| Nátha | |
|---|---|
| ICD-10 | J 30 , J 31,0 |
| MKB-10-KM | J30 |
| ICD-9 | 472,0 , 477 |
| OMIM | 607154 |
| BetegségekDB | 26380 |
| Medline Plus | 000813 |
| eMedicine | ent/194 med/104 , ped/2560 |
| Háló | D012220 |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
A rhinitis ( más görög ῥίς , ῥινός " orr " nemzetségből ) az orrnyálkahártya gyulladásának szindróma . A fertőző rhinitist különböző mikrobák és vírusok okozzák ; a nátha kialakulását elősegíti a hipotermia, az erős porosodás és a légszennyezettség . A rhinitis gyakran más betegségek (pl . influenza , diftéria , kanyaró ) megnyilvánulása. A hurutos nátha ( orrfolyás , orrnyálka kíséretében ) a mindennapi életben megfázásnak nevezik [1] . Az orrnyálkahártya gyulladását az alábbi tünetek közül 2 kíséri: orron keresztüli légzési nehézség, orrfolyás, viszketés/égés az orrüregben tüsszögéssel kombinálva. A rhinitis időtartama ≥1 óra naponta ≥2 hétig egész évben [2] .
Az akut fertőző rhinitis leggyakrabban gyermekkorban fordul elő. 5 éves koruk előtt a gyermekek évente 6-8 epizódban szenvednek. Az óvodákban 10-15%-kal növekszik az epizódok száma az első és második évfolyamban [2] .
Az akut rhinitis a vírusos vagy bakteriális fertőzések orrnyálkahártyájának való kitettség eredményeként alakul ki. Akut fertőző betegségeket ( influenza , kanyaró , skarlát , diftéria , gonorrhoea ) kísérhet. Az akut nátha az orrnyálkahártya mechanikai, termikus, kémiai vagy sugárterhelése által okozott traumája is lehet [2] .
A krónikus nátha akut nátha vagy a kedvezőtlen környezeti tényezőknek való hosszan tartó kitettség és a rossz munkakörülmények, valamint a helyi keringési zavarok következménye lehet.
A vazomotoros rhinitist a reflexirritációra (hideg levegő, csípős szag) való reakció neuro-reflex mechanizmusának megsértése okozza, ami az orrnyálkahártya heves reakciójához vezet.
Az allergiás rhinitis az orrnyálkahártya fokozott érzékenységével jár különböző exogén és endogén allergénekkel szemben, valamint bakteriális és vírusos ágensekkel szembeni érzékenységgel (fertőző-allergiás forma).
Akut nátha esetén a nyálkahártya hurutos gyulladása alakul ki, amely a szövetek duzzanatában nyilvánul meg, és a legkifejezettebb a turbinák régiójában. Az elváltozás az orr mindkét felére kiterjed.
Krónikus hurutos nátha esetén a nyálkahártya metaplasia és proliferációja dominál a turbinák elülső végének régiójában. A jövőben megfigyelhető a kötőszöveti elemek burjánzása , az erek falának hipertrófiája és a lumen tágulása a periosteum és a csont bevonásával a folyamatban.
Vasomotoros nátha esetén a rohamok nyilvánvaló ok nélkül alakulnak ki, jellemzője a nyálkahártya megvastagodása, a hám metaplaziája rétegzett laphámmá, a serlegsejtek bősége a bennük lévő nyálkahártya felhalmozódásával és a stroma duzzanata.
Az átlátszó orrfolyás jellemző a vazomotoros, allergiás rhinitisre és a fertőző nátha második (nedves) szakaszára. Sárga váladékozás, amely a fertőző vagy allergiás rhinitis megnyilvánulására jellemző. A zöld váladék a fertőzés jele [4] .
Az akut rhinitis gyakori tüsszögéssel, könnyezéssel, általános rossz közérzettel kezdődik. Ezután bőséges savós-nyálkás váladék jelentkezik, amely később nyálkahártya-gennyes karaktert kap. Az általános állapot nem sokat változik, a hőmérséklet általában normális vagy enyhén emelkedett (37,0-37,5 ° C-on belül). Nehézségérzet van a fejben, csökken a hatékonyság, nehezedik az orrlégzés, időnként könnyezés, a szaglás csökken.
A krónikus rhinitisre jellemző az orrdugulás, a szaglás csökkenése, a nyálkahártya megvastagodott és hiperémiás, száraz és fényes, a légzés legyengült. Az orrjáratokban nyálkahártya-gennyes vastag váladékozást vagy száraz kéregeket határoznak meg.
A vasomotoros rhinitist a görcsrohamok nyilvánvaló ok nélküli megjelenése jellemzi. Reggelente orrdugulás, gyakori tüsszögés, bőséges vizes-nyálkás folyás az orrból, néha könnyezés jelentkezik. Roham során a nyálkahártya sápadt vagy cianotikus, különösen az alsó turbinák régiójában.
Az allergiás rhinitist az orrnyálkahártya hiperpláziája jellemzi . A tünetek az allergén típusától függenek. Az allergiás rhinitis szezonális formájában a betegek orrdugulásról, orrviszketésről és bőséges szezonális váladékozásról panaszkodnak. Szintén lehetséges a szemtünetek megjelenése, amelyek a kötőhártya és a sclera súlyos viszketésében, bőrpírjában és duzzanatában nyilvánulnak meg, súlyos esetekben - periorbitális ödéma, amely a szem dörzsölésével fokozható [2] .
A nátha egyéb megnyilvánulásai: szaglászavar, orrhang hangszín, horkolás [4] .
Ez az orrnyálkahártya gyulladása, amelyet savós, savós-nyálkás és savós-gennyes váladék kifolyása, a receptorok fokozott érzékenysége, az orrjáratok beszűkülése, néha a hám hámlása és gyakran légzési elégtelenség kísér. Az elsődleges nátha kedvezőtlen hőmérsékleti és páratartalom mellett fordul elő állattartó épületekben, a levegő magas ammóniával és egyéb irritáló gázokkal telítettsége mellett. Az állatok gyakran megnyalják az ajkukat és az orrnyílásukat. A betegeknél 1-2 napig savós folyás jelentkezik az orrból, 3-4 napig savós-gennyes és gennyes lesz. A submandibularis és néha a garat nyirokcsomói megnagyobbodnak. Az orr nyálkahártyája hiperémiás, duzzadt, ami megnehezíti a légzést [5] .
Ez az orrnyálkahártya akut gyulladása, amelyet fibrines váladék effúziója, a hámszövet hámlása és a receptorok ingerlékenységének erős növekedése kísér. Az orrnyálkahártya elsődleges lebenygyulladása nagyon forró levegő, füst, égetett mész részecskék, hidrogén-szulfid és más erős irritáló anyagok belélegzése esetén alakul ki. A tünetekkel járó lebenyes rhinitis rosszindulatú hurutos láz, marhapestis és más fertőző betegségek esetén figyelhető meg [5] .
Akut irritációs jelenségek általában nem figyelhetők meg. Az orrból való kilégzés olyan szegényes, bőséges lehet. A nyálkahártyán általában eróziók, sorvadt területek figyelhetők meg, a nyálkahártya heges kötőszövettel történő helyettesítésével. A tanfolyam hosszú - több hónaptól több évig [6] .
| Légúti betegségek ( J00-J99 ), légúti betegségek | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||