orvosi abortusz | |
---|---|
Abortusz | |
ICD-11 | JA00 |
ICD-10 | O 04 |
ICD-9 | 635 636 |
BetegségekDB | 4153 |
Medline Plus | 002912 |
Háló | D000028 |
Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon |
Abortusz (mesterséges abortusz, lat. abortus - "spontán vetélés") - a terhesség mesterséges megszakítása . A modern orvosi szabványok szerint az abortuszt általában a terhesség 20 hetében, vagy ha a terhesség kora ismeretlen, legfeljebb 400 g súlyú magzattal végzik [1] .
Az abortuszok biztonságos és nem biztonságos [2] [3] kategóriába sorolhatók . Biztonságos abortusz az, amelyet szakképzett szakember (orvos, szülésznő, nővér) végez el, engedélyezett és ajánlott módszerekkel, megfelelő létesítményben. Az abortuszt nem biztonságosnak tekintik, ha orvosi végzettséggel vagy képzettséggel nem rendelkező személy, egészségtelen körülmények között, vagy maga a nő végzi el.
A nem biztonságos abortusz körülbelül 70 000 nő halálát és körülbelül 5 millió rokkantságot okoz világszerte [4] . Biztonságos abortusz esetén a szövődmények kockázata sokkal alacsonyabb, mint egy nem biztonságos abortusz esetén. Maguk a biztonságos abortusz módszerei is különböznek a szövődmények valószínűségében. Ezenkívül a szövődmények valószínűsége az eljárás minőségétől és a terhesség időtartamától függ. A fejlett országokban végzett legális abortuszok a legbiztonságosabb eljárások közé tartoznak a modern orvosi gyakorlatban [2] .
A gyakorlatban számos okból kifolyólag a legális abortusz korántsem minden esetben biztonságos (azaz minimális szövődményesélyt garantál), mint ahogy az illegális abortusz sem mindig veszélyesebb, mint a legális [5] .
A biztonságos abortusz az esetek túlnyomó többségében nincs hatással a nők egészségére (beleértve a reproduktív egészséget is). Ezenkívül a tudományos vizsgálatok nem támasztják alá az összefüggést az első trimeszterben bekövetkezett biztonságos abortusz és a későbbi terhességek rossz kimenetele között. Kevesebb adat áll rendelkezésre a terhesség második trimeszterében végzett abortuszokról, azonban ezek nem mutatják a biztonságos abortusz hatását a későbbi terhességekre [6] .
Az abortusz szövődményei miatti halálozásA WHO szerint azokban az országokban, ahol a nők hozzáférhetnek a biztonságos abortuszhoz, a modern módszerekkel végzett abortusz miatti elhalálozás esélye nem haladja meg az 1-et a 100 000 beavatkozáshoz [5] . Összehasonlításképpen, azokban az országokban, ahol a nők nem biztosítanak hozzáférést a biztonságos abortuszhoz, a korai abortusz szövődményei miatti halálozás valószínűsége 0,9-3,5/1000 beavatkozás. Évente 500 000 fogamzóképes korú nő közül, akik terhességgel összefüggő okok miatt halnak meg világszerte, a halálozások 15%-a a nem biztonságos abortusz szövődményei miatt következik be, és a halálozások 98%-a fejlődő országokban következik be [7] .
Oroszországban az indukált orvosi abortusz szövődményei miatti halálozás 0-3 eset 100 000 élveszületésre, vagyis az összes anyai halálozás 0,05%-a [8] .
Oroszországban a terhesség megszakításának fő jelei a magzat méhen belüli halála vagy az anya életének veszélye állapota vagy kóros terhessége miatt (például méhen kívüli terhesség ). Az abortuszra utaló jelek továbbá a rendellenes méhen belüli fejlődés vagy az azt hátrányosan befolyásoló orvosi eljárások szükségessége (például szervátültetés). A legtöbb esetben az abortusz alkalmazásáról a végső döntés a várandós nőnél vagy hozzátartozóinál marad.
Az oroszországi abortuszra vonatkozó javallatok nem korlátozódnak pusztán orvosi okokra. A terhesség első trimeszterében (legfeljebb 12 hétig) az abortusz fő indikációja a nő vágya. A második trimeszterben (legfeljebb 22 hétig) elvégezhető az abortusz, ha a terhesség nemi erőszakból következett be .
