Allergiás nátha

allergiás nátha

Egyes növények pollenje; gyakran az allergiás rhinitis oka
ICD-11 CA08.01
ICD-10 J 30.1 [1]
ICD-9 477
OMIM 607154
BetegségekDB 31140
Medline Plus 000813
Háló D006255


Az allergiás nátha , más néven "szénanátha" ("szezonális allergia", "allergia"), az orrnyálkahártya gyulladásos betegsége, amelyet időszakos orrlégzési zavarok, nyálkás váladékozás az orrból, tüsszögés jellemeznek, amelyek azonnali elváltozáson alapulnak. allergiás reakciók.

Az allergiás rhinitis (orrfolyás) az orrnyálkahártya gyulladása, amelyet különböző allergének okoznak. Az allergiás rhinitis klinikai megnyilvánulásait ödéma és orrdugulás, váladékozás, viszketés, ismételt tüsszögés jellemzi. Az allergiás nátha az ARIA (Nemzetközi Allergiás Nátha és Asztma Kezdeményezés) besorolása szerint lehet időszakos (heti 4 vagy kevesebb napig tart, és évente 4 vagy kevesebb hétig) és tartós (hetente több mint 4 napig és több mint 4 napig tart) hetente egy évben) [2]. Ezenkívül bizonyos esetekben (például az FDA besorolása - az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága) az allergiás rhinitist szezonálisként különböztetik meg (a környezetben lévő allergének mennyiségének szezonális növekedésével, például a virágzási időszak alatt). növények) és egész évben (az allergének egész éves jelenlétével a környezetben). környezet, például allergia állati szőrre, háziporra stb.) [3] .

Az allergiás rhinitisben szenvedők száma évről évre nő. Oroszországban régiótól függően átlagosan 12,7-24% betegszik meg [4] .

Az allergiás betegségek és az allergiás nátha kialakulásának magas kockázata, beleértve az atópiára örökletes hajlamú gyermekeket is. Bizonyított, hogy az allergiás nátha előfordulása megnő (akár 70%-kal), ha a gyermek anyja és apja atópiás betegségben szenved. Ha az egyik szülő atópiás betegségben szenved, akkor az allergiás rhinitis kialakulásának kockázata legalább 50%. [5]

Etiológia és patogenezis

Az allergiás nátha az allergénnel (növényi pollen, házipor, gombaspórák) való érintkezésre adott azonnali allergiás reakción alapul . A szúrós szagok, a hideg levegő stb. kiválthatnak súlyosbodást Az allergiás nátha klinikáját tüsszögés, orrdugulás és vizes orrfolyás jellemzi az allergénnel való érintkezés után. Az allergiás rhinitis típusai:




allergiás nátha
Szezonális egész évben
A támadás az allergénnel
való érintkezés után néhány órán keresztül folytatódik.
A roham általában több
napig vagy tovább tart, és
krónikussá válik.

Diagnosztika

A diagnózist rhinoszkópia és allergológiai vizsgálat után állítják fel. A laboratóriumi módszerek között megkülönböztetünk specifikus és nem specifikus módszereket. A nem specifikus markerek az eozinofilek számának felmérése a perifériás vérkenetben, a teljes IgE szérumkoncentrációjának meghatározása és az orrváladék citológiai vizsgálata. A pozitív allergiás tesztek (bőrteszt, in vivo provokatív tesztek, amelyek ritka a gyermekgyógyászatban, specifikus Ige) az allergiás rhinitis specifikus markerei. [5]

Farmakoterápia

  1. Az antihisztaminok ( Levocetirizine , Cetirizine , Bilastine ) csökkentik az orrfolyást és az orrdugulást.
  2. A nátrium-kromoglikát orrspray megakadályozza az új támadásokat. Hatékony enyhe és közepes fokú allergiás rhinitis esetén.
  3. Az intranazális glükokortikoidokat ( beklometazon-dipropionát , budezonid ) az antihisztaminokkal és kromolinokkal végzett kezelés hatástalansága, valamint súlyos allergiás rhinitis esetén írják fel.
  4. Az ipratropium-bromid orrspray minden orrlyukba naponta 3-4 alkalommal adva enyhítheti az orrdugulást.
  5. Helyileg alkalmazott érszűkítők ( nazol , tizin, farmazolin , vibrocil , naftizin , galazolin , mentol ) , amelyek csökkenthetik az orrnyálkahártya duzzanatát, az orrfolyást, de nem befolyásolják az allergiás gyulladás patogenetikai mechanizmusait. Ezért, ha abbahagyja a szedésüket, az allergiás rhinitis klinikai megnyilvánulásai újra megjelenhetnek.
  6. A hiposzenzitizáló terápiát széles körben alkalmazzák olyan allergén esetében, amely az allergiás nátha klinikai megnyilvánulásait okozza egy adott betegben.

