Transzszexualitás

Transzszexualitás
ICD-11 HA60 , HA61
ICD-10 F 64,0
ICD-9 302,5
MKB-9-KM 302,50 [1]
Háló D014189
 Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon

Transzszexualitás vagy transzszexualitás [kb. 1] , egy olyan állapot, amelyben egy személy nemi identitása nem egyezik születési nemével , és az a vágy jellemzi, hogy egy azonosítható nemhez vagy nemhez tartozóként éljen és működjön , általában a transznemű átmenet révén .

A transzszexualitás a transznemű identitások egyike , azonban egyes transzszexuálisok elutasítják a „transznemű” kifejezést állapotuk vagy identitásuk leírására.

A transznemű emberek súlyos pszichológiai kényelmetlenséget tapasztalnak az önérzetük és a regisztrált nemük és/vagy társadalmi elvárásaik közötti eltérés miatt. Az ilyen kényelmetlenséget nemi diszfóriának nevezik , és súlyos következményekkel járhat, akár depresszióig és öngyilkosságig is . Ennek a problémának az optimális megoldása gyakran a transznemű átmenet , amely magában foglalja a hormonterápiát és a nemváltó műtétet . Sok esetben a transznemű emberek súlyos stresszének további súlyos oka a körülöttük élők és a társadalom egésze által okozott diszkrimináció és transzfóbia .

Orvosi diagnózis

Jelenleg a frissített Betegségek Nemzetközi Osztályozásában ( BNO-11 ) a transzszexualizmus már nem utal mentális zavarokra [2] [3] , és a diagnózist „gender inkongruenciának” („ gender inconsistency ”) nevezik, és a „feltételek” között szerepel. szexuális egészséggel kapcsolatos” („a szexuális egészséggel kapcsolatos állapotok”). Nem tervezték a nemek közötti eltérés teljes eltávolítását az osztályozásból, mivel sok országban az orvosi szolgáltatásokhoz való hozzáférés a megállapított diagnózistól függ [4] .

Egy másik befolyásos osztályozás, a DSM ( Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ), amelyet az Amerikai Pszichiátriai Társaság ad ki, korábban a transzszexualizmus diagnózisát is tartalmazta. A jelenlegi ötödik kiadásból ezt a diagnózist kizárták, helyette a „ gender dysphoria ” diagnózist vezették be. Ez az újítás az APA tagjai közötti egyetértést tükrözi abban , hogy a transzszexualitás önmagában nem zavar, és hogy a transznemű embereket nem szabad szükségtelenül megbélyegezni [5] . A nemi diszfória diagnózisának felvétele lehetővé teszi a transznemű emberek számára, hogy az Egyesült Államokban továbbra is orvosi ellátásban részesüljenek az átmeneti folyamat során .

A Transzneműek Egészségügyi Világszövetsége (WPATH), a világ legnagyobb, transzneműekkel és transzneműekkel foglalkozó orvosok és más szakemberek szövetsége hivatalos álláspontja szerint a transzszexualitás, a transzneműség és a nemek közötti eltérés  a sokféleség kérdése, nem patológia. A WPATH szakértői szerint a nemi jellemzők kifejezése, beleértve azokat az identitásokat, amelyek nem felelnek meg a születéskor egy személy nemére vonatkozó sztereotípiáknak , széles körben elterjedt jelenség, különféle formákban jelen van a különböző kultúrákban, és nem ítélhető el kóros vagy kóros jelenségként. eredendően negatív [6] . Ugyanakkor a nemi nonkonformitást meg kell különböztetni a nemi diszfóriától, amelyet egyes nemek szerint nem megfelelő emberek tapasztalnak [6] .

Komorbid mentális zavarok

A transzszexualitás magas komorbiditása személyiségzavarokkal (főleg nárcisztikus , borderline és antiszociális személyiségzavarral ) [7] .

A skizofrénia spektrum mentális zavarainál - a skizofrénia különböző formái ( paranoid , paranoid stb .) és skizotípusos rendellenességek - a nemi diszfória  széles körben elterjedt [8] . Egyes jelentések szerint a skizofrén betegek körülbelül 25%-a tapasztal nemi diszfóriát és saját transzszexualitásának érzését élete egy szakaszában [9] . Egyes kutatók a „másodlagos transzszexualizmust” emelték ki skizofréniában [10] . Azok között, akik orvoshoz fordulnak a nemváltás kérdésének megoldása érdekében, egyes kutatók 1,8-16%-át regisztrálták skizofréniában és más mentális zavarokban [8] [11] , egy orosz tanulmányban ez az arány eléri a 24%-ot [8] [12 ] ] .

