A folsav ( lat. acidum folicum ; lat. folium - „levél”. Szin.: pteroilmonoglutaminsav ) [2] egy vízben oldódó vitamin , amely a keringési és immunrendszer növekedéséhez és fejlődéséhez szükséges . Kémiai név: N-{4[(2-amino-4-hidroxi-6-pteridil)-metil]-amino}-benzoil-L(+)-glutaminsav [2] .
A folsavmolekulában egy glutaminsav- maradék található , de a konjugált formák 2-7 maradékot tartalmaznak, és ezeket "folsavnak", " folsavnak " [2] nevezik . A vitaminok nem csak maga a folsav, hanem származékai is, mint például a di-, tri-, poliglutamátok stb., amelyek együttes elnevezése folacin (elavult szinonimája: B 9 vitamin, B c vitamin, M vitamin ) [2] [3] .
Normális esetben az emberi szérum 6-20 ng/ml folátot tartalmaz, folacin hiánya esetén a vizelettel a formiminoglutaminsav [ kiválasztása napi 35-ről 450 mg -ra nő, az urokinsavé pedig [2] . A folsavhiány felnőtteknél megaloblasztos vérszegénységet okozhat , és a folsav terhesség alatti szedése csökkenti a magzati idegcső-rendellenességek kockázatát.
Ugyanakkor a folsav (vitamin-kiegészítőként történő nagy bevitel) csökkentheti a természetes gyilkosok aktivitását , amelyek részt vesznek a vírus- és daganatellenes immunitásban [4] . 2005- ben az egészséges posztmenopauzás nők 78%-ának plazmájában lebontatlan folsav volt, ami túlzott bevitelre utal . Alacsonyabb volt az NK-sejt aktivitásuk is [korrelált?] .
Vannak, akik a folsavat közvetlenül a rágógumiban használják fertőzések kezelésére.[ mi? ] íny . A folsavat gyakran használják más vitaminokkal kombinálva [5] .
Az állatok és az emberek a folsavat élelmiszerből vagy a bél mikroflórája által szintézis útján kapják . A folsav jelentős mennyiségben található a zöld leveles zöldségekben, egyes citrusfélékben , hüvelyesekben , teljes kiőrlésű kenyérben , élesztőben , májban , és a méz része . Számos országban jogszabály kötelezi a liszttermékek gyártóit, hogy folsavval dúsítsák a szemeket.
A növényi termékek kulináris és hőkezelése során a bennük lévő folsav akár 80-95%-a megsemmisül, a húskészítményekben lévő folsav főzés közben kevésbé pusztul [2] .
1931- ben Lucy Wills kutató arról számolt be, hogy az élesztőkivonat bevétele segített a terhes nők vérszegénységének gyógyításában. Ez a megfigyelés arra késztette a kutatókat, hogy az 1930-as évek végén a folsavat azonosítsák az élesztő fő hatóanyagaként. A folsavat 1941-ben spenótlevélből nyerték ki, és először kémiai úton szintetizálta egy Yellapragada Subbarao által vezetett kutatócsoport 1945-ben [6] .
A folsav szükséges az új sejtek létrehozásához és egészséges állapotú fenntartásához, ezért jelenléte különösen fontos a szervezet gyors fejlődésének időszakában - a korai méhen belüli fejlődés szakaszában és kora gyermekkorban. A DNS - replikáció folyamata megköveteli a folsav részvételét, és ennek a folyamatnak a megsértése növeli a rákos daganatok kialakulásának kockázatát. Először is, a csontvelő folsavhiányban szenved , amiben aktív sejtosztódás következik be. A csontvelőben kialakuló vörösvérsejtek ( eritrociták ) progenitor sejtjei folsavhiány esetén megnövekednek, úgynevezett megaloblasztokat képeznek (lásd makrocitózis ), és megaloblasztos vérszegénységhez vezetnek . A folsav szükséges a terhes nők számára, különösen a terhesség korai szakaszában, valamint a férfiak számára a normál spermatermeléshez [7] .
A legnagyobb folsavigényt a gyakran osztódó sejtekkel rendelkező, intenzív DNS-szintézissel rendelkező szövetek tapasztalják - felnőttben ez a vérképző szövet , nyálkahártyák , ivarmirigyek [2] .
A folsav számos enzim koenzimjeként számos vegyület bioszintézise során egyszén-fragmentumot ad át: metilcsoport a metionin és timin bioszintézise során, hidroximetil - a szerin bioszintézise során, formil - a purin neoformációja során. bázisok stb. A folsav fő aktív redukált formája a tetrahidrofolsav (H 4 -fol) , amely a dihidrofolát-reduktáz enzim segítségével képződik [2] .
