Willis köre

A Willis -kör  az agy artériás köre , amely az agy alján helyezkedik el, és kompenzálja a más érrendszerekből való túlfolyás miatti elégtelen vérellátást . Nevét Thomas Willis angol orvosról kapta [1] . Normális esetben a Willis kört alkotó erek zárt rendszert alkotnak az agy alapján. A következő artériák vesznek részt a Willis-kör kialakításában [2] :

• az elülső agyi artéria kezdeti szegmense (A-1),
• elülső kommunikáló artéria ,
• a belső nyaki artéria supracune szegmense ,
• hátsó kommunikáló artéria ,
• a posterior cerebralis artéria kezdeti szakasza (P-1).

Funkciók

A Willis kör biztosítja az agy normális vérellátását bármely agyat ellátó ér elzáródása esetén (azaz felelős az agy mellékkeringéséért). A Willis kör artériákat bocsát ki, amelyek vérrel látják el az agyszövetet.

Betegségek

Normálisan fejlett Willis kör csak az esetek 25-50%-ában fordul elő.

Gyakran előfordul az összekötő artériák hypoplasiája , az elülső agyi artéria és a hátsó agyi artéria első szegmenseinek hiánya és hipoplázia .

Az agy artériáinak legtöbb aneurizmája a Willis kör ereiben alakul ki.

Diagnosztika

Az agyi véráramlás vizsgálatának legértékesebb és leginformatívabb módszere az agyi angiográfia . Ez a tanulmány lehetővé teszi a teljes keringési rendszer megtekintését, de megvannak a maga ellenjavallatai és nehézségei.

A Doppler ultrahang egy egyszerűbb és biztonságosabb diagnosztikai módszer . A transzkraniális dopplerográfia lehetővé teszi a véráramlás értékelését az elülső agyi artériában, a középső agyi artériában és a hátsó agyi artériában. Az agy érrendszeri betegségeinek diagnosztizálásának leginformatívabb módszerei jelenleg a különböző módszerekkel végzett angiográfia.

1. Az agy intervenciós szelektív angiográfiája. A femorális artéria punkcióját a Scarpovsky (femorális) háromszög területén végezzük, katétert helyezünk be , és az artériás rendszeren keresztül vezetjük át a kívánt területre, majd egy radiopaque készítményt (jódtartalmú készítmény, például Omnipak) kerül beadásra, amely először az artérián, majd a vénás ágyon keresztül oszlik el. Magas invazivitása miatt ez a módszer kevéssé használható diagnosztikai célokra, gyakrabban alkalmazzák terápiás endovaszkuláris beavatkozásokkal (balloonplasztika, stentelés stb.) kombinálva.
2. CT angiográfia . Egy radiokontraszt anyagot intravénásan injektálnak bólusként, figyelik a kontraszt áramlását az érdeklődési területre (kontraszt előmonitoring), késleltetés után CT - vizsgálatot végeznek . Ezután a kép feldolgozása megtörténik, amely lehetővé teszi az agyi erek kontrasztjuk miatt metszetenkénti vizualizálását, majd az érágy 3D-s rekonstrukcióját. Ezzel a módszerrel gyorsan és minimálisan invazív módon végezhet angiográfiás vizsgálatot és tisztázza a diagnózist .
3. MR angiográfia . non-invazív technika. Állandó telítő rádiófrekvenciás impulzust alkalmaznak a vizsgált területre, új , telítetlen spinű protonok beáramlása csak vérbeáramlással lehetséges, a pörgetések ellazulnak és jelet rögzítenek. Ezt a technikát repülési idő angiográfiának (TOF – áramlási idő) nevezik. Ez a módszer nem jár sugárterheléssel, kontrasztanyagok toxikus hatásaival vagy iatrogén szövődményekkel, de vannak korlátai. A TOF angiográfia segítségével megbízhatóan értékelhető az erek anatómiai szerkezete, a trombusok jelet adhatnak, és nem észlelhetők az angiogramon. A véráramlás jellemzői szintén nincsenek meghatározva.

Az angiogramok nem teszik lehetővé a véráramlás kvantitatív értékelését, de a koponyán át végzett dopplerográfia megbirkózik ezzel a feladattal . Ez a módszer a Doppler-effektuson alapul: egy transzducer által generált ultrahang impulzus megváltozott frekvenciával verődik vissza a mozgó vörösvértestekről , és a frekvenciakülönbség segítségével határozzuk meg a véráramlás sebességét . A színes Doppler-leképezés lehetővé teszi a véráramlás irányának meghatározását is, de ez a módszer nem teszi lehetővé az erek anatómiai szerkezetének megjelenítését. A végső diagnózis felállításánál csak komplex módszerek alkalmazása megengedett, fontos mind az ér anatómiai felépítése, lumenje, mind a véráramlás jellemzői.

Jegyzetek

1. ↑ Uston, Cagatay. Dr. Thomas Willis híres névadója: Willis köre  //  Turkish Journal of Medical Sciences : folyóirat. - 2004. - február 20. ( 34. kötet ). - P. 271-274 .
2. ↑ Purves, Dale; George J. Augustine, David Fitzpatrick, William C. Hall, Anthony-Samuel LaMantia, James O. McNamara, Leonard E. White. Neuroscience, 4. kiadás  (neopr.) . – Sinauer Associates, 2008. - S. 834-835. - ISBN 978-0-87893-697-7 . Archivált másolat (nem elérhető link) . Letöltve: 2011. július 23. Az eredetiből archiválva : 2011. szeptember 27.. (határozatlan) 

Tematikus oldalak	FMA Terminologia Anatomica
Szótárak és enciklopédiák	Britannica (online)