Prevalencia

Az American Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fifth Edition ( DSM-5 ) szerint a nemi diszfória prevalenciája biológiai férfiakban felnőttkorban 0,005% és 0,014% között, biológiai nőkben pedig 0,002% és 0,003% között mozog [13]. . Ez a statisztikai információ egy kis hibával rendelkezik, mivel nem minden diszfóriában szenvedő ember fordul nemváltó műtétre vagy hormonpótló terápiára szakosodott klinikákra [13] .

Transzszexualitás és transzneműség

A transzszexualitás gyakran a transznemű identitások tágabb kategóriájába tartozik, vagyis olyan identitás, amely nem illeszkedik a sztereotip nemi szerepekhez . A transznemű identitások közé tartoznak a crossdressers , genderqueerek és még sokan mások. Mindezek az azonosságok jelentősen eltérnek egymástól.

A "transzszexuális" és a "transzszexuális" szavakat először orvosok és pszichológusok javasolták, és a "transznemű" szó előtt jelentek meg. Sokan, köztük a modern orvosok és kutatók is előszeretettel használják a „transznemű” szót, és a „transzszexuális” kifejezést elavultnak és lekicsinylőnek tartják, mivel tükrözi az identitás betegségként való felfogásának hagyományát [14] . Emellett egyesek úgy vélik, hogy a „transznemű” szó félrevezető, mert azt a téves benyomást keltheti, hogy a szexualitásról szól, nem pedig a nemi identitásról [15] . Mások úgy döntenek, hogy transzneműként és transzneműként azonosítják magukat, és tiltakoznak a transzneműek spektrumába való felvétel ellen [16] . A transzneműek és a transznemű egészségügyi szakemberek azt javasolják, hogy az egészségügyi szakemberek azt a megnevezést használják, amelyet a páciens preferál, amikor a pácienssel dolgoznak [15] . Jelenleg a „transzszexuális” és „transzszexuális” kifejezéseket felváltották a „transzszexuális”, illetve „transzszexuális ” kifejezések [ 17 ] .

Transzszexualitás és szexuális irányultság

A transzszexualitás nem kapcsolódik közvetlenül a szexuális irányultsághoz : mint minden transznemű ember, a transznemű ember is lehet heteroszexuális , homoszexuális vagy biszexuális [18] .

Korábban az orvosok a transzszexuális embereket heteroszexuálisnak vagy homoszexuálisnak minősítették a születésükkor meghatározott nemük alapján [19] . A legtöbb transznemű és transznemű ember sértőnek tartja ezt a megközelítést, mivel nemi identitásuk tagadásán alapul [20] . A félreértések elkerülése érdekében a modern irodalom néha az "androfília" kifejezést használja a férfiak iránti vonzalomra, és a "gynephilia" kifejezést a nőkre. Ennek a terminológiának, valamint a hagyományosabb "heteroszexualitás", "biszexualitás", "homoszexualitás" megnevezéseknek azonban az a hátránya, hogy nem veszi figyelembe a más transznemű emberek iránti vonzódás lehetőségét, akik nem férnek bele a binárisba . nemi rendszer .

A transzszexualitás okai

Manapság számos magyarázat létezik a transzszexualitás okaira. A genetikával [21] , az agy szerkezetével [22] , az agyi aktivitással [23] és a magzati fejlődés során az androgénexpozícióval kapcsolatos elméleteket terjesztettek elő [24] . Vannak olyan elméletek is, amelyek összekapcsolják a transzszexualitást pszichológiai és viselkedési tényezőkkel. Ezek az elméletek nem feltétlenül zárják ki egymást.

