Alkoholos mérgezés

Az alkoholmérgezés ( alkoholmérgezés [1] [2] ) egyfajta mérgezési állapot, amelyet etil-alkoholt tartalmazó italok pszichoaktív hatása [1] okoz . Az alkoholmérgezés megváltoztatja az ember pszichológiai, fiziológiai és viselkedési funkcióit. Enyhe mérgezés esetén a viselkedési megnyilvánulások hiányozhatnak, de például a járművezetési képesség csökkenhet (a figyelem elterelése és a lassú reakció miatt). Az alkoholmérgezés súlyosabb stádiumai általában a helyzet valódi értékelésének elvesztésével és a saját személyiség szerepének elvesztésével járnak, beszédzavarok , figyelem ., memória és mozgáskoordináció .

Anyagcsere

Az alkoholtartalmú termékekben lévő alkohol gyorsan felszívódik a vérbe (20% a gyomorból és 80% a belekből). 100 ml vodka átlagosan 1 óra alatt megemésztődik. Az alkohol szelektíven felhalmozódik az agyban , ahol koncentrációja 75%-kal magasabb, mint a vérben [3] .

A főemlősökben az etanol metabolizmusa abból áll, hogy az intracelluláris alkohol-dehidrogenáz acetaldehiddé , majd az acetaldehid - dehidrogenáz ecetsavvá oxidálja [4] . Ezek a folyamatok elsősorban a májsejtekben játszódnak le . [négy]

Egy óra alatt az egészséges emberi máj körülbelül 10 ml alkoholt dolgoz fel (a tiszta alkohol tekintetében ).

Az ittasság fokai

Különbséget kell tenni enyhe , közepes és súlyos mérgezés között. A súlyos mérgezés kómához vagy halálhoz vezethet. Felnőttek számára az alkohol halálos adagja 4-10 g / 1 testtömeg - kg [5] , gyermekek számára - 3 g / 1 testtömeg -kg.

A szakasz meghatározása a vér alkoholtartalma alapján

A gyakorlatban az alkoholmérgezés stádiumát vagy mértékét gyorsan meghatározza a vér alkoholtartalma [6] :

• kevesebb, mint 0,3 ‰  - nincs alkohol befolyása;
• 0,3-0,5 ‰ - enyhe alkohol befolyása;
• 0,5-1,5 ‰ - enyhe mérgezés;
• 1,5-2,5 ‰ - mérsékelt mérgezés;
• 2,5-3,0 ‰ - súlyos mérgezés;
• 3,0-5,0 ‰ - súlyos alkoholmérgezés, haláleset fordulhat elő;
• több mint 5,0 ‰ - halálos mérgezés.

Az egyszerű mérgezés szakaszainak leírása

Az enyhe fokozathoz lelki kényelem, tevékenység- és beszédvágy társul. A mozdulatok rángatózóssá és seprővé válnak, a mozgáskoordináció  megzavarodik, a beszéd hangosabb. A gondolkodás felgyorsul, felületessé és következetlenné válik. Megnövekszik az étvágy , a bőr hiperémia . Az erek megtelnek alkohollal, amitől a pulzus percenként 80-85 ütésre emelkedik. Fokozatosan az emelkedett hangulatot közömbösség és letargia váltja fel, a fizikai aktivitás - ellazulás, a gondolkodás lelassul.

Átlagos mérgezési fok esetén a viselkedésben durvább változások figyelhetők meg. Az arckifejezések kifejezéstelenné és gyengébbekké válnak, a beszéd diszartriássá (kevésbé artikulált) és még hangosabbá válik. Ebben a szakaszban egy személy gyakran ismétli ugyanazokat a kifejezéseket. Csökken a cselekvések kritikus értékelésének képessége. A mozgások bizonytalanabbá válnak. Az ábrázolások monotonok, nehezen alakulnak ki. A figyelem átirányításának nehézségei . Konfliktusok adódhatnak, amelyeket saját személyiségének újraértékelése súlyosbít. Néhány órával az alkoholtartalmú italok fogyasztásának abbahagyása után szájszárazság, szomjúság , gyomor- , szív- és májfájdalom , kellemetlen érzés és gyengeség lép fel. A szív még nagyobb terhelést kap, és a pulzus percenként 100-120 ütésre gyorsul.

A súlyos fokú tudatzavar különböző mélységű állapotok megjelenése a kómáig jellemző . Gyakran előfordulnak epilepsziás rohamok, akaratlan székletürítés és vizelés . A mérgezés ideje alatt kábítószeres amnézia lép fel . A szívverés eléri a csúcsot, és 150-170 ütés / perc. Súlyos fokú mérgezés után a vegetatív fluktuációk, az adynamia , valamint a dysarthria és ataxia több napig fennáll [7] : 680 .

