Menadione

A menadion ( angol  menadion , az angol  menaphton szinonimája [1] ) egy 1,4-naftokinon alapú policiklusos aromás keton. A menadion-nátrium-hidrogén-szulfitot gyógyszerként használják a K-vitamin szintetikus vízoldható analógjaként (ennek a sónak a kereskedelmi neve vikasol ).

Terminológia

Néha a menadiont K 3 -vitaminnak nevezik , bár a 3. pozícióban oldallánc nélküli naftokinon származékok nem képesek a K csoport vitaminjainak összes funkcióját ellátni.A menadion a K 2 -vitamin prekurzora , ezért helyesebb provitaminnak nevezni. .

Használja gyógyszerként

A "Vikasol" (menadion-nátrium-hidrogén-szulfit) gyógyszert a Szovjetunióban fejlesztették ki a K-vitamin vízben oldódó analógjaként, amely lehetővé teszi parenterális alkalmazását. A Vikasol intramuszkuláris injekcióhoz való oldat és tabletta formájában kapható. Nem FDA jóváhagyta.

Kísérleti vizsgálatokat végeztek a menadionon, mint rosszindulatú daganatok kezelésére szolgáló kemoterápiás szeren is.

Farmakológiai hatás

A farmakológiai hatás a K csoportba tartozó vitaminokhoz hasonló tulajdonságokon alapul. A gyógyszerről szóló hivatalos információk szerint a vikasol:

• elősegíti a protrombin és a prokonvertin szintézisét , fokozza a véralvadást a II, VII, IX, X véralvadási faktorok szintézisének fokozásával ;
• hemosztatikus hatása van (K-vitamin hiányában fokozott vérzés lép fel);
• szubsztrát stimulálja a K-vitamin-reduktázt, amely aktiválja a K-vitamint, és biztosítja részvételét a K-vitamin-függő plazma hemosztázis faktorok májszintézisében. A hatás 8-24 óra elteltével kezdődik (i / m beadás után).

Javallatok

Az Orosz Föderációban regisztrált gyógyszerrel kapcsolatos hivatalos információk a következő jelzéseket jelzik:

• Hipoprotrombinemia (megelőzés és kezelés) K-vitamin hiány miatt: véralvadási zavar a II., VII., IX., X. faktor tartalmának csökkenése miatt bizonyos gyógyszerek szedése közben (kumarin és indándion származékok ( warfarin ), szalicilátok, egyes antibiotikumok), obstruktív sárgaság, szindróma felszívódási zavar, cöliákia, vékonybél diszfunkció, hasnyálmirigy, vékonybél reszekció, elhúzódó hasmenés, vérhas, Crohn-betegség, spue, fekélyes vastagbélgyulladás, abetalipoproteinémia, parenterális táplálás , kizárólag újszülött tápszert kapó vagy nem alkalmas újszülötteknél szoptatott.
• Vérzéses betegség újszülötteknél (megelőzés és kezelés), beleértve a magas kockázati csoportba tartozó újszülötteket is  - olyan anyáktól született, akik véralvadásgátlót (beleértve a fenitoint is) kaptak.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, hiperkoagulabilitás, thromboembolia, újszülött hemolitikus betegségei.

Óvatosan: glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya, májelégtelenség, terhesség.

Mellékhatások

• Allergiás reakciók: arc kipirulása, bőrkiütések (beleértve a bőrpírt, csalánkiütést), bőrviszketés, hörgőgörcs.
• A vérrendszer részéről: hemolitikus anémia, hemolízis újszülötteknél a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz veleszületett hiányában.
• Helyi reakciók: fájdalom és duzzanat az injekció beadásának helyén, bőrelváltozások foltok formájában, ugyanazon a helyen ismételt injekciókkal.
• Egyéb: hiperbilirubinémia, sárgaság (beleértve a kernicterust is csecsemőknél); ritkán - szédülés, átmeneti vérnyomáscsökkenés, "bőséges" verejtékezés, tachycardia, a pulzus "gyenge" kitöltése, az ízérzések megváltozása.

Az alkalmazás módja és az adagok

V / m, egyszeri adag felnőtteknek - 10-15 mg, napi - 30 mg. Belül a felnőttek napi adagja 15-30 mg. Gyermekek: újszülöttek - 4 mg / nap, 1 éves korig - 2-5 mg / nap, 2 éves korig - 6 mg / nap, 3-4 év - 8 mg / nap, 5-9 év - 10 mg / nap, 10-14 év - 15 mg / nap. A kezelés időtartama 3-4 nap, 4 napos szünet után a kurzust megismételjük. Súlyos parenchymás vérzéssel járó sebészeti beavatkozások esetén a műtét előtt 2-3 nappal írják fel.

Különleges utasítások

Az epe kiáramlásának megsértéséhez vezető betegségek esetén parenterális beadás javasolt. A hemofília és a Werlhof-kór esetén a gyógyszer hatástalan. A K-vitamin profilaktikus beadása a terhesség harmadik trimeszterében hatástalan, mivel a placenta alacsony permeabilitása miatt. Az újszülöttek vérzéses betegségeinek megelőzésére a fitonadion előnyösebb, mint a menadion-nátrium-hidrogén-szulfit, mivel ritkán okoz hiperbilirubinémiát és hemolitikus anémiát újszülötteknél (beleértve a koraszülötteket is).

Interakció

Gyengíti az indirekt antikoagulánsok (beleértve a kumarin- és indándion-származékokat) hatását. Az antacidumok csökkentik a felszívódást az epesóknak a vékonybél kezdeti részében történő lerakódása miatt. Nem befolyásolja a heparin antikoaguláns aktivitását. Széles spektrumú antibiotikumokkal, kinidinnel, kininnel, nagy dózisú szalicilátokkal, antibakteriális szulfonamidokkal történő egyidejű alkalmazás esetén a K-vitamin adagjának emelése szükséges. A kolesztiramin, kolesztipol, ásványi olajok, szukralfát, daktinomicin csökkenti a K-vitamin felszívódását, ami növelést igényel. adagjában. A hemolitikus gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás növeli a mellékhatások kockázatát.

Használja takarmány-adalékanyagként

A menadiont K-vitamin forrásként használják kisállat-eledel-kiegészítőkben.

Lásd még

• klinikai táplálkozás
• parenterális táplálás

Jegyzetek

1. ↑ K -vitamin . Letöltve: 2009. március 18. Az eredetiből archiválva : 2012. április 15. (határozatlan)

Linkek

[www.xumuk.ru/encyklopedia/773.html Menadione | Chemical Encyclopedia] . (határozatlan)