Az abortusz előtt:
Az abortusz terhességi korától és az egyidejű patológia jelenlététől függően a vizsgálatok listája jelentősen bővíthető. Egyes intézményekben a nőknek fluorográfiát , méhnyak citológiai kenetet , EKG -t és egyéb, a reproduktív egészséggel kapcsolatos vizsgálatokat is felajánlanak abortusz előtt. A szakértők hangsúlyozzák azonban, hogy az ilyen vizsgálatok nem tekinthetők az abortuszhoz való hozzáférés feltételének, mivel nem szükségesek a biztonságos abortuszhoz [9] .
Az abortusz módszereket sebészeti , vagy műszeres és orvosi módszerekre osztják . A sebészeti módszerek közé tartozik a magzat eltávolítása speciális eszközökkel, de nem feltétlenül jár műtéttel. Az orvosi vagy gyógyszerészeti abortusz a spontán abortusz provokálása gyógyszerek segítségével.
Az orvosi abortuszt legkésőbb a terhesség 12 hetében kell elvégezni, az adott ország ajánlásaitól és szabályozásától függően. Oroszországban az orvosi abortusz határa általában alacsonyabb: legfeljebb 6 hetes terhesség (42 napos amenorrhoea ). Az orvosi módszer az abortusz egyik biztonságos módszere, és a WHO ajánlása szerint csökkenti az anyai mortalitást és morbiditást [10] . A terhesség második trimeszterében is léteznek orvosi abortuszra vonatkozó tervek [11] .
Az orvosi abortuszt általában egy antiprogesztogén gyógyszer és egy szintetikus prosztaglandin (általában mifepriston és misoprostol ) kombinációjával végzik. Az orosz szabványok szerint a páciens ezeket a gyógyszereket csak az orvosától kaphatja meg, és az ő jelenlétében veheti be. Az orvosi abortusztermékek ingyenes értékesítése tilos. Azokon a területeken, ahol a mifepriszton nem áll rendelkezésre, az orvosi abortuszt kizárólag mizoprosztollal végzik.
A mifepriston és misoprostol kombinációjával végzett orvosi abortusz a nők 95-98%-ánál teljes abortuszt eredményez. Az orvosi abortusz sikertelensége esetén vákuumos aspirációt végeznek [10] . A tökéletlen abortusz mellett a következő szövődmények fordulhatnak elő az orvosi abortusz során: fokozott vérveszteség és vérzés (valószínűség 0,3% - 2,6%), hematometria (vér felhalmozódása a méh üregében, valószínűsége 2-4%). Kezelésükre vérzéscsillapító és görcsoldó szereket alkalmaznak, a terápia időtartama 1-5 nap [9] .
A sebészeti módszerekkel, azaz orvosi műszerekkel történő abortuszt csak speciálisan képzett egészségügyi dolgozók végezhetik az egészségügyi intézményekben. Az abortusz fő műszeres módszerei a vákuum-aspiráció („mini-abortusz”), a dilatáció és küretálás (akut küretázs, „küretázs”), valamint a dilatáció és evakuálás. Az egyik vagy másik módszer kiválasztása a terhességi kortól és az adott egészségügyi intézmény képességeitől függ. Oroszországban a műtéti abortuszt gyakran tágítási és küretezési eljárásnak is nevezik.
vákuumszívásA vákuum-aspiráció az orvosi abortusz mellett a WHO által értékelt biztonságos abortuszmódszer, és a 12 hetes terhesség előtti abortusz elsődleges módszereként javasolt. Kézi (vagyis kézi) vákuumszívással egy fecskendőt helyezünk a méhüregbe, amelynek végén egy rugalmas műanyag cső ( kanül ) található. A megtermékenyített petesejt a benne lévő magzattal ezen a csövön keresztül szívódik ki. Az elektromos vákuumszívással a magzati tojást elektromos vákuumszívással szívják ki.
A vákuumos aspiráció az esetek 95-100%-ában teljes abortuszhoz vezet. Ez egy atraumatikus módszer, amely gyakorlatilag kiküszöböli a méhperforáció, a méhnyálkahártya károsodásának és egyéb szövődményeknek a kockázatát, amelyek tágítással és küretezéssel lehetségesek [9] . A WHO szerint a súlyos szövődmények incidenciája, amelyeket vákuum-aspiráció után kell kórházban kezelni, 0,1% [5] .
