Pszeudoefedrin

A pszeudoefedrin  egy adrenomimetikus , érszűkítő , hörgőtágító , antikongesztáns gyógyszer . A zsurló efedra ( Ephedra equisetina Bge. ) hajtásaiból izolált alkaloid , amely efedrinnel együtt található .

Színtelen tűk vagy fehér kristályos por enyhén specifikus szaggal, vízben és etanolban könnyen oldódik, kloroformban mérsékelten oldódik .

Farmakológiai tulajdonságai közel az efedrinhez , de kevésbé aktívak és mérgezőek [1] .

Általános információk

A pszeudoefedrint bronchiális asztmában (enyhe vagy közepesen súlyos formában) és asztmás bronchitisben szenvedő felnőttek kezelésére javasolták . Jelenleg léteznek más hatékony hörgőtágítók ( orciprenalin , fenoterol , szalbutamol stb.), metil-xantinok ( teopek stb.), antikolinerg szerek ( troventol , atrovent stb.).

Jelenleg a pszeudoefedrint dekongesztánsként helyezik el szisztémás használatra ( ATC csoport R01B ), beleértve a különféle kombinációkat : dextrometorfán + paracetamol + pszeudoefedrin (gyógyszerek "Grippeks", "Gripend", "Daleron Cold 3"), paracetamol + pseudoephedrin + klórfenamin ("AntiFlu" gyógyszer). De a nemkívánatos hatások miatt, különösen az álmatlanság gyakori kialakulása és a magas vérnyomás miatt , szintén nem használják széles körben [3] .

A pszeudoefedrin egy kábítószer - a pszichostimuláns metamfetamin ( Pervitin ) - házilag elkészíthető, ezért az ezt a gyógyszert tartalmazó gyógyszerek forgalma korlátozott.

Farmakológiai hatás

Alfa-adrenostimuláló, béta-adrenostimuláló, hörgőtágító és érszűkítő hatása van, serkenti a központi idegrendszert , szívstimuláló hatást fejt ki, emeli a vérnyomást [2] .

Gerjeszti a légúti nyálkahártya edényeinek alfa-adrenerg receptorait, és szűkíti őket. Csökkenti a szövetek hiperémiáját, duzzanatot és orrdugulást, javítja az orrjáratok átjárhatóságát. Segít elvezetni a váladékot az orrmelléküregekből, és megnyitja az eltömődött Eustach-cső nyílásait.

Lenyelés után 15-30 perc múlva kezd hatni, a maximális hatást 30-60 perc múlva éri el. , hatástartam 3-4 óra A májban metabolizálódik (részlegesen). A vesén keresztül választódik ki (változatlan formában, körülbelül 55-75% ). Savas vizelet esetén a kiválasztás sebessége nő. Behatol az anyatejbe [1] .

Alkalmazás

Bronchiális asztma (enyhe és közepesen súlyos), krónikus obstruktív tüdőbetegség , artériás hipotenzió [2] .

Az orrnyálkahártya, az orrmelléküregek és az Eustachianus cső duzzanata rhinitissel (akut, vazomotoros, allergiás), arcüreggyulladással (akut, szubakut), légüregi gyulladással, középfülgyulladással (akut savós), beleértve az Eustachianus tubus ödémáját, akut eustachitis, krupp, akut tracheobronchitis, beleértve a fájdalomcsillapítókkal, antihisztaminokkal, köhögéscsillapítókkal, köptetőkkel és antibiotikumokkal kombinált terápia adjuvánsaként .

Hatékonynak bizonyult a stresszes vizelet-inkontinencia (köhögés vagy egyéb megerőltetés során) és a húgycső záróizom gyengeségének kezelésében [1] .

Túlérzékenység, artériás magas vérnyomás, koszorúér érelmeszesedés, agyi érelmeszesedés, krónikus szívelégtelenség , thyreotoxicosis, álmatlanság, terhesség [2] . Gyermekkor (12 éves korig) [1] .

Cukorbetegség , glaukómára való hajlam, prosztata hipertrófia.

Terhesség alatt ellenjavallt (humán vizsgálatokat nem végeztek). Az állatkísérletek nem tártak fel teratogén hatást a magzatra, de a pszeudoefedrin csökkentette az átlagos testtömeget és -hosszt, az állatok magzatának csontvázában a csontképződés sebességét.

A szoptatást le kell állítani a kezelés idejére (a szimpatomimetikus aminok mellékhatásainak kockázata újszülötteknél és koraszülötteknél) [1] .

Remegés , szívdobogásérzés, mentális izgatottság, álmatlanság, vizeletvisszatartás, étvágytalanság , hányás, fokozott izzadás, allergiás reakciók (bőrkiütés) [2] .

Adagolási rend

Belül, étkezéstől függetlenül, 0,03-0,06 g naponta 2-3 alkalommal . A kezelés időtartama 10-20 nap . Fenntartó terápia - 0,03 g / nap. (éjszakára) [2] .

