Átmeneti cerebrovaszkuláris baleset

Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2021. december 27-én felülvizsgált verziótól ; az ellenőrzéshez 1 szerkesztés szükséges .

Az átmeneti cerebrovaszkuláris baleset ( TIMC ) az agyi funkciók vaszkuláris eredetű akut zavara, amely fokális , agyi vagy vegyes tünetekkel nyilvánul meg. A PNMC legfontosabb kritériuma a fokális vagy diffúz neurológiai tünetek 24 órán belüli teljes visszafordíthatósága. Egy epizód után csak enyhe szervi tünetek maradhatnak fenn.

Epidemiológia

Az akut cerebrovascularis balesetben (ACV) szenvedő betegek körében az ACCI körülbelül 20-30%-át teszik ki a kórházakban és 46%-át a poliklinikákban. Yu. A. Varakin (1990) szerint a 20-54 éves férfiak körében a PNMK részesedése 25%. Ugyanakkor az esetek több mint negyedében a PNMC a különböző látens cerebrovascularis betegségek debütálása.

Etiológia

A fő okok a következők:

• Hipertóniás betegség
• Tüneti magas vérnyomás
• Érelmeszesedés

Sokkal ritkábban a PNMK oka lehet:

• Vasculitis diffúz kötőszöveti betegségekben
• Szívbetegség (fejlődési rendellenességek, mitrális billentyű prolapsus, szívinfarktus )
• A nyaki gerinc osteochondrosisa (a vertebralis artéria szindróma, általában ateroszklerotikus elváltozással kombinálva)

Patogenezis

• Az agyi keringés autoregulációjának akut megsértése, az agyi erek görcse a vér stagnálásával a kapillárisokban és a vénás stagnálással (a hipertóniás válság fő mechanizmusa).
• Mikrotrombusok , mikroembóliák perifokális ödémával (atheromatosus plakkok, sejtklaszterek hátterében a vér aggregációs tulajdonságainak megváltozása esetén).
• Átmeneti cerebrovaszkuláris elégtelenség - lokális ischaemia trombózissal vagy agyi ér obliterációjával, a Willis- körben a vérpótlási lehetőség fennmaradása esetén . Az egyik mechanizmus a „lopás” jelenség, amely a vér retrográd kiáramlása miatt következik be az agy kollaterális ereiből az elzáródott ér disztális részeibe, leggyakrabban subclavia szindrómában .
• A fej főereinek és ágainak szűkülete vérnyomásesés esetén ( miokardiális infarktus , szívritmuszavar , vérveszteség ),
• Agyi mikrovérzés átmeneti tünetekkel.

Osztályozás

A TIA-k közé tartoznak az átmeneti ischaemiás rohamok, a hipertóniás agyi krízisek, valamint az agyi érrendszeri rendellenességek néhány ritkább formája, amelyek instabil tünetekkel járnak [1] . A WHO besorolása magában foglalja a rövid távú syncope típusú paroxizmusokat is, amelyeket "általános agyi diszfunkciónak" neveznek. Az esetek kevesebb, mint 5% -ában fordulnak elő az artéria csigolya súlyos összenyomódása miatt az éles fejfordulatok során.

Átmeneti ischaemiás roham

Az agyi keringés akut megsértése, amely elsősorban fokális neurológiai tünetekben nyilvánul meg, attól függően, hogy a lézió egy adott érrendszerben lokalizálódik. Időtartam - néhány perctől több óráig. Egy gyakoribb háztartási név a mikrostroke.

Hipertóniás agyi krízis

Hirtelen és minden betegnél egyéni, jelentős vérnyomás-emelkedés, amelyhez korábban már fennálló agyi, gyakran kardiális tünetek megjelenése vagy súlyosbodása társul.

A PNMK más betegségek szövődményeként

Az agyi keringés átmeneti zavarai a következő betegségeket kísérhetik:

• Cerebrovascularis betegség ( dyscirculatory encephalopathia )
• Traumás agysérülés

Orvosi-szociális szakértelem

Az ismételt PMI a II. rokkantsági csoport meghatározásának alapja .

Jegyzetek

1. ↑ N. V. Vereshchagin, M. A. Piradov, Z. A. Suslina - A betegek diagnosztizálásának és kezelésének elvei a stroke akut periódusában. Az eredetiből archiválva : 2012. március 21.

Irodalom

• Gusev E.I., Konovalov A.N., Burd G.S. Neurológia és idegsebészet. M.: Orvostudomány, 2000.
• Klinikai neurológia az orvosi és szociális szakértelem alapjaival. Szentpétervár: Medline-Media LLC, 2006.
• Skoromets A. A. , Skoromets A. P., Skoromets T. A. Idegbetegségek. M.: MEDpress-inform, 2007.

