A köztes hiedelem egy kifejezés a kognitív pszichoterápiában , ami az automatikus gondolatok és a mély (alapvető) hiedelmek közötti kapcsolatot jelenti [1] ; A köztes hiedelmek olyan gondolkodási szintet képviselnek, amely felületesebb, mint az alapvető hiedelmek, de mélyebb, mint az automatikus gondolatok. A köztes hiedelmek közé tartoznak az attitűdök, szabályok és feltételezések; e hiedelmek alapján általában léteznek kompenzációs stratégiák a mélyen gyökerező hiedelmekkel való megbirkózásra (megküzdési stratégiák) [2] .
A kognitív terápia során a köztes hiedelmek nagyobb merevséget, terápiával szembeni ellenállást mutatnak, mint az automatikus gondolatok, de rugalmasabbnak bizonyulnak, mint az alapvető hiedelmek [2] .
A köztes hiedelmek mély hiedelmek [3] alapján jönnek létre - az ember saját magáról és a világról alkotott kulcsfontosságú elképzelései alapján, abszolutizálva és általánosítva [2] . Az alapvető hiedelmekhez hasonlóan a köztes hiedelmeket sem sokszor maga az ember nem tudja egyértelműen kifejezni, sőt gyakran nem is valósítható meg [3] . A köztes hiedelmek szintjén vannak [2] :
A köztes hiedelmeken keresztül a mély hiedelmek befolyásolják az ember helyzetfelfogását, ami viszont meghatározza a személy gondolkodásmódját (automatikus gondolatok), ami meghatározza érzelmeit és viselkedését [3] .
Mély és köztes hiedelmek születnek abból a tényből, hogy az ember kora gyermekkorától kezdve a világot felfogva keresi a logikai összefüggéseket a vele zajló eseményekben, próbál alkalmazkodni bizonyos körülményekhez, tapasztalatait egy bizonyos rendszerbe építeni. Ennek eredményeként bizonyos következtetések születnek és asszimilálódnak, amelyek pontosságának foka és alapvető jellege eltérő lehet. Ha egy személy mély hite nem működik (például hiedelem abban, hogy az ember nem képes bármit megtenni, kisebbrendűség), akkor egy személynek lehetnek olyan köztes hiedelmei, amelyek lehetővé teszik számára, hogy megbirkózzon egy számára kellemetlen mély hittel, vagyis a köztes hiedelmek kompenzációs jellegűek legyenek [3] .
Így, amikor egy személy mélyen meg van győződve saját képtelenségéről, egy személy például a következő köztes hiedelmekkel rendelkezhet - a hozzáállás: "Milyen szörnyű dolog képtelennek lenni semmire", pozitív feltevés: "Ha keményen dolgozom , Sikerülni fog", negatív feltevés: "Ha nem dolgozom keményen, el fogok bukni", a szabályok: "Mindenben sikerülni kell" és "Mindenben kiválónak kell lennem, amit vállalok." Ugyanakkor az ember, aki megpróbál megbirkózni mély meggyőződésével, olyan viselkedési stratégiákat alkalmazhat, mint felfújt célok kitűzése önmaga számára, túlzott erőfeszítés egy adott munkában, túlzott szorgalom, fokozott éberség kudarcaira és hiányosságaira, félelem attól, hogy más emberekhez forduljon segítségért [3] .
Ebből azonban nem következik, hogy bárki, aki mélyen meg van győződve saját képtelenségéről, megpróbálhatja ezt így kompenzálni. Főleg alapvetően ellentétes viselkedési stratégiák is lehetségesek: a kemény és kitartó munka megtagadása, alacsony célok, nem hajlandó kellőképpen felkészülni a fontos eseményekre, túlzottan mások segítségére támaszkodni (az ilyen kompenzációs stratégiákkal rendelkező személy úgy véli, Minél kevésbé jelentősek a céljai, annál könnyebben éri el azokat, és annál kevesebbet veszít, ha kudarcot vall, és hogy jobb másokra támaszkodni, mint önmagára, mert ha csak önmagától függ, kudarcot vall. Nyilvánvalóan az ilyen eltérő stratégiák létezése annak a ténynek köszönhető, hogy a különböző embereket az öröklődés következtében eltérő kognitív és viselkedési stílusok ruházzák fel; a különféle köztes hiedelmek kialakulása is a gyermekkor körülményeinek, az embernek a környezettel való interakciójának köszönhető [3] .
Egyes esetekben a kompenzációs stratégiák normálisnak bizonyulnak, még a legjobb módja annak, hogy egy személy reagáljon a körülményekre. Sok beteg azonban a kelleténél sokkal gyakrabban használja ezeket a stratégiákat, és nem folyamodik más, adaptívabb lehetőségekhez. A stabil, krónikus pszichiátriai problémákkal küzdő betegek közül sokan pozitív feltételezéseik szerint cselekszenek mindaddig, amíg olyan pszichológiai szorongást nem tapasztalnak , amely aktiválja és uralja negatív feltételezéseit [3] . Más szóval, a dekompenzáció oda vezet, hogy a mélybeállítás aktiválódik, és az ehhez kapcsolódó automatikus gondolatok keletkeznek, amelyek szenvedést okoznak a betegnek [2] .