Az inhalációs érzéstelenítés eszközei, beleértve a kloroformot, halotánt, triklór-etilént és más szénhidrogén-származékokat (növelik a szívizom pszeudoefedrinre való érzékenységét), a digitálisz és a levodopa készítmények növelik a súlyos kamrai aritmiák kialakulásának kockázatát. Csökkenti a vérnyomáscsökkentő és vizelethajtó gyógyszerek, a béta-blokkolók hatását, fokozza a központi idegrendszert serkentő gyógyszereket. A citromsav sói növelik a hatás időtartamát (csökkentik a vizelettel való kiválasztódás sebességét). A kokain (a nyálkahártyákon alkalmazva) fokozza a szív- és érrendszerre gyakorolt ​​hatását (kölcsönösen), és növeli a káros hatások kockázatát. A MAO-gátlók, beleértve a szelegilint (a katekolaminok intraneuronális depókban való felhalmozódása miatt), a furazolidont, a prokarbazint, a szimpatomimetikumokat, beleértve a béta-adrenerg agonisták és a pajzsmirigyhormonok hatását, fokozzák a hatékonyságot és növelik a mellékhatások lehetőségét. Gyengíti a nitrátok antianginás hatását. A Rauwolfia alkaloidok gyengítik a hatást (a katekolaminok kimerülése miatt) [1] .

Különleges utasítások

Óvatosan jelölje ki az időseket (az idősek életkorától való függésére vonatkozó információ nem áll rendelkezésre). Idős férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakul ki prosztata hipertrófia, ami dózismódosítást tehet szükségessé. Nem szabad felírni a MAO-gátlók alkalmazásának időtartama alatt és a visszavonásuk után 14 napon belül.

A gyógyszert néhány órával lefekvés előtt kell bevenni, hogy minimalizáljuk az álmatlanság lehetőségét [1] .

A pszeudoefedrin alvászavarokat és rémálmokat okozhat, különösen kisgyermekeknél [4] , és a pszeudoefedrin alkalmazása ritkán előforduló vizuális hallucinációkkal jár együtt gyermekeknél [5] .

Jogi állapot

Az Orosz Föderációban a pszeudoefedrin szerepel az „Orosz Föderációban ellenőrzés alá eső kábítószerek, pszichotróp anyagok és prekurzoraik listája” IV. jegyzékében, mint azon prekurzorok egyike, amelyek forgalma az Orosz Föderációban korlátozott, és amelyre vonatkozóan ellenőrzési intézkedések vannak az Orosz Föderáció jogszabályaival és az RF [1] nemzetközi szerződéseivel összhangban hozták létre . A pszeudoefedrin házi készítésű készítményei kábítószerként szerepelnek a "Kábítószerek listája..." I. jegyzékében (a forgalom tilos).

Jegyzetek

1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Pszeudoefedrin . Gyógyszernyilvántartás . ReLeS.ru (2002. október 15.). Letöltve: 2008. május 11. Az eredetiből archiválva : 2011. augusztus 23.. (határozatlan)
2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Keresés a gyógyszeradatbázisban, keresési lehetőségek: INN - Pseudoefedrin , zászlók "Keresés a regisztrált gyógyszerek nyilvántartásában" , "TKFS keresése" , "Lekformok megjelenítése" (elérhetetlen link) . A gyógyszerek körforgása . Az Orosz Föderáció Roszdravnadzor "Gyógyászati ​​Termékek Tudományos Szakértői Központja" szövetségi állami intézménye (2008.03.27). - Az Orosz Föderáció 2006. december 18-i 230-FZ számú polgári törvénykönyve negyedik részével összhangban egy tipikus klinikai és farmakológiai cikk jogszabály, és nem védett szerzői joggal. Letöltve: 2008. május 11. Az eredetiből archiválva : 2011. szeptember 3.. (határozatlan) 
3. ↑ Tarasov A. A., Kamanin E. I., Kryukov A. I. et al. Akut bakteriális rhinosinusitis: modern megközelítések a diagnózishoz és az antibiotikum-terápiához ambuláns körülmények között  // Klinikai mikrobiológia és antimikrobiális kemoterápia: folyóirat. - 2002. - V. 4 , 1. sz .
4. ↑ Chetley E. Drugs and Children // Problem Drugs = Problem Drugs. - per. angolról. - Riga, Lettország: Landmark, 1998. - 352 p. - ISBN 9984-9066-2-0 .
5. ↑ Chetley E. Köhögés és megfázás elleni gyógyszerek // Probléma gyógyszerek = Problem Drugs. - per. angolról. - Riga, Lettország: Landmark, 1998. - 352 p. - ISBN 9984-9066-2-0 .

Linkek

• A köhögés és megfázás elleni gyógyszerek szedése kisgyermekeknél végzetes lehet . Kábítószerbiztonság és gyógyszermellékhatások . NIIAH SGMA (2007. március 22.). Letöltve: 2008. május 12. (határozatlan)