| Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás | |
|---|---|
| ICD-11 | DC32 |
| ICD-10 | K 86,0 - K 86,1 |
| ICD-9 | 577.1 |
| OMIM | 167800 |
| BetegségekDB | 9559 |
| Medline Plus | 000221 |
| eMedicine | med/1721 |
| Háló | D050500 |
A krónikus hasnyálmirigy -gyulladás a hasnyálmirigy olyan betegsége, amelyben a hasnyálmirigy parenchymáját rostos kötőszövet váltja fel ismételt gyulladásos epizódok miatt. [egy]
A CP leggyakoribb tünete a hasi fájdalom, más tünetekkel, mint például az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség és a cukorbetegség nagyon változó ütemben fejlődik ki. A CP-t leggyakrabban olyan toxinok okozzák, mint például az alkohol vagy a dohányzás, a genetikai polimorfizmusok és az akut hasnyálmirigy-gyulladás visszatérő epizódjai, bár sok betegnél nem szerepel akut hasnyálmirigy-gyulladás. A diagnózis általában keresztmetszeti képalkotással történik, és másodlagos szerepet játszanak az olyan technikák, mint az endoszkópos ultrahang és a hasnyálmirigy-funkciós vizsgálatok. A teljes hasnyálmirigy-eltávolítás az egyetlen ismert kezelési mód a CP-re, bár a betegek kiválasztásának összetettsége és a beavatkozás veleszületett szövődményei általában nem vonzó lehetőséggé teszik. [2]
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jelentősen csökkenti a betegek életminőségét és várható élettartamát. [egy]
Kioszt:
A krónikus pancreatitis osztályozása M.I. Kuzin
1 Elsődleges
2 Poszttraumás
3 Másodlagos
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás legújabb osztályozása a német hasnyálmirigy-gyógyászok M-ANNHEIM (2007). Ez a besorolás a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás számos kockázati tényezőjét figyelembe veszi, és a betegeket a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás etiológiája, klinikai stádiuma és súlyossága szerint osztályozza. A betegség súlyosságát osztályozási rendszer szerint osztályozzák.
Az alkoholfogyasztás a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb oka. Egyéb okok közé tartozik a nikotinfogyasztás, az autoimmun betegségek, a rosszindulatú daganatok, a genetikai változások és az elsődleges mellékpajzsmirigy-túlműködés. Egyes esetekben a betegség etiológiája nem állapítható meg. [egy]
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban fellépő fájdalom okai többtényezősek, és patofiziológiájuk nem teljesen ismert. A fájdalom strukturális lehet a hasnyálmirigyben bekövetkezett változások miatt, de lehet neuropátiás is. [egy]
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás fő klinikai megnyilvánulása általában az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség. Ez abban fejeződik ki, hogy a hasnyálmirigy nem képes előállítani a szükséges mennyiségű emésztőenzimet .
A hasnyálmirigy pszeudocisztái gyakran akut hasnyálmirigy-gyulladás után alakulnak ki . A környező szervek összenyomása miatt megnövekedett méret és felhalmozódó kóros folyadék, a pszeudociszta fájdalmat, a táplálék mozgásának megzavarását okozhatja a gyomorban és a nyombélben . A pszeudociszta esetleges gennyedése.
Néha a hasnyálmirigy fejében kialakuló szklerotikus folyamatok olyan klinikai képhez vezetnek, amely az epeutak és a hasnyálmirigy-csatorna (Wirsung-csatorna) összenyomódásához hasonlít . Hasonló kép figyelhető meg a hasnyálmirigy fejének daganataiban, ezért a hasnyálmirigy-gyulladás ezen formáját pszeudotumorosnak nevezik. Az epe kiáramlásának megsértése ilyen esetekben obstruktív sárgaságot okozhat .
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hátterében akut hasnyálmirigy-gyulladás fordulhat elő, amely nem egyenértékű a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásával. A gasztrointesztinális traktus rendellenességei mellett a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknek egyéb tünetei is vannak. Vannak irodalmi források, amelyek megerősítik a polyneuropathia jelenlétét krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél az esetek 90% -ában (amelyek a perifériás idegek funkcionális változásaihoz kapcsolódnak).