Tágítás és küretálásA tágítás és küretálás (más néven akut küretázs, köznyelvi nevén "curettage") olyan sebészeti beavatkozás, amelynek során az orvos először kiszélesíti a nyaki csatornát (dilatáció), majd kürettel (küretázással) lekaparja a méh falait. A méhnyak tágítása elvégezhető speciális sebészeti tágítókkal vagy speciális gyógyszerek szedésével (ebben az esetben a szövetsérülés és a méhnyak-elégtelenség későbbi kialakulásának kockázata jelentősen csökken ). Az eljárás előtt a nőnek érzéstelenítést és nyugtatót kell adni.
Oroszországban a dilatáció és a küretálás a leghíresebb és legelterjedtebb abortuszmódszer. Az Egészségügyi Világszervezet azonban kevésbé biztonságosnak és elavultnak minősíti, helyette vákuumos aspirációt és/vagy orvosi módszereket ajánl [12] .
Dilatáció és evakuálásA tágítás és az evakuálás a terhesség második trimeszterében alkalmazott abortusz módszer. A WHO az abortusz legbiztonságosabb módjaként ajánlja jelenleg. A második trimeszterben végzett abortuszok azonban általában veszélyesebbek és nagyobb valószínűséggel okoznak szövődményeket, mint a korábbi abortuszok. A tágítási és evakuálási eljárás a nyaki tágítással kezdődik, ami néhány órától 1 napig tarthat. Ezt követően elektromos vákuumszívással távolítják el a magzatot. Egyes esetekben ez elegendő a teljes abortuszhoz [13] [14] , más esetekben sebészeti eszközöket használnak a beavatkozás befejezéséhez.
Mesterséges szülésA mesterséges szülés a későbbi szakaszokban (a terhesség második trimeszterétől kezdődően) alkalmazott abortuszmódszer, és a szülés mesterséges stimulálása.
Az emberiség történetében különféle növényeket használtak abortuszként : a Kirkazon nemzetség egyes fajai [15] , tansy , pennyroyal , boróka virginiana [16] , kanadai sanguinaria [16] és mások. A gyógynövényből készült abortusztermékek használata súlyos, akár halálos mellékhatásokhoz, például többszörös szervi elégtelenséghez vezethet , és az orvosok határozottan elutasítják.
Néha megpróbálják előidézni a vetélést hasi trauma , gyógyszerek (például misoprostol) önadagolása, éles tárgyak, például kötőtű vagy meghosszabbított drótakasztók méhüregbe való beszúrása és egyéb eszközök révén. Ezeket a módszereket olyan országokban alkalmazzák, ahol az abortusz illegális vagy hozzáférhetetlen. Alkalmazásuk magas szövődményekhez és halálozáshoz vezet a nők körében.
Abban az esetben, ha terhesség vagy szülés során a gyermek Rh-pozitív vére az Rh-negatív anya vérébe kerül, fennáll annak a veszélye, hogy az anya elkezd antitesteket termelni a gyermek Rh-faktora ellen; bejutnak a gyermek vérébe, és elkezdik elpusztítani a vörösvérsejteket , ami hemolitikus anémiához vezet , ami viszont magzati diszfunkciót (különösen sárgaságot ) vagy akár halált is okozhat [17] . Ellentmondó adatok állnak rendelkezésre az Rh-inkompatibilitás megnövekedett valószínűségéről, ha egy nőnek abortusza, vetélése vagy méhen kívüli terhessége volt [17] [18] . Az anti-Rh immunglobulin rendszeres bevitele az első terhesség alatt 1%-ról 0,2%-ra csökkenti a Rhesus-konfliktus valószínűségét [19] .
Az abortusz problémájával kapcsolatos vitákban jelentős helyet foglal el az a kérdés, hogy az abortusz hatással van-e a mentális egészségre [20] [21] [22] . A legtöbb tudományos publikációban, a WHO szülész-nőgyógyászoknak szóló ajánlásaiban az a vélemény szerepel, hogy a nők túlnyomó többsége pszichikai következmények nélkül esik abortuszra [23] . A tanulmányok legjobb áttekintései általában nem mutatják ki az abortusz hosszú távú mentális egészségügyi következményeit, ha az abortuszt a nem kívánt terhességekkel hasonlítják össze [24] [25] [26] [27] . Azok a gyengébb minőségű tanulmányok, amelyek nem ellenőrzik az abortusz előtti mentális egészséget és más megelőző és egyidejű kockázati tényezőket, nagyobb valószínűséggel találnak negatív mentális egészségügyi következményeket az abortusznak [24] [26] [28] .
