Ismétlődő átmeneti depresszió

Ismétlődő (visszatérő) átmeneti depresszió (egyes forrásokban - recidív rövid távú depresszió, az angolból.  Recurrent short depresszió , rövidítve RBD ) - olyan mentális rendellenesség , amelyet évente legalább 12 alkalommal egy éven keresztül vagy tovább ismétlődő depressziós epizódok jellemeznek, legfeljebb két hétig tart (általában két-három napig, néha több óráig), és nem kapcsolódik a nők menstruációs ciklusához [1] . Az epizódoknak meg kell felelniük a major depressziós epizódok DSM-V és ICD-10 (F38.1) kritériumainak [2] .

Az epizódok rövid időtartama ellenére meglehetősen intenzívek lehetnek. Gyakori panaszok az öngyilkossági gondolatok , nyugtalanság , szorongás , agressziós rohamok , ingerlékenység, alkohol- és/vagy kábítószer-visszaélés, hiperszomnia és kényszeres túlevés (mint atipikus tünetek) [3] . Súlyos rendellenességek esetén hypomania epizódok léphetnek fel [4] . Az öngyilkossági kísérletek hangsúlyosabbak a klinikai depresszióban és a visszatérő átmeneti depresszióban szenvedő betegek körében; azonban a visszatérő fulmináns depresszióban szenvedő és súlyos klinikai depresszió nélkül szenvedő betegek nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint a klinikai depresszióban szenvedő betegek, akiknél nem diagnosztizáltak visszatérő fulmináns depressziót [5] . Az újabb tanulmányok az ilyen típusú depresszió kritériumainak enyhítését javasolták, ami azt jelzi, hogy a depressziós epizódok szinte havonta fordulnak elő (pl. legalább 10 epizód 12 hónapon belül) [5] .

A visszatérő fulmináns depresszió lehet az egyetlen rendellenesség, vagy jelen lehet a major depressziós rendellenesség képében, valamint a bipoláris zavarokban és a személyiségzavarokban .

Történelem

A visszatérő átmeneti depresszió fogalma 1984-ben jelent meg, de az ilyen rendellenesség első esetét már 1852-ben dokumentálták először E. Paul melankóliáról szóló monográfiájában . 1899-ben E. Kraepelin leírta a "mániás-depresszív őrültséget" [6] , de ezt a gondolatot sok akkori pszichiáter figyelmen kívül hagyta. Aztán 1901-ben G. Head részletesen leírta ennek a rendellenességnek a tüneteit, és rámutatott, hogy az ilyen rohamokat öngyilkossági gondolatok kísérik. Az MS Gregory 1908-ban és 1915-ben úgynevezett "rövid távú mániás-depressziós elmebajos rohamokat írt le", amelyek több napig vagy akár órákig is tartottak, és meglehetősen gyakran megfigyelték. Ő volt az, aki felhívta a figyelmet arra, hogy nem függenek a menstruációs ciklustól. Az ilyen állapotok leírását, különös tekintettel az öngyilkossági tünetek súlyosságára, 1929-ben H. A. Paskind [7] , 1955-ben E. V. Buss idős emberek mintáján [8] [4] is vizsgálta .

Az 1980-as évektől újra megindult az érdeklődés az ilyen típusú depresszió iránt. P. J. Clayton ezt a szindrómát "nagyon rövid depressziónak" nevezte (Very Brief Depression vagy VBD) [9] . Ezt követte S. A. Montgomery tanulmányok sorozata olyan pszichiátriai klinikákon, akiknek több öngyilkossági kísérletük volt, és klinikai depresszió miatt kezelték őket. A kezelés alatt rendszertelen gyors depressziós epizódokat tapasztaltak. 1984-ben Jules Angst svájci pszichiáter és kutató megalkotta a visszatérő fulmináns depresszió kifejezést, és meghatározta a rendellenesség diagnosztikai kritériumait. Így a visszatérő fulmináns depresszió bekerült az Egészségügyi Világszervezet által 1992 - ben közzétett ICD-10- be [4] .

Az újabb kutatások alátámasztják a visszatérő fulmináns depresszió létezését, mint különálló rendellenességet, és azt jelzik, hogy ezt a típusú depressziót nem szabad összetéveszteni a ciklotímiával , a II. típusú bipoláris zavarral vagy a visszatérő súlyos depresszióval.

A visszatérő fulmináns depresszióval foglalkozó tanulmányok korlátozott száma több tényezőnek tudható be. Például a pszichiáterek nagyobb figyelmet fordítanak a betegeknél meglehetősen gyakran előforduló társbetegségekre ; szintén helytelen a betegség diagnózisa (hasonlóság a dysthymiával , premenstruációs szindróma nőknél, személyiségzavarok). Ezenkívül a legtöbb visszatérő, átmeneti depresszióban szenvedő beteg egyszerűen nem kér szakképzett pszichiátriai segítséget , mivel depressziós epizódjaik rövidek. Ezenkívül a visszatérő átmeneti depresszió egyik tünete a motoros aktivitás csökkenése , ami szintén befolyásolja a betegek orvoshoz nem jutását [3] .