A transznemű emberek agyának szerkezete

Vannak olyan tanulmányok, amelyek feltárják a transzszexuális emberek agyának egyes részeinek szerkezetében mutatkozó különbségeket a születéskor azonos nemű cisznemű emberek megfelelő agyrészeinek szerkezetéhez képest, és hasonlóságokat mutatnak ki e területek szerkezetével az életkorban élő emberekben. az ellenkező hozzárendelt nem [22] . Ugyanakkor a transzszexualitással összefüggő agyszerkezetbeli különbségek nem egyediek. Hasonló eltérések tapasztalhatók az agy szerkezetében a meleg férfiak és a heteroszexuális férfiak, valamint a leszbikusok és a heteroszexuális nők között [25] [26] .

Pszichológiai és szociális okok

Az 1980-as években számos elméletet terjesztettek elő a viselkedéspszichológián belül, amelyek a transzszexualitást a korai pszichológiai traumákkal és a "rossz" neveléssel kapcsolták össze. Ezen elméletek egy része a reparatív terápiára , azaz a transzszexuális emberek átnevelésére irányuló kísérletek alapját képezte [27] . A további vizsgálatok és a klinikai gyakorlat azonban bebizonyította ennek a megközelítésnek a hatástalanságát [28] és a vonatkozó elméletek számos hibáját, különösen az empirikus adatok figyelmen kívül hagyásával [27] . A modern orvoslás szempontjából a reparatív terápiát az orvosi etikával is ellentétesnek tartják [6] .

A transzszexualitás okairól folytatott kutatás és vita jelentősége

Ahogy Lynn Conway kutató is rámutat , a transzszexualitás okairól folyó vita az akadémikusok és a nagyközönség körében nagyrészt a transzszexuális emberek megbélyegzésének köszönhető : mivel a transzszexualitást gyakran nemkívánatos állapotnak tekintik, az okok kérdése gyakran felvetődik a mit kell vele csinálni [27] . Ugyanakkor a transzszexualitás veleszületettsége mellett szóló érveket egyrészt a transzszexuálisok mentálisan egészségtelenként való megbélyegzésének erősítésére, másrészt az orvosi ellátáshoz és a társadalomban való elismeréshez való joguk igazolására használják fel.

Gyakorlati szempontból a transzszexualitás okainak kérdése nem alapvető jelentőségű, hiszen a klinikai gyakorlat és számos tanulmány már bebizonyította, hogy a transzneműek és transzneműek hatékony módja a stressz csökkentésének, a fizikai, mentális és szociális jólét elérésének. az embereknek hozzáférést kell biztosítaniuk az orvosi nemi korrekciós és átcsoportosítási dokumentumokhoz [6] [27] [29] .

Transznemű átmenet

A transznemű átállást nem csak transzszexuálisok hajtják végre, hanem más transzneműek és nem megfelelő személyek is. Az átmenet magában foglalhatja a nemi szerep megváltoztatását (társadalmi átmenet), számos orvosi eljárást, például hormonpótló terápiát és műtétet , valamint az útlevélnév és a törvényes nem megváltoztatását. A modern szakértők egyöntetűen egyetértenek abban, hogy mind az orvosi, mind a szociális és jogi korrekció orvosi szükséglet [29] [30] . Ugyanakkor a szükséges változtatások mértékét az egyes személyek egyéni igényei határozzák meg, és nem kényszeríthetők ki kívülről. Különösen sok embernek nincs szüksége genitális műtétre a nemi diszfória enyhítésére vagy teljes megszabadulására , míg másoknak ilyen műtétre lehet szükségük [29] .

Számos tanulmány és klinikai gyakorlat bizonyítja, hogy az orvosi nemváltás rendkívül hatékony [6] , miközben a betegek megfosztása a nemi megváltoztatási eljárásoktól, amelyekre szükségük van, pusztító következményekkel jár jólétükre, egészségükre és életükre nézve [31] [32] [33 ]. ] .

A diagnózis megállapítására és a nemi átalakítási eljárásokhoz való hozzáférésre vonatkozó eljárások országonként eltérőek. A Transzneműek Egészségügyi Világszövetsége által közzétett, a Transzneműek, Transzneműek és Nem Megfelelő Emberek Orvosi ellátására vonatkozó szabvány szerint a hormonterápia és a nemváltó műtét igénybevételének kritériumai a tartós és megerősített nemi diszfória jelenléte, valamint a tájékozott beleegyezés. a páciensé [6] .