A modern világban az abortusz megengedhetősége és korlátai hevesen vitatott kérdés, beleértve a vallási, etikai, orvosi, társadalmi és jogi vonatkozásokat is. Egyes országokban (például az USA-ban, Lengyelországban) ez a probléma annyira akuttá vált, hogy megosztott és erőszakos konfrontációt váltott ki a társadalomban.
Az első vitát kiváltó erkölcsi kérdés, hogy egy már létező emberi életet megszakít-e az abortusz? [29] [30] Az abortusz ellenzői „a megfogant gyermekről”, „a meg nem született gyermekről”, „a gyermekről az anyaméhben” beszélnek. Sok hívő, különösen a keresztények , az abortuszt egy személy meggyilkolásának tekintik, bár a fejlődés korai szakaszában. Az abortuszhoz való jog támogatói szerint az embrió sem jogi, sem társadalmi, sem biológiai szempontból nem tekinthető gyermeknek [31] . Az antinatalizmus filozófiai felfogása szerint a gyermekek születése önmagában erkölcstelen, hiszen mindig kárt okoz a születőkben, néha függetlenül attól, hogy milyen magas lesz az életminőségük [32] [33] .
A második vitatható erkölcsi kérdés az embrió érdekeinek elsőbbsége a nő érdekeivel szemben, vagy fordítva. Az abortusz ellenzői az embrió élethez való jogát egy szintre állítják a nők jogaival. Az abortuszhoz való jog hívei elsőbbséget adnak a nőnek a személyes integritáshoz és a saját teste feletti rendelkezési szabadsághoz.
Számos patriarchális életmódot folytató országban ( India , Kína , Azerbajdzsán stb.) aktuális a szelektív abortusz problémája , amelyben a szülők szándékosan megszabadulnak a női embrióktól , hogy minél több fiúgyermeket szülhessenek. [34] [34] [35] .
Erkölcsi és joggyakorlati szempontból is problematikus az egy vagy több embrió szelektív csökkentése a szülők beleegyezésével a többes terhesség alatt . Ez a jelenség az IVF növekvő népszerűsége miatt egyre szélesebb körben elterjedt .
A mesterséges abortusz lehet orvosi (egészségügyi intézményekben a megfelelő profilú orvosok által) és bűnügyi.
Jelenleg az abortuszra vonatkozó szabályok kivétel nélkül a világ összes országának büntetőjogában szerepelnek. Számos országban a vonatkozó büntetőjogi normákat speciális törvények tartalmazzák ( Dánia , Svédország , Franciaország ).
Az abortuszra vonatkozó büntetőpolitika és a büntetendő cselekmények konkrét összetétele azonban a modern országokban nagymértékben eltér attól függően, hogy az adott állam és a társadalom hogyan viszonyul a terhesség mesterséges megszakításának problémájához.
Az abortusz megengedett eseteivel kapcsolatos összes állam több csoportra osztható:
A nők megkerülik a törvényi tilalmakat azáltal, hogy egyre gyakrabban vásárolnak abortuszhoz szükséges gyógyszereket az interneten [37] .
Az abortusz legalizálásának ütemezése országonként:
A pogány ókorban az abortuszt meglehetősen gyakorinak tartották. Ennek oka az az elképzelés volt, hogy az újszülöttet csak a sublatio ( latinul - „felemelkedés”) szertartása után tekintették személynek, amikor az apa a feje fölé emelte a csecsemőt a templomban , és felismerte, hogy új tagja a gyermeknek. család.
Platón (i.e. 427-347) ezt írta: „A szülésznők elláthatják a terhes nőket, vagy elvehetnek, ha kívánják.” Arisztotelész (Kr. e. 384-322) ugyanerről beszélt: „Ha a házastársak nem vártak gyermeket, akkor a magzatot meg kell korrodálni, mielőtt érzések és élet jelenne meg benne.” A homlokegyenest ellenkező megközelítést tükrözi a Hippokratészi eskü eredeti változata , amely ugyanebből az időszakból (Kr. e. V. század) származik: „Nem adok abortuszpesszáriumot egyetlen nőnek sem ”.
