Hipochondria

Hipochondria (más görög szóból ὑπο-χόνδριος - "szegycsont alatti terület", továbbá "fájdalmas érzések a szegycsont alatt" ← más görög ὑπο - "alatt" + másik görög χόtilaνς "carcot" beleértve 3] ) ( hipochondriális rendellenesség , hipochondriális neurózis , hipochondriális szindróma ) az egyén olyan állapota [4] [5], amely egy vagy több szomatikus betegség megbetegedése miatti állandó szorongásban , panaszokban vagy saját testi egészségével kapcsolatos aggodalmakban nyilvánul meg. szokásos érzéseiket rendellenesnek és kellemetlennek érzékelik, feltételezik, hogy a fő betegségen kívül van még egy másik is. Ugyanakkor az ember azt hiheti, hogy tudja, milyen betegsége van „igazából”, de meggyőződésének mértéke általában időről időre változik, és egyik betegséget a másik után tartja valószínűbbnek.

Etimológia

A rendellenesség neve más görög eredetű. ὑποχόνδριον  - hipochondrium. Az ókorban azt hitték, hogy ennek az állapotnak a fájdalmas forrása ezen a területen található [4] . A „hipochondria” kifejezést először több mint 2000 évvel ezelőtt vezették be az orvosi gyakorlatba, és ez a területet érintő szomatikus betegséget jelentett. Később különféle szomatikus betegségekre használták – egészen a 17. századig, amikor a melankólia egyes fajtáit hipochondriának kezdték nevezni. Később a "hipochondria" kifejezést számos mentális zavarra kezdték használni, mígnem ennek a kifejezésnek a jelentését leszűkítették, és hipochondriának nem nevezték el azt a hamis hiedelmet, hogy valakinek betegsége van [6] .

Jelenleg a betegségek nemzetközi osztályozójában (Oroszországban hivatalosan használt) a „ hipochondriális rendellenesség ” elnevezés elfogadott, korábban az ICD-9 -ben külön címsor volt - „hipochondriális neurózis” (300.7).

Osztályozás

Az ICD-10 szerint a hipochondriát mentális zavarnak tekintik a modern pszichológiában és pszichiátriában . Az elsődleges hipochondriát „ hipochondriás rendellenességnek ” nevezik, és a szomatoform típusú rendellenességekre utal ( "F45. Szomatoform rendellenességek" ). Ez azt jelenti, hogy egyrészt reverzibilis, másrészt szomatizált rendellenességről van szó, vagyis a fiziológiai (szomatikus) mechanizmusok munkájában bekövetkező változások kísérik. A hipochondria azonban másodlagos is lehet egy affektív rendellenesség miatt [6] .

Tünetek és szövődmények

A hipochondriális félelmek leggyakrabban a szívhez , a gyomor-bélrendszerhez , a nemi szervekhez és az agyhoz kapcsolódnak .

A hipochondriális rendellenesség BNO-10 szerinti diagnosztizálásához legfeljebb két súlyos szomatikus betegség (testi, nem mentális betegség ) jelenlétében fennálló tartós meggyőződés szükséges, amelyet legalább 6 hónapja megfigyeltek [7 ] . Ugyanakkor a betegség vagy betegségek létezésébe vetett hit miatti aggodalomnak állandó szenvedést vagy társadalmi helytelenséget kell okoznia a mindennapi életben [7] . Szintén tartósan meg kell tagadni az orvosi biztosítékokat arra vonatkozóan, hogy a szomatikus tüneteknek nincs fizikai oka [7] .

Az élettani funkciók autonómiája sérülhet, ha a figyelem folyamatosan a test állapotára irányul. A psziché hatása alatt a szervezet működési zavarai léphetnek fel. Az autonóm szervek működését óvatosan és félelemmel irányítják. A figyelem e kóros fókuszálása és szorongásos halmaza következtében az autonóm beidegzett rendszerek működése felborulhat, mivel az autonóm szabályozás az érzelmek befolyásának van kitéve .

A hipochondria a legsajnálatosabb következményekhez vezethet; a Polovcev orosz életrajzi szótárában az áll , hogy ennek a betegségnek a rohama okozta az orosz ortodox egyház Zadonszkij Születés-Bogorodickij kolostorának archimandritának , Innokenty Aleksejevnek az öngyilkosságát [8] .

Az előfordulás feltételei

A hipochondria kialakulása leggyakrabban bizonyos személyiségjegyekkel, például depresszióval vagy szorongással és gyanakvással jár .

A hipochondria gyakran másodlagos, általában affektív mentális zavar. Feltételezték, hogy a hipochondriális rendellenességek olyan esetekben, amikor nincsenek nyilvánvaló érzelmi tünetek, az „ álarcos depresszió ” következményei. A hipochondria is lehet elsődleges rendellenesség, melynek fő tünete a hamis egészségügyi aggályok, amelyek közül a depressziós tünetek másodlagosak [6] .

A hipochondriális rendellenességre jellemző viselkedési, kognitív , szomatikus és affektív változások fenntartják a szorongást, ami viszont egyre több negatív gondolathoz vezet a betegben; így ördögi kör jön létre [6] .