A transzneműek a legtöbb esetben elégedettek a nemváltó műtét eredményével, és a tapasztalathiányból adódó nehézségek gyakran átmenetiek, és egy éven belül leküzdhetők. A tanulmányok azt mutatják, hogy az operáltak kevesebb, mint 1%-a sajnálja a nemet megváltoztató műtétet, és valamivel kevesebb, mint 1%-a folyamodik öngyilkossághoz. Ugyanakkor az öngyilkosság és a sebészeti műtétek közötti kapcsolat empirikusan nem igazolt [34] . Általánosságban elmondható, hogy a jelenlegi kutatások tagadhatatlanul jótékony hatást mutatnak a nem-átalakító orvosi eljárásoknak a transzneműek és transzneműek egészségére és jólétére [6] [35] . A nemváltás eredményeivel kapcsolatos elégedettség a transznemű és transznemű betegek orvosi ellátásának színvonalának emelkedésével nő [6] .

Depatologizálás

Az elmúlt években világszerte viták folytak a transzszexualitás depatologizálásáról, vagyis a mentális zavarok listájáról való kizárásáról. Sok transznemű ember fordult az Egészségügyi Világszervezethez azzal a kéréssel, hogy töröljék a „transzszexualizmus” diagnózisát az ICD személyiségzavarainak listájáról [36] . Az ICD 2022. január 1-jén hatályba lépő új, 11. kiadásában [37] a transzszexualizmus diagnózisának a személyiségzavarok listájáról való eltávolítására vonatkozó ajánlást az Egészségügyi Világszövetség is megfogalmazta . Transzneműek (WPATH) [38] . A Yogyakarta Principles  , a szexuális irányultságra és a nemi identitásra vonatkozó nemzetközi emberi jogi eszköz szerint a transzszexualitás mentális zavarnak minősítése az emberi jogok megsértésének minősül [39] .

Amint a szakértők rámutatnak, a nemi kifejezés különböző formái, amelyek túlmutatnak a bináris nemi rendszeren , széles körben elterjedtek a világ különböző kultúráiban [6] . Az a puszta tény, hogy egy személy nemi identitása és a születéskor meghatározott nem között nem egyezik, nem tartozik a modern tudományban elfogadott mentális zavar definíciója alá – ez az állapot stresszt vagy fogyatékosságot okoz [40] . Azonban van két olyan állapot, amely gyakran előfordul transznemű és transznemű embereknél, és ezek a rendellenességek közé sorolhatók: ezek a nemi diszfória és a stressz, amely a diszkriminációra és a transzfóbiára adott reakcióként jelentkezik , amelyet néha kisebbségi stressznek is neveznek [6] . Az egészségügyi szakemberek feladata, hogy segítsenek a betegeknek megbirkózni az ilyen típusú stresszekkel, de nem az identitásuk „kezelése” vagy „javítása” [6] .

A szakértők azt is megjegyzik, hogy a transzszexualizmus diagnózisát nem szabad a társadalmi átmenet követelményeként felhasználni, beleértve a dokumentumok megváltoztatását is, mivel sok transznemű és nem megfelelő személy, aki számára ezek az eljárások orvosi szükségszerűek, nem transzneműek, azaz nem azonosíthatók. a születéskor kijelölt nemmel ellentétes nemű [29] .

Közvélemény

Oroszországban

2014-ben a Levada Center közvélemény-kutatása kimutatta, hogy a válaszadók többsége irritációval (30%) vagy felháborodással (36%) kezeli a transzszexualitást; A válaszadók kevesebb mint tizede választotta a "kedvezően" (2%) és a "meglehetősen toleráns" (6%) választ. 23 százalék azt válaszolta, hogy a transzszexualitás nem kelt bennük különleges érzéseket [41] .

Transzszexualitás és vallás

A világ legtöbb vallásának nincs egyértelmű álláspontja a transzszexualitást illetően. A vallási dogma általában a nemi nem-konformitásról szól . Ugyanakkor sok felekezet megengedi, és néhányan üdvözlik, hogy a különböző nemű emberek teljes körűen részt vegyenek a vallási életben, beleértve a felszentelésüket is. Az Orosz Ortodox Egyház  azon kevés egyházak egyike, amely nyilvánosan kiállt hivatalos álláspontjával: az Orosz Ortodox Egyház Társadalmi Koncepciójának Alapjai szerint a transzszexualitást „lázadásnak tekintik a Teremtő ellen”, és a nemi identitást a transznemű embereket megtagadják [42] .