Az ókori Rómában az abortuszt , különösen a késői időszakban, nem tartották szégyenletesnek, és nem is tiltották, de bizonyos körülmények, például a családfő engedélye nélküli abortusz, a római jog szerint büntethetővé tehették [38] . Az abortusz témáját széles körben tárgyalták a társadalomban. Az ókori római költő , Ovid Nason (Kr. e. 43 – i.sz. 17) „ Szerelmi elégiák ” című művében elítélte a mesterséges abortuszt [39] .
A kereszténység megjelenésével az abortuszról alkotott nézet megváltozott. A hatodik konstantinápolyi zsinat határozottan elítélte az abortuszt. Széles körben ismert V. (VI) István pápa mondása , amely „ Consuluisti de infantibus ” (887 vagy 888) üzenetében szerepelt: „ Si ille, qui conceptum in utero per abortum deleverit, homicida est ” („Ha valaki a vetélés eszköze megszünteti az anyaméhben fogant, gyilkos") [40] .
A középkorban az abortuszt minden létező törvény és rendelet elítélte, és szigorúan büntették. Csak a felvilágosodás korában ( 1738-1794 ) Franciaországban kezdtek el beszélni a nők büntetésének enyhítéséről, figyelembe véve sajátos helyzetüket, de a francia forradalom után a napóleoni törvénykönyv szerint visszaadták az abortusz egyértelmű büntetését.
Ausztrália egész területén 2019 óta dekriminalizálták az abortuszt. A dekriminalizációt legutóbb Új-Dél-Wales állam fogadta el .
Oroszország, Szovjetunió, FÁKMinden forradalom előtti orosz törvény is elítélte az abortuszt. Az orosz büntetés-végrehajtási törvénykönyv az abortuszt gyilkosságnak tekintette, és 4-5 évig terjedő szabadságvesztéssel, jogfosztással büntette. Az 1903-as törvénykönyvben a büntetés 3 évre csökkent. A 20. század elejével az orosz társadalom egyes körei az abortuszra vonatkozó jogszabályok megváltoztatásáról kezdtek beszélni. A XI. Pirogov Kongresszus (1910), a Szülészeti és Nőgyógyászok Kongresszusa (1911), a XII. Pirogov Kongresszus (1913), a Kriminalisták Nemzetközi Szövetsége Orosz Csoportja Kongresszusa (1914) határozataiban javasolták, hogy általánosságban zárják ki a nők büntetését, és csak az önző okokból abortuszt végző orvosokat büntessék meg.
A szovjet kormány volt az első, amely a XX. században legalizálta az abortuszt. A forradalmak idején (1917-1918) ezt a kérdést nem szabályozták törvények, a nőket a háború törvényei szerint büntették. 1920. november 18-án az Egészségügyi Népbiztosság és az Igazságügyi Népbiztosság közös határozatot adott ki „A nők egészségének védelméről”, amely kihirdette az abortuszok szabad és szabad természetét. A hivatalos szovjet statisztikák szerint a legalizálás jelentősen csökkentette a nők abortusz miatti halálozási arányát: 4%-ról 0,28%-ra [41] .
1936. június 27-én a Központi Végrehajtó Bizottság és a Népbiztosok Tanácsa „Az abortuszok tilalmáról, a szülõ nők anyagi támogatásának növelésérõl, a nagycsaládosok állami segélyezésének kialakításáról, az abortuszok tilalmáról, a terhesség-megszakítások kiterjesztésérõl szóló rendelettel. a szülészeti kórházak, bölcsődék és óvodák hálózata, a tartásdíj fizetésének elmulasztása miatt kiszabott büntetőjogi szankciók szigorítása, valamint a válásra vonatkozó jogszabályok néhány változása miatt korlátozták az abortuszt. Abban az esetben engedélyezték az abortuszt, ha a terhesség folytatása a várandós nő életét vagy súlyos egészségkárosodását fenyegette, illetve a szülők súlyos, öröklődés útján terjedő betegsége esetén. Ez a bűnügyi abortuszok és az önmegszakítások számának jelentős növekedéséhez vezetett. Az indukált abortusz és következményei miatti halálozás azonnal megnőtt: ha 1935-ben Oroszország városaiban (a vidéki területekre vonatkozóan nem vezettek ilyen statisztikákat) 451 halálesetet észleltek ebből az okból, akkor 1936-ban - már 910 esetet. Az abortuszok okozta halálozás 1940-ig folyamatosan nőtt, több mint 2000 esetet ért el a városokban. A csecsemőgyilkosságok számának növekedése az abortusztilalom bevezetésének következményeinek is betudható. Az abortusztilalom időszakában ugyan nőtt a születésszám, de egyéb kedvezőtlen tényezők hatására csak kis mértékben [42] .
