Paranoid skizofrénia

A paranoid skizofrénia  egy olyan mentális zavar , amelyben a paranoid szindróma dominál , vagyis egy rendszerezett , változatos tartalmú monotematikus téveszmés szindróma ( paranoid téveszmék , általában üldözéses tartalommal, azaz üldözési elképzelésekkel ) [1] . Ilyenkor a negatív (deficit) tünetek lassú növekedése a jellemző [1] , ami paranoia esetén nem figyelhető meg.

Klinikai kép

A paranoid skizofrénia általában olyan embereknél alakul ki, akik korábban fokozott intoleranciát mutattak az igazságtalanságra, arroganciára, aktivitásra és kitartásra [2] . A betegség általában 30 éves kor előtt kezdődik, gyakran serdülőkorban [2] .

Ezt a téveszmés pszichózist a fejlődés első szakaszaiban a túlértékelt delíriumra jellemző jellemzők különböztetik meg: a téveszmés eszmékkel való felszívódás és megszállottság (különösen a nagyság  téveszméivel - a találmány vagy a megújítás téveszméivel), ezek túlsúlya a tudatban, affektív feszültség (különösen szerelmi delírium, hipochondria vagy delíriumos féltékenység), a téveszmés eszmék külső elfogadhatósága és a téma eredetisége [2] .

Továbbá a pszichózis nagyon lassan fejlődik ki: a delírium fokozatos rendszerezése és kiterjedése 10-15 év alatt következik be [2] .

A lefolyás általában folyamatos, de előfordul akut vagy periodikus paranoia típusú rohamok formájában is [2] . Az ilyen esetek túlnyomó többségében azonban a rohamokat nem választják el mély remissziók , hanem rendszeres pszichóziskitörésekként jelentkeznek, lassú lefolyás mellett [2] .

Az áramlás típusától függetlenül (paroxizmális vagy folyamatos) a betegség kialakulása során általában nem következik be kifejezett intellektuális hanyatlás [2] .

Asszociáció a paranoid skizofréniával

Egyes szerzők a paranoid skizofréniát a paranoid skizofrénia egyik változatának tekintik [ 1] . A. S. Tiganov Útmutató a pszichiátriához című könyvében például a paranoid skizofrénia független változatának tekintik, amelynek paranoid stádiuma hosszú ideig húzódik (paranoid skizofrénia esetén általában stádiumváltás figyelhető meg: kezdeti → paranoid → paranoiás → parafrén ) [3] .

Más szerzők rámutatnak, hogy bár a paranoid skizofrénia hasonló a paranoid skizofrénia paranoid szakaszához, a betegség képe mindvégig a rendszerezett delíriumra korlátozódik, és egyáltalán nincs átmenet a paranoid stádiumba [4] .

Osztályozás

ICD-9

A betegségek, sérülések és halálokok 9. revíziójának nemzetközi osztályozásában (ICD-9), amelyet a Szovjetunióban való használatra adaptáltak, megkülönböztették a lomha paranoid (paranoid) skizofréniát (kód: 295.53 ), amely a lassú skizofrénia egyik altípusa [. 5] .

ICD-10

Az Orosz Föderációban való használatra adaptált ICD-10-ben a paranoid skizofrénia kódolása F22.82. Ez bekapcsolja [6] :

• paranoid skizofrénia querulatory téveszmék;
• paranoid skizofrénia szerelmi (erotikus) téveszmékkel;
• paranoid skizofrénia a reformizmus téveszméivel;
• paranoid skizofrénia elhúzódó téveszmékkel;
• paranoid skizofrénia találmányi téveszmékkel;
• paranoid skizofrénia a diszmorfofóbia téveszmés formájával .

Az érzékeny kapcsolati téveszmékkel járó paranoid skizofréniát a kód jelöli F22.03.

Jegyzetek

1. ↑ 1 2 3 Zhmurov V. A. Paranoid skizofrénia // Pszichiátriai Nagy Enciklopédia. - 2. kiadás
2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Útmutató a pszichiátriához / Szerk. Sznezsnyevszkij A. V. . - M .: Orvostudomány , 1983. - T. 1. - S. 330-332. — 480 s.
3. ↑ Tiganov A. S. , Snezhnevsky A. V. , Orlovskaya D. D. et al. Útmutató a pszichiátriához 2 kötetben / Szerk. A. S. Tiganov , az Orosz Orvostudományi Akadémia akadémikusa. - M .: Orvostudomány , 1999. - T. 1. - S. 425-426. — 712 p. — ISBN 5-225-02676-1 .
4. ↑ Drozdov A., Drozdova M. Teljes kézikönyv egy pszichoterapeuta számára . - Eksmo, 2017. - S. 269. - 810 p. - ISBN 978-5-457-26493-9 .
5. ↑ Egészségügyi Világszervezet . A "Betegségek, sérülések és halálokok nemzetközi statisztikai osztályozása, 9. revízió" V. szakasza, a Szovjetunióban való használatra adaptálva . - M. , 1983. - S. 26-29.
6. ↑ Egészségügyi Világszervezet . V. osztály: Mentális és viselkedési zavarok (F00-F99) (az Orosz Föderációban való használatra adaptálva). 1. rész // Betegségek Nemzetközi Osztályozása (10. felülvizsgálat). - Rostov-on-Don: Phoenix, 1999. - S. 128-129. — ISBN 5-86727-005-8 .

Irodalom

• Smulevich A. B. A skizofrénia paranoid formája és a paranoia problémája. Diss. doc. M. , 1968.