Nyelőcsőgyulladás
Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2020. január 18-án felülvizsgált
verziótól ; az ellenőrzésekhez
10 szerkesztés szükséges .
Az oesophagitis ( novolat . oesophagitis más görög szóból : οἰσοφάγος - oesophagus + -itis) a nyelőcső betegsége , amelyet nyálkahártyájának gyulladása kísér .
Okok
- A leggyakoribb ok a gastrooesophagealis reflux , amely a nyelőcső nyálkahártyájának károsodásához vezet a sav-peptikus faktornak való kitettség miatt. Abban az esetben, ha a nyelőcsőgyulladást reflux okozza, reflux oesophagitisnek nevezik .
- Az oesophagitis egyéb okai közé tartoznak a fertőzések (leggyakrabban candida, herpes simplex vírus , citomegalovírus ). Ezek a fertőzések leggyakrabban immunszupprimált betegeknél fordulnak elő, különösen azoknál, akik AIDS -ben szenvednek vagy immunszuppresszív terápiát , glükokortikoidokat , daganatellenes kemoterápiás szereket kapnak .
- Lúggal vagy savval , oldószerrel (például benzin , aceton ), erős oxidálószerrel, például kálium-permanganáttal végzett vegyi égés is nyelőcsőgyulladást okozhat . Ezt a nyelőcsőgyulladást általában gyermekeknél észlelik véletlenszerű teszt után, vagy felnőtteknél lúg, sav, oldószer vagy oxidálószerrel végzett öngyilkossági kísérlet után; hányással és gyomorégéssel is előfordulhat az emésztőenzimek irritáló hatása miatt. Gyakran megfigyelhető alkoholistáknál - ebben az esetben a károsító tényező az etil-alkohol .
- A nyelőcső sugárterápia , hőégés vagy szonda behelyezése miatti fizikai sérülése (mechanikai sérülés) szintén okozhatja a nyelőcsőgyulladást.
Az oesophagitis típusai
- Az akut nyelőcsőgyulladás a nyelőcső falának gyulladása , amely fájdalommal nyilvánul meg, különösen az étkezés során. Az esetek túlnyomó többségében gyomorbetegségekkel együtt fordul elő, és általában a nyelőcső alsó részét érinti. [3]
A betegség kialakulását elősegíti az alultápláltság, égési sérülések , vegyszerek, polihipovitaminózis és kiterjedt fertőzés.
Nyelőcsőgyulladás esetén a testhőmérséklet megemelkedhet, általános rossz közérzet jelentkezik, a nyelőcső mentén kellemetlen érzés jelentkezik táplálékfelvétel közben, égő érzés, esetenként éles nyelőcsőfájdalom zavarhat. A betegek panaszkodhatnak a nyaki fájdalomra, böfögésre , nyálzásra, nyelési zavarokra.
- A krónikus nyelőcsőgyulladás a nyelőcső falának krónikus gyulladása. A betegség kialakulhat nem megfelelően gyógyult akut nyelőcsőgyulladással vagy elsődleges krónikus folyamatként. A krónikus nyelőcsőgyulladás kialakulhat a túlzottan durva vagy fűszeres ételek, erős alkoholos italok hosszan tartó használata esetén.
A krónikus nyelőcsőgyulladást fájdalom kíséri a szegycsont mögött és az epigasztrikus régióban, gyakran kombinálják gastritissel vagy duodenitissel , ami változatos klinikai képet ad. A betegek közvetlenül az étel lenyelése után panaszkodnak a szegycsont mögötti nyers érzésre; olyan fájdalom is előfordulhat, amely nem függ a táplálékfelvételtől, különösen futás, ugrás vagy kényszerített légzés közben. Néha háton fekve fájdalom lép fel, rohamok formájában jelentkezhet, és a nyak, a hát vagy a szív területén jelentkezhet . A legtöbb esetben étkezés és fizikai aktivitás után levegővel vagy gyomortartalom keveredésével jelentkező böfögés, gyomorégés panaszai , különösen este és éjszaka; hányinger , hányás , csuklás, nyálfolyás és légzési nehézség is lehetséges . A csuklás általában böfögés után kezdődik és sokáig tart.
A krónikus nyelőcsőgyulladás során időszakos exacerbációk és remissziók vannak. Ha a kezelést későn kezdik meg, és a nyelőcsőgyulladás folyamatosan halad, a nyelőcsőben cicatricial változások alakulhatnak ki.
