Cerebrovaszkuláris betegségek

A cerebrovaszkuláris betegségek az agyi megbetegedések  egy csoportja, amelyet az agyi erek kóros elváltozásai okoznak, károsodott agyi keringéssel . A cerebrovaszkuláris betegségek leggyakoribb okai az atherosclerosis és az artériás magas vérnyomás , ami az agyi erek lumenének szűküléséhez és az agyi véráramlás csökkenéséhez vezet. Az ilyen betegségek gyakran társulnak cukorbetegséggel , dohányzással , szívkoszorúér-betegséggel . Vannak átmeneti, akut és krónikus progresszív cerebrovaszkuláris balesetek. Az agyi keringési zavarok a szív- és érrendszeri betegségek csoportjában a második leggyakoribb halálok a koszorúér-betegség után.

Osztályozás

A betegségek tizedik felülvizsgálatának nemzetközi osztályozásával összhangban az agyi érrendszeri betegségeket az I60-I69 kódú címsorok névadó blokkjába sorolják (a "keringési rendszer betegségei" osztályban).

Az I60-I62 rovat a hemorrhagiás stroke különböző változatait , az I63 címsor - az ischaemiás stroke változatait , az I64 címsor - a nem meghatározott stroke változatait tartalmazza . A fennmaradó csoportok (I65-I69) az agyi érrendszer krónikus betegségeit - agyi erek elzáródását és szűkületét , aneurizmákat , szubkortikális atheroscleroticus és hipertóniás encephalopathiát , Moyamoya-kórt , agyi arteritist stb., valamint a vénás vénás trombózist és a melléküreg trombózisát - (I65 - I69) tartalmazzák. agyi infarktus bonyolítja. [2]

A tranziens ischaemiás rohamot (beleértve a nyaki artéria szindrómát, átmeneti vakságot, átmeneti globális amnéziát ) e besorolás szerint a G45 kóddal jelöljük, az agy egyes érmedencéinek elváltozásainak szindrómáit és a lacunáris szindrómákat pedig a G46 kóddal (az „epizodikus és paroxizmális rendellenességek" az „idegrendszeri betegségek" osztályába az ICD-10 szerint). [3]

A cerebrovaszkuláris betegségek orosz osztályozása szerint, amely bizonyos szempontból nem felel meg az ICD-10-nek, az átmeneti ischaemiás roham az átmeneti cerebrovaszkuláris balesetek csoportjába tartozik, amely magában foglalja a hipertóniás agyi krízist is ( a hipertóniás krízis tünetekkel járó változata). agyi keringési zavarok) és néhány ritkább formájú agyi érrendszeri zavarok instabil tünetekkel. [négy]

A szovjet és a modern orosz neurológiában is hagyományosan használják a " dyscirculatory encephalopathia " fogalmát, amely az agy vérellátásának lassan progresszív elégtelenségét jelöli, ami fokozódó diffúz szerkezeti változásokhoz vezet, károsodott agyi funkciókkal. Az ICD-10-ben jelzett krónikus agyi keringési zavarok a diszcirkulációs encephalopathia egyik változatának tekinthetők.

Epidemiológia

A cerebrovaszkuláris betegségek problémája a világ számos országában kiemelt jelentőséggel bír. A stroke a rokkantság vezető oka a lakosság körében, kialakulásának valószínűsége az artériás hipertóniában szenvedő betegeknél 3-4-szeresére nő. Évente körülbelül 10 millió stroke-os esetet diagnosztizálnak a világon, ebből több mint 450 ezer Oroszországban. A stroke okozta halálozás Oroszországban 1,23/1000 lakos, a betegek körülbelül 50%-a a stroke után egy éven belül meghal. Az ischaemiás stroke az összes stroke-szám 70-85% -át teszik ki, az intracerebrális vérzések  - 20-25%, a nem traumás szubarachnoidális vérzések  - 5%. Nincsenek megbízható adatok a krónikus agyi keringési zavarban szenvedők számáról Oroszországban, azonban a becslések szerint a krónikus agyi ischaemia előfordulása meghaladja a 700-at 100 000 lakosra vetítve. [5] [6] [7]

Jegyzetek

1. ↑ 1 2 Betegség ontológiai adatbázis  (eng.) - 2016.
2. ↑ Cerebrovascularis betegségek (I60-I69)
3. ↑ Átmeneti agyi ischaemiás rohamok és kapcsolódó szindrómák. Az agy vaszkuláris szindrómái cerebrovaszkuláris betegségekben.
4. ↑ N. V. Vereshchagin, M. A. Piradov, Z. A. Suslina - A betegek diagnosztizálásának és kezelésének elvei a stroke akut periódusában. Az eredetiből archiválva : 2012. március 21.
5. ↑ V. I. Skvortsova - Artériás magas vérnyomás és cerebrovaszkuláris rendellenességek (hozzáférhetetlen link) . Hozzáférés dátuma: 2011. január 19. Az eredetiből archiválva : 2012. március 21. (határozatlan) 
6. ↑ A. I. Fedin, S. A. Rumyantseva, O. R. Kuznetsov, V. N. Evseev - Antioxidáns és energiavédő terápia ischaemiás stroke-ban
7. ↑ Z. A. Suslina, S. A. Rumyantseva - A krónikus agyi ischaemia neurometabolikus terápiája

Irodalom

• Gudkova V. V., Stakhovskaya L. V. Krónikus cerebrovaszkuláris elégtelenség // Poliklinikai orvos kézikönyve, 2004. 5. szám. 47–51.
• Kraft S. Cerebrovascularis betegségek. Per. angolról. N. D. Firsova (2018)
• Skvortsova V. I. Cerebrovascularis balesetek kezelése: neurológus állása. Hipertóniás encephalopathia // Szív- és érrendszeri betegségek, 2006. 1. szám.