Duodenitis | |
---|---|
ICD-11 | DA51.4 |
ICD-10 | K29.8 _ |
MKB-10-KM | K29.8 |
MKB-9-KM | 535,6 [1] [2] és 535,60 [2] |
Háló | D004382 |
Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon |
A nyombélgyulladás (duodenitis; anat. duodenum duodenum + -itis) a nyombél, gyakran csak a nyálkahártya gyulladásos betegsége.
Vannak duodenitisek:
Szintén:
Az akut duodenitis általában a gyomor és a belek akut gyulladásával , például akut gastroenteritisszel , gastroenterocolitissel kombinálva jelentkezik . Megkülönböztetni:
Az akut duodenitis a következő tényezőknek való kitettség következtében alakul ki: ételmérgezés, mérgező anyagokkal való mérgezés, amelyek irritálják az emésztőrendszer nyálkahártyáját , túlzottan fűszeres ételek fogyasztása, általában nagy mennyiségű erős alkohollal kombinálva. italok, a nyombél nyálkahártyájának idegen testek vagy más baktériumok általi károsodása.
Az akut duodenitist fájdalom az epigasztrikus régióban, hányinger , hányás , általános gyengeség, tapintási fájdalom az epigasztrikus régióban, gyengeség, láz jellemzi. A diagnózist duodenofibroszkópia erősíti meg , amely a nyombél nyálkahártyájának gyulladásos elváltozásait tárja fel . Nagyon ritka flegmonos duodenitis esetén a beteg általános állapota élesen romlik, a hasfal izomzatának feszültsége az epigasztrikus régióban, pozitív Shchetkin-Blumberg tünet, láz, neutrofil leukocitózis és az ESR növekedése .
Az akut hurutos és erozív-fekélyes duodenitis általában néhány napon belül öngyógyulással végződik, ismételt duodenitis esetén krónikus formába való átmenet lehetséges. Lehetséges szövődmények: bélvérzés, a bélfal perforációja, akut hasnyálmirigy -gyulladás kialakulása .
Akut hurutos és erozív-fekélyes duodenitisben 1-2 nap javasolt - éhség, ágynyugalom és gyomormosás. A következő napokban - 1-es számú diéta , benne összehúzó és burkoló szerek, fájdalommal - görcsoldó és antikolinerg szerek. Flegmonos duodenitis esetén sebészeti kezelés antibiotikum-terápiával kombinálva.
A krónikus duodenitisnek nincs általánosan elfogadott osztályozása. Figyelembe véve a fejlődési jellemzőket és a folyamat domináns lokalizációját, 4 lehetőséget különböztetünk meg:
Ezen kívül az endoszkópos kép szerint vannak:
A krónikus duodenitis kialakulását elősegíti a rendszertelen táplálkozás, a fűszeres, irritáló, túl forró ételek gyakori fogyasztásával. A másodlagos krónikus duodenitis krónikus gastritisben , gyomor- és nyombélfekélyben , krónikus hasnyálmirigy -gyulladásban , giardiasisban , ételallergiában , urémiában, autoimmun betegségekben ( cöliákia , Crohn-betegség ), Helicobacter pylori együttes fertőzésben , NSAID -ok szedésében figyelhető meg . A krónikus duodenitis patogenezisében az irritáló szer nyombélnyálkahártyára gyakorolt közvetlen hatása mellett az aktív gyomornedv proteolitikus hatása is fontos (trofikus rendellenességeknél, diszkinéziáknál).
Krónikus duodenitisre jellemző az epigasztrikus régió fájdalma - állandó, tompa vagy fekélyszerű, teltség- vagy teltségérzet a felső hasban étkezés után, étvágytalanság , hányinger és néha hányás . A tapintással az epigasztrikus régió mélyén érzékenység volt tapasztalható.
A prognózis megfelelő kezelés mellett kedvező, de a duodenitis erozív-fekélyes formájával komplikációk léphetnek fel - bélvérzés.
Az exacerbáció időszakában a kezelést kórházban végzik. Rendelje hozzá az 1a, majd az 1b étrendet , antacidokat ( a gyomornedv megőrzött savasságával ), összehúzó szerek, görcsoldók, ganglioblokkolók és antikolinerg szerek. A regenerációs folyamatok javítása érdekében vitaminokat (A, B6, B12), fehérje-hidrolizátumok intravénás csepegtető infúzióját írják elő.
Másodlagos duodenitis esetén az alapbetegség kezelése szükséges.
A krónikus duodenitisben szenvedő betegeket orvosi megfigyelés alatt kell tartani, relapszus elleni kezelésben részesülnek.
A duodenitis klinikai képe változatos és nem specifikus, emellett az izolált duodenitis nagyon ritka, általában más betegségekkel ( krónikus gastritis , peptikus fekély , enteritis , hasnyálmirigy -gyulladás, epeúti betegségek) kombinálódik. Ezért a krónikus duodenitis megbízható diagnosztizálása csak olyan instrumentális kutatási módszerek segítségével lehetséges, mint például:
A duodenitis diagnózisával párhuzamosan meg kell vizsgálni a nyombélhez kapcsolódó emésztőszerveket .
Racionális rendszeres táplálkozás, az alkoholfogyasztás szintjének csökkentése, más betegségek időben történő kezelése, amelyek ellen másodlagos duodenitis lép fel.