Lásd még

Jegyzetek

  1. ↑ Az állam neve az V. osztályú ICD-10 adaptált változata szerint , amelyet az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma irányított.
Források
  1. ↑ Betegség-ontológiai adatbázis  (angol) - 2016.
  2. ↑ ICD-11 a mortalitási és morbiditási statisztikákhoz (2018 ) : HA60 Nemi inkongruencia serdülőkorban vagy felnőttkorban 
  3. ↑ WHO/Európa összefoglaló – A transzneműek egészsége az ICD-  11 összefüggésében . www.euro.who.int . Egészségügyi Világszervezet . Letöltve: 2020. január 23.
  4. ↑ Reed, Geoffrey M.; Először Michael B.; Kogan, Cary S.; Hyman, Steven E.; Gureje, Oye; Gaebel, Wolfgang; Maj, Mario; Stein, Dan J.; Maercker, Andreas; Tyrer, Péter; Claudino, Angelica; Garralda, Elena; Salvador-Carulla, Louis; Ray, Rajat; Saunders, John B.; Dua, Tarun; Poznyak, Vladimir; Medina-Mora, Maria Elena; Pike, Kathleen M.; Ayuso-Mateos, José L.; Kanba, Shigenobu; Keeley, Jared W.; Khoury, Brigitte; Krasznov, Valerij N.; Kulygina, Maya; Lovell, Anne M.; de Jesus Mari, Jair; Maruta, Toshimasa; Matsumoto, Chihiro; Rebello, Tahilia J.; Roberts, Michael C.; Robles, Rebeca; Sharan, Pratap; Zhao, Min; Jablensky, Assen; Udomratn, Pichet; Rahimi-Movaghar, Afarin; Rydelius, Per-Anders; Bährer-Kohler, Sabine; Watts, Ann D.; Saxena, Shekhar. Innovációk és változások a mentális, viselkedési és idegfejlődési rendellenességek ICD-11 osztályozásában   // World Psychiatry : folyóirat. — Wiley-Blackwell , 2019. — 20. évf. 18 , sz. 1 . - P. 3-19 . — ISSN 17238617 . doi : 10.1002 / wps.20611 .
  5. ↑ DSM-5 nemi diszfória adatlap 
  6. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 A transzneműnek, transzneműnek és a nemhez nem illeszkedő embereknek nyújtott segítség normái. 7. verzió // Nemzetközi orvosi szabványok a transznemű emberek ellátására = Standards of Care for the Health of Transsexual, Transgender, and Gender-Nonconforming People, Version 7 / Babenko A.Yu., Isaev D.D. (szerk.) hely = Szentpétervár. - 2011. - P. 73-195.
  7. ↑ 7. fejezet F6. Személyiség- és viselkedészavarok felnőtteknél: F64.0. Transzszexualizmus // Pszichiátria / Szerk. N. G. Neznanov, Yu. A. Aleksandrovsky, L. M. Bardenshtein, V. D. Vid, V. N. Krasnov, Yu. V. Popov. - M. : "GEOTAR-Média", 2009. - S.  349 . — 512 p. — (Klinikai ajánlások). — ISBN 978-5-9704-1297-8 .
  8. ↑ 1 2 3 Kulish S. B. Nemi diszfória szindróma skizofrénia spektrum betegségben szenvedő férfiaknál // Russian Psychiatric Journal. - 2009. - 4. sz. - S. 52-58.
  9. ↑ Rowlands P. A skizofrénia és a szexualitás // Szex. Kapcsolat Ther. - 1995. - 1. évf. 10., 1. sz. - P. 47-61.
  10. ↑ Caldwell C., Keshavan MS Skizofrénia másodlagos transzszexualizmussal // Can. J. Pszichiátria. - 1991. - 1. évf. 36. - P. 300-301.
  11. ↑ Lothstein L.M. Pszichológiai tesztelés transzszexuálisokkal: 30 éves áttekintés.  (angol)  // Journal Of Personality Assessment. - 1984. - október ( 48. évf. , 5. sz.). - P. 500-507 . - doi : 10.1207/s15327752jpa4805_9 . — PMID 6389823 .
  12. ↑ Matevosyan S. N., Vasilenko L. M., Gorobets L. N. A gender tagadás szindróma diagnózisának jellemzői mentális zavarokban // Az elméleti és klinikai pszichoendokrinológia aktuális kérdései. - 2007. - S. 98-105.
