemhéjon kis jégeső (borsó) méretű sűrű képződmény tapintható, felette a bőr megemelkedett, mozgékony, a kötőhártya felől hiperémiás (píros) és szürkés zóna látható a szemhéjon. a közép. A tapintás nem feltétlenül fájdalmas, ha nincsenek szövődmények. Néha gennyedés lép fel, majd a gyulladás jelei is csatlakoznak: fájdalom, a szemhéj bőrpírja, spontán nyílás lehet a kötőhártya tartalom (genny) felszabadulásával.
A diagnózis a klinika alapján történik. Árpa után chalazió alakul ki, hipotermia, a szervezet védekező funkcióinak csökkenésével, valamint megfázás (főleg hipotermia), kontaktlencse viselése stb. elvileg túl zsíros a bőre: ennek a mirigynek a fokozott termelése (titkos) a könnykiáramlás elzáródásához vezethet.
Az esetek körülbelül egynegyedében a chalazion kezelés nélkül megszűnik [6] , a spontán gyógyulás több héttől hat hónapig tart [7] .
A chalazion terápia első vonala a konzervatív kezelés, elsősorban meleg borogatás, majd a szemhéj szélmasszázs (kompresszió hőmérséklete kényelmes a páciens számára). A hő és a masszázs segít a csatorna dugulásának megszüntetésében [6] [7] .
A terápia második vonala a szteroid injekciók a gyulladás csökkentésére [6] . Az antibiotikumok helyi alkalmazása nem befolyásolja a kezelést, de Oroszországban az orvosok gyakran írják fel őket [7] .
A sebészi kezelést abban az esetben alkalmazzák, ha egy nagyméretű chalazion konzervatív kezelése hat hónapnál tovább nem ad eredményt, vagy gennyedés lép fel (a chalazion fertőző folyamattá alakul) [7] , valamint gyakori visszaesések esetén [6] ] . A felső szemhéj kálaziója esetén a radikális kezelés gyakrabban, míg az alsó szemhéj esetén konzervatív kezelés javasolt [7] .
Felnőtteknél a műtétet helyi érzéstelenítésben [6] [7] , leggyakrabban ambulánsan [6] , gyermekeknél - általános érzéstelenítésben kórházban végzik, mivel a gyermek nem tud uralkodni magán a műtét alatt [ 7] .
Felnőtteknél a műtétet végzik. A művelet időtartama körülbelül 20 perc [6] .
A műtét technikája bemetszés és küretezés (curettage) [6] .
A műtét után fellépő chalazion megismétlődése esetén a páciensnek konzultálnia kell egy terapeutával, hogy megtalálja az okot. A kiújuló chalazion lehetséges okai között szerepelnek bőrbetegségek, ritka esetekben rosszindulatú daganatok [6] .