Az oesophagitis morfológiai formái
| hurutos forma
|
Jellemzője a hiperémia és a nyelőcső nyálkahártyájának duzzanata. Az oesophagitis leggyakoribb formája.
|
| ödémás forma
|
Jellemzője a hiperémia és a nyelőcső nyálkahártyájának duzzanata. Az oesophagitis leggyakoribb formája.
|
| eróziós forma
|
Leggyakrabban akut fertőző betegségekben és irritáló anyagok hatására alakul ki a nyelőcső falán.
|
| Hemorrhagiás forma
|
Egyes fertőző és vírusos betegségek (például tífusz , influenza ) esetén alakul ki.
|
| Pseudomembranosus forma
|
Diftériában , skarlátban észlelték . Ezzel a formával a fibrines váladék nem forrasztódik az alatta lévő szövetekhez.
|
| Hámló forma
|
Diftériában , skarlátban észlelték . Ezzel a formával a fibrines váladék szilárdan kapcsolódik az alatta lévő szövetekhez.
|
| Nekrotikus forma
|
Súlyos fertőző betegségekben fordul elő, mint például kanyaró , skarlát , tífusz stb., valamint candidiasisban , agranulocitózisban , mély fekélyek kialakulásával együtt.
|
| Flegmonos forma
|
A fertőzött idegen test nyelőcső falába való bejutása következtében jön létre, a folyamat a nyelőcső mentén és a mediastinum felé terjedhet.
|
Az oesophagitis következő formáit is megkülönböztetik:
- Alimentáris nyelőcsőgyulladás - a túlzottan forró és fűszeres ételek, erős alkoholos italok visszaélése miatt fordul elő.
- Foglalkozási oesophagitis - foglalkozási veszélyeknek való kitettség eredményeként jelentkezik (tömény sav és maró lúg párok, nehézfémek sói stb.)
- A pangásos nyelőcsőgyulladást a nyelőcső nyálkahártyájának a benne felgyülemlett táplálékmaradványok által okozott irritációja okozza, amely diverticulumokkal, különböző eredetű nyelőcsőszűkülettel , cardiospasmussal figyelhető meg .
- Allergiás oesophagitis - a test reakciókészségében bekövetkező változások hátterében alakul ki, különösen gyermekeknél (élelmiszer - allergia , bronchiális asztma ).
Tünetek
Az oesophagitis tünetei a következők:
Diagnosztika
Kezelés
A szövődménymentes betegségben szenvedő betegeknél konzervatív kezelés javasolt. Magába foglalja:
Általános ajánlások
- evés után kerülje az előrehajolást és ne feküdjön le 1,5 óráig
- úgy aludj, hogy az ágy feje legalább 15 cm-rel fel van emelve,
- ne viseljen szoros ruhát és szoros övet,
- korlátozza a száraz élelmiszerek, a túl meleg ételek és italok fogyasztását, valamint a nyelőcső nyálkahártyáját agresszív termékeket (alkohol, kávé, csokoládé, citrusfélék, fűszeres fűszerek stb.),
- leszokni a dohányzásról.
Orvosi terápia
- Antacidok és alginsav-származékok szedése .
- Szekréciót gátló gyógyszerek.
- Prokinetika.
- Hialuronsav alapú vitaminkészítmények a nyelőcső hámrétegének védőrétegének helyreállítására .
Nem gyógyszeres módszerek
A gyógyszeres kezelés mellett endoszkópos lézerterápiát, hiperbár oxigénterápiát, a cardia közvetlen intraoesophagealis elektromos stimulációját, elektroforézist novokainnal az epigasztrikus régióban alkalmaznak.
Sebészeti kezelés
A sebészeti kezelés indikációi a következők:
Megjegyzés
- ↑ 1 2 Betegség ontológiai adatbázis (eng.) - 2016.
- ↑ 1 2 3 Monarch Disease Ontology megjelenése 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
- ↑ Shabalov N. P. Akut nyelőcsőgyulladás
Irodalom
- Pimanov S. I. Nyelőcsőgyulladás, gyomorhurut és peptikus fekélybetegség. - M .: Orvosi könyv, N. Novgorod: NGMA Kiadó, 2000, 378 p.
- Roitberg G.E., Strutynsky A.V. Belső betegségek. Emésztőrendszer: Tankönyv. juttatás / G. E. Roitberg, A. V. Strutynsky. — M.: MED press-inform, 2007. — 560 p. : ill. ISBN 5-98322-341-0
Linkek
| Gyulladásos betegségek |
|---|
|
|
|
| Emésztőrendszer |
|---|
| Gyomor-bélrendszer |
|
|---|
| Egyéb |
- Emésztőmirigyek : Hepatitis
- Vírusos hepatitis ( A , B , C , D , E , F , G , TTV ), Toxikus hepatitis , Sugárzásos hepatitis , Autoimmun hepatitis , Steatohepatitis
- hasnyálmirigy-gyulladás
|
|---|
|
|
|
| Egyéb rendszerek és szervek |
|---|
|
|