  13. ↑ 12 American Psychiatric Association . Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, 5. kiadás (DSM-5) . - Arlington, VA : "American Psychiatric Publishing", 2013. - P. 454. - 992 p. - ISBN 978-0-89042-554-1 . — ISBN 978-0-89042-555-8 . — ISBN 0-89042-554-X .
  14. ↑ GLAAD Media Reference Guide . Letöltve: 2013. december 27.
  15. ↑ 1 2 Fenway Health Glossary of Gender and Transgender Terms (2010. január). Letöltve: 2013. december 27. Az eredetiből archiválva : 2013. október 19..
  16. ↑ Valentin, David. Imagining Transgender: An Ethnography of a Category , Duke University, 2007
  17. ↑ Serano J. Autogynephilia: Tudományos áttekintés, feminista elemzés és alternatív „megtestesülési fantáziák” modell // The Sociological Review. - 2020. - T. 68. - Nem. 4. - S. 763-778.
  18. ↑ Smith YL, van Goozen SH, Kuiper AJ, Cohen-Kettenis PT Transzszexuális altípusok: klinikai és elméleti jelentősége // Psychiatry Research. - 2005. - 137. (3) bek. - P. 151-160
  19. ↑ Chivers ML , Bailey JM . Nő-férfi transzszexuálisok szexuális orientációja: homoszexuális és nem homoszexuális típusok összehasonlítása.  (angol)  // Archives Of Sexual Behavior. - 2000. - június ( 29. évf. , 3. sz.). - 259-278 . o . - doi : 10.1023/a:1001915530479 . — PMID 10992981 .
  20. ↑ Bagemihl B. Surrogate fonológia és transzszexuális buzi: Nyelvi analógia a szexuális irányultság és a nemi identitás szétválasztására. Queerly kifejezéssel: nyelv, nem és szexualitás . Anna Livia, Kira Hall (szerk.) pp. 380ff. Oxford University Press ISBN 0-19-510471-4
  21. ↑ Hare L. , Bernard P. , Sánchez FJ , Baird PN , Vilain E. , Kennedy T. , Harley VR Androgénreceptor ismétlődő hosszúságú polimorfizmus, amely a férfi-nő transzszexualizmushoz kapcsolódik.  (angol)  // Biological Psychiatry. - 2009. - január 1. ( 65. évf. , 1. sz.). - 93-96 . o . - doi : 10.1016/j.biopsych.2008.08.033 . — PMID 18962445 .
  22. ↑ 1 2 Kruijver FP, Zhou JN, Pool CW, Hofman MA, Gooren LJ, Swaab DF A férfiaktól nőig terjedő transzszexuálisok női idegsejtjei vannak a limbikus magban // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. - 2000. - 85. (5) bek. - P. 2034-2041.
  23. ↑ Berglund H. , Lindström P. , Dhejne-Helmy C. , Savic I. Férfi-nő transzszexuálisok szexuális atipikus hipotalamusz aktivációt mutatnak, ha illatos szteroidokat szagolnak.  (angol)  // Agykéreg (New York, NY: 1991). - 2008. - augusztus ( 18. évf. , 8. sz.). - P. 1900-1908 . - doi : 10.1093/cercor/bhm216 . — PMID 18056697 .
  24. ↑ Schneider HJ , Pickel J. , Stalla GK Tipikus női 2.-4. ujjhossz (2D:4D) arányok férfi-női transzszexuálisoknál – lehetséges következményei a prenatális androgénexpozíciónak.  (angol)  // Pszichoneuroendokrinológia. - 2006. - február ( 31. évf. , 2. sz.). - 265-269 . o . - doi : 10.1016/j.psyneuen.2005.07.005 . — PMID 16140461 .
  25. ↑ LeVay S. Különbség a hipotalamusz szerkezetében heteroszexuális és homoszexuális férfiak között.  (angol)  // Tudomány (New York, NY). - 1991. - augusztus 30. ( 253. köt. , 5023. sz.). - P. 1034-1037 . - doi : 10.1126/tudomány.1887219 . — PMID 1887219 .