Feltételezések szerint a hipochondria a páciens kórosan megváltozott, mélyen gyökerező hiedelmeinek és az ezek alapján felmerülő feltételezéseknek, attitűdöknek és szabályoknak köszönhető . Ezek a betegséggel és egészséggel kapcsolatos torz elképzelések egy betegség vagy egy adott betegség lefolyásának rokonok vagy barátok általi megfigyelése eredményeként merülhetnek fel. A tünetek jelentésével kapcsolatos torz elképzelések közé tartoznak például a következők: "A testi tünetek mindig testi betegség jelei"; „Úgy nézek ki, mint az anyám, aki rákban halt meg, úgyhogy nekem is rákosodnom kell”; „Honnan tudja az orvos, hogy jól vagyok, ha nem végzett semmilyen vizsgálatot”; – Valami rossznak kell történnie velem. A kiváltó tényezők (például bármilyen szomatikus tünet fellépése) ezeknek a hiedelmeknek az aktiválódásához, hamis értelmezésekhez és önkéntelen negatív gondolatokhoz vezetnek [6] .

Kezelés

A hipochondriás betegek megközelítését nehezíti, hogy szenvedésüket testi betegségeknek tulajdonítják, és igyekeznek minden olyan adatot felkutatni, amely ezt a véleményt alátámasztja. A legtöbb esetben pszichoterápia javasolt , különösen a kognitív viselkedésterápia [6] . A kognitív viselkedésterápiás technikák, mint például a „ gondolatmegállítás ” [9] , a kognitív szerkezetátalakítás, az expozíció és a válaszok elkerülése, az alapvető hiedelmek és premisszák [6] azonosítása és újratulajdonítása felhasználhatók a lehetséges betegséggel kapcsolatos szorongó gondolatok kiküszöbölésére .

Ha a pszichoterápia sikertelen, az orvosi erőfeszítések a hipochondriális félelmek jelentőségének csökkentésére irányulnak. A gyógyszeres kezelés a legtöbb esetben ellenjavallt, mivel megerősíti a páciensben azt a meggyőződést, hogy problémáinak szomatikus okai vannak. Súlyos hipochondriális tünetek esetén azonban, amelyek megközelítik a téveszmét , az amitriptilin vagy a mianszerin és a pimozid kombinációja alkalmazható [10] .

Lásd még

• hipochondriális skizofrénia
• Súlyosbodás
• Nosophilia
• Cyberchondria
• Munchausen szindróma
• Nocebo
• Pszichoszomatika
• Szimuláció (jogtudomány)
• Diszmorfofóbia
• Idegrendszeri ortorexia

Jegyzetek

1. ↑ Betegség-ontológiai adatbázis  (angol) - 2016.
2. ↑ A Monarch Disease Ontology megjelenése 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
3. ↑ Henry George Liddell. Robert Scott. ὑποχόνδριος  (angol) . Egy görög-angol lexikon . Clarendon Press.
4. ↑ 1 2 Hipochondria – egy cikk a Great Soviet Encyclopedia- ból . 
5. ↑ Hipochondria. "Circumnavigation" enciklopédia . Hozzáférés dátuma: 2010. január 29. Az eredetiből archiválva : 2011. december 27. (határozatlan)
6. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Warwick H. Kognitív terápia a hypochondriasis kezelésében // Advances in Psychiatric Treatment. - 1998. szeptember. 4, sz. 5. - P. 285-291. - doi : 10.1192/apt.4.5.285 . Orosz nyelvű fordítás : Kognitív terápia a hipochondria kezelésében // A modern pszichiátria áttekintése. - 2000. - Kiadás. 6.
7. ↑ 1 2 3 Egészségügyi Világszervezet . F45.2 Hipochondriális rendellenesség // A mentális és viselkedési rendellenességek ICD-10 osztályozása. A kutatás diagnosztikai kritériumai . — Genf . - S. 129.
8. ↑ Innokenty (Alekseev) // Orosz életrajzi szótár  : 25 kötetben. - Szentpétervár. - M. , 1896-1918.
9. ↑ Martha Davis, Elizabeth Robbins Eshelman, Matthew McKay. A relaxációs és stresszcsökkentési munkafüzet . - Oakland, USA: New Harbiner Publications Inc., 2008. - 294 p. — ISBN 1-57224-214-0 .
10. ↑ Pszichiátria / szerk. N. G. Neznanov, Yu. A. Aleksandrovsky, L. M. Bardenshtein, V. D. Vid, V. N. Krasnov, Yu. V. Popov. - M. : GEOTAR-Media, 2009. - S.  247 -249. — 512 p. - ("Klinikai ajánlások" sorozat). — ISBN 978-5-9704-1297-8 .

Linkek

• A hipochondria részletesen.

Szótárak és enciklopédiák	Nagy dán Nagy katalán Nagy orosz Nagy Szovjet (1 kiadás) Brockhaus és Efron a világ körül Kis Brockhaus és Efron V. Dahl Universalis
Bibliográfiai katalógusokban	BNF : 12267544q J9U : 987007535998105171 LCCN : sh85063763 NKC : ph121003