Segítségnyújtás allergiás rhinitisben szenvedő gyermekeknek "terepen"

Az egészségügyi személyzetnek a helyszínen elsősegélyt kell nyújtania az allergiás rhinitisben szenvedő gyermek számára - öblítse le és tisztítsa meg az orrát.

Az orrüreg mosása az allergének eltávolítása érdekében különféle megoldásokkal lehetséges. Nagyon fontos azonban, hogy ezek a készítmények ne csak jól kimossák a részecskéket, hanem hidratálják a nyálkahártyát , terápiás, ödémaellenes hatásúak legyenek, fizikai-kémiai tulajdonságaikban és összetételükben közel álljanak az emberi orrváladékhoz.

A mosóoldatnak kompakt csomagolásban kell lennie, spray-vel a kényelmes és gyors használat érdekében.

A pollen eltávolításához a gyermek fejét kissé hátra kell fordítani, és mindkét orrlyukba két injekciót kell beadni. Ezután megkérjük a gyermeket, hogy fújja ki alaposan az orrát. Az eljárást 2-4 alkalommal meg kell ismételni az orrnyálkahártya lágyítása és hidratálása érdekében.

Az orrüreg mosására szolgáló gyógyszert ajánlott a gyógyszeres szekrényben tárolni. A szülőknek azt tanácsolhatjuk, hogy az óvodalátogatás előtt lássák el gyermeküket.

Az orrüreg gyors és időben történő lemosása dekongesztánsok segítségével a kórokozó allergének hatékony eltávolítását eredményezi az orrüregből, ezáltal megakadályozza azok bejutását a gyermek testébe és beindítja az allergia mechanizmusát. Jelenleg az ilyen eliminációs terápia az allergiás rhinitis kezelésének első szakasza.

Kockázati tényezők kiküszöbölése

A rizikófaktorok megszüntetése (megszüntetése) jelentősen javíthatja a betegség lefolyását.

Az allergének közé tartozik a por, a pollen, az autógumikból származó gumimorzsák az utak közelében található lakásokban.

A kockázati tényezők kiküszöbölésének módszerei:

Források

Samura B. A., Chernykh V. F., Lepakhin V. K. és mások; szerk. Samury B. A. Farmakoterápia farmakokinetikával: Tankönyv felsőoktatási hallgatók számára. tankönyv létesítmények. - Kharkiv: NFAU Publishing House: Golden Pages, 2006. - 472 p.

Linkek

Jegyzetek

  1. C. Michael Gibson, MS, MD Allergiás rhinitis // WikiDoc
  2. Bousquet J et al.; Az Egészségügyi Világszervezet; GA(2)LEN; AllerGen. Az allergiás nátha és annak hatása az asztmára (ARIA) 2008. évi frissítés (az Egészségügyi Világszervezettel, a GA(2)LEN-nel és az AllerGennel együttműködve  )  // Allergia. - 2008. - április ( 63. köt. , 86. sz. melléklet ). - S. 12-15 .
  3. Seidman MD és társai; Útmutató Fül-orr-gégészeti Fejlesztési Csoport. AAO-HNSF. Klinikai gyakorlati útmutató: Allergiás rhinitis  (angol)  // Otolaryngol Head Neck Surg .. - 2015. - február ( 152. köt. , No. 1 Suppl ). - C. S2-S3 .
  4. Allergiás nátha . cyberleninka.ru . Hozzáférés időpontja: 2020. szeptember 17.
  5. 1 2 Kiadás gyakorló orvosok számára "Orosz orvosi folyóirat". Az allergiás rhinitis diagnózisának és kezelésének elvei gyermekeknél . www.rmj.ru _ Hozzáférés időpontja: 2020. október 17.