Lásd még

• Encephalopathia
• Hipertóniás agyi krízis
• Átmeneti ischaemiás roham
• Stroke

CNS betegségek
Agy encephalopathia
Fejfájás	Migrén cluster fejfájás Vaszkuláris fejfájás Tenziós típusú fejfájás
Epilepsziás rohamok Epilepszia	Lokalizált epilepszia Generalizált epilepszia Epilepsziás állapot Myoklonus epilepszia ( Unferricht-Lundborg-kór , MERRF-szindróma ) gumós szklerózis
elmebaj	Alzheimer kór Frontotemporális demencia / Frontotemporális lebeny degeneráció Multi-infarktusos demencia
Cerebrovaszkuláris betegségek	Az agyi keringés átmeneti zavarai Hipertóniás agyi krízis Átmeneti ischaemiás roham Encephalopathia Agyi érelmeszesedés Szubkortikális atheroscleroticus encephalopathia Krónikus hipertóniás encephalopathia Stroke Ischaemiás stroke intracerebrális vérzés subarachnoidális vérzés A dura mater melléküregeinek trombózisa A cavernosus sinus trombózisa
Demyelinizáló betegségek	Autoimmun betegség Sclerosis multiplex Neuromyelitis optica Schilder-kór örökletes betegségek Adrenoleukodystrophia Krabbe betegség Központi pontin myelinolízis Marchiafava-Bignami szindróma Alpers szindróma
Szisztémás atrófia	Pick-kór Huntington-kór Spinalis ataxia Spinocerebellaris ataxia spinális izomsorvadás Kennedy szindróma motoros neuron betegség Fazio-Londe szindróma amiotróf laterális szklerózis Spasztikus gerincparaplegia
Mitokondriális betegségek	Leigh szindróma
Daganatok	Egy agydaganat gumós szklerózis
gerincvelői folyadék	intracranialis hipertónia agyödéma Intrakraniális hipotenzió
Sérülések	Traumás agysérülés agyrázkódás agyi zúzódás Diffúz axonális agysérülés
Egyéb betegségek	gerincsérv Reye-szindróma Májkóma Toxikus encephalopathia Hematomyelia

Szív- és érrendszeri betegségek ( I00-I99 )
Artériás magas vérnyomás	Esszenciális hipertónia Hipertóniás nephropathia Másodlagos magas vérnyomás ( renovaszkuláris hipertónia , renoparenchymás magas vérnyomás , endokrin hipertónia )
Szív ischaemia	angina pectoris Prinzmetal angina Akut miokardiális infarktus Posztinfarktus szindróma
Cerebrovaszkuláris betegségek	Átmeneti agyi keringési zavarok ( hipertóniás agyi krízis , átmeneti ischaemiás roham ) Discirculatory encephalopathia ( agyi atherosclerosis , szubkortikális atheroscleroticus encephalopathia , krónikus hipertóniás encephalopathia ) Stroke ( ischaemiás stroke , intracerebralis vérzés , subarachnoidális vérzés )
Tüdő patológia	Tüdőembólia Pulmonális hipertónia Pulmonalis szív
Szívburok	Szívburokgyulladás Szív tamponálás Hemopericardium
Endokardium / szívbillentyűk	Endokarditisz Veleszületett szívhibák ( Ebstein anomália ) Szerzett szívhibák ( mitralis szűkület , mitralis elégtelenség , mitralis regurgitáció , aorta szűkület , aorta elégtelenség , pulmonalis billentyű szűkület , pulmonalis billentyű elégtelenség , tricuspidalis szűkület , tricuspidalis elégtelenség ) Mitrális prolapsus
Szívizom	Szívizomgyulladás Kardiomiopátia ( tágult kardiomiopátia , hipertrófiás kardiomiopátia , restrikciós kardiomiopátia ) Aritmogén jobb kamrai dysplasia
a szív vezetési rendszere	Atrioventricularis blokk ( I , II , III ) Az Ő kötegének lábának blokádja ( balra , jobbra ) Bifascicularis blokk Trifascicularis blokk Wolff-Parkinson-White szindróma Lown-Ganong-Levine szindróma Hosszú QT szindróma Szív elégtelenség Tachycardia ( szupraventrikuláris tachycardia , AV csomóponti tachycardia , kamrai tachycardia ) Pitvarlebegés Pitvarfibrilláció kamrai fibrilláció Beteg sinus szindróma
Egyéb szívbetegségek	Szív elégtelenség Kardiomegália Kamrai hipertrófia LVH WPW
Artériák , arteriolák , kapillárisok	Érelmeszesedés Aorta disszekció Az aorta koarktációja
Vénák , nyirokerek , nyirokcsomók	Thrombophlebitis Az alsó végtagok mélyvénás trombózisa Portális véna trombózis Flebitis Varikózus betegség Aranyér A gyomor visszér Varicocele A nyelőcső visszér A felső vena cava szindróma Lymphadenopathia Limfosztázis

Cerebrovaszkuláris betegségek
Az agyi keringés átmeneti zavarai	Átmeneti ischaemiás roham Spinalis subclavia steal szindróma Átmeneti globális amnézia átmeneti vakság Hipertóniás agyi krízis
Az agyi keringés akut rendellenességei	Akut hipertóniás encephalopathia Stroke Ischaemiás stroke Hemorrhagiás stroke intracerebrális vérzés subarachnoidális vérzés A vénás sinusok trombózisa A cavernosus sinus trombózisa
Az agyi keringés krónikus progresszív rendellenességei Discirculatory encephalopathia	Agyi érelmeszesedés Szubkortikális atheroscleroticus encephalopathia Krónikus hipertóniás encephalopathia Moyamoya betegség
Egyéb	Agyi aneurizmák Arteriovenosus fisztula Arteriovenosus malformáció Krónikus cerebrospinalis vénás elégtelenség