Perfenazin

A perfenazin (Etaperazin) egy fenotiazin antipszichotikum [1] , szerkezetileg hasonló a meterazinhoz . Az antipszichotikus hatás súlyosságát tekintve felülmúlja a klórpromazint , e tekintetben megközelíti a triftazint . Erőteljes hányáscsillapító hatása van.

Az etaperazin szerepel a létfontosságú és nélkülözhetetlen gyógyszerek listáján .

Általános információk

Kémiai szerkezetét tekintve abban különbözik a meterazintól , hogy a piperazinmag 4-es helyzetében a nitrogénatomon metilcsoport helyett hidroxi-etil-csoport van jelen.

A perfenazin sokkal aktívabb, mint a klórpromazin , hányáscsillapító hatását és csukláscsillapító képességét tekintve . Izomlazító hatása van. Valamivel kevésbé, mint a klórpromazin, fokozza az altatók, kábítószerek és egyéb olyan anyagok hatását, amelyek lenyomják a központi idegrendszert ; a hipotermiás hatás gyenge mértékben fejeződik ki; az adrenolitikus aktivitás valamivel gyengébb, mint a klórpromazin. Kataleptogén hatása van.

Erős antipszichotikus hatása miatt a perfenazin hatásos lehet a klórpromazinnal szemben rezisztens betegeknél. A perfenazin antipszichotikus hatását kifejezett aktiváló hatással és szelektív hatással kombinálják a letargiával, letargiával, apátiával, elsősorban szubstuporus jelenségekkel, valamint apatoabulikus állapotokkal járó szindrómákra .

A perfenazin szorongással, félelemmel, feszültséggel stb. kísért neurózisok esetén is alkalmazható.

A perfenazin használatának egyik fontos jelzése az elfojthatatlan hányás és csuklás. Hányáscsillapítóként a perfenazint rosszindulatú daganatok sugárterápiájában és kemoterápiájában használják.

A perfenazint szájon át, étkezés után tabletták formájában adják be. Azok a mentális betegségben szenvedők , akiket korábban nem kezeltek antipszichotikumokkal, 0,004-0,01 g (4-10 mg) kezdő adagot kapnak naponta 1-2 alkalommal. Izgalom és a pszichotikus jelenségek gyors növekedése esetén a napi adagok elérhetik a 30-40 mg-ot. A jövőben az adagot fokozatosan növelik, minden egyes beteg számára egyedileg kiválasztva. Azoknál a betegeknél, akik először kezdik az antipszichotikumok kezelését, az optimális napi adag általában 50-80 mg (2-3 részre elosztva). Krónikus betegségben szenvedő betegeknél a napi adagot 0,1-0,15 g-ra, különösen ellenálló esetekben 0,25-0,3 g-ra (néha 0,4 g-ra) állítják be. A kezelés időtartama 1-4 hónap vagy több. A fenntartó terápiás adag általában 0,01-0,06 g (10-60 mg) naponta.

A perfenazin kezelés más pszichotróp gyógyszerekkel kombinálva is elvégezhető .

A szülészeti, sebészeti, terápiás és onkológiai gyakorlatban antiemetikumként, valamint neurózisok esetén a perfenazint 0,004-0,008 g (4-8 mg) mennyiségben írják fel naponta 3-4 alkalommal.

Mellékhatások

A perfenazin általában jobban tolerálható, mint a klórpromazin : az álmosság , letargia, letargia kevésbé kifejezett , de a klórpromazinnál gyakrabban okoz extrapiramidális rendellenességeket . Artériás hipotenziót , tachycardiát , diszpepsziát , bél- és hólyag -atóniát , máj- és vesekárosodást, amenorrhoeát , galaktorrhoeát , csökkent libidót [2] , priapizmust [3] , depressziót [4] , neuroleptikus dysphoriát , epilepsziás látászavart, epilepsziás látászavart, elmosódott görcsöket is okozhat. átlátszatlan anyag lerakódása a szaruhártyán , a lencsén , a retinán , pigmentos retinopátia , melanózis, bőrfényérzékenység, kontakt dermatitisszel járó bőrkiütés , lupus - szerű szindróma, QT-szakasz megnyúlása , flutter és kamrafibrilláció , bélelzáródás , agranulocytosis (az elsőben hónapos gyógyszerszedés), leukopenia , thrombocytopenia , tüdőgyulladás (mellkasi fájdalomban, légszomjban nyilvánul meg ; tünetmentes is lehet), kolesztatikus sárgaság , hőszabályozási zavarok ( hőguta , hipotermia , malignus neuroleptikus szindróma ) [3] , diabetes mellitus [5 ] ] .