  26. ↑ Byne W. , Tobet S. , Mattiace LA , Lasco MS , Kemether E. , Edgar MA , Morgello S. , Buchsbaum MS , Jones LB Az emberi elülső hipotalamusz intersticiális magjai: a nem, szexuális irányultság eltéréseinek vizsgálata, és a HIV-státusz.  (angol)  // Hormonok és viselkedés. - 2001. - szeptember ( 40. évf. , 2. sz.). - 86-92 . o . - doi : 10.1006/hbeh.2001.1680 . — PMID 11534967 .
  27. ↑ 1 2 3 4 Lynn Conway. Mi okozza a transzszexualizmust?
  28. ↑ A transznemű lelkész problémákat vet fel a metodisták körében
  29. ↑ 1 2 3 4 A Transznemű Egészségügyi Világszövetség. A WPATH tisztázása a transznemű és transzszexuális emberek kezelésének orvosi szükségességéről, a nemi áthelyezésről és a biztosítási fedezetről világszerte (a hivatkozás nem érhető el) . Letöltve: 2015. augusztus 3. Az eredetiből archiválva : 2015. augusztus 14.. 
  30. ↑ Gallarda T., Amado I., Coussinoux S., Poirier MF, Cordier B., Olié JP A transzszexualizmus szindróma: klinikai szempontok és terápiás kilátások // Encephale. - 1997. - 23. szám (5). - P. 321-326.
  31. ↑ Lothstein LM Az aging gender dysphoria (transzszexuális) beteg // Archives of Sexual Behavior. - 1979. - 8. szám (5). - P. 431-444.
  32. ↑ http://www.aids.ru : AIDS Prevenciós Tanulmányok Központja a Kaliforniai San Franciscói Egyetemen (fordítás)
  33. ↑ A pszichoszociális alkalmazkodás lehetetlensége és az öngyilkosság magas kockázata is a nemváltásra utal. Orosz Egészségügyi Minisztérium: Modellek a mentális és viselkedési zavarok diagnosztizálására és kezelésére
  34. ↑ Michel A., Ansseau M., Legros JJ, Pitchot W., Mormont C. A transzszexuális: mi lesz a jövővel? // Európai Pszichiátria. - 2002. - 17. (6) bekezdés. - P. 353-362.
  35. ↑ Gooren LJ, Giltay EJ, Bunck MC Transzszexuálisok hosszú távú kezelése keresztszexuális hormonokkal: kiterjedt személyes tapasztalat // The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. - 2008. - 93. (1) bek. - P. 19-25.
  36. ↑ Green, Jameson. Látható emberré válás  (neopr.) . — Vanderbilt University Press, 2004. - S.  79 . — ISBN 0-8265-1457-X .
  37. ↑ A WHO kiadja a Betegségek Nemzetközi Osztályozásának (ICD-11) új változatát . aki.int . Egészségügyi Világszervezet (2018. június 18.). Letöltve: 2019. február 24.
  38. ↑ Archivált másolat . Letöltve: 2015. március 21. Az eredetiből archiválva : 2015. augusztus 14..
  39. ↑ Jogtudományi megjegyzések a yogyakartai alapelvekhez, p. 43 Archiválva : 2010. november 22.
  40. ↑ Válaszok a transznemű egyénekkel és a nemi identitással kapcsolatos kérdéseire
  41. ↑ Levada Center. Szavazás (2014. június 21.).
  42. ↑ Az Orosz Ortodox Egyház társadalmi koncepciójának alapjai XII.9 (elérhetetlen link) . Letöltve: 2011. június 3. Az eredetiből archiválva : 2015. szeptember 12.. 

Bibliográfia (angol nyelven)

Linkek

Oroszul lang.

Angolul. lang.

  Ugrás a Wikidata elemre  Szótárak és enciklopédiák
 Nemi identitás
Osztályozások
Nemi rendellenességek az ICD-10 szerint
Témával kapcsolatos cikkek