Az alkoholmérgezés megváltozott formái

Az alkoholmérgezés megváltozott formái általában az alkoholizmus II .

Ha valakinek kísérő mentális patológiája vagy bizonyos személyiség- és jellemvonásai vannak, az alkoholmérgezés az alkoholizmus I. stádiumában és véletlen egyszeri alkoholfogyasztás esetén is a következő formákban jelentkezhet:

• Epileptoid mérgezés ( diszfórikus változat) - még enyhe mérgezés esetén is az eufóriát a mérgezés súlyosabb stádiumainak jellemzői váltják fel - depresszió, agresszióra való hajlam és veszekedés keresése, harag, nyűg, elégedetlenség, érzelmi viszkozitás [2] [7] . Ilyen részeg állapotban az ember hajlamos hosszú, monoton tartalmú, mások számára kellemetlen beszélgetésekre [7] . Általában traumás agysérülés után, személyiségzavarokkal küzdő egyéneknél, az alkoholizmus késői szakaszában fordul elő [2] .
• Paranoid hangulatú mérgezés (paranoid változat) - amelyben mások iránti gyanakvás, gyanakvás, mások cselekedeteinek, kijelentéseinek értelmezésének hiánya [2] . Impulzív és paranoid személyiségzavarokban (korábban epileptoid és paranoid pszichopátiának nevezték), primitív személyiségeknél (főleg, ha alkoholizmusban szenvednek) fordul elő [2] . Ritkán merülnek fel rendszerezetlen kapcsolati elképzelések [7] . Külön verbális (auditív) illúziók lehetségesek [7] .
• Az ostobaság jellemzőitől való mámor ( hebefrén változat) - van bolondság, gyerekes viselkedés, bohóckodás, bohóckodás, sztereotípiák , nem megfelelő viccek , tombolás és hasonlók [2] [7] . Serdülőkorban és látens skizofrén betegségekben fordul elő [2] .
• Hisztérikus jellemvonásokkal való mámor (hisztérikus változat) - demonstratív öngyilkossági kísérletek, az őrültség utánzása, viselkedés az ostobától a szándékosan izgatottig, a kétségbeesés erőszakos jelenetei, a teátrális szomorú érzelmek megnyilvánulása. A túlzott öndicsérletet hirtelen felválthatja az önvád [7] . Primitív motoros válaszok lehetnek jelen: astasia / abasia , hisztérikus rohamok [7] . Hisztérikus személyiségzavarban (korábban hiszszteroid pszichopátiának) szenvedő egyéneknél figyelhető meg [2] .
• A túlsúlyban lévő depresszív affektus - eufória az intoxikáció elején - rövid ideig tart, vagy teljesen hiányozhat [7] . Különböző árnyalatú depressziós hangulat uralkodik - reménytelenség, komor, szorongás , akut vágyakozás érzésével. Ittas állapotban nagy a valószínűsége az öngyilkosságnak [7] .
• Robbanásveszélyes mérgezés - jelentéktelen okból bekövetkezett rövid eufória után hirtelen az elégedetlenség, az ingerültség és a harag robbanása következik be, a kijelentések és a viselkedés megfelelő változásaival [7] . Az ilyen állapotok rövid életűek, és helyébe viszonylagos nyugalom, sőt önelégültség lép [7] .

Kóros mérgezés

A kóros mérgezés viszonylag ritka, akut, átmeneti mentális zavar, amely szürkületi kábulat formájában jelentkezik [7] .

Léteznek epileptoid kóros mérgezés (motoros izgalom , harag , vak düh, félelem, agresszióval és destruktív cselekvésekkel) és paranoid (hallucinációs- téveszmés ) kóros mérgezés, amely hallucinációs - delusziós rendellenességekkel jár [7] .

Jogi szempont

Az ókori görög politikus , Pittacus , a híres hét bölcs egyike, Leszbosz szigetén uralkodása alatt törvényt alkotott az ittas állapotban elkövetett bűncselekmények kettős büntetéséről [8] . A modern jogászok között nincs egyetértés abban, hogy az alkoholmérgezést súlyosbító körülménynek kell-e tekinteni [9] [10] .