A folsav felszívódásának és hasznosulásának mértéke az élelmiszer jellegétől és az elkészítési módtól függ. A szintetikus folsav biológiai hozzáférhetősége magasabb, mint az étrendi folsavé [8] . E tényezők hatásának ellensúlyozására az ajánlott napi bevitelt az "étrendi folsav-egyenérték" mikrogrammjában mérik. A szovjet és orosz dokumentumok további 400 mikrogrammot javasolnak terhes nőknek, 500 mikrogrammot szoptató nőknek, és 400 mikrogramm folsav egyenértéket naponta mindenki másnak [9] . 1 mcg étrendi természetes folát körülbelül 0,6 mcg folátnak felel meg tabletta formájában vagy szintetikus étrend-kiegészítőként. Két, 1988-ban és 1994-ben végzett tudományos tanulmány szerint a legtöbb felnőtt az ajánlottnál kevesebb folsavat fogyaszt [10] [11] . Egyes országokban a 20. század vége óta bevezették a termékek folsavval való kötelező dúsítását [12] .
Az elmúlt években számos szabványt tisztáztak, köztük a folsavvegyületekre vonatkozókat is. Az Egészségügyi Világszervezet jelentősen csökkentette a szükséges folsav mennyiségét.
A WHO folsavbevitelt javasolt [13] :
Kor | RNP, mcg/nap |
---|---|
0-12 hónap | ötven |
1-3 év | 70 |
4-6 éves | 100 |
6-10 éves | 150 |
11+ év | 200 |
További hozzáadandó mennyiségek:
Terhes nők | +200 |
szoptató nők | +60 |
Az Orosz Föderáció normái (2008): a fiziológiai szükséglet felső határa 1000 mcg. A folsav napi adagja reproduktív korú nőknél szövődménymentes szülészeti kórtörténettel rendelkező terhes nőknél 400-600 mcg/nap, szoptató nőknél - 500 mcg/nap [14] .
Kísérletek során bebizonyosodott, hogy ha az állatok (például csirkék) táplálékából folsav hiányzik, akkor növekedésük lelassul, a vérképzés zavart szenved. A tejsavbaktériumok nagyon érzékenyek a B9-vitamin hiányára, amihez nélkülözhetetlen növekedési faktor. Egy személy ritkán szenved B9-hipovitaminózisban , mivel a folsavat a gyomor-bél traktus mikroflórája szintetizálja, és mindig elegendő mennyiségben kerül a szervezetbe, de ha ez a hipovitaminózis kialakul, vérszegénység lép fel az emberben, és megzavarja az emésztést [15] .
Ha a protonhoz kapcsolt folát transzportert kódoló PCFT gén hibás, veleszületett folát malabszorpció alakul ki .
Az agyi folsavhiány ritka szindrómájában szenvedő betegeknél a központi idegrendszer folátszintje csökken, míg a szérum folátszint normális lehet. A szindrómát neurológiai és mentális rendellenességek jellemzik.
A folsav befolyásolja a homocisztein metabolizmusát , csökkentve annak szintjét a vérben. A hiány, például a cöliákia , Crohn -betegség [16] felszívódási zavara esetén hyperhomocysteinaemia [17] kialakulásához vezet .
Rosszindulatú daganatokban, valamint a gyors sejtosztódás más területein különösen nagy szükség van folsavra, így egyes rákellenes szerek hatásmechanizmusa a folsavanyagcsere akadályozásán alapul. A metotrexát gátolja a folsav aktív formájának, a tetrahidrofolátnak a termelődését. A metotrexát mérgező lehet a szervezetre, és mellékhatásokat okozhat, például gyulladást az emésztőrendszerben.
A metotrexátot szedő betegnek szigorúan követnie kell az orvos utasításait.
Az epilepszia és affektív mentális zavarok kezelésére használt görcsoldók (antikonvulzív szerek), mint például a karbamazepin és a valproinsav , a P450 citokróm expressziójának indukálásával csökkentik a szervezet folsavszintjét. Mind a folsavhiány, mind a túlzott epilepsziás aktivitás rendellenességeket okozhat a magzat fejlődésében a terhesség alatt, ezért az orvosok kiemelt figyelmet fordítanak a görcsoldó szereket szedő kismamákra.
A maláriaellenes szerek, mint például a fansidar, megzavarják a folsav metabolizmusát a plazmódium ( malária plazmódium , toxoplazmódium) szervezetében. A hosszú távú (3 hónapon túli) használat az emberi szervezet folsavszintjének csökkenéséhez vezet. Ezzel egyidejűleg a betegnek ajánlott folsav egyidejű bevitele. A köhögés megjelenése a kezelés során a maláriaellenes gyógyszer abbahagyásának mutatója.
![]() | |
---|---|
Bibliográfiai katalógusokban |
|
Vitaminok ( ATC : A11 ) | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Zsírban oldódó vitaminok |
| ||||||||
Vízben oldódó vitaminok |
| ||||||||
Antivitaminok |
| ||||||||
Vitamin kombinációk |
ATC kód: B03 | Vérszegénység elleni szerek –||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||
| ||||||||||||
|