Tipikus kompenzációs stratégiák (Judith Beck szerint) [3]
| A negatív érzelmek elutasítása | Erős érzelmek bemutatása mások figyelmének felkeltésére |
| A kiválóságra való törekvés | A vágy, hogy szándékosan inkompetensnek vagy tehetetlennek tűnjön |
| Túlzott felelősség keresése | A felelősség megtagadása |
| A szoros kapcsolatok kerülése | Nem megfelelő közeli kapcsolatok kialakítására törekszik |
| Felismerés keresése | A vágy, hogy elkerülje az idegenek figyelmét |
| A konfrontáció megtagadása | Mások konfrontációra való provokálása |
| Igyekszik teljes mértékben uralni a helyzetet | Ellenállás a mások általi irányítás ellen |
| Infantilis viselkedés | Autoriter viselkedés |
| Megpróbál mások kedvében járni | Távolság tartása másokkal, vagy arra törekszik, hogy csak önmaga kedvében járjon |
A köztes hiedelmek azonosításának számos alapvető módja van. Mindenekelőtt a terapeuta azt tapasztalhatja, hogy a páciens automatikus gondolatként számolt be valamelyik meggyőződéséről: például a páciens beszámolva arról, milyen gondolatai voltak a vizsgálati eredmények kézhezvételekor, kijelentette, hogy "jobban kellett volna megírnia" és ő "teljesen értéktelen" (a "teljesen értéktelen" pontosan a páciens meggyőződése) [3] .
Egy másik lehetőség, hogy felajánlja a páciensnek a mondat első részét, és megkéri, hogy fejezze be. Például a „Ha nem teszek meg minden tőlem telhetőt az órákra való felkészülés során, akkor…” kifejezés a beteg így végződhet: „... katasztrófa lesz”, ami sok helyzetben jelzi a páciens azon szándékát, hogy törekedjen az órákra. abszolút siker és félelem kudarc [3] .
A harmadik út egy szabály vagy attitűd közvetlen azonosítása: a terapeuta megkérdezi a pácienst, hogy van-e szabálya ezért vagy olyan okból (például a siker vágyával kapcsolatos szabály), és a páciens megfogalmazza ebbe vetett hitét. tekintettel [3] .
A negyedik módszer a kognitív terapeuták által széles körben használt zuhanó nyíl technika: először a terapeuta kideríti a páciens tipikus diszfunkcionális automatikus gondolatait, majd felkéri, hogy tegyen feltételezést, hogy ez vagy az automatikus gondolat igaz, és megkérdezi a pácienst, hogy mi ez. az igazodás azt jelenti számára. (Ez a módszer az alapvető hiedelmeket is feltárja: ha megkérdezzük, mit jelent a páciens számára egy automatikus gondolat, gyakran köztes hiedelmet ad, és a kérdés, hogy mit jelent a páciens számára, meghatározza az alapvető meggyőződést.) a páciens ismételten, ami lehetővé teszi egy vagy több azonosítását. a páciens számára jelentős hiedelmek [3] .
A zuhanó nyíl technika alkalmazása során különféle formákban feltehető a kérdés, hogy mit jelent az automatikus gondolkodás a páciens számára: például „Ha ez igaz, akkor mi?”, „Mi a baj a…?”, „ Mi a legrosszabb része annak, ami…?”, „Mit mond ez rólad?” [3] .
Az ötödik módszer a különböző helyzetekben felmerülő automatikus gondolatok elemzése, és közös, a páciensre jellemző témák keresése bennük. A terapeuta javasolhatja, hogy mi a közös téma, vagy megkérheti a pácienst, hogy azonosítson egy visszatérő témát [3] .
A hatodik módszer egy teszt eredményeinek elemzése a páciens által végzett hiedelmek azonosítására (például A. Weissman és A. Beck diszfunkcionális attitűdök skálája). Az ilyen tesztek eredményei fontos kiegészítésként szolgálhatnak a köztes hiedelmek azonosításának fenti technikáihoz [3] .
Annak eldöntéséhez, hogy meg kell-e változtatni egy köztes hiedelmet, a terapeuta mentálisan meghatározza, hogy ez a meggyőződés mennyire befolyásolja a páciens életét, releváns-e az aktuális nehézségei szempontjából, és azt is megtudja, mennyire bízik a páciens ebben a meggyőződésében. Azt is eldönti, hogy dolgozzon-e ezen a meggyőződésen az aktuális ülésszakban, vagy későbbre halassza ezt a munkát. A pácienst különösen fel kell készíteni a köztes hiedelmeken való munkára (a hiedelmek megváltoztatásának folyamata nem kezdődhet el addig, amíg a páciens megtanulta azonosítani és megváltoztatni az automatikus gondolatokat) [3] .
A terapeuta elmagyarázza a páciensnek a köztes hiedelmek természetét (felhívja a figyelmét arra, hogy a hiedelmeket az ember élete során sajátítja el, és nem velejárói, ami azt jelenti, hogy egy hiedelem elhagyható, és újat alakíthat ki. ahelyett); a szabályokat és a kapcsolatokat feltételezésekké alakítja át (például a „mindent magamnak kell megcsinálnom” szabály és a „Segítséget keresni nagyon rossz” attitűd átváltozik „Ha segítséget kérek, akkor nem tehetek semmit” feltevéssé. ), mert a feltételezésekkel könnyebb dolgozni, mint a szabályokkal vagy kapcsolatokkal; segít a páciensnek értékelni egy adott problémás meggyőződés előnyeit és hátrányait [3] .
A köztes hiedelmek megváltoztatását segítő stratégiák a következők: [3] :