A Szovjetunió Legfelsőbb Tanácsa Elnöksége 1954. augusztus 5- i rendeletével megszüntette a nők abortusz miatti büntetőeljárását, az 1955. november 23-i, „Az abortusztilalom eltörléséről” szóló rendelettel pedig az ingyenes abortuszt végezték el . egy nő kérésére kizárólag egészségügyi intézményekben ismét engedélyezték [43] .
A Szovjetunió abortuszstatisztikáit az 1980-as évek végén titkosították és tették közzé [44] . A Szovjetunió az egyik első helyet foglalta el a világon az abortuszok száma a megszületett gyermekek számára. Az abortuszok csúcsszáma 1964-ben történt – 5,6 millió abortuszt, ami Oroszország történetének legmagasabb értéke [45] . Amint azt E. A. Sadvokasova, az abortusz-problémával foglalkozó kutató megjegyezte, az abortusz engedélyezése nem vezetett a bűnügyi abortusz teljes megszüntetéséhez.
Oroszországban az abortuszok a kötelező egészségbiztosítás rendszerébe tartoznak. 2003. augusztus 11-én az Orosz Föderáció kormányának rendelete [46] jelentősen csökkentette a terhesség későbbi szakaszaiban történő megszakítására vonatkozó szociális indikációk listáját. A lista 13-ról 4-re csökkent.
2007. december 3-án az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma új (kissé csökkentett) "A terhesség mesterséges megszakítására vonatkozó orvosi indikációk jegyzékét" [47] hagyta jóvá a későbbi szakaszokban. Nem érinti a nők azon jogát, hogy egyedül döntsenek a terhesség 12 hetes terhesség előtt történő megszakításáról [48] .
Az Orosz Föderáció állampolgárok egészségének védelméről szóló, 1993. július 22-i alapelveivel összhangban minden nőnek joga van önállóan dönteni az anyaság kérdésében. A terhességmegszakítást legfeljebb 12 hétig tartó nő kérelmére, társadalmi indikációk szerint - legfeljebb 22 hétig, valamint orvosi indikáció és a nő beleegyezése esetén - a terhesség idejétől függetlenül végzik. kor. A terhességmegszakítást csak az adott tevékenységre engedéllyel rendelkező létesítményben, speciális képzettséggel rendelkező orvos végezheti.
Az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyve (123. cikk) szerint az abortusz elvégzése olyan személy által, aki nem rendelkezik felsőfokú orvosi végzettséggel a megfelelő profilban, 80 ezer rubelig terjedő pénzbírsággal vagy 100 ezer rubelig terjedő pénzbírsággal büntethető. az elítélt munkabérét vagy egyéb jövedelmét legfeljebb hat hónapig, vagy száztól 240 óráig tartó kötelező munkával, vagy javítómunkával egy évtől két évig terjedő időtartamra. Ha azonban a meghatározott cselekmény gondatlanságból a sértett halálát vagy súlyos egészségkárosodását okozza, az elkövetőre öt évig terjedő szabadságvesztéssel sújtható.
2009 decemberében Oroszország elfogadta a „Reklámtörvény” módosítását, amely korlátozza a terhesség mesterséges megszakítására irányuló egészségügyi szolgáltatások reklámozását [49] [50] .
Az abortuszhoz való hozzáállás a társadalombanA Levada Center 2013-as közvélemény-kutatása szerint az oroszok 28%-a tartotta gyilkosságnak az abortuszt [51] , és az oroszok 51%-a nem tekintette gyilkosságnak. A VTsIOM 2018-as adatai szerint az abortusz nem érdemel nyilvános bizalmatlanságot [52] .
