| Citomegalovírus retinitis | |
|---|---|
| Szemfenék fotózás CMV retinitis esetén | |
| ICD-11 | 9B72.00 |
| ICD-10 | B : 25,8 , H : 30,9 |
| ICD-9 | 078.5 |
| Medline Plus | 000665 |
| eMedicine | oph/701 |
| Háló | D017726 |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
A citomegalovírus retinitis , más néven CMV retinitis , a retina gyulladása, amely vaksághoz vezethet. Az ok a humán citomegalovírus , amely főként az immunhiányos embereket érinti.
A humán citomegalovírus (HCMV vagy CMV) a Herpesviridae családba tartozó DNS-tartalmú vírus , amelyről ismert, hogy nagy sejteket termel mag- és citoplazmazárványokkal. Az ilyen zárványokat "bagolyszem" hatásnak nevezik. A CMV a világ népességének körülbelül 40%-át érinti, [1] de egészséges felnőtteknél általában az immunrendszer szabályozza . Azoknál az embereknél, akiknél a betegség, a transzplantáció vagy a kemoterápia immunhiányos , a vírus nem megfelelően kontrollált, és károsíthatja a szemet és a test többi részét. A HIV-pozitív emberek vannak kitéve a legnagyobb kockázatnak, különösen akkor, ha a CD4 -számuk alacsony. A CMV általában képes reaktiválódni, és szisztémás fertőzéshez vezethet immunhiányos betegeknél, például transzplantált betegeknél vagy HIV-fertőzötteknél.
Az immunhiányos betegeknél a szem az esetek körülbelül 30%-ában érintett, ami a retina károsodását okozza. A tünetek közé tartozhat a homályos látás, a szemfájdalom, a fényfóbia, a bőrpír és a vakság. Először csak az egyik szemet érintheti, de aztán átterjedhet a másikra is.
Az aktív citomegalovírus retinitist uveitisszel és szemészeti immunológiai szakemberrel kezelik.
Mivel a vírus vizuálisan nagyon káros, általában egy vitreoretinális sebész kezeli antivirális gyógyszerekkel, például ganciklovirral vagy foszkarnettel, amelyeket szájon át, intravénásan, közvetlenül a szembe fecskendezve (üvegtesti injekció) vagy intravitreális implantátumon keresztül adnak be.
A Fomivirsen (Vitravene márkanév), az első antiszensz gyógyszer, amelyet az FDA jóváhagyott, 1998 augusztusában engedélyezték intraokuláris injekcióként a citomegalovírus retinitis kezelésére.
A kortikoszteroidok szisztémás alkalmazása a közelmúltban összefüggésbe hozható a CMV-retinitisz fokozott kockázatával AIDS-betegeknél. [2]
CMV retinitis jelenlétét dermatomyositisben szenvedő betegeknél először 2007-ben számolták be. [3]