Alkoholmérgezés állatoknál

A Marylandi Egyetem tudósai szerint a rákok ugyanúgy reagálnak az alkoholra, mint az emberek. A kísérlet során az állatokat híg alkoholos tartályokba helyezték - 0,1-1 mol/l víz -, és viselkedésüket kamerával rögzítették. Először a rákok agresszíven mozogtak a tartály körül kiegyenesített lábakon, majd elkezdték forgatni a farkukat. Ahogy berúgtak, elvesztették az uralmukat maguk felett, és a végén hanyatt fekve csak felgurultak. A kísérlet megkezdése előtt egy hétig magányosan tartott rákoknak csaknem másfélszer tovább tartott, hogy nagyon berúgjanak, mint csoportban élő társaiknak [11] .

Alkoholmérgezés kezelése

Az alkoholmérgezés kezelése általában támogató kezelést foglal magában, miközben a szervezet megszabadul az alkoholtól. Ez általában a következőket tartalmazza:

• Gondos gondozás
• Légzési problémák vagy fulladás megelőzése
• Oxigénterápia (oxigénkezelés)
• Detox koktél (helyreállító ital)
• Nyiroklevezető masszázs
• Infúziós terápia (intravénás infúziók)
• Vitaminok és glükóz használata az alkoholmérgezés súlyos szövődményeinek megelőzésére

Azok a felnőttek és gyermekek, akik véletlenül metanolt vagy izopropil-alkoholt fogyasztottak, hemodialízisre lehet szükségük – ez egy mechanikus módszer a salakanyagok és méreganyagok kiszűrésére a szervezetből –, hogy felgyorsítsák az alkohol eltávolítását a véráramból.

Lásd még

• Alkohol hatása alatt történő vezetés
• A pszichopátia osztályozása

Források

1. ↑ 12 Egészségügyi Világszervezet . Az Egészségügyi Világszervezet által kiadott alkohol- és drogkifejezések lexikonja . — [Az alkohollal és pszichoaktív anyagokkal kapcsolatos kifejezések szószedete, az Egészségügyi Világszervezet kiadása]. Letöltve: 2019. március 4.  
2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Narkológia: nemzeti irányelvek. Szerk. Ivantsa N. N. és mások - M. 2008. - p. 200-202.
3. ↑ G. M. Entin , [bse.sci-lib.com/article084737.html Alkoholmérgezés] - cikk a Great Soviet Encyclopedia- ból
4. ↑ 1 2 David L. Nelson, Michael M. Cox. Lehninger Biokémia alapjai. A biokémia alapjai. szerkezete és katalízise. = Leninger Biokémia alapelvek. — Binom. Tudáslaboratórium, 2012. - 1. évf. - 692 p. — (A legjobb külföldi tankönyv). — ISBN 978-5-94774-365-4 .
5. ↑ Savko L. M. Univerzális orvosi kézikönyv. Minden betegség A-tól Z -ig. - "Peter" Kiadó, 2009. - P. 187. - ISBN 978-5-498-07121-3 . (Orosz)
6. ↑ A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1974.03.07-i iránymutatása a halálos kimenetelű etilalkohol-mérgezés igazságügyi orvosszakértői diagnózisáról és az ennek során elkövetett hibákról
7. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 N. N. Ivanets, Yu. G. Tyulpin, V. V. Chirko, M. A. Kinkulkina. Pszichiátria és szenvedélybetegségek: Tankönyv . - M. : GEOTAR-Media, 2006. - S.  678 -683. — 832 p. — ISBN 5-9704-0197-8 .
8. ↑ 4. Pittacus [1986 - - Diogenes Laertes. Híres filozófusok életéről, tanításairól, mondásairól. filozófiai örökség. 99. kötet]
9. ↑ Vladislav Kulikov. Az ítélet kijózanodik . Büntetőjog . Rossiyskaya Gazeta (2013. október 23.). Letöltve: 2015. október 23. (határozatlan)
10. ↑ M. A. LUBAVINA. AZ ITT ÁLLAPOTBAN BŰNCSELEKMÉNYT KÉVŐ SZEMÉLYEK FELELŐSSÉGE . Kriminológus. Letöltve: 2020. március 11. (határozatlan)
11. ↑ Salkova A. A tudósok megitatták a rákot, és lógni kényszerültek // Gazeta.Ru. - 2017. - április 21.

Irodalom

• Balyakin V. A. Toxikológia és alkoholmérgezés vizsgálata. - M., 1962.
• Strelchuk IV Akut és krónikus alkoholmérgezés, 2. kiadás. - M., 1973.
• Spasennikov B. A., Spasennikov S. B. Az ittas állapot és büntetőjogi jelentősége. - M., 2011.

Szótárak és enciklopédiák	Nagy dán Nagy katalán Britannica (online) TDV Islam Ansiklopedisi
Bibliográfiai katalógusokban	GND : 4120863-8 NKC : ph184790