A világon az elmúlt években végzett abortuszok száma változatlan maradt: 2003-ban 41,6 millió, 2008-ban 43,8 millió abortuszt végeztek [53] . Az 1000 nőre jutó abortuszok aránya a világ egészében 28, a fejlett országokban 24 és a fejlődő országokban 29. A rendelkezésre álló számítások szerint a világon a terhességek 21%-a végződik abortusszal, a fejlett országokban ez az arány 26%, a fejlődő országokban - 20% [53] .
A liberális abortusztörvényekkel rendelkező országokban az abortuszok száma átlagosan nem haladja meg a korlátozó törvényekkel rendelkező országokét. A korlátozó abortusztörvények azonban összefüggenek a nem biztonságos abortuszok számának növekedésével [54] [55] . Amint a kutatók megjegyzik, a fejlődő országokban a nem biztonságos abortuszok szintje a modern fogamzásgátlókhoz való hozzáférés hiányával függ össze . Egyes becslések szerint a fogamzásgátlókhoz való hozzáférés biztosítása 14,5 millióval csökkentheti a nem biztonságos abortuszok számát, és évente 38 000 nem biztonságos abortusz miatti haláleset megelőzhető világszerte [56] .
A legális abortuszok szintje országonként nagyon eltérő. 2008-ban az átfogó statisztikákkal rendelkező országokban a legalacsonyabb abortuszarány 7/1000 nő Németországban és Svájcban, a legmagasabb pedig 30/1000 nő Észtországban. Az abortusszal végződő terhességek aránya ugyanebben az országcsoportban 10%-tól (Izrael, Hollandia és Svájc) 30%-ig (Észtország) terjed, bár Magyarországon és Romániában akár 36%-ot is elérhet. hiányos statisztikák állnak rendelkezésre [57 ] [58] .
Oroszországban az 1990-es évek eleje óta fokozatosan csökken az abortuszok száma, bár továbbra is viszonylag magas. Tehát 2010-ben 1 054 820 abortuszt végeztek, 2011-ben 989 375 abortuszt [59] . Ugyanakkor Oroszországban a hivatalos abortuszstatisztikában nemcsak az indukált abortuszok szerepelnek, hanem a spontán vetélések is , ami megnehezíti az összehasonlítást sok más országgal, ahol csak az indukált abortuszok szerepelnek a statisztikákban [60] . 2007 óta az éves születések száma meghaladta az abortuszok éves számát, és a kettő közötti különbség folyamatosan nő [61] .
Az oroszországi abortuszok száma jóval magasabb, mint Ukrajnában és Fehéroroszországban. Például 2008-ban Oroszországban 1,4 millió, Ukrajnában 201 000, Fehéroroszországban 42 000 abortuszt végeztek [62] . A tudósok megjegyzik, hogy nehéz felmérni a hasonló történelemmel és kultúrával rendelkező országok közötti aránybeli különbségek egyértelmű okait, de azt sugallják, hogy ennek oka lehet a fogamzásgátlás használatának racionalitása és műveltsége, valamint a közpolitika közötti különbségek. Különösen a fehéroroszországi abortuszok nagyon alacsony aránya áll összefüggésben a hormonális fogamzásgátlás széles körben elterjedt használatával ; Ukrajnában léteznek olyan állami családtervezési programok, amelyek tájékoztatják a lakosságot a felelős szülői szerepről és a nem kívánt terhesség megelőzésének módszereiről, valamint ingyenes fogamzásgátlást biztosítanak a veszélyeztetett nők számára [62] .
2015-re Oroszországban az abortuszok száma elérte a 848 ezret, ami 2008 óta csaknem 40%-kal csökkent. Az orvosi javallat nélkül (vagyis a nő kérésére) végzett abortuszok száma 445 000 volt, szemben a 2011-es 735 000-rel [63] , így 22,8 (43, figyelembe véve az egészségügyi okokból végzett abortuszt) 100 születésre vetítve. .
Ukrajnában az abortuszok száma 2008 óta változatlan maradt, sőt 200-250 ezer főre nőtt [64] , azaz hozzávetőlegesen 48-60 abortusz 100 születésenként [65] .
Fehéroroszországban 2013-ban 31,2 ezer volt az abortuszok száma, 2013-ban 100 születésre 26,6 abortusz jutott [66] .
![]() |
| |||
---|---|---|---|---|
|