Etiológia

A visszatérő fulmináns depresszió okai még mindig ismeretlenek, de egyes tanulmányok e rendellenesség és a bipoláris zavar összefüggését mutatják [3] , ami azt jelenti, hogy genetikai tényezők is szerepet játszanak . Megállapították, hogy bizonyos esetekben, amikor a visszatérő depressziós rendellenesség serdülőkorban kezdődik , fennáll a bipoláris zavar kialakulásának kockázata az élet későbbi szakaszában [10] . Ezen túlmenően ennek a rendellenességnek nagy a komorbiditása a klinikai depresszióval [11] . Az ilyen típusú depresszióban szenvedő betegek egy kis csoportja temporális lebeny epilepsziában szenved [12] . Feltételezhető, hogy a visszatérő átmeneti depresszió bizonyos mértékben függ az évszaktól [4] .

Kezelés

A visszatérő átmeneti depresszió kezelése még mindig megoldatlan probléma. Egyelőre egyetlen tanulmány sem mutatta ki az antidepresszánsok gyógyító hatását ebben a betegségben [4] . Egy 107 visszatérő fulmináns depresszióban szenvedő beteg Montgomery-vizsgálata azt találta, hogy nincs különbség a placebo - csoport és a fluoxetin - csoport között [11] [13] . Egyes szerzők rámutatnak a lítium terápiás hatására e rendellenesség kezelésében, de további kutatásra van szükség ezen a területen, és ki kell dolgozni a szükséges kezelési stratégiákat [14] . Leírtak egy visszatérő átmeneti depresszióban szenvedő beteg sikeres kezelését antidepresszáns reboxetinnel [15] . A visszatérő fulmináns depresszió kezelési lehetőségei további kutatások tárgyát képezik.

Jegyzetek

1. ↑ A mentális és viselkedési zavarok ICD-10 osztályozása . Letöltve: 2020. október 29. Az eredetiből archiválva : 2016. június 18. (határozatlan)
2. ↑ ICD 10 – Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10. revízió . Letöltve: 2020. október 29. Az eredetiből archiválva : 2021. május 7. (határozatlan)
3. ↑ 1 2 3 Lövdahl H., Andersson S., Hynnekleiv T., Malt UF A visszatérő rövid depresszió fenomenológiája hipomániás jellemzőkkel és anélkül. - 2009. - január (112. sz.). - P. 151-164. doi:10.1016/j.jad.2008.04.007
4. ↑ 1 2 3 4 5 Angst J. A visszatérő, rövid ideig tartó depresszió története és fogalma. - 1994. - Nem. 244. (4) bekezdése alapján. - P. 171-173. doi:10.1007/BF02190394
5. ↑ 1 2 Maier, W., Herr, R., Gänsicke, M. et al. Ismétlődő rövid depresszió a háziorvosi gyakorlatban (angol). - 1994. - november (244. sz.). - P. 196-204. doi:10.1007/BF02190398
6. ↑ Kendler KS, Jablensky A. Kraepelin pszichiátriai betegség-koncepciója. - 2010. - szeptember 1. (41. sz.). - P. 1119-1126. doi:10.1017/S0033291710001509
7. ↑ Paskind H.A. A mániás-depressziós depresszió rövid támadásai. - 1929. - július (22. sz. (1)). - P. 123-134. doi:10.1001/archneurpsyc.1929.02220010126011
8. ↑ Busse EW, Barnes RH, Silverman AJ, Thales M., Frost LL Studies of the Processes of Aging. X: Az időskori pszichés működés erősségei és gyengeségei. - 1955. - június (111(12) sz.). - P. 896-901. doi:10.1176/ajp.111.12.896
9. ↑ Clayton PJ, Sue M., Davis MA, Wochnik E. Hangulatzavarok női szakembereknél. - 1979. - október 2. (2. sz.). - P. 37-46. doi:10.1016/0165-0327(80)90020-8
10. ↑ Beglyankin N. I., Burygina L. A., Levin M. E., Bardenstein L. M. A serdülőkorban debütáló depressziós epizód jellemzői és a bipoláris depresszió kialakulásának kockázata (orosz). - 2019. - 119. (1) bekezdés. - S. 22-27. doi:10.17116/jnevro20191191222
11. ↑ 1 2 Kasper, S., Stamenkovic, M. & Fischer, G. Recurrent Brief Depression. - 1995. - szeptember (4. sz.). - P. 222-229. doi:10.2165/00023210-199504030-00006
12. ↑ Vaaler, A.E., Morken, G., Linaker, O.M. et al. Epilepszia és organikus agyi diszfunkciók tünetei akut, rövid ideig tartó depresszióban szenvedő betegeknél, más ingadozó pszichiátriai tünetekkel kombinálva: egy akut pszichiátriai osztály ellenőrzött vizsgálata. - 2009. - szeptember 2. (9(63) sz.). doi:10.1186/1471-244X-9-63
13. ↑ Montgomery, D.B., Roberts, A., Green, M. et al. A fluoxetin hatékonyságának hiánya visszatérő, rövid ideig tartó depresszióban és öngyilkossági kísérletekben. - 1994. - november (244. sz.). - P. 211-215. doi:10.1007/BF02190400
14. ↑ Corominas A., Bonet P., Nieto E. Lítiummal sikeresen kezelt visszatérő rövid depresszió. - 1998. - november 1. (44. sz. (9)). - P. 927-929. doi:10.1016/S0006-3223(97)00538-6
15. ↑ Pezawas L., Stamenkovic M., Aschauer N., Moffat R., Kasper S. Successful Treatment of Recurrent Brief Depression with Reboxetine – A Single Case Analysis. - 2002. - Nem. 35. - P. 75-76