A perfenazin károsíthatja a beteg gépjárművezetéshez és gépjárművezetéshez szükséges képességeit [3] .

Ellenjavallatok

Perfenazinnal szembeni túlérzékenység , vérképzőszervi rendellenességek ( leukopénia , vérszegénység ), sokk , központi idegrendszeri depresszió (beleértve az alkoholfogyasztást , gyógyszereket , barbiturátokat ), alkoholmérgezés , májelégtelenség , veseelégtelenség , Reye -szindróma , mellrák , endocarditis , myxedema , az agy és a gerincvelő progresszív szisztémás betegségei , dekompenzált szívbetegségek , thromboembolia , előrehaladott bronchiectasia , kóma (beleértve az alkohol, drogok, barbiturátok által okozottakat is); gyomor- és nyombélfekély , epilepszia , zárt zugú glaukóma , prosztata hiperplázia , Parkinson-kór , akut agysérülés, terhesség, gyermekkor ( 12 éves korig) [3] .

Óvatosan

Óvatosan a perfenazint cholelithiasis , urolithiasis , akut pyelitis , reuma , reumás szívbetegség , szoptatás esetén alkalmazzák [3] .

Interakció

Fokozza más gyógyszerek hepato- és nefrotoxikus hatását , valamint a nyugtatók , fájdalomcsillapítók , altatók , érzéstelenítők, alkohol hatékonyságát, valamint csökkenti a parkinson-kór elleni szerek hatását [2] .

A gyógyszertári kiadás feltételei

A perfenazint a gyógyszertárakban csak pszichiáter receptje alapján árusítják.

Külföldi szállítás feltételei

A világ számos országában tilos a perfenazint külföldre szállítani pszichiáter írásos engedélye nélkül.

Túladagolás

Túladagolás esetén a perfenazin hemodialízissel nem távolítható el a szervezetből [3] .

Érdekes tények

Hányáscsillapítóként az AI-2 egyéni elsősegély-készletben található (5 db 6 mg-os tabletta).

Jegyzetek

1. ↑ Danilov D.S. Az antipszichotikumok modern osztályozása és jelentőségük a klinikai gyakorlatban (a probléma jelenlegi állása és kilátásai) // A pszichiátria és az orvosi pszichológia áttekintése. V. M. Bethereva. - 2010. - S. 36-42.
2. ↑ 1 2 Mashkovsky M.D. Gyógyszerek. - 16. kiadás, átdolgozva, javítva. és további - Moszkva: Új hullám, 2012. - 1216 p. - 5000 példány.  — ISBN 978-5-7864-0218-7 .
3. ↑ 1 2 3 4 5 6 Útmutató a gyógyszerek ésszerű használatához (képlet) / Szerk. A. G. Chuchalina, Yu. B. Belousova, R. U. Khabrieva, L. E. Ziganshina. — GEOTAR-Média. - M. , 2006. - 768 p. — ISBN 5-9704-0220-6 .
4. ↑ Jurieva L.N. Klinikai öngyilkosság: Monográfia. - Dnyipropetrovszk: Küszöbök, 2006. - 472 p. — ISBN 9665257404 .
5. ↑ Drobizhev M. Yu. Truxal (klórprotixén) a betegek kezelésében az általános szomatikus hálózatban // Pszichiátria és pszichofarmakoterápia. - 2001. - V. 3., 6. sz.

Linkek

• Mashkovsky M. D. Etaperazin // Gyógyszerek. - 15. kiadás - M . : Új hullám, 2005. - 1200 p. — ISBN 5-7864-0203-7 .