Lásd még

• Depresszió
• Bipoláris zavar
• Fásultság
• Hipománia
• Ciklotímia
• Dysthymia

Irodalom

• Angst J. Az ismétlődő rövid depresszió története és fogalma  (angol) . - 1994. - Nem. 244. (4) bekezdése alapján . — P. 171–173 . - doi : 10.1007/BF02190394 .
• Maier, W., Herr, R., Gänsicke, M. et al. Ismétlődő rövid depresszió a háziorvosi gyakorlatban  (angol) . - 1994. - november ( 244. sz.). — P. 196–204 . - doi : 10.1007/BF02190398 .
• Kasper, S., Stamenkovic, M. & Fischer, G. Recurrent Brief Depression  . - 1995. - szeptember ( 4. sz.). — P. 222–229 . - doi : 10.2165/00023210-199504030-00006 .
• Montgomery, D. B., Roberts, A., Green, M. et al. A fluoxetin hatékonyságának hiánya visszatérő, rövid ideig tartó depresszióban és öngyilkossági  kísérletekben . - 1994. - november ( 244. sz.). — P. 211–215 . - doi : 10.1007/BF02190400 .
• Kendler KS, Jablensky A. Kraepelin pszichiátriai betegség-koncepciója  (angol) . - 2010. - szeptember 1. ( 41. sz.). — P. 1119–1126 . - doi : 10.1017/S0033291710001509 .
• Paskind HA A mániás-depressziós depresszió rövid támadásai  . - 1929. - július ( 22. sz. (1) ). - 123-134 . o . - doi : 10.1001/archneurpsyc.1929.02220010126011 .
• Busse EW, Barnes RH, Silverman AJ, Thales M., Frost LL Studies of the Processes of Aging. X: The Strengths and Weaknesss of Psychic Functioning in the Aged  (angol) . - 1955. - június ( 111(12) sz.). - P. 896-901 . - doi : 10.1176/ajp.111.12.896 .
• Clayton PJ, Sue M., Davis MA, Wochnik E. Hangulatzavar női szakembereknél  . - 1979. - október 2. ( 2. sz. ). - 37-46 . o . - doi : 10.1016/0165-0327(80)90020-8 .
• Corominas A., Bonet P., Nieto E. Ismétlődő, rövid ideig tartó depresszió sikeresen kezelve lítiummal  (angol) . - 1998. - november 1. ( 44(9) sz.). - P. 927-929 . - doi : 10.1016/S0006-3223(97)00538-6 .
• Lövdahl H., Andersson S., Hynnekleiv T., Malt UF A visszatérő rövid depresszió fenomenológiája hipomániás jellemzőkkel és anélkül  . - 2009. - január ( 112. sz.). — P. 151–164 . - doi : 10.1016/j.jad.2008.04.007 .
• Vaaler, A. E., Morken, G., Linaker, O. M. et al. Epilepszia és szerves agyi diszfunkciók tünetei akut, rövid ideig tartó depresszióban szenvedő betegeknél, más ingadozó pszichiátriai tünetekkel kombinálva: egy akut pszichiátriai  osztály ellenőrzött vizsgálata . - 2009. - szeptember 2. ( 9(63) sz.). - doi : 10.1186/1471-244X-9-63 .
• Beglyankin N. I., Burygina L. A., Levin M. E., Bardenshtein L. M. A serdülőkorban debütáló depressziós epizód jellemzői és a bipoláris depresszió kialakulásának kockázata . - 2019. - 119. szám (1) . - S. 22-27 . - doi : 10.17116/jnevro20191191222 . (Orosz)
• Pezawas L., Stamenkovic M., Aschauer N., Moffat R., Kasper S. Succesful Treatment of Recurrent Brief Depression with Reboxetine – A Single Case  Analysis . - 2002. - Nem. 35 . - 75-76 . o .
• A mentális és viselkedési zavarok ICD-10 osztályozása
• ICD-10